掌骨巨细胞瘤1例

１病历简介 患者，女，４２岁。左手背部肿物逐渐增大，伴间歇性隐痛及功能障碍１０年。体检：发育正常，营养中等，全身浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。左手第４掌骨背侧有一５．０ｃｍ × ３．０ｃｍ ×１．５ｃｍ大小肿物，与皮肤无粘连。有轻度压痛，较硬如按乒乓球样感，肿块不移动，表面不红。左手无名指屈伸功能障碍。余骨关节未见异常。Ｘ线检查：左手第４掌骨呈膨胀性骨质破坏，破坏区内有残留骨嵴，呈皂泡状影，累及整个骨干，未见钙化灶。骨皮质明显变薄，但壁完整清晰，无骨膜反应。左手第４掌指关节和掌腕…     

一人独立操作置入导管鞘的方法

在遇到需要一名医师在无助手协助下进行介入性操作时,如何独立操作,这里介绍３种１人独立操作置入导管鞘的方法。方法一：确认穿刺血管成功后,左手拇指和食指持穿刺针套管,右手持短导丝进入穿刺针套管,进入深度以套管外留置长度超过导管鞘长度３～５ｃｍ为宜。沿短导丝退出穿刺针套管,以左手中指压迫皮肤穿刺点上方１～１．５ｃｍ处,用肝素盐水纱布擦净导丝上的血迹。右手将导丝盘曲一匝,导丝末段交左手食指和拇指持稳。右手拇指和食指持导管鞘（已套在扩张器上）前端,将导丝末端套在导管鞘前端,再用右手拇指和食指捏住导管鞘前端…     

坐、耻骨海绵状血管瘤

坐、耻骨海绵状血管瘤龚向阳患者女，４０岁。左侧腰腿痛１年，逐渐加剧。附图ＣＴ检查示：左侧坐骨体、耻骨上支与坐骨移行处有一囊状骨质破坏区，约１．８ｃｍ×４．０ｃｍ大小，该处ＣＴ值１５～２２ＨＵ。骨小梁完全消失，未见钙化，骨皮质完整，无膨胀改变。手术所见...     

指骨成软骨细胞瘤一例报告

成软骨细胞瘤又称良性软骨母细胞磨,是一种起源于成软骨细胞或软骨结缔组织的少见的肿瘤。我们遇到一例现报道如下: 患者男,64岁。因左手食指明显肿大十六年而来院就诊。患者十六年前左手食指曾受挤压伤,后逐年增大,平时无明显不适感,重压时有疼痛。近五年来患指增大明显,并且影响其功能活动。患者要求将患指截除,局部检查:左手食指呈葫芦样增大,重压痛,触之骨质有膨胀     

食用白糖治伤口不愈2例

例１，男，４５岁，木工。工作时左手食指指腹被电锯割伤（未伤指骨）。在门诊给予清创缝合并口服抗菌素。７ｄ后拆线时伤口已感染化脓。按一般伤口感染处理，２０ｄ伤口仍不愈合。改为：１次／２ｄ，用生理盐水清洗创面，７５％酒精消毒伤口周围皮肤后，用食用白糖敷盖创...     

CO2激光治疗腱鞘囊肿16例

资料：１６例腱鞘囊肿患者中,男性７例,女性９例;年龄８～３９岁;共１９个病灶,病程６个月至６年。发生于手背及腕部１１个,足背部６个,膝及肘关节各１个。有１例发生于足背部者为串囊囊肿。病灶１ｃｍ×１ｃｍ～３ｃｍ×３ｃｍ。方法：常规消毒囊肿表面皮肤,以囊肿最高处注射２％利多卡因作阻滞麻醉。左手拇、食指分别于囊肿两侧固定囊肿及表面皮肤。右手持ＣＯ２激光刀（输出功率１０Ｗ,光斑直径０－２ｃｍ）对准最高点进行烧灼,至囊肿表壁破坏。用力挤压囊肿,使囊内容物全部流出。再用激光沿原烧灼点进行烧灼,破坏囊肿基底膜…     

多发性骨神经膜瘤一例

多发性骨神经膜瘤一例张国光，杨焕宏，程俊田多发性骨神经膜瘤少见。我们见到１例，报告如下：患者男，６３岁。１５年前左手小指末节肿、痛，并逐渐加重。于１９８０年４月入院。Ｘ线所见：左手小指末节指骨破坏，呈膨胀性改变，边缘有硬化，局部软组织呈类球形肿胀。诊...     

