针吸细胞学检查3200例分析

目的　了解针吸细胞学检查的成功率、符合率及在临床上的应用价值。方法　在影像定位或影像增强装置引导下 ,局麻后将穿刺针快速刺入肿物内 ,负压抽吸 2～ 3次后拔出针头 ,涂片检查。结果　 3 2 0 0例中成功 3 187例 ,占99 5 9% ,失败 13例 ,占 0 41%。与术后病理诊断符合率为 99 45 %。结论　该方法简便、迅速、准确、且痛苦小 ,无明显禁忌症。     

乳腺肿块的针吸细胞学检查

目的 探讨针吸细胞学检查方法对乳腺癌的操作方法及效果。方法 临床初步诊断为良性病变者268例,乳腺癌者105例。经皮肤常规消毒,用20ml针管,7或8号针头插入肿块内,在抽成负压的状态下,穿刺不同部位,拔出。涂片,乙醇固定,染色,镜检。 结果穿刺抽吸的组织学检查结果与临床诊断为良性者的符     

软组织肿瘤的针吸细胞学诊断

目的　探讨提高软组织肿瘤针吸细胞学诊断的准确率。方法　分析 6 79例软组织肿瘤的针吸细胞学诊断与组织学对照 ,找出软组织肿瘤的细胞学特征。结果　以梭形瘤细胞为特征 39例 ;以类圆形细胞为特征 4 7例 ;含多核巨细胞的多形性瘤细胞为特征 2 5例 ,转移性癌的细胞学特征 4 6 2例 ,脂肪瘤 10 6例。符合者 6 4 0例准确率 94 .2 % ,不符合 39例占 5 .7%。结论　这种方法简便诊断准确 ,结合临床和X线检查对于软组织肿瘤术前诊断有重要意义 ,可作为术前常规检查手段之一。     

针吸细胞学方法的改进

实体肿瘤细胞成分多,间质少,瘤细胞凝聚力差,细针穿刺易获取有诊断价值的肿瘤细胞。目前采用的注射器负压抽吸法为于式操作,瘤细胞在注射器内易与血液成分凝集成块或黏附丢失,从而影响涂片镜检诊断。为此,笔者在操作方法上进行了一定改进,经临床应用效果理想,现报道如下。     

超声引导经皮细针穿刺组织学检查

超声引导细针穿刺细胞学检查技术虽已成为临床诊断腹部肿瘤的重要方法,然而,一般难以作出组织学诊断,对某些脏器的肿瘤如肝脏转移瘤的来源的认识,以及对于腹膜后肿瘤的分类尚较为困难。1981年 Isler 首先报道改进针     

超声引导下粗针、细针穿刺活检在直径>1 cm可疑甲状腺结节中诊断应用

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查、粗针穿刺组织学检查在直径>1 cm可疑甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取自2016年10月至2019年8月曲靖市第一人民医院收治的176例直径>1 cm的可疑甲状腺结节患者为研究对象。所有患者均先在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查或粗针穿刺组织学检查。记录两种方法诊断可疑甲状腺结节的大小,假阳性率、假阴性率、诊断符合率,以及并发症情况。结果 64例患者进行了粗针穿刺组织学检查,其中,12例患者结节直径1～2 cm,27例患者结节直径2～3 cm,25例患者结节直径>3 cm。112例患者进行了细针穿刺细胞学检查,其中,43例患者结节直径1～2 cm,48例患者结节直径2～3 cm,21例患者结节直径>3 cm。两种方法检测的假阳性率、假阴性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法检测的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。粗针穿刺组织学检查的并发症发生率为40.6%(26/64),高于细针穿刺细胞学检查的8.9%(10/112),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下粗针与细针穿刺活检诊断直径>1 cm的可疑甲状腺结节,均有效、可行。在保证患者安全的前提下,可根据患者要求及临床推荐、超声评估等多种手段,选择适当的穿刺活检方法对结节进行诊断。     

18例细针吸取细胞学超微结构观察

１８例细针吸取细胞学超微结构观察梁茹★邹赛英★关键词针吸活组织检查病理诊断学电镜中国图书资料分类法分类号Ｒ４４６．８细针穿刺细胞学诊断已广为应用，在临床病理诊断中有些特殊病例仅靠光镜诊断有一定困难，需借助免疫组织化学、电镜等手段来正确诊断。我室以细针...     

食管下端肿瘤细针穿刺细胞学检查

近年来腹部病变经皮细针活检已成为许多疾病的常规诊断程序。影像导向手段的进步已能把活检针送入非常小的靶区。近来我们在X线引导下,运用细针抽吸技术对累及腹段食管的肿瘤进行了细胞学检查,其中部分病例内窥镜活检阴性。现予以报道。     

针吸细胞学检查对软组织肿瘤的诊断价值

1989年3月～1994年5月，我们对736例软组织肿瘤进行了针吸细胞学检查，除未手术和资料不全者外，对其中134例软组织恶性肿瘤的本前细胞学检查与术后病理检查进行对照分析，现报告如下。1对象和方法1．1观察对象软组织恶性肿瘤134例，术前均经细胞学检查，术后均经病理检查，资料完整的作为观察对象。1．2外吸细胞学检查方法采用7号针头，20ml注射器。表面皮肤常现消毒，将针直接进入肿块，并在几个不同方向抽吸几次（保持负压10～15ml），将抽出物往至玻片上轻轻涂开，固定，HE染色，光镜观察。2结果及分析2．1软组织恶性肿瘤134例术后组织…     

