髂腰韧带在腰椎节段数中的定位

目的:探讨髂腰韧带在腰椎节段数定位中的价值.方法:分析接受腰椎MRI检查的8762例患者的影像资料,其中腰骶移行椎692例(腰椎骶化241例,骶椎腰化451例).观察髂腰韧带在腰骶移行椎组及无移行椎组中节段水平.结果:无移行椎组(8070例)髂腰韧带起自L5横突水平为8010例,60例起源于L4横突水平;腰骶移行椎组中,241例腰椎骶化者髂腰韧带起自L4椎体横突水平,451例骶椎腰化者髂腰韧带起自L6水平.结论:髂腰韧带解剖定位相对恒定,但合并移行椎时,应慎重利用其进行腰椎节段数定位.     

温针加拔罐治疗急性腰扭伤58例

1992～ 1993年 ,我们在柬埔寨用温针结合拔罐治疗维和部队及当地群众急性腰扭伤 5 8例 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 7例 ,其中 5例为加纳士兵 ,15例是柬埔寨当地群众或华侨 ,其余是我工程兵大队的维和官兵。女 11例 ,其中 2例是比利时赴柬埔寨维和部队后勤官员 ,其余是柬当地群众。年龄 19～5 0岁。病程 0 5h～ 12天。其中病程 1天以内 2 1例 ,2～ 3天 15例 ,4天以上 2 2例。所有病例都有机械性腰扭伤史 ,急性下腰痛 ,于腰棘突间、腰骶、骶髂关节韧带或骶棘肌有压痛 ,腰肌痉挛 ,腰部活动明显受限 ,腰椎生理弧度消失或…     

注射疗法治疗脊神经后支源性腰腿痛54例

腰腿痛极为常见 ,病因复杂。部分病人病变在脊神经后支。 1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用注射疗法治疗此类腰腿痛 5 4例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 1例 ,女 13例 ;年龄 19～ 6 4岁 ,平均 36 5岁 ;病程 3天～ 6年。有明确腰部损伤史如摔、跌伤、搬抬重物、长期弯腰工作、闪腰者共36例 ,占 6 6 7%。1 2　诊断要点　 (1)主诉痛区同侧 2或 3个 (或更多 )椎体平面以上有横突根部、后关节压痛 ,压之可复制症状或使症状加重 ;(2 )全部病例均行直腿抬高试验、腰骶关节过伸试验、骶髂关节斜扳及扭转试验、下肢“4”字试验检查 ;…     

CT与MRI检查强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床分析

目的比较CT与MRI两种检查方法在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值。方法对强直性脊柱炎72例患者分别采用CT和MRI检查,比较两种检查方法在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断及病变各种征象诊断中的效果。结果 MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断检出率明显高于螺旋CT,且差异具有统计学意义(Χ~2=4.06、4.52,P0.05)。MRI检查对关节侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变及软组织肿胀等病变检出率显著高于螺旋CT,且差异具有统计学意义(Χ~2=10.92、7.33、6.83、21.09,P0.05)。结论 MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床早期诊断效果优于多层螺旋CT,可发现骨髓水肿和滑膜炎等急性炎性改变。     

MSCT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用

<正>强直性脊柱炎多见于青年男性[1],主要侵犯脊柱、骶髂关节和脊柱旁软组织,炎症累及外周关节(如软骨关节、滑膜关节)、肌腱以及韧带等部分,常引起纤维性和骨性强直。临床表现为臀髋部、腰背部疼痛、发僵及关节肿痛[2]。目前,其诊断主要依靠血液和影像学检查。CT由于可以较为清晰地显示骶髂关节脊柱旁软组织的解剖结构及周围关节的细微变化,在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用已受到广泛关注。因此,现回顾性比较分析我院2010年6月至2012年12月收治的118例强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的X线平片     

