分体式聚髌器结合空心钉内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨分体式聚髌器结合空心钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 2008～2011年间主要采用分体式聚髌器结合空心钉方法治疗髌骨粉碎性骨折35例,以及单独采用分体式聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折30例纳入本研究。共65例均为髌骨粉碎性骨折,手术时间均在伤后2周内,受伤后6h内送入院或者开放性骨折患者均行急诊手术处理。术后随访中根据临床疗效评价采用胥少汀式髌骨张力带术后评价标准,经X线及CT检查髌骨关节面光滑程度和膝关节功能恢复状况进行评估。结果所有患者随访6个月～3年发现,采用分体式聚髌器结合空心钉方法治疗髌骨粉碎性骨折35例中,优32例,良3例,中0例,差0例,优等率达91.4%;单独采用分体式聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折30例中,优22例,良6例,中2例,差0例,优等率达73.3%。术后均无感染、再移位、内固定松动移位、骨断端坏死、骨赘增生等并发症。在髌骨粉碎性骨折治疗优良率方面,分体式聚髌器结合空心钉内固定高于单独使用分体式聚髌器内固定。结论采用分体式聚髌器结合空心钉方法治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果较单独采用分体式聚髌器满意,值得推广应用。     

网状钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

探讨网状钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用价值。网状钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折，符合髌骨的生物力学性能，固定牢固，适应证广，手术操作简便。     

双重髌前“8”字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨双重髌前“8”字张力带治疗髌骨粉碎性骨折的方法与效果。方法对我院2009年1月～2012年6月收治的22例髌骨粉碎性骨折患者采用髌前纵行切口,以3枚平行克氏针纵向穿入大多数骨折块,再分别将相邻2枚克氏针经髌前“8”字钢丝捆绑,形成两组张力带。结果随访病例19例,随访时间9～24个月,骨折均达骨性愈合,髌骨关节面平整,6～12个月拆除内固定。功能依据Lysholm膝关节功能评分标准：优18例,良1例。结论双重髌前“8”字张力带治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学原理,固定牢靠,可早期进行膝关节功能锻炼,功能恢复佳。     

改良张力带内固定治疗髌骨粉碎骨折

我院自1994-12～1997-04采用钢丝环形、钢丝U形结扎,加“8”字钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折63例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组共63例,男39例,女24例;年龄21～74岁。全髌骨粉碎20例,下极粉碎34例,上极粉碎9例。2 治疗方法 采用硬膜外麻醉,在膝前作一横弧形切     

微型钢板联合钢丝张力带固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效

目的:探讨微型钢板联合钢丝张力带固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2018年10月至2020年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的50例髌骨下极粉碎性骨折（AO分型34-A1型）患者临床资料,其中男28例,女22例;年龄17~77岁［（51.4±11.5）岁］。23例采用微型钢板联合钢丝...     

髌骨环固定器选择治疗髌骨粉碎性骨折

采用髌骨内固定治疗髌骨粉碎性骨折15例,均获得骨折愈合,膝关节功能恢复优良。髌骨环内固定是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法。     

钢丝荷包加张力带固定髌骨粉碎性骨折

目的：探讨髌骨粉碎骨折的固定。方法：对43例髌骨粉碎骨折，采用钢丝荷包加张力带固定，术后不予外固定，早期进行非负重功能锻炼。结果：经平均5年随访，按陆裕朴膝关节功能评定标准，43例术优33例，良6例，可3例，差1例，优良率90．7％。结论：钢丝荷包加力带固定髌骨粉碎性骨折，骨折复位满意：固定稳妥，下床时间早，愈后功能恢复功能理想。     

可吸收螺钉及普迪斯线张力带捆绑治疗髌骨骨折

目的 评价可吸收螺钉及普迪斯（PDS-Ⅱ）线张力带捆绑治疗髌骨骨折的效果。方法 回顾性分析采用可吸收螺钉及PDS-Ⅱ线张力带捆绑治疗髌骨骨折32例的病例资料。结果 本组32例髌骨骨折中，横形骨折28例，纵斜形骨折1例，髌骨粉碎性骨折3例。本组术后随访6～15个月，全部治愈，无伤口感染，膝关节功能恢复满意。结论 该方法操作简单，创伤小，固定牢靠，活动早，康复快，可避免为取出内固定物再次手术。     

