全肝海绵状血管瘤CT误诊1例

1病例简介患者男性,述10年前无明显诱因出现上腹部隐痛,经当地中医治疗后,腹痛未减轻并出现全身浮肿,未处理,后浮肿自行消退,9年前于肋缘下扪及包块,随后包块逐渐增大,上腹部渐渐膨隆,无发热、恶心、呕吐,黄染等不适。入院前10天腹痛突然加剧,呈间隙性绞痛伴皮肤巩膜黄染入院。入院查体:全身皮肤巩膜重度黄染,无出血点、肝掌、蜘蛛痣、杵状指,腹膨隆等,未见胃肠型及蠕动波。肝大于右锁骨中线脐下2cm,左锁骨中线平脐,光滑无结节感,触叩痛,无反跳痛及肌紧张,心肺听诊无异常发现。CT平扫可见肝脏体积明显增大,肝右叶见不规则高密度影边界不清;…     

色素性肝硬变MRI一例报道

1．病例资料：患者男30岁。2005年12月份因上腹部疼痛入住我院肝胆外科，之前曾在外院B超检查示萎缩性胆囊炎。入院后查体：慢性肝病面容，意识清楚，皮肤、巩膜无黄染，皮肤为灰棕色，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及；心肺无明显异常，腹平软，腹壁静脉无曲张，无压痛、反跳痛，肝未触及，肝区叩痛（＋），murphy征．（-），脾大，肋缘下3cm，质软，表面光滑，边缘钝，脾区叩击痛（-），移动浊音（-），双下肢无浮肿。生化检查示：黄疸指数明显增高，肝功正常。B超示萎缩性胆囊炎。     

中药服用方法不当致肝损害1例

l病例报告患者女,45岁。因上腹不适、食欲缺乏、尿黄、巩膜黄染3天就诊。体检：皮肤及巩膜中度黄染,心肺未见异常,腹部平软,移动性浊音阴性,肝、脾、胆囊未触及,肝区叩痛阴性,双下肢无水肿。血常规检查无异常,未发现异型淋巴细胞;     

胆囊炎症性肌纤维母细胞瘤一例

患者男，57岁。无明显诱因上腹部胀痛1年加重1周入院。体检：腹平软，肝脾肋下未及，右上腹压痛（＋），肝区叩击痛（-），无反跳痛，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音正常。全身皮肤及巩膜无黄染。患病以来体重有所下降。     

原发性肝癌伴癌综合征1例

患者，女，71岁。于2007—12—27因右上腹部疼痛住院，经检查诊断：①慢性胆囊炎急性发作；②肝脏恶性肿瘤；③脾功能亢进。给予抗感染及对症治疗，胆囊炎治愈，脾切除出院。2008-01-11因乏力、纳差、腹胀并尿少1周入院。查体：精神萎靡，皮肤巩膜轻度黄染，腹软，脐周有压痛，肝肋下未及，肝区有叩击痛，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。双下肢轻度凹陷性浮肿。     

肝包膜巨大血管外皮细胞瘤1例

患者女,６７岁。进行性腹胀,腹部膨隆,伴右上腹隐痛不适１年半。１月来,症状加重,伴双下肢浮肿。外院诊断为肝癌。体检：慢性病容,巩膜皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不大,腹部极度膨隆,肝区压痛明显,全腹叩诊浊音。实验室检查;血常规、肝功、肾功能正常。包虫三项...     

自体外周血干细胞移植治疗晚期胰腺癌1例

患者,男性,27岁,因“右上腹痛2月”于2003-09-21入院。2月前无明显诱因右上腹持续性钝痛,仰卧时加重,对症治疗无效,腹痛呈进行性加重,并逐渐出现全身皮肤黄染,伴恶心、呕吐,自发病来体重减轻8kg。查体:全身皮肤黏膜黄染,浅表淋巴结未触及,巩膜黄,心肺未见异常。腹平软,上腹部压痛阳性,无反跳痛,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。化验检查:CA19-19:2.42KU/L,CEA<0.20ng/ml,AFP<0.24ng/ml,CA125:4.07KU/L。腹部B超:胰头可见一大小约38cm×36cm异常回声区,形态不规则,伴肝内、外胆管扩张,CT及MR检查:胰腺头颈部增大伴胆管系统梗阻。在我院…     

巨大肝囊肿诊治1例

1　临床资料患者,男,62岁,广东海丰县人。因上腹部胀痛30年,双下肢浮肿1年于1999-05-17入院。缘于30年前出现上腹部胀痛不适,呈持续性,症状时轻时重,未予重视。此后上腹部缓慢增大,近1年来,双下肢轻度浮肿,入院前3ｄ来我院门诊行Ｂ超检查,发现中上腹部巨大液性肿物而收住普通外科。体格检查:Ｔ36.8°Ｃ,Ｐ80/ｍｉｎ,Ｒ19/ｍｉｎ,ＢＰ170/105ｍｍＨｇ。发育正常,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无特殊。腹部膨隆,腹壁浅静脉轻度曲张,上腹部可触及一巨大囊性包块,边界不清,无压痛,肝、脾触诊不满意,肝区无叩击痛,移动性浊音(+),肠鸣音…     

肝糖原累积病1例

患者,女,12岁,因“腹部膨隆2年,肝区疼痛1周”入院。患者父母于2年前发现其腹部逐渐增大,近1周感肝区持续性胀痛,以肝大待查于2007—07—01收住。查体：T：36．5℃,P90／min,R30／min。神志清,发育营养差,身材矮小,皮肤巩膜无黄染。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹软,右上腹压痛、无反跳痛,     