腰骶髂间隙与下肢运动性肌损伤

几年来,我们在运动创伤的医疗实践中,注意到腰骶髂间隙在下肢运动性肌损伤中的重要意义。所谓腰骶髂间隙,是指第5腰椎横突以下,腰骶关节平面以上,内起第5腰椎椎体外缘,外至髂骨及嵴的骨性间隙。通过对36例下肢运动性肌损伤患者分别施以局部常规处理,和以腰骶髂间隙处理为主,辅以局部处理的方法进行对比治疗观察,结果前者治疗优良率为55.6%,疗程3周至2年,后者全为优良,疗程2—4周。而且对8例经局部常规处理久治不愈者,改用以腰骶髂间隙处理为主的综合治疗后,经2—4周皆获优     

脉冲电磁场综合治疗强直性脊柱炎36例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis AS）是一种慢性进行性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱旁软组织及外周关节，可并发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS至今尚缺乏有效的根治方法。2001年1月～2005年12月，我们采用脉冲电磁场联合药物及锻炼治疗该病36例，疗效满意。现报告如下。     

腰腿痛病人骶髂关节错动X线表现探讨

目的 :探讨腰腿痛病人骶髂关节错动X线表现的意义。方法 :3 0例患者在治疗前分别依照其骶髂关节X线平片计算骶髂关节错动指数 ,在治疗后按照腰腿痛临床表现好转程度分为三组 ,比较三组患者的骶髂关节错动指数。结果 :Ⅰ组骶髂关节错动脂数为 1的有 12例 ,为 2的有 10例 ,为 3的有 1例 ;Ⅱ组中错动指数为 1的有 1例 ,为 2的有 1例 ,为 3的有 3例 ;Ⅲ组中的 2例病人错动指数均为 3。结论 :腰腿痛治疗效果与骶髂关节错动指数相关。     

强直性脊柱炎在骶髂关节的CT表现(附25例报告)

目的探讨强直性脊柱炎在骶髂关节的CT表现. 资料与方法对25例临床、实验室检查已确诊的强直性脊柱炎患者的骶髂关节行CT扫描,分析其征象. 结果强直性脊柱炎患者骶髂关节改变的基本征象(1)局限性骨质稀疏、侵蚀、破坏;(2)骨质增生硬化;(3)关节间隙增宽或变窄;(4)关节强直;(5)关节软组织肿胀. 结论骶髂关节CT检查有助于提高强直性脊柱炎的早期诊断率.     

CT、MRI误诊骶骨软骨肉瘤为炎性病变l例

1 病历简介 患者,男,24岁.右下肢疼痛伴活动受限20余天、腰痛3天入院.曾行对症治疗无效.查体:腰4～骶1椎间隙轻压痛,无扣击痛及放射痛;右臀部压痛明显;直腿抬高试验左侧50°,右侧45°,加强试验阳性;右侧膝腱反射亢进,跟腱反射减退.血常规检查未见异常.MRI检查:平扫T1WI示骶1、2椎体信号稍低,骶管内可见较长T1软组织样信号(图1);脂肪抑制T2WI示骶1、2椎体呈明显高信号,且腰骶管内亦可见明显高信号(图2);增强扫描T1WI(脂肪抑制)可见骶骨内偏右侧的大面积增强,累及该侧骶髂关节(图3);周围软组织内未见异常信号,未见明确的软组织肿物.CT检查:骶骨右侧部可见局限性密度较低区,但未见明确的骨质破坏,左侧部有轻度增生、硬化改变.影像诊断以炎性病变可能大.     

CT引导下骶管囊肿穿刺造影及抽液减压术

随着腰椎MRI检查的普及,骶管囊肿的检出不断增多,近2年来我科收治了6例有症状的骶管囊肿,均采用CT引导下囊肿穿刺造影及抽液减压术治疗,取得一定的疗效,现报道如下。1材料与方法1.1病例资料6例患者男2例,女4例;平均年龄47岁(26岁~78岁)。诊断均由腰骶椎MRI检查证实。囊肿最大纵径平均3.7cm,最大横径平均1.5cm。主要症状表现为骶部酸胀痛,马鞍区异常感觉,骶尾热胀感,伴臀部及大腿后侧放射痛。1.2造影及治疗方法患者俯卧于CT检查床上,骶部体表固定金属丝用于定位。常规螺旋扫描,分别以1mm和5mm层厚重建骨窗和软组织窗。常规消毒、铺巾,2%…     

