闭合性肺实质损伤的影像学表现

目的:评价胸部DR及CT在闭合性胸部损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析162例胸部闭合性损伤患者的DR及CT表现。结果:162例中,89例有肺实质损伤,包括单纯性肺挫伤69例,单纯性肺撕裂伤3例,肺挫伤合并肺撕裂伤16例,肺挫伤合并肺疝1例。肺挫伤86例中,单侧59例,双侧27例;表现为局限性肺纹理增粗、模糊伴点片状影4例,单发片状影12例,多发斑片状影33例,磨玻璃状影9例,广泛云絮状影5例,混合病灶23例。肺疝表现为含气的肺组织经肋间疝出。肺撕裂伤19例中,单发12例,多发7例,共38个病灶;表现为含气囊腔16个,气-液囊腔19个,肺内血肿3个。依据CT表现可将肺撕裂伤可分为胸膜下型、脊椎旁型、中央型、密集型、混合型5型。结论:胸部CT可清晰显示肺实质损伤的程度及类型,是闭合性胸部损伤的首选影像学检查方法。     

肺撕裂伤的影像诊断

目的探讨肺撕裂伤的影像表现。方法10例肺撕裂伤患者，均于伤后1-5h行X线和CT检查，其中7例行X线和CT复查。结果10例肺撕裂伤患者累及10侧14叶肺，共21个病灶。其中右肺上叶1例1个病灶，右肺下叶2例2个病灶，右肺上下叶受累1例2个病灶，左肺下叶受累3例9个病灶，左肺上下叶受累3例7个病灶。X线片表现：9个病灶呈边缘光滑的空洞样团块影，12个病灶呈边缘模糊的团片状密度增高影，其内夹杂或不夹杂密度减低区。16-32d大多呈小斑片或索条影。CT表现为：高密度肺血肿6个、气液囊腔15个。21个病灶中，15个病灶内见到16个囊腔，其中单腔14个，双腔1个。16个囊腔内均可见气-液平面。动态观察，气囊在伤后1-5h初诊时最大，肺出血则在伤后2-3d复诊时最大，血肿吸收速度明显慢于气囊。16-32d后大多呈小斑片或索条影。结论影像检查是发现、诊断和动态观察肺撕裂伤的最佳方法，CT优于X线片。气液囊腔是肺撕裂伤的特征性影像表现。     

肺撕裂伤的MSCT表现分析

目的：探讨肺撕裂伤的 MSCT表现。方法回顾性分析31例肺撕裂伤的 MSCT表现。结果31例肺撕裂伤共67个病灶,18例位于肺的背部,靠近或紧贴胸膜,单发11例,多发20例。肺气囊腔9例,肺气液囊腔17例,肺内血肿5例,31例均伴有不同程度的肺挫伤。动态随访肺气囊腔、肺气液囊腔及肺内血肿3种 MSCT表现可相互转换。结论 MSCT是诊断及动态观察肺撕裂伤的最佳检查方法,对临床治疗有重要的指导价值。     

CT Dynamic Analysis of Traumatic Pulmonary Hematoma

目的 观察肺撕裂伤产生的气囊、液气囊及液囊的演变规律,探讨其命名、关系和性质、分型及诊断与鉴别诊断等,以期提高和统一认识.资料与方法 回顾分析近10余年来通过CT动态观察的外伤性肺血肿25例,根据肺撕裂囊腔壁是否有脏层胸膜构成,分为胸膜下血肿与非胸膜下血肿,重点观察囊腔气液量的演变情况.结果 25例共47个血肿,单发11例(44％),多发14例(56％).胸膜下血肿15例32个病灶,气囊3个、液气囊19个及液囊10个,其中前二者3、7、14和18天以内分别演变为液囊者16、4、1、1个;追踪到22个(22/32,69％)病灶完全吸收时间为平均72天.非胸膜下血肿10例15个病灶,液气囊9个,液囊6个,无气囊,其中液气囊在3、7和16天以内分别演变为液囊者5、3、1个;11个(11/15,73％)病灶追踪到完全吸收时间平均95天.本组共31个气囊或液气囊均演变为液囊,且对33个( 33/47,70％)完全吸收的病灶追踪中未见一个逆变为气囊或液气囊.结论 肺血肿可由肺撕裂伤的气囊或液气囊直接或间接演变而来,也可因肺撕裂伤直接形成,且血肿形成后不再逆变.建议将其分为胸膜下和非胸膜下血肿二型.     

肺撕裂伤的CT诊断

目的：探讨CT对肺撕裂伤的诊断价值。方法：回顾性分析32例（68个病灶）肺撕裂伤的CT表现。结果：32例肺撕裂伤患者,共68个病灶,其中58个病灶位于肺表面或紧靠胸膜,10个病灶位于肺的中央,多发15例,单发17例。CT表现为肺气囊肿、气液囊肿、血肿。其中气囊肿9例,气液囊肿18例,肺撕裂伤伴肺内血肿5例。肺撕裂伤周围均有不同程度肺挫伤。CT分型Ⅰ型20例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例,Ⅰ型和Ⅱ型同时存在6例。结论：CT检查是早期发现、诊断、分型及动态观察肺撕裂伤的最佳方法,并可对治疗、转归及预后起指导作用。     