CT导引下胰腺细针穿刺活检

目的：评价ＣＴ导引下胰腺穿刺抽吸活检的临床应用。材料与方法：活检部位包括胰头部３０例，胰体１１例，胰尾９例，共５０例。全部采用２２Ｇ抽吸针。活检的要点包括选择最佳层面和进针点，作多点扇状快速穿刺抽吸。结果：胰腺穿刺活检的阳性率９７．９％。未发现并发症。结论：ＣＴ导引下胰腺细针穿刺活检正确率高，并发症少，是胰腺疾病有价值的术前诊断方法。     

使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术

探讨ＣＴ引导下使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术的临床价值。材料和方法：对３２例纵隔肿块,使用１６～１９Ｇ切割针在ＣＴ引导下施行穿刺活检术,分别进行细胞学和组织学检查。结果：诊断准确性为９３．８％,假阴性率６．１％。并发症包括气胸（３例）、肺内出血（５例）、纵隔内出血（３例）,其发生与穿刺路径有关;总体发生率为３４．４％（１１／３２）,均无需特殊处理。结论：ＣＴ引导下经眼纵隔肿块切割活检术诊断准确     

乳腺肿块针吸细胞学检查与组织学对比分析

目的探讨针吸细胞学在不同乳腺肿块诊断中的应用价值。方法对473例经手术病理组织学证实的针吸细胞学检查乳腺肿物的病例进行细胞学与组织学对比观察。结果针吸细胞学对不同类型乳腺肿块诊断准确率不同,总准确率为95.14%（450/473）;假阴性率为5.03%（19/378）,潜在假阳性（指FNAC可疑阳性,经组织学证实为阴性）率为4.21%（4/95）,总误诊率为4.87%（23/473）;无假阳性报告。结论乳腺肿块针吸细胞学诊断准确率高,能较准确地鉴别病变良恶性,对临床具有重要的指导意义。     

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术在诊断上消化道及其周围占位病变中的价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对上消化道及其周围实质性占位病变诊断的准确性及其临床应用价值。方法回顾性分析2011年11月至2014年5月行超声内镜检查及超声内镜引导下的细针穿刺检查的87例患者的临床资料,对比细胞学和(或)病理学检查与术后病理结果及随访结果。结果本组86例患者成功进行了EUS-FNA,穿刺成功率98.85%。其中,病灶位于食管9例(10.35%),胃39例(44.83%),十二指肠球部10例(11.49%),胰腺18例(20.69%),腹腔10例(11.49%)。74例患者细胞学检查结果为阳性,阳性率85.06%。39例患者获得组织碎片或组织细条行病理学检查,组织获得率44.83%;其中,20例病理学检查结果为阳性,阳性率51.28%。与术后病理结果及术后随访结果对照,EUS-FNA对上消化道及其周围占位病变诊断的准确率为89.65%。对于病灶直径大小(>3 cm及≤3 cm)、穿刺针针号(19G及22G)及抽吸负压(5 ml负压及10 ml负压),两两比较发现,EUS-FNA诊断准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。穿刺过程中无明显并发症发生。结论在上消化道及周围实质性占位病变中,EUSFNA是一项安全、有效、准确的诊断及鉴别诊断方法,穿刺诊断的准确性与病灶的大小,穿刺针的针号及穿刺抽吸负压大小无明显相关性。     

CT导向胸部穿刺活检应用切割针和活检枪的经验

CT以其断面成像,解剖结构显示清晰,无组织重叠等优势被作为胸部穿刺活检首选导引方法而广泛应用。三棱切割针和半自动活检枪是胸部穿刺活检中常用的两种器械,两者同属切割针范畴,     

1 893例针吸细胞学诊断的临床病理分析

细针穿刺细胞学检查 (ＦＮＡＣ)是医学领域中一个极为重要的诊断手段 ,但由于细胞涂片不能反映组织结构 ,故进行组织学分类比较困难。因此 ,ＦＮＡＣ仍有一定局限性。作者回顾性分析了解放军第 175医院 13年来进行的 1893例针吸细胞学诊断与组织学对照的情况 ,探讨如何进一步提高诊断的准确率。1资料与方法1 1一般资料收集解放军第 175医院 13年来进行各种不同部位的ＦＮＡＣ 1万例 ,获组织学对照 1893例 ,其中头颈部肿块973例 ,胸腹腔内肿块 15 6例 ,乳腺肿块 4 76例 ,软组织及骨肿块2 88例。 1893例中男 996例 ,女 897例 ,年龄 5个月～ 82…     

透视引导经皮细针穿刺活检肺癌假阴性的相关因素分析

目的探讨肺癌病灶经皮细针穿刺抽吸活检假阴性结果产生的相关因素和避免方法。资料与方法回顾性研究60例在电视透视下(有1例加用CT引导)行经皮针吸肺活检的病例．追踪肺穿刺细胞学结果与手术病理或临床随访结果。分类记录假阴性病灶的操作人员、病理结果、术中发现和病灶CT特征。结果发现假阴性14例(20．3％)。恶性病灶直径3～5cm,深度≥4cm,有坏死或继发感染．则易致穿刺假阴性。结论经皮细针穿刺抽吸活检肺内病灶时一定要仔细分析病灶特征并熟练掌握相应的穿刺技巧．尽量避免发生假阴性。     

超声引导粗针穿刺活检在肺部病变诊断中的应用

目的:采用粗针在超声引导下对肺部病变进行组织学穿刺活检,以获得明确的病理诊断.方法:首先参考CT片来确认病变的大体位置,超声能够清晰显示病变后,选择其穿刺途径.采用美国Bard可调试自动活检枪(18G切割针)取样,对活检样本进行组织学检查.结果:共穿刺209例,一次取材成功205例(98%),4例二次取材成功;组织学确诊198例(94.7 %),并发症9例,其中咯血6例,气胸3例,无严重并发症发生.结论:超声引导对肺部病变行粗针穿刺活检是一种安全、可行的诊断方法,值得推广应用.