Wilms瘤和腹膜后成神经细胞瘤的X线分析

Ｗｉｌｍｓ瘤和成神经细胞瘤均为小儿腹部常见的恶性肿瘤。本文报告了２０例Ｗｉｌｍｓ瘤和１０例腹膜后成神经细胞瘤，并从三个方面讨论了这二种肿瘤的ｘ线区别。（１）ＩＶＰ：前者肾盂肾盏破坏多见，显影延迟，密度较淡．肾盂肾盏受压移位，主要向内下方或上方．腹膜后成神经细胞瘤对肾盂肾盏破坏较前者次之，肾盂肾盏受压移位主要向外下方，无向上移位。（２）肿瘤转移：前者多发生肺转移，后者则以骨转移为多。（３）钙化：Ｗｉｌｍｓ瘤钙化率较低，可呈环形，蛋壳状或小斑点状，而后者钙化较多见，多为细砂样，颗粒状或斑块状。     

手创伤性动静脉畸形栓塞1例

患者女性 ,2 0岁。 1年前左手刺伤 ,半年后无诱因出现左手拇指、食指指背皮下血管迂曲 ,逐渐加重 ,触之有搏动。当地医院诊断为 :“血管瘤” ,予手术切除 ,4个月后再次出现左手拇指、食指、中指指背及手掌背侧桡侧皮下血管迂曲 ,并时有左上肢困胀感。我科经ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ法右股动脉穿刺成功后 ,将导管头置于左肱动脉造影 ,见左尺桡动脉及其分支显示良好 ,管壁光滑规整 ,走行自然 ,左手拇指、食指、中指指背及手掌桡侧静脉早显 ,并见粗大迂曲之静脉团影 ,供血动脉主要来自桡动脉。后经左肱动脉顺行穿刺 ,将导管分别超选至供血动脉后…     

先天性巨指症并增生性骨关节病1例报告

先天性巨指畸形伴有增生性骨关节病者少见 ,我们遇见 1例。男 ,43岁。出生时左手食指、中指均大于其余各指 ,因患指挤压伤就诊。查食指尖软组织有一破口 ,大小约 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,皮肤翘起出血 ,左食指、中指粗大 ,中远端不能并扰 ,掌部软组织亦明显增厚。全身它处无异常 ,家族中及胞弟 (双胞 )无类似畸形病史。Ｘ线表现 :左手食指、中指骨骼和周围软组织 ,较其它正常各指明显增粗增长 ,尤以食指显著 ,两指中远段呈“Ｖ”字形分开。巨指之远侧和近侧指间关节边缘均有程度不同之骨质增附图巨指并增生性骨关节改变。食指、中指周围软组织…     

右手鱼际肌骨软骨瘤1例

右手鱼际肌骨软骨瘤１例ＯｎｅＣａｓｅｏｆＴｈｅｎａｒｍｕｓｃｌｅｓＯｓｔｅｏｃｈｏｎｄｒｏｍａｏｆＲｉｇｈｔＨａｎｄ聂芳康月兰兰州医学院第一附属医院放射科７３００００女，４０岁。左手鱼际肌肿物１ａ余。Ｘ线所见：第１，２掌骨间软组织内有一１．５ｃｍ×１...     

成软骨细胞瘤三例

成软骨细胞瘤三例徐万峰，王东才，侯传社，李运祥例１女，１６岁。右上臂疼痛１年余，以夜间痛著。体检：右上臂软组织肿胀，局部皮温高，肩关节活动受限，压痛明显，Ｘ线检查：右肱骨头靠近大粗隆处局部骨质破坏，轻度膨胀，内间有絮状钙化，周围骨质硬化；病变下方有明...     

手指掌侧静脉,指侧方静脉在断指再植及再造手指中的应用

１９９２年１月至１９９４年１月，应用手指掌侧静脉、指侧方静脉，对２７例４０个手指行断指再植，３９个手指成活，成活率９７．５％；应用手指及足趾掌侧静脉，对２例食指中末节缺损的病人，急诊行足趾游离移植再造部分食指，均获成功。临床资料共２９例，男２５例，女...     

β-glycerophosphate促进血管平滑肌细胞体外钙化

本研究旨在观察β－ｇｌｙｃｅｒｏｐｈｏｓｐｈａｔｅ对主动脉中膜体外钙化的促进作用，建立体外动脉钙化模型，并对血管异常钙化的机制进行初步探讨。１方法１．１平滑肌细胞的分离和培养分离家兔主动脉中膜，剪碎并接种于培养瓶中。贴壁后，加入含有２０％ＦＢＳ、１００Ｕ／ｍｌ青霉素、１００μｇ／ｍｌ链霉素、２ｍｍｏｌ／Ｌ谷胺酰胺的ＤＭＥＭ，３７℃５％ＣＯ２培养。５～６代细胞按１．８×１０５／孔的密度接种于６孔培养板，７２ｈ后更换为添加有１０ｍｍｏｌ／Ｌβ－ｇｌｙｃｅｒｏ－ｐｈｏｓｐｈａｔｅ、５０μｇ／ｍｌ维生素…     

