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1.
足月妊娠合并葡萄胎1例 总被引：4，自引：0，他引：4
1 病例报告患者女 ,2 9岁。因妊娠 38周 ,下腹阵发性疼痛 3ｈ入院。孕期从未做产前检查 ,无阴道出血、咳嗽、咯血病史。孕2产 1。查体 :一般情况好 ,血压 14 6 / 8ｋＰａ,脉搏 84 /ｍｉｎ ,心、肺检查正常 ,肝、脾肋下均未及。产科情况 :宫高 32ｃｍ ,腹围 99ｃｍ ,头先露 ,胎心率 14 0 /ｍｉｎ ,应激试验 (ＮＳＴ)阴性 ,估计胎儿 330 0ｇ ,骨盆出口横径 8 5ｃｍ。入院 1ｈ 30ｍｉｎ后 ,以枕左前位顺利娩出一活男婴 ,体检正常 ,体重 340 0 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分。 5ｍｉｎ后胎盘胎膜自然娩出 ,部分胎盘(约 1/ 3)呈水泡状。胎盘病理报告… 相似文献
2.
例1，女，28岁。因先兆临产于2003-04-15急诊入院。入院后产科检查确诊为：孕1产0孕39周，胎儿宫内窘迫。在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术中胎儿娩出顺利，15min胎盘徒手剥离娩出。术后2h阴道流血约100ml，考虑子宫复旧差，给予口服米索前列醇片(美国西尔药厂生产，批号81030)400μg，促子宫收缩。服药15min，患者突感手足麻木， 相似文献
3.
1 病例报告例1 女,2 8岁。因孕39周先兆临产急诊入院。孕1产0 ,胎儿宫内窘迫。在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中胎儿娩出顺利,15min后徒手剥离胎盘。术后2h阴道流血约10 0ml,考虑子宫复旧差,口服米索前列醇片(美国西尔药厂生产,批号810 30 ) 4 0 0 μg ,促子宫收缩。服药15min后,突感手足麻木,胸闷心慌,面色苍白,胸前及大腿内侧出现大片红色皮疹,血压4 0 / 2 0mmHg ,因术中、术后均未用镇静剂等,疑为米索前列醇致过敏性休克。立即平卧吸氧,肌注肾上腺素1mg ,静注地塞米松2 0mg ,异丙嗪2 5mg ,静滴0 9%氯化钠2 5 0ml 多巴胺2 0mg ,10min后… 相似文献
4.
1 病例报告患者男 ,2 0岁 ,战士。 1999年 11月 6日下午因腹痛及大便稀、便次增多 ,自服呋喃唑酮 2片 (0 2 ｇ)。 5ｍｉｎ后全身瘙痒 ,15ｍｉｎ后头痛、胸闷、呼吸困难。查体 :脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8/ｍｉｎ ,血压 9/7ｋＰａ ,面色苍白 ,口唇轻度发绀 ,神志模糊 ,四肢发冷。立即肌注地塞米松 5ｍｇ ,静脉注射葡萄糖酸钙 10ｍｌ,吸氧并急送师医院。入院时体温 36 8℃ ,脉搏 10 2 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,血压 8.0 /6 6ｋＰａ。同年 4月 11日亦因服用此药曾出现类似症状 ,药物过敏性休克诊断成立。立即肌注肾上腺素 1ｍｇ ,静注… 相似文献
5.
1 病例资料患者 ,男性 ,36岁 ,因乏力、纳差、腹胀、尿黄进行性加重 1个月而入院。患者于 2 0 0 1年 6月因慢性肾炎合并肾功能衰竭而行肾移植术 ,术后长期服用环孢菌素Ａ(每日 6ｍｇ/ｋｇ)和泼尼松 (每日 2 0ｍｇ) ,术后定期查肝、肾功能未发现明显异常。但患者于 2 0 0 1年 11月始开出现全身乏力、纳差、腹胀 ,尿黄 ,无恶心、呕吐 ,无发热、畏冷。因皮肤黄染进行性加深 ,消化道症状加重 ,故于 2 0 0 2年1月入院治疗。既往有慢性乙型肝炎病史。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 81/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋＰａ。神志清楚 ,面色灰… 相似文献
6.
