39例成人传染性单核细胞增多症及其并发症

传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒(EBV)感染引起的以高热、咽峡炎和肝脾、淋巴结肿大为主要表现的急性感染性疾病,儿童多发.近年IM在成人中发病增多,空军总医院自2000年3月～2006年10月共收治成人IM 39例,现报告如下.     

淋巴细胞亚群对儿童EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症的诊断意义

目的 研究EB病毒(epstein-barr virus,EBV)感染导致传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿T细胞亚群的变化,为临床诊治提供参考.方法 选择空军特色医学中心2014年10月—2019年10月90例EBV感染致传染性单核细胞增多症患儿作为研究组,以年龄、性别配对的同期健康体检儿童80人作为对照组,空腹抽取外周静脉血CD3+、CD4+、CD8+数量及EBV-DNA水平.结果 病例组CD3+、CD8+高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义.结论 儿童感染EBV致IM后机体会产生大量的T淋巴细胞,引起外周血中CD3+、CD8+浓度升高,检测IM患儿外周血淋巴细胞亚群表达变化对IM的诊断及治疗有一定的指导意义.     

心腔粘液瘤32例的诊断和治疗

心脏原发性肿瘤是人体肿瘤中少见的病变,大多数为良性肿瘤,其中约分三之一为心腔粘液瘤(intracardiac myxoma, IM)。我院自1979年10月至1992年5月共收治IM 32例。本文就其诊断、治疗的体会报告如下。     

儿童传染性单核细胞增多症及其并发症的临床特点分析

目的:探讨传染性单核细胞增多症及其并发症的临床特点.方法:对60例IM的临床资料进行回顾性分析.结果:本组60例IM临床表现以发热,咽峡炎,淋巴结肿大,肝脾肿大,皮疹为主,同时眼睑水肿,鼻塞及打鼾等也常见.并发症多见,达85%,累及系统多,但以消化系统,特别是肝功能受损最多见,血清嗜异凝集试验(HA)阳性率低(16.7%,),抗EB病毒抗衣壳抗原抗体(EBV-VCA-IgM)阳性率(58.3%)较HA高.结论:应该重视IM的某些临床特点,以提高确诊率,应重视并发症的诊治,以改善预后.     

罗夏墨迹技术对人际关系构念测量与心理诊断有效性研究

目的通过与罗夏评定量表(RRS)的相关检验罗夏墨迹技术(R IM)对人际关系构念测量的有效性。方法对63名大学生个别测试R IM,并让熟悉他的人根据RRS对其人际关系特性做出评定,并计算测试结果与评定结果间的相关。结果R IM中关于人际关系的测量指标与RRS中关于人际关系的评定间多数出现了有意义的相关。结论R IM可以用于测量人际交往能力、动机、欲求等心理诊断方面的特征。     

儿童传染性单核细胞增多症多个临床检测指标的诊断价值

 目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis,IM)的检测指标的诊断价值。方法观察101例IM患儿发热天数与多种检测指标,如EB病毒DNA(DNAcopiesofEpstein-Barrvirus,EBV-DNA)、EB衣壳蛋白(viralcapsidantigen,VCA)抗体、异型淋巴细胞、血液中WBC和ALT等指标之间的关系。结果IM患儿的发热天数与多种检测指标的关系用散点图趋势分析提示,不同的检测指标随着发热天数变化趋势不同。IM患儿在发热早期和中期(发热8d内),EBV-DNA和IgG-VCA的检出阳性率较高(分别是77.2%和76.9%);发热后期EBV-DNA和IgG-VCA(发热12d后)迅速下降。结论在IM患儿发热的初期和中期检测EBV-DNA和VCA的IgG抗体,有助于患儿的特异性诊断。     

从美国IM/MEDLINE收录《中华外科杂志》看其选刊的标准——兼论我国医学期刊的办刊方向

本文以《中华外科杂志》稳定地被IM/MEDLINE收录为例,介绍了IM/MED-LINE选刊的标准。同时,还就编者、作者及读者共同关心的其他问题作了论述。     

311例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点及其与发病年龄及性别的关系.方法将我科近3年来收治的311例IM儿童按年龄分为0~3岁、3~6岁、6岁以上3组,按性别分为男、女两组,分析各组临床特点并作统计学分析.结果各年龄组在发热、浮肿、脾大、其他表现及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)间比较差异无统计学意义(P>0.05),在0~3岁组淋巴结肿大明显低于其他组(P<0.05)、皮疹明显高于其他组(P<0.05),在3~6岁组肝大明显高于其他组(P<0.05).男女患儿中的发热、淋巴结肿大、浮肿、肝大、脾大、皮疹、其他临床表现及AST间差异均无统计学意义(P>0.05),但女性患儿ALT明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).结论儿童IM的某些临床特点与年龄及性别有关,我们在临床工作中应当予以重视,尽量减少漏诊、误诊.     

