天津市成人垂体-甲状腺轴激素参考范围调查

垂体-甲状腺轴激素是反映甲状腺功能的重要指标，目前多采用化学发光法(CLIA)检测，该法快速、稳定、准确，但其配套试剂需进口，参考范围依据国外标准。而不同地域、人群激素水平存在差异，故本研究对天津市健康成人血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、灵敏促甲状腺激素(sTSH)进行测定，以建立本地区参考范围，现报道如下。     

肺癌患者血清TSGF和甲状腺激素联合测定的临床意义

近年来,对非甲状腺疾病的甲状腺激素水平研究日渐增多,已有心、肝、肾病变、糖尿病、传染病等甲状腺激素研究的报道,但有关呼吸系统疾病特别是肺癌患者的甲状腺激素及恶性肿瘤特异性生长因子(TumorSpecificGrowthFanctor,TSGF)的联合报道不多。现对我院47例肺癌患者的血清TSGF、TT3(总三碘甲状腺原氨酸)、TT4(总甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)水平及临床意义做初步探讨。1对象和方法1.1对象肺癌组47例,男35例,女12例;年龄31～79岁,平均58.9岁。均为住院患者,并经病理学及细胞学检查…     

甲状腺功能测定方法的改进对诊断甲状腺疾病的影响

随着医学的发展 ,人们逐渐发现一些非甲状腺疾病中的旧三项检测项目 (简称旧三项 ) ,即总甲状腺激素 (TT4)、总三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )和促甲状腺激素 (TSH)也有变化 ,其在诊断甲状腺疾病中的缺陷也日渐明显。现在新三项检测项目 (简称新三项 ) ,即游离甲状腺激素 (FT4)、游离     

CD4+CD25+CD127-调节性T细胞在Graves病中的变化及临床意义

目的 通过观察Graves病患者外周血中CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg)数量的变化,探讨Graves病发生的免疫学机制.方法 采用流式细胞术检测90例Graves病患者和50名正常人外周血中CD4+CD25+CD127-Treg的比例,同时测定甲状腺功能指标及甲状腺自身抗体水平.采用t检验进行组间比较,采用线性相关分析法分析CD4+CD25+CD127-Treg与甲状腺功能指标的关系.结果 90例Graves病患者与50名正常人外周血中CD4+CD25+CD127-Treg的比例分别为1.39％±1.09％和4.59％±1.14％,两者间差异有统计学意义(t=16.4,P＜0.01).CD4+CD25+CD127-Treg数量与促甲状腺激素受体抗体水平呈负相关(r=-0.24,P＜0.05),与总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体水平呈负相关(r=-0.62、-0.65、-0.56、-0.71、-0.50、-0.15,P均＜0.01).结论 Graves病患者CD4+CD25+CD127-Treg 数量减少,且CD4+CD25+CD127-Treg数量与甲状腺功能指标及甲状腺自身抗体水平关系密切,提示CD4+CD25+CD127-Treg数量减少可能与Graves病的发病有关.CD4+CD25+CD127-可能是人CD4+T 细胞中Treg的特异性标志物.     

孕期丙硫氧嘧啶摄取对新生儿甲状腺功能影响

目的探讨孕期丙硫氧嘧啶摄取对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取自2016年9月至2018年2月池州市人民医院收治的90例甲状腺功能亢进孕产妇为研究对象。根据患者意愿分为A组(n=29)和B组(n=61)。A组不进行药物治疗,B组接受丙硫氧嘧啶治疗,比较两组的妊娠结局及孕产妇、新生儿的甲状腺功能。结果治疗后,B组孕产妇血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组早产率、剖宫产率及畸形率均显著低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组新生儿血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进可有效改善母婴的甲状腺功能及妊娠结局。     