患者 2 3岁 ,孕 3产 0 ,42周孕 ,因中下腹胀痛 2ｈ伴双肩疼痛入院。入院前半个月 ,洗澡时不慎撞伤面部 ,否认腹部外伤史。入院体检 :脉搏 80次 ｍｉｎ ,血压 112 75ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,一般情况好。腹膨隆 ,软 ,全腹无固定压痛点 ,腹部扪诊时述双肩牵扯样疼痛 ,肝脾触诊不满意 ,宫高 32ｃｍ ,腹围95ｃｍ(入院前 2ｄ ,腹围 87ｃｍ) ,头位 ,胎心 140次 ｍｉｎ ,宫缩不规律 ,肛查宫口开大 1ｃｍ。入院后一直诉双肩疼痛 ,检查发现骨盆出口狭窄 ,行剖宫产术 ,术中发现腹腔内陈旧性血液 90 0ｍｌ。剖宫产手术顺利 ,常规缝合… 相似文献
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1临床资料
女,30岁,一胎孕38N,产检臀位入院。平素体健,孕期规律产检,无异常。入院体温36．8℃,脉搏76次／min、血压120／80mmHg,因初产臀位不规律腹痛,急诊在联合麻醉下经腹子宫下段剖宫产术,胎儿娩出顺利,胎盘胎膜完整,术中出血约200ml。术后心电监护,血压116／70mmHg、心率90次／min、呼吸18次／min、血氧饱和度98％, 相似文献
8.
1 病例报告患者 2 9岁 ,孕 3产 1,孕 40周 ,1999年 5月 9日10 :0 0入院。Ｂ超示胎盘点状钙化 ,要求计划分娩查体 :血压 12 / 10ｋＰａ ,心肺正常 ,腹围 10 2ｃｍ ,子宫高3 6ｃｍ ,头先露未入盆 ,胎心音 14 2 /ｍｉｎ。产科检查 :子宫颈管长约 1 5ｃｍ ,子宫口可容 1指尖 ,胎先露坐骨棘上 3ｃｍ ,子宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分 4分。入院后给予后穹窿放置米索前列醇 10 0 μｇ ,因无子宫收缩每隔 1ｈ重复给药 ,第 3次给药后即出现不规律子宫收缩 ,间隔10 2 0ｍｉｎ ,持续 2 0 3 0ｓ ,于 15 :0 5孕妇出现规律子宫收缩 ,间隔 2ｍｉｎ ,持续 40 5 0ｓ… 相似文献
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患者 ,女 ,2 5岁。因停经 15周 ,腹痛 3ｄ于 1997年 11月19日入院。末次月经 1997年 8月 1日 ,经量及性状同前。月经初潮 15岁 ,经期 3ｄ ,经量中等 ,平素月经周期规则。孕 1产 1。 1997年 9月 10日因恶心、呕吐 ,查尿ＨＣＧ阳性药物流产未见胚胎组织 ,清宫术未见胚胎组织 ,1997年 10月 15日本院查尿ＨＣＧ阳性 ,行清宫术病理检查 :子宫内膜腺体呈蜕膜样改变 ,部分腺体呈Ａ -Ｓ反应。 1997年 11月 16日突感腹痛渐加剧 ,自感左下腹有胎动感 ,遂来我院就诊查体 :神志清楚 ,呼吸平稳 ,血压 12 / 18ｋＰａ ,心率 86·ｍｉｎ 1,未闻及病理性杂音… 相似文献
10.
患者 ,男性 ,5 5岁。因发现血压高 2年 ,心悸、胸闷1小时入院。入院查体 :心率 70次 分 ,血压 1 2 .7ｋＰａ 1 2 .0ｋＰａ(药物控制期间 ) ,心、肺、腹、神经系统未见异常。心脏彩超未见异常 ;2 4小时动态心电图提示 :广泛心肌缺血。入院后经降压、改善心肌缺血治疗 5天后 ,患者血压正常 1 6ｋＰａ 1 0 .7ｋＰａ ,自觉症状消失 ,心电图提示心肌缺血明显改善。当晚因进食不洁饮食而出现恶心、呕吐 4次 ,约 1 0 0 0ｍｌ胃内容物 ,当呕吐第 5次时 ,患者大汗淋漓、意识丧失 ,立即予以氧气吸入 ,测血压 1 0 .7ｋＰａ 8.0ｋＰａ、心率 60次 分 ,约… 相似文献
11.