儿童传染性单核细胞增多症免疫状况分析

目的：观察儿童传染性单核细胞增多症（IM）急性期免疫功能状况,分析EB病毒（EBV）合并人巨细胞病毒（HCMV）感染对免疫功能的影响。方法：采用流式细胞术对IM急性期患儿34例外周血淋巴细胞CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋抗原进行检测,并与对照组30例比较;进一步分析HCMV阳性IM患儿与阴性患儿外周血淋巴细胞分化抗原表达率的差异。结果：IM患儿外周血淋巴细胞CD3^＋、CD8^＋较对照组显著升高,CD4^＋、CD19^＋显著降低（P〈0．01）。HCMV阳性组CD3’、CD8’较HCMV阴性组高（P〈0．05）,CD19^＋降低（P〈0．05）。结论：IM患儿外周血淋巴细胞亚群显著异常,EBV合并HCMV感染可加重患儿机体免疫功能紊乱。     

中间乳腺X线检查评估对乳腺癌筛查方案的假阳性结果可能性的影响

目的在西班牙,100%的目标人群均被提供乳腺癌筛查服务且有时还要进行中间乳腺X线检查(IM)。本研究着重于分析IM的使用频率、被推荐使用的因素、对假阳性结果风险的影响以及检出率。方法本研究的数据来源于西班     

MP感染相关传染性单核细胞增多症的回顾性研究

目的：探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumonic，MP）与EB病毒（EBV）感染相关传染性单核细胞增多症（IM）的临床特征，为临床鉴别诊断提供依据。方法：对18例确诊有MP感染且具备IM临床特点的患儿（MP组）进行回顾性资料分析，并与21例EBV感染相关IM的患儿（EB组）比较。结果：MP组与EB组比较，除发热及异形淋巴细胞升高持续时间、程度的差异有显著性（P〈0．01）外，其它症状及体征相似（P〉0．05）；病原学检测：MP组血MP—IgM（＋）、EB—VCA—IgM（－）；EB组血MP—IgM（－）、EB—VCA—IgM（＋）。结论：MP可引起类IM，其临床特点与EB病毒相关IM十分相似，易误诊，必须病原学检测明确诊断。     

大鼠严重胸部创伤肺泡与间质巨噬细胞分泌TNF-α、IL-6的差异及意义

目的 观察大鼠严重胸部创伤后肺泡（AM）及间质（IM）巨噬细胞两类亚群分泌TNF—α、IL-6的篇异,并探讨其意义。方法 利用小型多功能生物撞击机,以400kPa驱动压力对大鼠右侧上胸壁进行致伤,建立大鼠严重胸部创伤模型,支气管肺泡灌洗,机械结合酶消化法分离、培养肺泡及间质巨噬细胞,动态检测创伤前、创伤后2、4、8、16、24小时以及复合LPS攻击后肺泡及间质巨噬细胞分泌TNF—α、IL-6的水平。结果 创伤复合LPS攻击后,AM,IM分泌TNF-α、IL-6增加,伤后4、8、16小时时相点AM分泌TNF—α显著高于IM;伤后每个时相点IM分泌IL-6均显著高于AM。结论 大鼠严重胸部创伤对AM、IM分泌TNF—α、IL-6具有不同影响,其在创伤后机体免疫功能紊乱的过程中具有不同作用,本研究为创伤性急性肺损伤的发病机制提供了一定的实验及理论依据。     

美国《医学索引》(IM)2002年收录中国大陆期刊名录及其意义

本文在简要地介绍了美国《医学索引》(IM)的历史沿革后,列出了该索引在2002年收录中国大陆期刊的刊名,最后就期刊被该索引收录的意义谈了作者的看法。     

儿童传染性单核细胞增多症的诊治进展

传染性单核细胞增多症(IM)是儿童原发性EB病毒(EBV)感染的典型表现,其临床特征表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大"三联征".本病为良性自限性疾病,部分病例可发生严重并发症.     

美国《医学索引》（IM）2002年收录中国大陆期刊名录及其意义

本在简要地介绍了美国《医学索引》（IM)的历史沿革后，列出了该索引在2002年收录中国大陆期刊的刊名，最后就期刊被该索引收录的意义谈了作的看法。     

成人传染性单核细胞增多症2例

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）是由Epstein—Barr病毒（EBV）所引起的急性淋巴细胞增生性传染病，早年认为IM多见于儿童和少年，但近年发现16-30岁青年患者占相当大比例，但35岁以上患者少见。我们临床上曾发现2例成人患者，现报告如下。     

肌内黏液瘤MRI特点分析

目的 探讨肌内黏液瘤(IM)的MRI特点及病理学联系,以提高MRI对诊断该病的准确率。方法 选取14例经手术病理证实的IM患者的临床、MRI检查及病理资料。术前均行MRI检查,其中8例加做增强扫描,分析肿块解剖位置、大小、边缘、信号、包膜及完整性、瘤周肌肉水肿、周围脂肪沉积、强化方式等。结果 14例IM中均位于肌内,可见假包膜,其中5例包膜不完整,1例为Mazabraud综合征。与周围正常肌肉相比,T1WI 5例呈等、低信号,9例呈高、低混杂信号。T2WI均表现为明显高信号,其中11例病灶内出现窄带或斑片状低信号。10例表现为瘤周软组织水肿信号。4例观察到脂肪沉积信号。8例行增强扫描,其中肿块边缘环形强化及中心斑片状强化6例、中心无明显强化、或中心窄带分隔状强化各1例。结论 IM虽然是少见的良性肿瘤,但MRI表现具有一定的特点,对临床诊断具有重要价值。     