原发性甲状旁腺功能亢进症骨显像剂摄取一例

患者男,52岁。因四肢无力、疼痛、食欲减退半年,加重伴咳嗽5d入院。无发热,既往体健。体格检查:贫血貌,全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及皮下出血点。双眼睑浮肿,巩膜无黄染,结膜无充血。右颈部可触及一1.0cm×1.2cm肿块,质中,随吞咽上下活动。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心脏听诊正常。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,双肾叩击痛(+)。双侧肱二头肌萎缩,双下肢凹陷性浮     

成人环形胰腺伴胆总管下端狭窄1例

患者女,55岁,反复剑下疼痛伴呕吐20余年,再发1月.查体:皮肤、巩膜无黄染,腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,未及包块,Murphy征(-),肝、脾肋下未触及,肝区叩痛(+),移动性浊音(-),双下肢无水肿,余无殊.     

酷似慢性炎性肉芽肿的肝内胆管细胞腺癌1例

患者 女,52岁,因月经紊乱,体检发现左肝占位性病变15 d入院.查体:皮肤巩膜无黄染、无皮肤瘙痒,无明显肝掌及蜘蛛痣,腹部对称、无膨隆,腹壁静脉无怒张,无陶土色大便;浅表淋巴结未触及肿大;腹部柔软并且无压痛及反跳痛,未触及包块;无移动性浊音,轻度鼓音,肝浊音界存在,肝上界在右侧锁骨中线第5肋间,肝区无叩痛.辅助检查:血常规、生化、大便常规基本正常范围.     

老年无症状caroli病1例

病人,男,72岁.体检时B超检查发现"肝脏多发性囊性占位".查体:营养较差,巩膜皮肤无黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,胸腹壁未见曲张静脉,心肺未见异常,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,腹水征(-).     

肝细胞癌并发血凝块阻塞总胆管1例

患者,男,56岁。主因右上腹部憋痛伴皮肤巩膜黄染1个月而入院。查体:慢性痛苦面容、全身皮肤及巩膜黄染,腹部稍膨隆,右上腹部压痛及反跳痛,墨非氏征阳性,肝脾未触及。实验室检查:TTT 4单位,GPT 785.1u/L、ALT104.8u/L、HBsAg阳性, 总胆红素138.1μmol/L、结合胆红素103.1μmol/L。B超提示:胆囊增大,胆总管扩张,考虑壶腹部占位。CT检查:胆囊增大约11.47cm×5cm、囊壁光整,囊内密度均匀,总胆管扩张,直径为     

肝血管脂肪瘤一例

病例资料女,48岁,右上腹胀痛不适半年余。既往无肝炎、血吸虫等病史。查体：一般情况良好,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,肝区轻叩痛,肝界不大。     

Budd-Chiari氏综合征1例

我院以肝硬变腹水收治了1例Budd-Chiari氏综合征现报道如下。 患者男,45岁。因腹水、下肢浮肿13年,于1985年10月28日以肝硬变腹水入院。13年来腹水、浮肿反复出现,逐渐加重,9年前发现腹壁静脉怒张。入院时体形消瘦、面色晦暗,巩膜及皮肤轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺无异常,肺肝界在右锁骨中线第四肋间。腹部高度膨隆,胸壁下部、脐上及左侧腰部腹     

酷似胆总管结石的胆总管血栓一例

患者男,３５岁。因间断全身皮肤及巩膜黄染伴恶心、纳差半年入院。体检：全身皮肤、巩膜中度黄染,浅表淋巴结不大。上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,体温３８℃。实验室检查：总蛋白５４．３ｇ／Ｌ,白蛋白３２．４ｇ／Ｌ。ＨＢｓＡｇ（＋）,大便潜血（＋＋＋）...     

超声诊断不典型胃穿孔1例

<正> 患者男性,52岁,突发上腹痛6 h来诊。疼痛呈持续性,无放射痛,无呕吐、腹泻、黄疸。既往有胃溃疡病史。查体:神清,T37.8℃,痛苦面容,平卧位,巩膜皮肤无黄染,心肺(-),上腹部压痛,轻度肌卫,无反跳痛,肝浊音界存在,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。化验:WBC12.0×10~9/L、中性0.87。腹     

肝胆管囊腺瘤MR诊断1例

患者女,46岁,右上腹不适4个月,食欲减低,无腹痛、腹泻,无黄染.体检B超发现肝脏内有一囊性肿物.查体:一般状况良好,巩膜和皮肤无明显黄染.腹部平软,肝、脾肋下未触及,肝区无叩痛.HBeAg(-),丙肝抗体(-),丙氨酸氨基转移酶21.8 U/L,天冬氨酸氨基转移酶24.5 U/L,总蛋白61.3 g/L,白蛋白38.1 g/L,AFP 4.9 ng/ml,CEA 4.7 ng/ml, CA125 16.4 U/ml, CA199 1.6 U/ml.     

亚急性重症肝炎合并真菌性皮下脂肪及脂膜炎1例

患者,男,65岁,因乏力、纳差、恶心厌油、尿色如浓茶10天,于1987年1月13日入院。病后无发热、腹痛、皮肤搔痒及浅色便症征。查体:体温36℃,脉搏80,血压18.7/14.7kPa(140/110mmHg),一般状况良好。巩膜、皮肤明显黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,心肺无异常。肝上界在右锁骨中线第五肋间,腹软,肝脾肋下未扪及,肝区有叩击痛,腹部无腹水症。下肢