rhEGF防治急性放射性口腔炎的临床疗效观察

目的 观察重组人表皮生长因子（rhEGF）对急性放射性口腔炎的预防和治疗作用。方法 90例接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为3组：A组：预防性用药组；B组：治疗性用药组；C组：对照组；每组30例。用药组将rhEGF喷于受照射区的口腔黏膜表面，每天3～4次，对照组仅用多贝氏液漱口，每天3～4次。A组用药与放疗同期进行，B组用药待Ⅰ级放射性口腔炎出现后进行。评价3组放射性口腔炎的发生情况及治疗效果。结果 A组73％（22／30）的患者放射性口腔炎出现在放射剂量≥10Gy后，而C组83％（25／30）出现在〈10Gy时，A组和B组的Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎发生率均低于C组（P〈0．05）。A、B、C组的治疗有效率分别为96％（29／30）、96％（29／30）和37％（11／30）。用药组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．01），用药组放射性口腔炎的愈合时间平均≤7d，对照组≥10d。结论 预防性应用rhEGF可推迟急性放射性口腔炎的发生，预防性或治疗性用药均可降低Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率，并能促进放射性口腔炎的愈合，值得临床推广。     

生脉注射液对放射性肺损伤防治作用的临床研究

目的　通过观察生脉注射液对恶性胸部肿瘤患者放疗后放射性肺炎、肺纤维化的临床疗效,探讨生脉注射液对放射性肺损伤的防治作用。方法　130例患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予根治性放疗,治疗组患者给予根治性放疗加生脉注射液治疗,6 0ml加入5 %葡萄糖注射液2 5 0ml中,iv ,qd ,针对放疗中出现的不良反应给予相同的对症治疗,观察2组患者放射性肺炎和肺纤维化的发生率,以及生活质量评价。结果　治疗组放射性肺炎的发生率(12 .31% )与对照组(2 7.6 9% )相比有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,治疗组肺纤维化发生率(33.85 % )与对照组(5 2 .31% )相比有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,治疗组患者的生活质量评价明显高于对照组,与对照组相比有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　中药制剂生脉注射液可以降低放疗后放射性肺炎及肺纤维化的发生率,对放射性肺损伤具有防治作用。     

6种药物对部队进入海拔5200m急性高原反应预防效果的对比观察

目的 :筛选预防急性高原反应的药物。方法 :进驻海拔 5 2 0 0m哨卡的某部 118名士兵随机分为 6组。将复方红景天、银杏叶片、酪氨酸、复方党参、乙酰唑胺、异叶青兰组列为A、B、C、D、E、F组 ,每组 18～ 2 0人。于进入高原前 4天开始 ,每日早晚各服药 1次 ,到哨卡第 3天停药 ,连服 12d。部队进驻哨卡第 1～ 7天 ,以军用卫生标准GJB10 98- 91《急性高原反应的诊断和处理原则》随访记录受试者每天的急性高原反应症状 ,然后分度评分。分值高者 ,高原反应症状重。结果 :部队进入哨卡第 1天 ,A组症状评分较C、D、E、F组低 ,C组较A、D、E、F组高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。第 3天 ,除F组外 ,C组均高于其它 4组 ,B和E组较D组低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。第 5天 ,A和B组较C组低 ,A组较D组低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。第 7天 ,B组较A、C和D组低 ,F组较A、C和B组高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :银杏叶片预防急性高原反应效果最好 ,乙酰唑胺和复方红景天次之 ,复方党参较异叶青兰好 ,酪氨酸最差     

中药治疗头颈部肿瘤放射性口腔损伤疗效观察

目的 :应用中药治疗头颈部恶性肿瘤放疗中或放疗后并发口腔放射性损伤的临床治疗效果。方法 :1997- 0 1～ 1999- 0 1用沙参麦冬汤治疗头颈部肿瘤因放疗所致口腔损伤者 81例 ,对照组 2 0例。结果 :服药后口腔损伤症状明显改善或消失 ,与对照组相比 ,P <0 .0 1。服药组及对照组治疗后唾液量分别 (4 .2 7± 3.11)ml和 (0 .2 1± 0 .12 )ml,pH分别为 (6 .45± 1.12 )和 (5 .2 9± 0 .2 1) ,两组比较差异有显著意义 ,P <0 .0 1,服药组其CD4+ 增高 ,CD8+ 降低 ,CD4+ /CD8+ 比值升高 ,P <0 .0 5。结论 :沙参麦冬汤对于因放疗导致的放射性口腔损伤有较好的修复作用 ,临床未见有毒性反应。     

