脑梗塞患者SPECT血流灌注显像与认知电位变化研究

目的：对４６例脑梗塞病人的ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像及神经机能联系障碍与认知电位变化之间关系进行探讨。方法：用ＳＰＥＣＴ观察脑血流灌注情况，测得局部脑血流量（ｒＣＢＦ）比值。认知电位则采用听觉ｏｄｄｂａｌｌ模式诱发Ｐ３００波。结果：可见梗塞灶区域以及远隔部位的脑血流灌注减少，其ｒＣＢＦ比值均小于０．９。认知电位检测亦显示Ｐ３００波潜伏期延长或消失，与ｒＣＢＦ减少有明显的相关性（ｒｓ＝０．８７６，Ｐ＜０．００１）。结论：脑血流灌注减少及其神经功能联系障碍导致认知功能减退，且与ｒＣＢＦ减少的部位和范围呈正相关。     

高血压脑出血后失语症与局部脑血流变化的相关研究

目的探寻失语患者的脑血流动态变化特点及其与临床转归的关系。方法对３２例优势侧高血压脑出血患者进行语言功能测定，并行ＳＰＥＣＴ局部脑血流（ｒＣＢＦ）显像及ＣＴ检查，利用感兴趣区技术测定病灶及对侧相应部位的ｒＣＢＦ比值。结果①失语者１９例，非失语者１３例。②血肿量及出血部位与失语有一定关系。③ＣＴ仅发现出血病灶，ＳＰＥＣＴ则显示多部位大脑皮层的低灌注损害，失语组为著，额颞叶累及达１００％。④失语组Ｂｒｏｃａ区及Ｗｅｒｎｉｃｋｅ区的ｒＣＢＦ比值明显低于非失语组（ｔ＝４３１，５５２，Ｐ＜０００１）。不同型失语Ｗｅｒｎｉｃｋｅ区ｒＣＢＦ降低程度有差异，感觉性失语者ｒＣＢＦ降低更明显（ｔ＝２５３，Ｐ＜００５）。⑤１０例失语者经病后１周、１个月及３个月临床病情和ＳＰＥＣＴ及ＣＴ随访，其中５例失语基本恢复，５例恢复较差。前者大脑皮层各时期ｒＣＢＦ比值顺时增大，以第１个月内最明显；后者则无显著改善。结论ＳＰＥＣＴｒＣＢＦ断层显像可为临床准确诊断失语提供客观依据，且有助于分型及预后评估，明显优于ＣＴ检查     

SPECT脑血流显像定位诊断癫痫病灶的临床应用──与CT、皮质脑电图及病理检查对比分析

对１４２例癫痫病人进行间歇期ＳＰＥＣＴ局部脑血流显像，并与脑ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＥＧ、皮质脑电图（ＥＣｏＧ）及手术病理结果进行比较。结果表明，ＳＰＥＣＴ阳性率最高（７５．４％），ＣＴ和ＭＲＩ分别为５２．０％和５６．７％．ＳＰＥＣＴ能准确定位癫痫灶，与埋藏式ＥＣｏＧ或术中ＥＣｏＧ标测结果（ｎ＝５１）的符合率达９２．０％。致痫灶的病理改变多为隐匿性脑血管畸形、胶质增生、局灶性神经元固缩、变性及排列紊乱等。研究表明ＳＰＥＣＴ局部脑血流显像是诊断癫痫病灶的有效方法，灵敏度优于ＣＴ和ＭＲＩ，定位价值优于ＥＥＧ，对于制订癫痫的手术治疗方案有一定帮助。     

胰岛素依赖型糖尿病患者的~（99m）Tc─HMPAO局部脑血流灌注SPECT研究

胰岛素依赖型糖尿病患者的９９ｍＴｃ┐ＨＭＰＡＯ局部脑血流灌注ＳＰＥＣＴ研究［英］／ＫｅｙｍｅｕｌｅｎＢ…∥ＥｕｒＪＮｕｃｌＭｅｄ．－１９９６，２３（２）．－１６３～１６８应用三探头ＳＰＥＣＴ显像，进行详细、精确的ｒＣＢＦ（局部脑血流）半定量测定，观察...     