假-假性甲状旁腺机能减退症1例报告

假－假性甲状旁腺机能减退症（ＰＰＨ）是非常罕见的先天性遗传性疾病，我院发现１例，报告如下。 患者　女，１３岁，因发现握拳时右手第４、５及左手第４掌骨头处有凹陷来院就诊，无家族史，月经未来潮。体检：发育一般，身高１．４０ｍ，脸圆，下颌短，反应迟钝，智力差，皮肤较粗糙，指趾甲发育无明显异常，右手第４、５掌骨及左手第４掌骨明显短，握拳时于掌骨头处形成凹陷，Ｃｈｖｏｒｓｔｅｋ’ｓ征阴性，余未见异常。实验室检查：血清钙２．３ ｍｍｏｌ／Ｌ，磷１．５ｍｍｏｌ／Ｌ，碱性磷酸酶正常，多次复查，血清钙磷数值均于正常…     

颅内钙化磁共振信号变化的临床观察

目的 探讨颅内钙化的ＰＲＩ信号变化和ＭＲＩ对钙化病灶的检出敏感性。材料与方法 搜集４４例颅内钙化病例的ＣＴ和ＭＲＩ资料,其中２９例行ＭＲＩ增强的扫描,钙化病灶共５３枚。结果（１）ＭＲＩ Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ对钙化的检出敏感性为８４．９％,其中Ｔ２ＷＩ检出率明显高于Ｔ１ＷＩ（Ｐ＝０．０００１１）;大病灶的检出率明显高于小病灶（Ｐ〈０．０５）。（２）钙化在ＭＲＩ Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均可显示为高、等、低、     

儿童钙化性椎间盘病(附一例报告)

１病例男，６岁，颈痛１年，并颈部少许偏歪。拍颈椎侧位片及CT片示C２，３椎间盘团块状，碎裂状钙化，以髓核为主，并向右前方脱出（图１，２）。２讨论１．病因及病理：本病病因，多数学者认为与外伤、感染、无菌坏死、维生素D及钙代谢障碍引起犤１，２犦。儿童钙化性椎间盘病好发于２～１０岁儿童，也有报道婴幼儿的犤３犦。颈椎常见，其次胸腰椎。可分三型犤４犦：（１）消失型：伴有急性症状的发生，如外伤、疼痛、相应神经节段支配区痛、活动受限、上呼吸道感染等，常于数月内钙化在X线上消失。（２）潜伏型：常为一种不太重要的X…     

行动静脉吻合断指再植成功1例

张某 男,20岁。1984年12月2日,左手食中指被卷入机床内绞轧致伤6h入院。入院检查:左手食、中指于近侧指间关节处呈不整洁性完全离断。因食指远端失去再植条件。当即在臂丛麻醉下行左中指移位食指断指再植手术。在吻合两条指背静脉后发现离断段尺侧指动脉挫伤严重,且桡侧指动脉又缺损至远侧     

肺部孤立结节钙化征象的HRCT评价

目的：本文旨在评价良恶性孤立结节（ＳＰＮＳ）的钙化征象在高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）上的差异。材料和方法：分析一组连续的资料，共５９例，其中４３例经病理学证实，１６例经临床诊断和随访明确。结果：３０例良性中的１２例（４０％），２９例恶性中的４例（１３石的）可见钙化征象（Ｐ＜０．０５）。钙化的形态有三种，１）结节状或斑炔状，２）点状，３）沙粒状。结节状或斑块状钙化是良性的特征。良恶性钙化分布不同，良性多位于中央，恶性则为偏心性的。ＨＲＣＴ所显示的１６例钙化中普通ＣＴ扫描仅显示３例。结论：ＨＲＣＴ上钙化征象多见于良性ＳＰＮＳ．但并非良性病变所特有，钙化对良恶性结节的鉴别有一定的参考价值。在钙化的显示上，ＨＲＣＴ明显优于普通Ｘ线及常规ＣＴ扫描。     

儿童钙化性椎间盘病(附4例报告和文献复习)

目的：探讨儿童钙化性椎间盘病的临床和Ｘ线表现特点及国内外病例的差异。方法：报告４个病例并综合分析国内报道的８７例和国外的３９８例文献资料。结果：国内病例好发于２～１０岁男孩,９１例共有１０８个钙化,平均每例钙化１．１９个,绝大多数钙化位于颈部９７／１０８（８９．８％）,伴发椎体异常的比例高（７２．５％）。国外病例无明显性别差异,３９８例共见７４８个钙化,平均每例钙化数高达１．８８个,钙化位于颈部和胸腰部各半,椎体异常发生率低（３０．４％）。结论：本病为预后良好的自限性疾病,其病变不仅累及椎间盘,亦可累及椎体,国内外病例在临床和Ｘ线表现上有明显差别。