复方苦参注射液在食管癌放疗中的临床效果观察

目的观察分析复方苦参注射液在食管癌放疗中应用的疗效及降低急性放疗副反应的情况。方法对我科住院的67例食管癌患者资料进行回顾性分析,病人分为观察组和对照组两组,对照组行单纯放疗,总剂量DT60-66Gy／30-33次／6-7w,2．0Gy／次／d。观察组在放疗的同时,加用复方苦参注射液静脉滴注治疗。结果放疗结束时以食管吞钡X线造影片判断疗效,观察组和对照组的有效率分别为94．3％,81．3％（X^2=1．60,P〉0．05）,差异无统计学意义;观察组生存质量改善率优于对照组（P〈0．01）;观察组放射性食管炎及放射性气管炎发生率低于对照组（P〈0．05）。结论食管癌放疗的同时加用复方苦参注射液治疗,虽不能明显提高疗效,但可以减少急性放疗副反应。改善患者的一般状况。     

鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应护理干预效果分析

目的探讨护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的影响。方法对我科2009年1月至2011年12月收治的120例鼻咽癌患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组按护理常规进行对症护理。观察组在放疗前、放疗中、放疗后实施系统的护理干预,观察两组的护理结果。结果对照组患者中有10例因严重口腔黏膜反应放弃治疗。观察组60例患者均顺利完成放疗,放射性口腔炎的发生率和严重程度均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论护理干预能有效预防或减轻鼻咽癌患者放疗所致的放射性口腔炎。     

复方茶多酚含漱液防治放射性口腔炎临床观察

放射性口腔炎在头颈部肿瘤的放射治疗中较常见 ,临床上一直无理想方法防治 ,作者用复方茶多酚含漱液防治放射性口腔炎取得较佳效果 ,报道如下。一、资料和方法　 1 临床资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 5月我科 10 0例鼻咽癌放疗病人按住院号单、双分为对照组、治疗组各 5 0人 ,对照组男 31例 ,女 19例 ,平均年龄 47 8岁 ,治疗组男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 48 1岁 ,两组在年龄、性别上差异无显著性。 2 治疗方法 :放疗一开始 ,治疗组复方茶多酚含漱液每日 3次餐后 10ｍｌ含漱 3ｍｉｎ ,对照组每日0 2 %替硝唑或洗必肽 10ｍｌ,3餐后含…     

基础心功能状况与急性放射性心脏损伤的相关性研究

目的 探讨胸部放疗基础心功能状况对急性放射性心脏损伤的影响,评价急性期内患者心功能的变化。方法 分析109例胸部肿瘤患者放疗后基础心功能状况对急性放射性心脏损伤的影响,并观察放疗前及急性观察期内心功能的变化。结果 全组患者急性放射性心脏损伤发生率为79.8%,患者临床因素及基础心功能各项指标与急性放射性心脏损伤发生均无明显相关(P>0.05)。放射治疗后急性期内出现左室收缩功能减低24例,舒张功能减低15例;瓣膜病变24例,全部为二尖瓣和(或)主动脉瓣改变,其中反流(轻、中度反流)23例、狭窄(轻度)1例,未见三尖瓣和(或)肺动脉瓣反流与狭窄。左房前后径、主动脉流速、E/A值在放疗前、放疗结束、自放疗开始3个月差异有统计学意义(F=8.552、0.017、0.003,P<0.05)。左房前后径、主动脉流速、E/A值放疗结束较放疗前分别下降了9.19%、7.56%、17.5%,自放疗开始3个月较放疗结束分别恢复7.05%、4.14%、7.58%,其中E/A下降和恢复变化幅度最大。结论 临床因素及基础心功能状况与急性放射性心脏损伤发生无明显相关。放疗导致的瓣膜病变以二尖瓣和(或)主动脉瓣轻、中度反流多见,并可引起左室收缩和舒张功能改变。左房前后径、E/A值放疗后首先降低,随着时间延长逐渐改善,但急性期内未能恢复到正常水平。急性观察期内放疗对心脏舒张功能的影响较收缩功能明显。     