联合固定技术治疗髌骨粉碎性骨折的临床探讨

目的探讨克氏针、张力带、钢丝环扎、可吸收丝线缝合联合固定技术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年6月—2015年5月唐山市第二医院收治并成功随访的32例髌骨粉碎性骨折患者。其中男性20例,女性12例;平均年龄44.5岁(19~65岁);左侧10例,右侧22例。致伤原因:摔伤10例,道路交通伤15例,高处坠落伤7例。所有患者均采用切开复位克氏针、张力带、钢丝环扎、可吸收丝线缝合联合固定技术治疗。结果 32例术后均获得随访,时间12~28个月,平均19.5个月,所有骨折全部骨性愈合。按照B9stman膝关节评分标准评定,优16例,良12例,差4例;优良率87.5%。结论克氏针、张力带、钢丝环扎、可吸收丝线缝合联合固定技术治疗髌骨粉碎性骨折,固定牢固,简单实用,术后可早期行膝关节功能锻炼,减少术后并发症的发生,疗效满意。     

屈膝30度位双钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折疗效观察

髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折,常由于直接或间接暴力引起,可分为横断、粉碎、纵行和撕脱型。目前治疗方法较多。2004～2009年,应用屈膝30度位双钢丝内固定,治疗髌骨粉碎性骨折31例,取得了满意疗效,现报道如下。     

老年髌骨粉碎性骨折的固定方法探讨

目的评价髌骨张力带内固定术、钢丝“8”字固定＋四周环抱术、部分切除术及改良式部分髌骨切除术治疗老年移位性髌骨骨折的疗效。方法59例老年移位性髌骨骨折，其中24例髌骨中部横断骨折，采用张力带内固定术：16例髌骨粉碎骨折采用钢丝“8”字固定＋四周环抱，5例髌骨下极骨折采用髌骨部分切除术；11例髌骨下极骨折和3例上极骨折采用改良式部分髌骨切除术。结果术后随访2-6年，按陆裕朴评定标准，张力带内固定术组：优18例，良3例，可3例；钢丝“8”字固定＋四周环抱术组：优12例，良1例，可3例；部分切除术组：可3例，差2例；改良式部分髌骨切除术组：优13例，良1例。结论张力带内固定术与钢丝“8”字固定＋四周环抱术是治疗老年移位性髌骨骨折的有效方法。治疗关键是解剖复位、稳妥固定及早期非负重功能锻炼。     

中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折212例

对应用中空加压螺丝钉治疗的２１２例病人进行回顾性研究,以期了解中空加压螺丝钉治疗后骨折愈合、股骨头缺血坏死及晚期塌陷的情况。方法将病人年龄,性别、骨折类型,受伤至手术时间,骨折复位情况与肌骨头缺血坏死及晚期塌陷之间的相关关系进行统计学分析。结果中空加压螺丝钉内固定后股骨颈骨折愈合率达９５％。     

解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板内固定治疗老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗效果。方法选择臂丛神经阻滞麻醉,取上臂上段前内侧切口经三角肌胸大肌间隙入路显露肱骨外科颈骨折,直视下将骨折复位,应用解剖钢板做内固定,伴有肱骨头骨折者用松质骨螺钉固定。结果本组24例,得到随访者21例,另2例外地患者失访,1例因为其他疾患术后3个月死亡。年龄62～86岁,平均72.5岁,随访9个月～3年,平均18个月,骨折均愈合,肩关节无疼痛,通过功能锻炼,肩关节功能基本恢复正常。结论老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折通过切开复位解剖钢板内固定,可达到解剖复位,骨折愈合良好,功能恢复满意,明显改善患者生活质量。     

髌骨-胫骨结节架桥式固定治疗髌骨下极骨折

目的　探讨髌骨下极骨折的可靠内固定方法。方法　自 1998～ 2 0 0 1年开展髌骨 -胫骨结节架桥式内固定 (以下简称桥式手术 )治疗髌骨下极骨折 2 4例 ,均为新鲜性骨折 ,开放性骨折 2例。结果　手术后平均随访 8个月 ,伤口均一期愈合 ,骨折愈合时间平均 7周 ,优良率达 91.7%。结论　采用桥式手术治疗髌骨下极骨折 ,内固定坚强 ,操作简便 ,骨折愈合快 ;可早期功能锻炼 ,并发症少 ,为髌骨下极粉碎性骨折难以维持复位的病人提供了一种完整保留髌骨的可靠方法     

