rhGM-CSF凝胶对烧伤后残余创面愈合的影响

目的 探讨局部应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶对烧伤后残余创面愈合的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂同体对照的方法,将138处烧伤后残余创面随机分为试验组(n=69)和对照组(n=69).试验组采用rhGM-CSF凝胶治疗,对照组采用空白基质安慰剂治疗,周期21d.观察创面愈合时间、疗效及...     

纳米银用于Ⅱ度烧伤创面的疗效及安全性评价

目的 观察纳米银应用于Ⅱ度烧伤创面的感染防治、创面愈合作用及安全性.方法 将6%～10%Ⅱ度(深、浅)烧伤创面患者按随机表方法分为试验组(纳米银敷料组)和对照组(质量分数为1%磺胺嘧啶银霜组),每组35例,按分组在5%TBSA上进行相应处理,创面敷料及用药每天更换1次,连续使用7 d后,同其他剩余创面一样,采用10 g/L碘伏纱布常规换药处理.两组分别在创面换药前后进行创面细菌培养,观察创面愈合时间;换药前和换药后的1,7,14 d采集血和24 h尿标本,采用电感耦合等离子体质谱测定血清银离子和24 h尿平均银离子水平;测定息者第7,14天的肝、肾功能.结果 试验组治疗后细菌培养阳性率(3%)与对照组(3%)相近,均较治疗前(12%、19%)下降,但差异无统计学意义.试验组的浅Ⅱ度创面愈合时间(9.18±1.9)d比对照组(12.9±1.3)d提前3 d多,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者创面使用银制剂前血银离子水平为(1.55±1.26)μg/L和(1.54±1.28)μg/L,24 h尿排银量为(1.67±1.05)μg和(1.87±1.37)μg,两组间差异无统计学意义(P>0.05);使用银制剂均能造成血中银离子水平蓄积性升高(P<0.01),但试验组血清离子水平明显低于对照组(P<0.01);24 h尿的平均银离子水平及24 h尿银排出量跟血清中银离子水平呈相同规律的变化.两组少数患者的血清ALT出现无明显规律的异常变化,肾功能正常.结论 对烧伤Ⅱ度创面来讲,纳米银较磺胺嘧啶银更能提前其愈合时间;从银代谢安全性角度来看也有较大的提高,是一种比较理想的烧伤创面用药.     

复合溶葡萄球菌酶消毒剂治疗烧伤创面革兰阳性球菌感染

目的 比较复合溶葡萄球菌酶(Fudan enzyme,FE)消毒剂(百克瑞)和传统消毒剂碘伏防治烧伤创面革兰阳性(G+)球菌感染的疗效. 方法 收集60例浅Ⅱ度烧伤患者(烧伤面积1％ ～5％,年龄18 ～50岁),每例患者治疗前创面取分泌物做细菌培养,其中20例培养出金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA),按随机数字表法分为对照组和试验组,每组10例.20例培养出表皮葡萄球菌(staphylococcus epidermidis,SE),按随机数字表法分为对照组和试验组,每组10例.20例培养出肠球菌(enterococcus,EC),按随机数字表法分为对照组和试验组,每组10例.试验组用百克瑞浸透4层无菌纱布外敷创面换药,对照组用碘伏浸透4层无菌纱布外敷创面换药,均每日换药1次,治疗5d期间每天每例患者创面取分泌物培养.比较各组患者的愈合情况.结果 经过5d治疗后,SA感染创面,试验组10例全部转阴,对照组3例转阴(P＜0.01).SE感染创面,试验组10例全部转阴,对照组6例转阴(P＜0.05).EC感染创面,试验组9例转阴,对照组7例转阴(P＞0.05).试验组平均愈合时间为(10.87±1.93)d,对照组为(13.31±2.89)d(P＜0.05). 结论 百克瑞能有效防止烧伤创面常见G+球菌感染,并能促进创面愈合.     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子在压疮护理中的应用

目的探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶在Ⅱ~Ⅲ度压疮创面治疗和护理中的临床应用效果。方法将85例(98处)Ⅱ~Ⅲ度压疮患者分为两组,试验组创面应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗,对照组创面应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜治疗,观察、对比两组患者治疗效果、创面细菌培养及PUSH评分结果。结果试验组平均愈合时间为16.75 d±1.22 d,有效率为96.49%,对照组平均愈合时间为21.73 d±4.55 d,有效率为78.05%。换药14 d后,试验组患者创面PUSH评分为5.76±2.59,对照组为8.59±3.23,各项指标对比,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶能抑制Ⅱ~Ⅲ度压疮创面细菌繁殖,促进肉芽组织生成,显著缩短创面愈合时间。     

湿润烧伤膏治疗电弧烧伤的临床疗效分析

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)治疗电弧烧伤的临床疗效。方法对2012年8月—2016年2月苏州市消防支队卫生队烧伤整形科收治的64例电弧烧伤患者全程采用MEBO换药治疗,观察创面愈合时间及愈合效果。结果所有患者创面均完全愈合,且未发生创面感染,其中浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(8.2±2.2)d,深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(17.8±3.8)d,Ⅲ度烧伤创面愈合时间为(31.6±4.6)d。患者出院后随访8~14个月,创面愈合优良率达93.80%。结论MEBO可明显缩短电弧烧伤创面愈合时间,降低创面感染率及瘢痕增生率,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用。     