外伤性肺血肿的CT动态观察分析

目的观察肺撕裂伤产生的气囊、液气囊及液囊的演变规律,探讨其命名、关系和性质、分型及诊断与鉴别诊断等,以期提高和统一认识。资料与方法回顾分析近10余年来通过CT动态观察的外伤性肺血肿25例,根据肺撕裂囊腔壁是否有脏层胸膜构成,分为胸膜下血肿与非胸膜下血肿,重点观察囊腔气液量的演变情况。结果 25例共47个血肿,单发11例(44%),多发14例(56%)。胸膜下血肿15例32个病灶,气囊3个、液气囊19个及液囊10个,其中前二者3、7、14和18天以内分别演变为液囊者16、4、1、1个;追踪到22个(22/32,69%)病灶完全吸收时间为平均72天。非胸膜下血肿10例15个病灶,液气囊9个,液囊6个,无气囊,其中液气囊在3、7和16天以内分别演变为液囊者5、3、1个;11个(11/15,73%)病灶追踪到完全吸收时间平均95天。本组共31个气囊或液气囊均演变为液囊,且对33个(33/47,70%)完全吸收的病灶追踪中未见一个逆变为气囊或液气囊。结论肺血肿可由肺撕裂伤的气囊或液气囊直接或间接演变而来,也可因肺撕裂伤直接形成,且血肿形成后不再逆变。建议将其分为胸膜下和非胸膜下血肿二型。     

肺撕裂伤的CT表现(附14例分析)

目的:探讨CT诊断肺撕裂伤的价值.材料和方法:回顾性分析14例肺撕裂伤的CT表现.结果:14例肺撕裂伤中,单发5例,单侧多发6例,双侧多发3例.其中气囊肿20个、气液囊肿8个、肺内血肿2个,大小0.5～4.7cm.囊内分隔1例,多个小囊聚集1例,偏心气囊1例,大囊周边多个小囊聚集1例.肺撕裂合并肺挫伤14例,肋骨骨折9例,液气胸5例,气胸3例,头胸腹多发伤2例.结论:CT检查较X线胸片更能准确迅速诊断肺撕裂伤及其范围、分布和程度,对临床治疗具有重要指导作用.     

胸片和CT诊断SARS价值的对比研究

目的 :评价CT对胸片正常严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的诊断价值。材料和方法 :对临床疑似SARS而X线胸片正常的 2 1例患者进行了胸部螺旋CT扫描及系列床边X线胸片复查。分析肺部病变的CT表现特征。结果 :2 1例疑似SARS患者中CT显示 12例有肺部病变 ( 5 7.1% )。根据系列复查胸片结果将 12例患者分成 2组 :第一组 ,复查胸片异常组 ,共 7例。其中单发磨玻璃样影 3例、多发磨玻璃样影 4例 ;第二组 ,复查胸片正常组 ,共 5例。其中单发磨玻璃样影 1例、多发磨玻璃样影 3例和左下叶实变影 1例。磨玻璃样影多位于肺周边部 ( 2 7/ 3 5 ) ,均为圆形 ,直径小于 3cm。结论 :胸片阴性SARS患者肺部病变的CT特点是以周围性分布为主的磨玻璃样影。CT可早于胸片发现肺部病变 ,并可提高SARS的肺部病变检出率。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT诊断

目的 研究肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对该病的认识及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的12例MALT淋巴瘤的CT表现,影像观察指标为病灶的数量、分布、形态、密度及伴随征象.结果 12例MALT淋巴瘤中共检出肺实变、肺肿块、肺结节、磨玻璃样病灶32个,病灶单发2例,多发10例;多发病例中单肺多发2例,双肺多发8例.肺实变10例共21个病灶,其内均可见支气管充气征,1例2个病灶内见支气管扩张;肺肿块或结节影3例共5个病灶,3个病灶内可见支气管充气征;磨玻璃样改变2例共6个病灶;1例伴纵隔及肺门淋巴结肿大.结论 MALT淋巴瘤CT上常表现为双肺多发、含有支气管充气征的肺实变、肿块、结节样或磨玻璃样改变;上述影像表现及相对缓慢的病变过程提示MALT淋巴瘤的诊断.     

肺内淋巴瘤的影像诊断

目的 研究肺淋巴瘤和肺假性淋巴瘤影像表现及诊断价值。方法 8例肺淋巴瘤均行X线胸片、腹部B超或CT检查,其中6例行胸部CT、2例行气管分叉体层和肺内病灶体层检查;2例肺假性淋巴瘤均X线胸片、气管分叉体层及肺内病灶体层检查。均经病理证实。结果 8例肺淋巴瘤均表现为单发或多发肺结节、肿块,7例病灶边缘呈棉絮状或周围呈磨玻璃样,2例灶内可见支气管气像,1例可见空洞。2例合并有双肺多发斑片,2例合并双肺细网状结构或磨玻璃样变,1例合并双肺多发粟粒结节。2例肺假性淋巴瘤表现为含支气管气像的双肺多发大片浸润实变,无纵膈、肺门淋巴结肿大。结论 肺淋巴瘤影像表现多样,结节或肿块型的病灶边缘棉絮状或其周围呈磨玻璃样,多合并肺内斑片、肺间质变。但最终诊断依靠病理。