化学发光法与放射免疫法测定甲状腺激素的相关性研究

目的:比较化学发光法(CLIA)与放射免疫法(RIA)测定甲状腺激素结果的相关性。方法:收集甲亢、甲减患者和正常健康人标本共224份,每份标本同时用RIA和CLIA测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),检测结果进行统计学分析。结果:T3及TSH呈偏态分布,CLIA检测FT4水平明显高于RIA法检测(P<0.05),但两者在诊断患者高、中、低水平上的阳性率间无明显差异(P>0.05)。两种检测方法明显相关(P<0.05),且检测结果异常率之间无统计学意义(P>0.05)。结论:RIA和CLIA方法高度相关,建议采用CLIA检测甲状腺激素。     

垂体促甲状素腺瘤致多激素分泌异常一例

患者男,52岁,因“失眠、心慌3月”来诊,患者于3月前劳累后开始出现睡眠差,阵发性心慌、胸闷,伴手抖,无多食、易饥、消瘦,无腹泻,40 d前于我院查游离三碘甲状腺原氨酸(free FT3)、游离甲状腺激素(free FT4)略高,促甲状腺激素(TSH)正常,后曾反复复查均提示FT3及FT4偏高,TSH正常范围。行垂体磁共振成像(MRI)提示鞍区占位性病变,多考虑为垂体腺瘤,为明确诊断收入院。     

肥胖对2型糖尿病患者甲状腺功能的影响研究

目的 探讨肥胖对2型糖尿患者甲状腺功能的影响.方法 选取2010年我院内分泌科初诊2型糖尿病患者,测量体重、身高,计算体重指数(BMI).选择BMI正常者(对照组,BMI 18.5～23.9 kg/m2)和肥胖者(肥胖组,BMI≥28.0 kg/m2)为研究对象.采用化学发光法,分别检测两组的甲状腺功能[甲状腺素(T4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)]水平,同时收集空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料.对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素.结果 肥胖组患者T3水平(89±19)ng/dl较对照组(128±21)ng/dl显著降低,肥胖组患者aTPO(92±186)U/ml较对照组(51±137)U/ml显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示:T3水平与TSH、BMI、空腹血糖水平呈负相关(P＜0.05).aTPO与aTG呈正相关(P＜0.05).结论 肥胖2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T3水平下降,aTPO水平升高.aTPO与aTG呈相关性.     

24h睡眠剥夺对人血清中甲状腺激素及皮质醇的影响

目的探讨剥夺睡眠对人血清中甲状腺激素及皮质醇的影响。方法随机选择志愿者10名为睡眠剥夺组(男性5名,女性5名,年龄21～25岁);8名为对照组(男性4名,女性4名,年龄21～25岁)。试验从早晨7:00至次日晨7:00,两组人员在试验开始和结束时分别进行肘静脉采血,测定促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及皮质醇。结果与对照组相比,睡眠剥夺后(TSH)素升高有显著差异(F=5.212,P<0.05),FT3较试验前有所升高,差异有显著性意义(F=9.072,P<0.05),其余指标睡眠剥夺前后无统计学差异。结论促甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸可能是对睡眠剥夺响应敏感的激素。     

软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床疗效

目的探讨软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2018年1—9月于北部战区总医院门诊就诊的120例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各60例。常规组给予口服左甲状腺素钠片治疗,观察组给予口服软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗。两组连续给药6个月后,比较两组患者治疗前后中医症候疗效、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)]及甲状腺相关抗体水平[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]的差异。结果观察组治疗有效率为93.3%(56/60),高于常规组的51.7%(31/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb水平均优于各组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组的TSH、FT4、TPOAb、TgAb水平优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床疗效显著。     