吸入一氧化氮防治放射性间质肺炎疗效观察

目的　观察吸入一氧化氮对放射性间质性肺炎的防治效果 ,以期探索防治放射性肺炎的新措施。方法　建立放射性肺纤维化动物模型 ,分别在照前 1d(B和C组 )及照后 1个月 (D和E组 )开始吸入NO ,每种方式均持续治疗 1个月 ,NO吸入浓度为 2 0× 10 - 6 (B和D组 )和 10× 10 - 6 (C和E组 )两个剂量 ,单纯照射组 (A组 )和正常对照组 (F组 )不加任何处理。分别于照射后 1d、1周、1个月、3个月和 6个月取材观察。结果　动物死亡率B组 (10 % )和C组 (5 % )低于其他各组 ;照射后1个月 ,肺重与体重之比B组和C组低于A组 (P <0 0 5 ) ;照后 6个月 ,A组呈现局灶性纤维化 ;B和C组主要在肺叶顶部可见局灶性增生和轻度纤维化病变 ;D和E组可见有较大面积的增生灶 ,主要集中在肺叶顶部。结论　照射前吸入NO明显减轻放射性急性间质肺炎的发生及其病变程度 ,降低动物死亡率 ,延缓和减轻肺纤维化发生的时间和程度 ,而照射后吸入NO此种作用较弱     

大面积脑梗死高热病人早期血清中CORT,SOD,LPO的含量水平及其临床意义

目的观察大面积脑梗死(LCI)高热病人早期血清中皮质醇(CORT)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化,探讨CORT,LPO对其预后的影响。方法用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定31例高热者(A组)高热第2天与30例无高热者(B组)入院第2天血清中CORT,LPO,SOD含量水平,并与30例健康人(C组)作对照。同时对A,B两组生存者预后生活质量进行比较。结果A,B两组较C组CORT,LPO明显升高和SOD降低(P<0.05)。但A组较B组CORT,LDO升高和SOD降低更显著(P<0.05,P<0.01)。A,B两组预后(神经功能缺损程度评分与日常生活能力评分)比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCI高热病人早期血清中CORT,LPO,SOD含量水平明显升高,且CORT,LPO参与对LCI神经细胞的进一步损害。     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Treatment of intrahepatic arteriovenous fistula in hepatocellular carcinoma with N-butyl-2-cyanoacrylate

Primary hepatocellular carcinoma (HCC) continues to be one of the most common malignancies with an incidence of approximately one million cases per year and a dismal prognosis; some authors have reported a median survival of 1 ～ 2 months after diagnosis. Although surgery remains the only hope for cure, few patients are candidates[1,2].     

U50,488H对正常及缺氧心肌细胞L型钙电流的作用

目的 探讨心脏阿片受体和β-受体相互作用的机制。方法 采用全细胞膜片钳技术，观察U50，488H(β-阿片受体选择性激动剂)对正常和缺氧心肌细胞L型钙电流的作用。结果 U50，488H剂量依赖性(0．1～100μmol／L)抑制正常心肌细胞的L型钙电流及异丙肾上腺素(0．1μmol／L)激动的钙电流，而细胞缺氧后，这一抑制作用减弱；U50，488H对Forskolin(10μmol／L)激动的L型钙电流无明显影响。结论 β-阿片受体对β-受体信号的负性调节作用在细胞缺氧后减弱，其作用位点可能发生于β-受体与腺苷酸环化酶环节之间。     

Overtraining syndrome : la piste de la suractivité ?

Introduction

Overtraining is clearly a multifactorial disturbance. We aimed at evaluating the relative importance of overactivity and nutritional imbalances.

Methods

A comparison of 17 footballers with seven subjects with a diagnosis of overtraining evidenced that the two groups differ by energy expenditure resulting from physical activity (1573 ± 378.6 kcal/d from 804.7 ± 184.7 kcal/d) while food intake does not exhibit significant differences.

Conclusion

In this sample of subjects, inadequate food intake is found in both groups, so that overtraining appears rather characterized by a higher level of physical activity. Therefore, a relative energy deficit resulting from overactivity rather than dietary mistakes appears to explain the syndrome in these athletes, who are thus truly “overtrained”.     

Prenatal detection of brain anomalies with ultrasonography

Ultrasound is the first-line imaging study of the fetal brain performed at 12, 22 and 32 weeks of gestation. The very structured evaluation of biometric and morphological data, facilitated by the use of a checklist, ensures a high quality examination. All patients where an anomaly of any key element is suspected should be referred to a center dedicated to prenatal diagnosis for confirmation irrespective of the gestational age. Prenatal diagnosis plays a significant role in France since medical interruption of pregnancy until term is authorized.