闭合复位微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法与疗效.方法 对58例青壮年股骨颈骨折采用闭合复位空心钉内固定治疗,其中男37例,女21例;年龄19～ 56岁,平均37.5岁.Garden分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型19例,Ⅲ型23例,Ⅳ型9例.结果 随访0.5～7.0年,平均3.8年,50例Ⅰ期愈合,平均愈合时间为5.8个月.另有3例骨不连,5例股骨头缺血坏死,其中6例Ⅱ期行缝匠肌髂骨瓣植入,3例愈合.按Harris评定:优29例,良22例,可2例,差5例,优良率为88％.结论 闭合复位、空心钉内同定是治疗青壮年股骨颈骨折有效方法,具有创伤小、并发症少、愈合率高、功能恢复满意等特点.切开复位内固定加肌骨瓣移植可作为青壮年股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血坏死的补救治疗措施.     

高压氧联合加压螺钉治疗青年股骨颈骨折临床疗效分析

目的 观察空心加压螺纹钉联合高压氧治疗青年股骨颈骨折的疗效.方法 56例青年股骨颈骨折患者,35例给予空心加压螺纹钉手术后联合高压氧治疗(高压氧组),21例仅用空心加压螺钉内固定手术,不进行高压氧治疗(手术组),对2组近、中、远期疗效和并发症进行比较.结果 2组近期疗效、并发症差异无统计学意义(P>0.05),高压氧组中、远期疗效及减少术后并发症方面优于手术组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位、小切口空心加压螺钉内固定联合高压氧治疗青年股骨颈骨折在中、远期疗效,减少股骨头坏死及髋关节疼痛等并发症方面有很好的疗效.     

高压氧联合加压螺钉治疗青年股骨颈骨折临床疗效分析

目的 观察空心加压螺纹钉联合高压氧治疗青年股骨颈骨折的疗效.方法 56例青年股骨颈骨折患者,35例给予空心加压螺纹钉手术后联合高压氧治疗(高压氧组),21例仅用空心加压螺钉内固定手术,不进行高压氧治疗(手术组),对2组近、中、远期疗效和并发症进行比较.结果 2组近期疗效、并发症差异无统计学意义(P>0.05),高压氧组中、远期疗效及减少术后并发症方面优于手术组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位、小切口空心加压螺钉内固定联合高压氧治疗青年股骨颈骨折在中、远期疗效,减少股骨头坏死及髋关节疼痛等并发症方面有很好的疗效.     

高压氧联合加压螺钉治疗青年股骨颈骨折临床疗效分析

目的 观察空心加压螺纹钉联合高压氧治疗青年股骨颈骨折的疗效.方法 56例青年股骨颈骨折患者,35例给予空心加压螺纹钉手术后联合高压氧治疗(高压氧组),21例仅用空心加压螺钉内固定手术,不进行高压氧治疗(手术组),对2组近、中、远期疗效和并发症进行比较.结果 2组近期疗效、并发症差异无统计学意义(P>0.05),高压氧组中、远期疗效及减少术后并发症方面优于手术组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位、小切口空心加压螺钉内固定联合高压氧治疗青年股骨颈骨折在中、远期疗效,减少股骨头坏死及髋关节疼痛等并发症方面有很好的疗效.     

高压氧联合加压螺钉治疗青年股骨颈骨折临床疗效分析

目的 观察空心加压螺纹钉联合高压氧治疗青年股骨颈骨折的疗效.方法 56例青年股骨颈骨折患者,35例给予空心加压螺纹钉手术后联合高压氧治疗(高压氧组),21例仅用空心加压螺钉内固定手术,不进行高压氧治疗(手术组),对2组近、中、远期疗效和并发症进行比较.结果 2组近期疗效、并发症差异无统计学意义(P>0.05),高压氧组中、远期疗效及减少术后并发症方面优于手术组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位、小切口空心加压螺钉内固定联合高压氧治疗青年股骨颈骨折在中、远期疗效,减少股骨头坏死及髋关节疼痛等并发症方面有很好的疗效.