70%VO2max疲劳运动和口服不饱和脂肪酸对血清雄激素的影响

目的和方法：以８名健康男性受试者为实验对象，以中等强度（７０％ＶＯ-２ｍａｘ）跑台耐力运动至疲劳为运动模型，观察中等强度一次长时间疲劳性运动对雄激素分泌活动的影响，并探讨口服不饱和脂肪酸对疲劳运动时血清雄激素水平的影响。结果：一次长时间疲劳性运动后，血清总睾酮（ｔｏｔａｌｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ，ＴＴ）和游离睾酮（ｆｒｅｅｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ，ＦＴ）水平明显下降；服用亚油酸（ｌｉｎｏｌｅｉｃａｃｉｄ，ＬＡ）运动至疲劳后，ＦＴ水平增加，较未服用ＬＡ组ＦＴ水平有显著性差异。结论：一次长时间疲劳运动导致雄激素水平及其生物活性的降低，而不饱和脂肪酸可能影响血清中ＦＴ水平。不饱和脂肪酸可能通过改变运动后内源性雄激素的分布状态，改变疲劳运动后低水平的雄激素活性状态，对机体运动能力的提高和疲劳的恢复具有生理学的意义。     

舰艇官兵长时间远洋护航内分泌激素变化研究

目的探讨远洋护航舰艇官兵护航前后体内内分泌的变化及可能原因,为制定保障长期远洋护航舰艇官兵身心健康的措施提供依据。方法检测80名舰艇官兵护航前、后及护航结束6个月后体内各项内分泌激素含量,行血清皮质醇(COR)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(T)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、心钠素(ANP)、胃泌素(GAS)、神经降压素(NT)、肾上腺髓质激素(ADM)测定。结果护航后COR、TT3、TT4、TSH、E2、GAS、T、ANP、NT、ADM、PROG、PRL较护航前显著升高(P<0.01),LH、FSH有所降低但差异无统计学意义(P>0.05)。返航6个月与护航前比较,14种内分泌激素差异无统计学意义(P>0.05)。结论长时间护航后,引发舰艇官兵某些内分泌激素指标发生改变,对护航舰艇官兵身心健康有一定程度的影响,但返航6个月后内分泌激素指标恢复正常,不会造成长久的激素紊乱。     

甲状腺激素在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用

目的 探讨甲状腺激素在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用.方法 用发光免疫分析法150例冠心病心力衰竭患者,86例急性心肌梗死(AMI)患者,103例肺心病患者和47名我院健康体检者(正常对照组)血清中的甲状腺激素水平.结果 冠心病心力衰竭患者、AMI患者和肺心病患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及T3/反转三碘甲腺原氨酸(rT3)较正常对照组明显降低(t=2.120、2.214、4.356,P均＜0.05),而血清rT3明显增高(t=2.256、4.416、4.512,P均＜0.05).冠心病心力衰竭患者的血清T3、FT3及T3/rT3随心力衰竭的严重程度明显降低;肺心病急发期较缓解期降低明显,rT3则增加明显.冠心病心力衰竭患者、AMI患者和肺心病患者血清中甲状腺素、游离甲状腺素和促甲状腺激素与正常对照组比较无明显差异(t=1.781、1.813、1.754,P均＞0.05).结论 血清T3、FT3和T3/rT3的降低和rT3的增高是诊断冠心病心力衰竭及严重程度、AMI和肺心病急发期或缓解期的有效指标,并具有治疗后随访的临床价值.     

氨基酸维生素对高原官兵疲劳的预防和快速恢复作用

目的 探讨氨基酸维生素对高原官兵军事作业疲劳的预防和快速恢复作用.方法 将150名经改良疲劳评定量表(MFIS)评分＞21分的高原官兵随机均分为胶囊组(n=48)、安慰剂组(n=48)和冲剂组(n=49),分别给予复方氨基酸胶囊、安慰剂胶囊和氨基酸果糖粉固体饮料,连续服用14d.分别在第1天和第14天时测定3000m跑成绩,并观察疲劳负荷(3000m跑)前后右手最大握力、每分钟握成次数、三步助跑摸高高度,以及疲劳负荷后的血乳酸、尿素氮水平.结果 与第1天比较,胶囊组和冲剂组官兵第14天跑步成绩明显提高(P＜0.05),而安慰剂组则无统计学差异(P＞0.05).胶囊组和冲剂组第14天握力力量差值、每分钟握成次数差值及摸高差值均明显小于第1天(P＜0.05),而安慰剂组均无显著性差异(P＞0.05).胶囊组和冲剂组第14天血乳酸和尿素氮水平较第1天均显著降低(P＜0.05),而安慰剂组无显著性差异(P＞0.05).结论 氨基酸维生素制剂能明显提升高原官兵军事作业能力,有效对抗疲劳引起的弹跳力和握力下降,从而发挥预防和快速恢复疲劳的作用.     