CT、MRI误诊骶骨软骨肉瘤为炎性病变1例

1 病历简介 患者,男,24岁.右下肢疼痛伴活动受限20余天、腰痛3天入院.曾行对症治疗无效.查体:腰4～骶1椎间隙轻压痛,无扣击痛及放射痛;右臀部压痛明显;直腿抬高试验左侧50°,右侧45°,加强试验阳性;右侧膝腱反射亢进,跟腱反射减退.血常规检查未见异常.MRI检查:平扫T1WI示骶1、2椎体信号稍低,骶管内可见较长T1软组织样信号(图1);脂肪抑制T2WI示骶1、2椎体呈明显高信号,且腰骶管内亦可见明显高信号(图2);增强扫描T1WI(脂肪抑制)可见骶骨内偏右侧的大面积增强,累及该侧骶髂关节(图3);周围软组织内未见异常信号,未见明确的软组织肿物.CT检查:骶骨右侧部可见局限性密度较低区,但未见明确的骨质破坏,左侧部有轻度增生、硬化改变.影像诊断以炎性病变可能大.     

核素骨显像对骶髂关节、髋关节及 脊柱关节病的诊断

目的 建立国人骶髂关节／软组织、骶髂关节／骶骨、髋关节／软组织、髋关节／股骨放射性比值的正常参考值,探讨其在脊柱关节病（ＳｐＡ）中的诊断价值,方法 对无腰腿症状、ＣＴ检查骶髂关节正常的不同年龄者１３０例２６０组关节分为４组：１５～１９岁、～２４岁,～３９岁,≥４０岁,进行全身骨骼及骶髂关节、髋关节周围结构的ＳＰＥＣＴ显像,取得４组不同部位放射性比值,同时对临床诊断为ＳｐＡ的４５例患者进行骨显像,计     

电脑中频治疗仪与磁疗治疗腰部疾患的疗效比较

我院采用电脑中频治疗仪对腰部疾患134例进行治疗观察，并设置磁疗对照组133例进行观察。l对象和方法1·1对象1．1．1电脑中频组单纯腰扭挫伤、劳损79例，慢性腰臀部软组织损伤55例。均有外伤史，腰部或腰胀部有不同程度的疼痛，腰肌紧张，活动受限。部分病例腰部呈僵硬状，局部有压痛点。病程最短id，最长30年。同时伴有一侧卜肢疼痛49例，双下肢疼痛4例。1．1．2磁疗组单纯腰扭挫伤、劳损89例，慢性腰臀部软组织损伤44例。病程最短id，最长30年。l·2治疗方法1．2．l中频治疗组采用国产K8832－T型及K85－3型电脑中频电疗仪治疗。腰部扭…     

应用椎弓根钉系统治疗外伤性骶髂关节脱位合并下腰椎疾患

目的 探讨应用椎弓根钉系统治疗外伤性骶髂关节脱位合并下腰椎疾患的临床疗效.方法 9例同时行后路骶髂关节切开复位和腰椎管减压,而后应用椎弓根钉系统固定腰椎和骶髂关节.结果 9例术后均获得随访,随访时间6～40个月,平均23个月.术后X线片复查示骶髂关节脱位复位满意,骶髂关节均获融合,无1例发生神经损伤及螺钉松动、断裂等现象,腰骶及下肢活动接近正常.结论 此种方法对骶髂关节脱位合并下腰椎疾患是一种有效的方法,也为单纯骶髂关节脱位的治疗提供一种新的方法.     