儿童良性部分性癫痫SPECT显像特点

目的探讨儿童良性部分性癫痫（ＢＰＥ）的ＳＰＥＣＴ显像特点。方法２１例ＢＰＥ患儿，在ＥＥＧ监测下，分别在觉醒期（棘波发放间期）和睡眠期（棘波发放期）进行ＳＰＥＣＴ显像，减影处理后重建断层影像。用脑血流功能变化率（ＢＦＣＲ％）数学模型进行定量分析。结果ＥＥＧ监测显示患儿觉醒期背景活动基本正常，睡眠期棘波发放频率明显增多。ＳＰＥＣＴ共见１１７个痫灶，平均每例５６±１６个。ＳＰＥＣＴ显像特点为：①多灶性镜像分布；②主要位于Ｒｏｌａｎｄｉｃ区；③“环形征”；④觉醒期的多处放射性减低区，睡眠期放射性明显填充。ＳＰＥＣＴ与ＥＥＧ的符合率为９３１％（１０９／１１７）。痫灶的ＢＦＣＲ％皆高于对应正常局部脑自然变化的范围（９９％可信区间）。棘波发放频率和ＢＦＣＲ％之间无相关性（ｒ＝０４５，Ｐ＞００５）。结论ＢＰＥ痫灶异常放电时，可致局部脑血流灌注和功能异常     

白质疏松病人局部脑血流变化的初步研究

为探讨白质疏松（ＬＡ）病人ＬＡ区域和皮质部位的局部脑血流（ｒＣＢＦ）变化及与痴呆的关系，对２４例伴有ＬＡ〔ＬＡ（＋）〕、２５例无ＬＡ〔ＬＡ（－）〕的皮质下多发性脑梗塞病人及１０例正常对照者行脑血流ＳＰＥＣＴ显像，并与智能评分进行相关分析。结果：ＬＡ（＋）组与正常组相比，额叶、颞叶、顶叶、ＬＡ区域ｒＣＢＦ显著降低（ｔ＝２１２～２５４，Ｐ＜００５）；与ＬＡ（－）组相比，额叶和顶叶皮质、ＬＡ区域ｒＣＢＦ显著减少（ｔ＝２１１～２６０，Ｐ＜００５）；ＬＡ（＋）组长谷川智能评分与额叶皮质、ＬＡ区域ｒＣＢＦ变化呈显著正相关（ｒ＝０７６５，Ｐ＜００１和ｒ＝０４３９，Ｐ＜００５）。结果表明，伴ＬＡ的多发性脑梗塞病人，ＬＡ区和皮质区域存在广泛血流灌注不足，持续的低灌注状态可引起脑功能低下，并与痴呆的程度有一定关系；脑血流ＳＰＥＣＴ显像具有独特优势和价值。     

发作间期SPECT脑灌注显像在癫痫手术定位中的价值

本研究分析了８６例癫痫患者ＳＰＥＣＴ局部脑血流（ｒＣＢＦ）显像、ＥＥＧ和ＣＴ或ＭＲＩ与术中皮层脑电图（ＥＣｏＧ）的关系,以探讨ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像对癫痫灶定位的作用。资料与方法１临床资料。受检者共８６例,男５７例,女２９例,年龄２５～４９岁;...     

新生儿缺氧缺血性脑病SPECT脑显像与CT扫描的对比分析

脑血流（ＣＢＦ）减少是新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的重要原因之一。头颅ＣＴ检查可显示ＨＩＥ患儿脑部的组织形态学变化，ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像能反映正常新生儿和ＨＩＥ患儿脑ＣＢＦ的情况［１３］。为了解ＨＩＥ患儿脑部组织形态学变化与ＣＢＦ的关系，对３...     

SPECT脑血流灌注显像在老年人脑梗塞中的应用

目的：评价ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在老年病中的临床应用价值。材料和方法：４６例脑梗塞患者行９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑血流灌注显像，并与ＣＴ、ＭＲＩ、对照。其中４例行Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查。结果：４６例脑梗塞患者４５例脑血流灌注异常，占９７．８％．３３例同时做过ＣＴ，其灵敏度９６．７％．２５例做过ＭＲＩ，灵敏度９６％。ＳＰＥＣＴ脑血流显像灵敏度与ＣＴ及与ＭＲＩ间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。７例ＳＰＥＣＴ图像上出现＂交叉性小脑神经失联络征＂。４例行Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查，１例原梗塞灶血流明显改善；两例显示病灶范围更广泛；另１例除小脑血流分布改善外．余处未见明显改变。４例中３例有＂交叉性小脑神经失联络征＂，使用Ｄｉａｍｏｘ后小脑血流改善。结论：本组病例ＳＰＥＣＴ灵敏度与ＣＴ及ＭＲＩ无显著差异；ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像可探测梗塞后存活的脑组织，为临床治疗提供客观依据；结合Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查有望进一步提高诊断的阳性率     