病人 ,女 ,5 3岁 ,汉族 ,既往无药物过敏史。患“胆囊结石”入院要求手术治疗。术前准备时 ,做青霉素皮试阴性 ,常规用 0 9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ中加入注射用青霉素钠 4 0 0万Ｕ以 4 5滴 /ｍｉｎ静滴 ,滴至 5ｍｉｎ时 ,病人出现恶心、呕吐 ,呕吐物为所吃食物 ,非喷射性 ,意识清 ,精神好。血压 1 6 /1 0ｋＰａ,心率 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 6次 /ｍｉｎ ,体温 36 5℃ ,全身未见皮疹 ,心肺腹未见异常 ,立即停用氯化钠青霉素液 ,未做特殊处理。 3ｍｉｎ后上述症状消失 ,术后用同批号 0 9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ不与其它药物配伍静滴 ,观察… 相似文献
12.
病例 女 ,2 7岁 ,工人。孕 3产 0 ,孕 39周阴道流液2h ,于 1999- 12 - 14入院。因相对头盆不对称、胎膜早破于次日 16h在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,手术顺利 ,羊水清亮 ,量约 4 0 0ml;娩出男婴 ,体重 390 0g,1minApgar评分 10分。产妇术中未诉不适 ,生命体征平稳。术后5h于输注低分子右旋糖酐约 5 0ml后 ,患者突然出现胸闷、呼吸困难、烦躁及面色紫绀 ,并进行性加重 ,呼之不应。立即吸氧 ,血压测不到 ,心率 114次 /min,双肺底闻及中等量湿罗音。给予地塞米松 2 0mg、西地兰 0 4mg静注 ,15min后病情无改善 ,给予多巴胺 80mg、间羟… 相似文献
13.
患者男 ,6 8岁 ,ＣＴ扫描示肝右叶巨块型肝癌伴右上肺叶转移 ,高血压病史 10年。于 2 0 0 0年 10月入院。入院后第 3天行介入治疗右侧股动脉穿刺 ,置入 6Ｆ导管鞘 ,5ＦＲＨ肝管超选择性导入肝动脉造影后行碘油、丝裂霉素、阿霉素乳剂化疗栓塞术 ,术中栓塞症状明显。然后将ＲＨ肝管退出肝动脉 ,上送到弓下将剩下的部分药物行高位灌注。拔管后止血困难 ,血压 2 3.2 / 13.3ｋＰａ ,心率 94/ｍｉｎ。 2人合力压迫股动脉 ,出血停止。约 5ｍｉｎ后患者出现面色苍白 ,出冷汗 ,脉搏细弱 ,精神紧张 ,血压下降至 8.5 3/ 5 .3ｋＰａ ,心率 5 2 /ｍｉｎ … 相似文献
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1 病例报告患者男 ,19岁。因咽喉疼痛 ,自服六神丸 10粒 ,约 15ｍｉｎ后出现全身皮肤剧痒 ,口唇麻木 ,心悸、头晕及视物不清。其间未服用过其他药物。查体 :嗜睡状 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,四肢冰凉 ,躯干及四肢有散在风团状皮疹 ;心率 112 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,血压 7/ 4ｋＰａ。诊断过敏性休克。立刻给予吸氧 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,肌肉注射异丙嗪 2 5ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ加入 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ静脉点滴。 3 0ｍｉｎ后面色转红 ,神志清醒 ,呼吸改善 ,心率90 /ｍｉｎ ,血压升至 12 9/ 8 7ｋＰａ,3ｈ后自觉症… 相似文献
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例 1,12岁。因间歇性右下腹疼痛 2年 ,加重 10ｈ ,于2 0 0 0 - 11- 16入院。 2年前无明显诱因右下腹持续性绞痛 ,伴低热。无恶心、呕吐及腹泻 ,持续 40ｍｉｎ后缓解 ,未予重视。以后上述症状经常发作 ,且疼痛渐加剧 ,反复到县医院按肠炎治疗 ,效果不佳。入院检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 88·ｍｉｎ-1,呼吸 2 2·ｍｉｎ-1,血压 12 /7ｋＰａ。心肺无异常 ,腹部平坦 ,全腹未触及包块。脐周压痛 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,移动浊音阴性。查血 :ＷＢＣ 9.8× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .846。诊断 :慢性阑尾炎急性发作。术中见阑尾长约 10ｃｍ ,直… 相似文献
16.