高效辐射对深Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用分析

目的探讨高效辐射对深Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月接受高效辐射联合复方紫草油治疗的60例深Ⅱ度烧伤患者(设为治疗组)及2011年1月至2014年12月单纯接受复方紫草油治疗的96例深Ⅱ度烧伤患者(设为对照组)的病历资料,对比观察两组患者的创面成痂时间、脱痂时间、感染率、创面炎性渗出持续时间、创周炎症反应持续时间及创面愈合时间。结果治疗组患者的创面成痂时间为(1.96±0.77)d,脱痂时间为(13.67±2.03)d,创面炎性渗出持续时间为(10.38±1.39)d,创周炎症反应持续时间为(5.67±1.08)d,最终创面愈合时间为(23.48±2.23)d,均明显短于对照组患者的创面成痂时间(5.23±1.42)d、脱痂时间(18.93±1.01)d、创面炎性渗出持续时间(12.69±1.51)d、创周炎症反应持续时间(9.49±1.36)d、最终创面愈合时间(28.57±3.61)d,两组对比,P均0.05,差异具有统计学意义。治疗过程中,治疗组患者中出现感染者15例,感染率为25.0%;对照组患者中出现感染者36例,感染率为37.5%,两组对比,P0.05,差异无统计学意义。结论高效辐射可显著缩短采用复方紫草油治疗的深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间,降低创面炎症反应程度,是一种值得推广的辅助治疗手段。     

应用生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法:深Ⅱ度烧伤98例,随机分为观察组56例及对照组42例,观察组创面应用rhEGF及磺胺嘧啶银治疗,对照组则单纯应用磺胺嘧啶银,分别观察创面50%、80%、100%的愈合时间。结果:深Ⅱ度创面50%愈合时间,观察组(15±1.5)天,对照组(16.1±1.7)天(P>0.05);90%愈合时间,观察组(20.0±1.7)天,对照组(26.0±2.4)天(P<0.01);100%愈合时间,观察组(22.0±1.5)天,对照组(28.0±1.9)天(P<0.01)。结论:rhEGF对深Ⅱ度烧伤创面的促进愈合作用显著,能明显缩短疗程。     

湿性医疗技术治疗儿童颜面部Ⅱ度烧伤的临床探讨

目的 探讨湿性医疗技术治疗儿童颜面部Ⅱ度烧伤的临床疗效,为临床治疗提供可靠依据.方法 对2003年2月~2013年2月收治的208例颜面部Ⅱ度烧伤患儿采用湿润烧伤膏( MEBO)换药治疗,总结、分析其临床效果.结果 208例患儿创面全部一期愈合,治愈率100%;愈合时间:浅Ⅱ度为10.67 d ±1.03 d,深Ⅱ度为16.32 d ±2.24 d;浅Ⅱ度烧伤患儿无瘢痕形成,皮肤弹性正常,无明显色素沉着,深Ⅱ度烧伤患儿中14例有非增生性软瘢痕形成,暗红色、略高于皮肤表面,有轻度色素沉着或色素减退.结论 MEBO治疗儿童颜面部Ⅱ度烧伤创面,患儿痛苦小,创面愈合快,色素沉着轻,瘢痕形成率及器官伤残率降低.     

烧伤湿润包扎疗法临床应用1206例报告

目的 总结烧伤湿润包扎疗法在本院的临床应用情况,进一步完善烧伤湿性医疗技术的学术体系.方法 规范采用徐荣祥教授发明的烧伤湿性医疗技术治疗烧伤创面,用均匀涂抹MEBO的TJ烧伤敷料覆盖创面,再用自粘式弹力绷带无压包扎,每日换药1～2次,观察疗效.结果 浅Ⅱ度创面5d～7d自行愈合,深Ⅱ度浅型创面14d～20d天自行愈合,深Ⅱ度深型创面28d左右愈合,Ⅲ度浅型创面40d左右愈合,Ⅲ度深型创面治疗4周后植皮封闭创面;混合Ⅱ度烧伤患者无明显发热症状,部分深Ⅱ度深型以上烧伤患者有中度发热,但极少高热;无1例并发细菌及真菌感染.结论 使用烧伤湿润包扎疗法治疗烧伤创面能保证创面湿润不干燥,易于清创,患者痛苦小,能更好地保护创面,促进创面愈合.     

皮肤再生医疗技术治疗阴茎深Ⅱ度烧伤52例疗效观察

目的探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗阴茎深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法对1998年2月～2007年4月我院收治的52例阴茎深Ⅱ度烧伤创面采用皮肤再生医疗技术治疗.结果深Ⅱ度烧伤创面全部愈合,愈合时问21.1±1.5d,无明显瘢痕.结论MEBT/MEBO治疗阴茎深Ⅱ度烧伤效果良好.