抑郁症的基础与认知激活脑SPECT显像

目的通过抑郁症患者基础和认知激活局部脑血流（ｒＣＢＦ）灌注显像的半定量分析，评估抑郁症患者的脑血流灌注异常。方法选择２７例未经抗抑郁治疗、ＩＣＤ１０分类为中度抑郁发作伴躯体症状的患者，１５例年龄匹配的健康人作正常对照。２７例患者中２１例、１５例健康人中１３例行双日法基础与认知激活脑ｒＣＢＦ显像；另６例患者及２例健康人仅行基础脑ＳＰＥＣＴ显像。认知激活采用Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类试验。半定量分析在横断面图像７～１１帧上进行，将各ＲＯＩ的平均计数与同侧小脑的最高计数相除，得到各ＲＯＩ的ｒＣＢＦ比值。结果抑郁症左额叶和左颞叶的基础ｒＣＢＦ值均为０７２０，明显低于对照组（０７６４和０７５０，Ｐ＜００５）；左额、左颞、左顶叶的认知激活ｒＣＢＦ值分别为０７１９、０６９０及０７０１，明显低于对照组（０７８２、０７５２和０７６６，Ｐ＜００１和Ｐ＜００５）。结论①抑郁症患者存在左额叶、左颞叶的局部血流低灌注。②额叶、颞叶皮层低灌注可能是引起抑郁症认知障碍、心境低落的原因。③Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类试验认知激活脑ＳＰＥＣＴ显像有助于提高抑郁症的诊断准确性     

~（99m）Tc－ECDSPECT脑血流灌注显像的临床应用

￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像的临床应用王信辉，侯治河，候庆田，王长生，陈勇，郝秋香，王雪清，李红对１２６例９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像结果进行分析，探讨了正常人及各脑疾病的显像特征．资料与方法正常组７例．脑疾病组１１...     

Video/EEG,SPECT和MRI对部分性癫痫定位诊断作用及临床意义探讨

目的：探讨录像脑电图检测（Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＣ）,ＳＰＥＣＴ和ＭＲＩ３种方法对部分性癫痫的无创性定位和病因诊断的作用及临床意义。材料与方法：对５２例部分性癫痫患者分别进行Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ,＾９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ－ＳＰＥＣＴ脑血流显像,＾１２３Ｉ－Ｉｏｍａｚｅｎｉｌ ＳＰＥＣＴ脑受体显像和全脑ＭＲＩ检查。根据Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ记录的癫痫发作类型,ＳＰＥＣＴ显示的ｒＣＢＦ和ＢＺＤ的分布以及ＭＲＩ显示     

癫痫及有关疾病的儿科神经核医学研究

通过ＳＰＥＣＴ局部脑血流（ｒＣＢＦ）、定量化平均胞血流量（ｍＣＢＦ）及ＰＥＴ的葡萄糖代谢方法分析几种常见类型癫痫病发现：部分性癫痫发作期颞叶高灌注，发作间期低灌注：Ｗｅｓｔ综合征发作间期ｍＣＢＦ值增加，皮层发育不良发作期高灌注；继发性癫痫ｒＣＢＦ为单一皮层低灌注，Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征则为多发性低灌注。交替性偏瘫有不对称ｒＣＢＦ、对侧颞叶及同侧基底节低灌注、对侧大脑半球高灌注三种不同改变。ＰＥＴ显像提示舞蹈病大脑病变部位在尾状核附近。受体显像研究Ｒｅｔｔ综合征递质与受体关系，发现受体数目增多。此外，核医学还可用于对儿童大脑发育及行为精神异常等进行检测。     

^133Xe局部脑血流量在痴呆病中应用

目的：研究局部脑血流量定量测定在痴呆病人诊断和疗效监测中的临床价值。材料和方法：５５例痴呆病人应用１３３Ｘｅ吸入法和脑血流仪测定大脑半球和小脑－脑干（左右各分１４区）的平均和局部脑血流量（ｍＣＢＦ和ｒＣＢＦ），并转换为ｒＣＢＦ彩色地形图。５５例中１９例治疗前后进行了检测，部分病例与ＳＰＥＣＴ、Ｘ－ＣＴ和ＥＥＧ比较。结果：５５例病人见左右大脑ｍＣＢＦ降低，以多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）和混合型（ＡＭ）较早老性痴呆（ＡＤ）为低，ｍＣＢＦ降低＞１．５ＳＤ以上者占７２．７％（左右侧），ｒＣＢＦ以顶叶降低最多，其次为枕、额和颞叶。１９例治疗前ｍＣＢＦ降低＞１．５ＳＤ以上者占８９．５％（左右侧）；治疗后ｍＣＢＦ降低者占７３．７％（左侧）和５７．９％（右侧）。ｒＣＢＦ以额、顶叶好转最为明显；其中以ＡＭ型明显，其次为ＭＩＤ和ＡＤ型。总好转率为３１．５％，个别病例好转十分明显。结论：１３３ＸｅｒＣＢＦ定量测定对痴呆症的诊断和疗效监测是较好的定量指标，值得推广运用。     