Effects of therapy with [<Superscript>177</Superscript>Lu-DOTA<Superscript>0</Superscript>,Tyr<Superscript>3</Superscript>]octreotate on endocrine function

Purpose  

Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) with radiolabelled somatostatin analogues is a novel therapy for patients with somatostatin receptor-positive tumours. We determined the effects of PRRT with [¹⁷⁷Lu-DOTA⁰,Tyr³]octreotate (¹⁷⁷Lu-octreotate) on glucose homeostasis and the pituitary-gonadal, pituitary-thyroid and pituitary-adrenal axes.     

Functional activity of the pituitary-thyroid gland system during 370-day anti-orthostatic hypokinesia

The concentrations of the thyrotrophic hormone (TTH). bound thyroxine (T4), free thyroxine (FT4), and triiodothyronine (T3) were measured by RIA in the blood of 10 test subjects during a 370-day head-down tilt study and a 250-day recovery period after it. The concentrations of TTH, FT4, and T3 decreased during bed rest and did not return to norm during recovery. It can be assumed that during bed rest TTH stimulation of the thyroid gland declines, which can act as an adaptive response to lower physical load.     

高原地区值勤士兵体能状况的调查与评估

目的：了解高原地区值勤士兵的体质、体能状况,为加强高原地区值勤士兵的体能训练与卫生保障提供一定的科学依据;方法：选择驻地海拔3600m的某部男性士兵143人,分别进行体重、胸围、立定跳远、引体向上、100m跑、3000m跑项目的测试,以国家军用标准《部队健康综合评价》和《士兵体能的测定和评价》,对所调查士兵进行体质、体能状况的评估;结果：所调查的高原地区值勤士兵群体体质指数基本达到国家军用标准的要求,属中等水平,立定跳远、100m跑与国家军用标准相比无显著差别（P＞0．05）,引体向上、3000m跑显著低于国家军用标准（P＜0．01）;结论：高原地区值勤士兵体质基本达到国家军用标准的要求,属中等水平,有较好的爆发力,但需要加强耐力及有氧训练能力。     

Elevation of serum total triiodothironine and free triiodothironine in Croatian veterans with combat-related post-traumatic stress disorder

OBJECTIVE: To asses possible differences in serum-free triiodothironine (FT3), total triiodothironine (TT3), free thyroxine, total thyroxine, and thyroid-stimulating hormone levels between male combat veterans with chronic post-traumatic stress disorder and healthy male control subjects. METHOD: Male combat veterans (N = 38; ages 23-53 years; mean +/- SD = 35.9 +/- 7.5 years) with chronic post-traumatic stress disorder (duration of illness was 2-6 years; mean +/- SD = 3.53 +/- 0.95 years) were compared with healthy male control subjects (N = 32; ages 25-50 years; mean +/- SD = 36.5 +/- 8.3 years). Serum samples were analyzed by luminoimmunochemical assays for basal levels of thyroid-stimulating hormone, total thyroxine, TT3, free thyroxine, and FT3. RESULTS: Combat veterans with chronic combat-related post-traumatic stress disorder had significantly increased values of FT3 (mean +/- SD, 5.92 +/- 1.11; t = 2.27; p < 0.02), as well as TT3 (mean +/- SD, 2.04 +/- 0.32; t = 6.26; p < 0.0001) than the control group. CONCLUSION: Elevated serum TT3 and FT3 are associated with chronic combat-related post-traumatic stress disorder.     