吲哚美辛对慢性粒细胞白血病急变期CD34+细胞的影响研究

目的 探讨吲哚美辛(IN)对慢性粒细胞白血病(简称慢粒)急变期CD34+细胞凋亡和周期的影响,并从Wnt/β-catenin信号通路初步探讨其可能的分子机制.方法 采用免疫磁珠分选技术分选慢粒慢性期、急变期患者骨髓标本和正常脐带血标本中的CD34+细胞,流式细胞术鉴定其分选纯度,瑞氏染色观察其细胞形态,采用免疫荧光技术检测CD34+细胞中β-catenin和BCR/ABL的表达及定位.使用IN联合伊马替尼(IM)处理CD34+细胞,免疫荧光技术检测β-catenin蛋白变化,瑞氏染色和流式细胞术观察细胞凋亡及细胞周期,定量PCR检测靶基因c-myc和cyclin D1的mRNA水平,流式细胞术和免疫荧光技术检测BCR/ABL蛋白变化.结果 成功分选出CD34+细胞,纯度达90％以上;β-catenin和BCR/ABL均在慢粒急变期CD34+细胞中高表达,主要定位于胞质.IN与IM联用能够显著抑制慢粒急变期CD34+细胞中β-catenin的表达,使慢粒急变期CD34+细胞的细胞周期被阻滞在G0/G1期,明显增加细胞的凋亡,明显降低c-myc和cyclin D1的mRNA水平,并使BCR/ABL的蛋白水平显著下降,但对正常CD34+细胞没有影响.结论 IN通过影响细胞周期和细胞凋亡,增强IM对慢粒急变期CD34+细胞的杀伤力,其机制可能是与降低β-catenin的表达,抑制c-myc和cyclinD1的转录及BCR/ABL的蛋白水平有关.     

高原农牧区成年人血清胃蛋白酶原水平与胃黏膜病变关系的研究

目的：探讨高原农牧区成年人血清胃蛋白酶原（PG）水平与胃黏膜病变的关系。方法：利用日立7170S型全自动生化分析仪,采用速率法测定血清PG水平,与内镜活检和病理形态学观察结果相结合,对比分析青海高原农牧区733名接受胃镜检查的成年人血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ／PGll值与胃黏膜病变的关系。结果：胃黏膜基本正常（NOR）组血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ／PGll值的中位数分别为87．7ng／mL、14．8ng／mL和6．0ng／mL。PGI在慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、肠上皮化生或异型增生（IM／Dys）和胃癌（GC）组明显低于NOR组（P均〈0．01）,而。崛和IM／Dys组之间无差别两者,PU组明显高于其它胃黏膜病变组而又低于NOR组;PGⅡ在CSG、CAG、IM／Dys和GC组明显低于NOR组（P〈0．05或0．01）,CSG、CAG和IM／Dys组明显低于PU组（P〈0．05或0．01）,而3组之间无差别两者,CAG组又明显低于GC组（P〈0．01）,NOR和PU组之间、PU与GC组之间无差别两者;PGⅠ／PGⅡ值在CAG、IM／Dys和GC组明显低于NOR、CSG和PU组（P均〈O．01）,IM／Dys和GC组又明显低于CAG组（P均〈0．01）;NOR、CSG和PU组之间及CSG与CAG组之间无差别两者。结论：高原农牧区成年人血清PG水平与有无胃黏膜病变及胃黏膜病变的程度密切相关。表现为随着胃黏膜病变的逐级加重,血清PGⅠ水平和PGⅠ／PGⅡ值逐渐降低,而PGⅡ虽有降低现象,但无规律可循。利用血清PGⅠ水平和PGⅠ／PGⅡ值筛查高原地区胃癌前病变和胃癌较为合适。     

小儿传染性单核细胞增多症免疫状况动态观察

目的研究小儿传染性单核细胞增多症(IM)免疫功能动态变化,观察EB病毒(EBV)感染对免疫功能影响,为判断预后及治疗提供依据。方法应用流式细胞术对23例IM患儿急性期及恢复期外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD19+抗原进行检测,并与30例对照组健康儿童比较。结果IM患儿急性期外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD19+抗原分别为(80.74±8.51)%、(17.53±6.08)%、(57.38±14.90)%、(7.35±6.24)%,CD3+、CD8+显著高于对照组[(68.47±7.01)%、(24.10±4.65)%,P<0.01],CD4+、CD19+较对照组降低[(38.63±6.14)%、(19.00±5.27)%,P<0.01]。恢复期CD8+降低[(34.52±12.28)%],仍高于对照组(P<0.01);CD4+升高[(26.91±6.24)%],仍低于对照组(P<0.01)。结论IM患儿急性期外周血淋巴细胞亚群显著异常,恢复期机体仍处于免疫紊乱状态,CD4+T细胞持续低下可能需免疫调节治疗。