自发性脑出血局部脑血流SPECT显像研究

自发性脑出血局部脑血流ＳＰＥＣＴ显像研究刘新通詹国华我们对１９９３年３月～１９９５年５月经ＣＴ证实的５５例自发性脑出血患者进行了局部脑血流（ｒＣＢＦ）ＳＰＥＣＴ检查，并探讨了其与临床表现的关系，现将结果报道如下。对象与方法１对照组３０例，男１７例，...     

精神分裂症患者休息与激活状态局部脑血流变化研究

为了解精神分裂症患者局部脑血流变化，用心理测验“第四例外”法激活大脑额叶功能，以＾９９Ｔ忆撑双半胱氨酸二乙酯ＳＰＥＣＴ显像研究２２例精神分裂症患者及１０例健康人休息与激活状态ｒＣＢＦ变化。结果休息状态下，精神分裂症组有４例左侧大脑半球高灌注，其额叶不能被激活；余１８例休息状态ｒＣＢＦ与对照组无明显差别。     

脑梗塞神经功能联系障碍的研究

脑梗塞神经功能联系障碍的研究张生林马静萍张承刚脑梗塞的局部脑损害可以引起神经功能联系障碍。我们对１５０例脑梗塞患者进行了脑血流ＳＰＥＣＴ和脑电地形图（ＢＥＡＭ）检查，以观察其脑局部血流（ｒＣＢＦ）灌注和脑电活动的关系，现报道如下。资料与方法１临床资...     

~（99m）Tc－MIBI门控平面心肌显像评价心肌梗塞区存活心肌──与~（99m）Tc─MIBISPECT及~（18）F－FDGPET结果比较

为评价９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）平面门控心肌显像（ＥＧＰ）在心肌梗塞患者存活心肌判断中的准确性，对２１例心肌梗塞患者进行了静息ＥＧＰ、静息和运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像及饥饿时静息１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电于发射计算机断层（ＰＥＴ）显像．在２１例患者共１０５个心肌节段中，有１５个节段运动ＳＰＥＣＴ半定量分析局部９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ放射性分布大于左室峰计数的８０％（即正常节段），从本研究中排除．其余９０个节段中有７７个节段ＰＥＴ显像ＦＤＧ摄取明显，１３个节段无ＦＤＧ摄取．以ＦＤＧＰＥＴ为标准，ＥＧＰ在存活心肌判断中的灵敏度和特异性分别为９６％和７７％，而静息ＳＰＥＣＴ的灵敏度及特异性分别为９６％及６９％．两种显像方法在存活心肌判断中差异无显著性，同时两者在心肌节段间计分比较中有良好的一致性（ｒ＝０．８６）．提示ＥＧＰ在存活心肌判断中与ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ相似．     

乙酰唑胺脑血流负荷试验在缺血性脑血管病中的应用

目的 探讨乙酰唑胺ＳＰＥＣＴ脑血流负荷试验在脑血管病中的应用价值。方法 对１８例缺血性脑血管疾病患者进行了静息显像及负荷试验。脑灌注显像剂为＾９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酸二乙酯。结果 根据多感兴趣区半定量分析结果，可将脑血流对乙酰唑胺的反应性分面以下四种类型：Ａ型，２３５处皮质区域用药前后局部脑血流都正常；Ｂ型，静息ｒＣＢＦ正常，用药后３２处区域出现新的血流满足注减低压；Ｃ型，静息ｒＣＢＦ减低，负荷     

儿童病毒性脑炎^99Tc^m—ECD SPECT脑血流显像的研究

目的 探讨＾９９Ｔｃ＾ｍ－双半胱乙酯（ＥＣＤ）ＳＰＥＣＴ脑血流显像在儿童病毒性脑炎中的显像特点和应用价值。方法 对２２例临床诊断为病毒性脑炎患儿进行＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流显像，４例于治疗后１３～４０ｄ进行复查。结果 病毒性脑炎急性期２２例患儿中２１例脑ＳＰＥＣＴ显示异常。１７例为多发病灶，其中可有双侧对称性或不对称性改变；４例为单发病灶，病变处可表现出血流高灌注、低灌注或两者并存