分化型甲状腺癌患者在左甲状腺素撤药及用药状态下血清甲状腺激素、血肌酶谱和血脂的相关性分析

目的分析分化型甲状腺癌（DTC）患者在左甲状腺素撤药及用药状态下血清甲状腺激素、血肌酶谱、血脂等指标的变化及撤药后的临床表现。方法选取攀枝花市中心医院就诊的DTC患者46例,检测左甲状腺素撤药后4周及服用左甲状腺素后4、8、12周甲功3项[游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）、血清游离甲状腺素（FT₄）、TSH]、血肌酶谱[谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-氢丁酸脱氢酶（α-HBD）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）]、血脂4项[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]水平,计算检验值,勾画指标随时间变化曲线图,记录患者临床症状。选取攀枝花市中心医院体检甲功正常对照者50名,行血肌酶谱、血脂4项检测。将正常对照者与DTC患者撤药后4周的血肌酶谱、血脂4项行独立样本秩和检验。DTC患者撤药后4周FT₃、FT₄与血肌酶谱、血脂行线性相关性分析。结果① DTC患者在左甲状腺素撤药后4周与正常对照者在血肌酶谱（AST、LDH、CK）、血脂4项（TG、TC、HDL、LDL）水平相比较,差异均有统计学意义,其中AST（t=3.888,P < 0.05）、LDH（Z=-3.372,P < 0.05）、CK（Z=-5.913,P < 0.05）、TG（Z=-2.787,P < 0.05）、TC（t=6.166,P < 0.05）、HDL（t=3.041,P < 0.05）、LDL（t=5.372,P < 0.05）; ② DTC患者CK、TG、TC、LDL在服用左甲状腺素后4周恢复至正常范围水平; ③ FT₃与CK、TC呈负相关,FT₄与LDH、α-HBD、CK、CKMB、TG呈负相关; ④ 左甲腺素撤药后4周DTC患者的症状以肌肉酸痛、乏力、肿胀为主要表现的占86.96%。结论① DTC患者撤药后可导致AST、LDH、CK、TG、TC、HDL、LDL异常; ② 撤药后引起血肌酶谱、血脂4项指标的变化是可逆的; ③ 血清FT₃、FT₄是CK异常的影响因素; ④ DTC患者撤药后4周大多数发生甲减性肌病,给予左甲腺素替代治疗后症状明显缓解。     

Effect of resistance training on body composition,self‐efficacy,depression, and activity in postpartum women

This study assessed the effect of resistance training (RT) in 60 healthy postpartum women. Participants were randomized to 18 weeks of RT or an active comparison group (flexibility training). RT and flexibility training (FT) exercises were completed twice‐weekly based on the American College of Sports Medicine recommendations. Study outcomes included muscular strength, body composition (dual‐energy x‐ray absorptiometry), exercise self‐efficacy, depressive symptoms [Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES‐D)], and physical activity (accelerometery). For completers (n = 44), the RT group showed greater strength gains than the FT group, respectively (bench press: +36% vs +8%, P < 0.001; leg press: +31% vs +7%, P < 0.01; abdominal curl‐ups: +228% vs +43%, P < 0.01); however, body composition changes were not different. There was a significant group × time interaction for exercise self‐efficacy (F = 5.33, P = 0.026). For CES‐D score, the RT group decreased (F = 4.61, P = 0.016), while the FT group did not; however, the group × time interaction in CES‐D score was not significant (F = 1.33, P = 0.255). Sedentary time decreased (F = 5.27, P = 0.027) and light‐intensity activity time increased (F = 5.55, P = 0.023) more in the RT than FT group. Intent‐to‐treat analyses did not alter the results. Twice‐weekly RT increases strength and may be associated with better exercise self‐efficacy and improved physical activity outcomes compared with FT in postpartum women.