肾上腺结核是慢性肾上腺皮质机能减退症的病因之一 ,临床上较为少见 ,今发现 1例经临床证实 ,现报告如下。1 临床资料女性 ,6 0岁 ,因频繁恶心呕吐、纳差、全身乏力加重 5ｄ入院。既往有肺结核病史。体检 :体温 36 .5℃ ,脉博 10 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 7.6ｋＰａ ,慢性病容 ,皮肤粘膜干燥 ,面部、四肢皮肤可见明显色素沉着。心界缩小 ,心率速 ,未闻及病理性杂音 ,双肺未闻及干湿性罗音。彩超检查 :(1)右肾盂积水 ,右输尿管扩张 ;(2 )胰腺炎 ?(3)左肾上腺饱满待查。实验室检查 :血红蛋白 16 2 ｇ/Ｌ ,白细胞 15 .4× … 相似文献
17.
患者,女,38岁。因胆囊炎伴胆结石。于1999年10月5日来院就诊。给予09%生理盐水100ｍｌ加青霉素钠320万Ｕ静滴2/ｄ,治疗3ｄ后效果欠佳;改用09%生理盐水100ｍｌ加头孢拉定3ｇ静滴2/ｄ。用药前未做头孢拉定过敏试验。用药后不到1ｍｉｎ即感心慌、胸闷、大汗、呕吐、四肢及躯干出现大量红色大小不等风团。查体:心率98次/ｍｉｎ,心音低钝,心律齐;神志不清,口唇发绀,四肢冰冷,瞳孔对光反射迟钝;呼吸35次/ｍｉｎ;血压100/7.0ｋＰａ。立即皮下注射肾上腺素1ｍｇ,肌注非那根25ｍｇ,地塞米松10ｍｇ,吸氧。静脉缓慢推注25%葡萄糖20ｍｌ加10%葡萄糖酸钙1… 相似文献
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1 病例报告患者 3 0岁 ,停经 40周 ,因阵发性腹痛 5ｈ入院。查体心肺正常 ,肝、脾肋下未触及 ;宫高 3 9ｃｍ ,腹围 110ｃｍ ,胎心音 140 /ｍｉｎ ,胎位ＬＯＡ ,胎头浮 ;Ｂ超示双顶径 94ｍｍ ,估计胎儿 45 0 0ｇ ,初步诊断妊娠 40周、孕 4产 2 ,先兆临产。立即给蓖麻油全量口服试产 ,8ｈ后宫缩仍不规律 ,先露下降缓慢 ,故于宫颈后穹隆放置米索前列醇 5 0 μｇ ,2 5ｈ后宫口开全 ,但先露下降缓慢。 1 5ｈ后先露降至坐骨棘下 1 5ｃｍ ,因第二产程延长 ,经推压宫底使胎头娩出 ,脐绕颈 1周但较松 ,前肩嵌顿于耻骨联合上方 ,不能娩出 ,试用几种… 相似文献
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患者,女,53岁,既往无药物过敏史。患“胆囊结石”入院要求手术治疗。一般情况佳,查体未见异常。术前1ｄ青霉素皮试阴性,常规用0.9%氯化钠注射液250ｍｌ中加入注射用青霉素400万Ｕ以45滴·ｍｉｎ-1静滴至5ｍｉｎ时,病人出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,无神志改变。查体见生命体征平稳,血压16/10ｋＰａ,心率80·ｍｉｎ-1,呼吸16·ｍｉｎ-1,体温36.5℃,全身未见皮疹,心肺未见异常。立即停用该液体,未行特殊处理。密切观察,患者于3ｍｉｎ后上述症状消失,术后单用同批号0.9%氯化钠注射液250ｍｌ静滴,观察输液全过程,病人无不良反… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,5 3岁。因腹痛、腹胀、呕吐、排便排气障碍 5ｄ ,于 2 0 0 0年 12月 2 6日入院。 5ｄ前突感上腹部疼痛 ,呈阵发性胀痛 ;呕吐 ,呕吐物无胆汁 ;腹胀 ,无排便排气。当地卫生所给予补液、静滴青霉素后 ,呕吐减轻 ,腹痛、腹胀渐加重。口渴、纳差。无畏寒、发热、黄疸。 1997年患“十二指肠球部溃疡并穿孔”行胃大部切除 ,术后恢复良好。体温 3 6 5℃ ,脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,血压 14 / 7 5ｋＰａ。神志清 ,急性痛苦病容 ,脱水貌。左上腹、下腹膨隆 ,无肠型及蠕动波。全腹压痛、反跳痛、板状腹。叩诊左上腹鼓音 ,移动性浊音 ( … 相似文献