骶髂关节软骨母细胞肉瘤一例

患者　女 ,32岁。右侧骶髂部疼痛 2月余 ,劳累后加重。体检 :右侧髂后上嵴外上方压痛、叩痛。CT平扫 :右侧髂骨上缘水平髂肌内见一不规则软组织肿块 ,大小约 4cm×2cm× 4cm ,密度不均 ,后缘可见不规则斑状钙化 ,累及骶髂关节及髂骨 (图 1) ,增强后肿块不均匀强化 ,周边呈环状明显强化 ,CT值达 90HU ,内部见分隔样强化 ,CT值 2 0～ 6 0HU(图 2 )。CT诊断 :右侧髂肌肿瘤。手术所见 :肿瘤位于L5横突水平 ,约 5cm× 5cm大小 ,呈菜花状 ,有沙粒感 ,质硬韧 ,侵犯髂腰肌和L5右侧神经支后支。病理诊断 :(右侧骶髂关节 )软骨母细胞肉瘤。讨论…     

腰腿痛病人骶髂关节锚动X线表现探讨

目的：探讨腰腿痛病人骶髂关节错动X线表现的意义。方法：30例患者在治疗前分别依照其骶髂关节X线平征计算骶髂关节错动指数，在治疗后按照腰腿痛临床表现好转程度分为三组，比较三组患者的骶髂关节错动指数。结果：I组骶髂关节错动脂数为1的有12例，为2的有10例，为3的有1例：II组中错动指数为1的有1例，为2的有1例，为3的有3例，III组中的2例病人错动指数均为3。结论：腰腿痛治疗效果与骶髂关节错动指数相关。     

骶骨巨细胞瘤一例

患者　男 ,41岁。肛门阵发性疼痛 2年 ,加重 2个月 ,伴肛门部阵发性挛缩感。体检 :骶尾部外观无异常 ,深压痛、叩击痛阳性 ,会阴部及右大腿后侧感觉减弱 ,该侧跟腱反射减弱 ,直腿抬高试验及“4”字试验均阴性。ＭＲＩ表现 :骶骨呈广泛性膨胀性破坏 ,累及Ｓ1～ 4 节段 ,大小约 8.1ｃｍ× 9.0ｃｍ× 4.8ｃｍ ,肿瘤在Ｔ1ＷＩ上表现为中等偏低信号 ,内见更低信号的分格结构 (图 1) ,Ｔ2 ＷＩ表现为高信号 ,骶孔及骶管均见不同程度破坏 ,无明显分节现象 ,肿瘤轮廓清晰 ,与前方直肠有宽约 0 .8ｃｍ的间隙 ,两侧止于骶髂关节 ,上方止于腰骶椎间隙。…     

磁疗法的治疗范围及疗效

磁疗法已成为一种常用的治疗方法 ,治疗病种较多 ,应用范围较广。作者就磁疗法的主要治疗范围及疗效作一介绍。1　外科疾病1 1　软组织扭挫伤　软组织扭挫伤是磁疗应用最多的病种 ,治疗效果明显 ,有效率达 90 %以上。尹绍富等[1] 应用交变电磁法治疗软组织扭挫伤 82 2例 ,有效 80 0例 ,有效率 97% ;其中治愈 4 2 7例 ,显效 2 0 0例 ,治愈及显效率 76 2 %。1 2　肌劳损　磁疗法对肌劳损有较好的治疗效果。李文军等[2 ] 应用磁疗法治疗肌劳损 2 6 3例 ,有效2 4 6例 ,有效率 93 5 % ;其中痊愈及显效 86例 ,占32 7%。对照组用红外线疗法治疗肌…     

应用椎弓根钉系统治疗外伤性骶髂关节脱位合并下腰椎疾患

目的探讨应用椎弓根钉系统治疗外伤性骶髂关节脱位合并下腰椎疾患的临床疗效。方法9例同时行后路骶髂关节切开复位和腰椎管减压，而后应用椎弓根钉系统固定腰椎和骶髂关节。结果9例术后均获得随访，随访时间6～40个月，平均23个月。术后X线片复查示骶髂关节脱位复位满意，骶髂关节均获融合，无1例发生神经损伤及螺钉松动、断裂等现象，腰骶及下肢活动接近正常。结论此种方法对骶髂关节脱位合并下腰椎疾患是一种有效的方法，也为单纯骶髂关节脱位的治疗提供一种新的方法。