介入输卵管再通术与疗效分析

输卵管堵塞是继发性或先天性不孕症的重要原因之一。介入法治疗再通输卵管是可供选择的微创疗法。熟练的操作技术和药物灌注是提高再通成功率及受孕率的质量保证。我院自 1997年 5月～1998年 5月 ,介入再通输卵管 35例 ,报道如下。材料和方法一、一般资料35例患者 ,年龄为 2 3～ 38岁 ,平均 2 9岁。婚后有 2～ 16年不孕病史 ,平均 5年。先天不孕症 5例 ,继发不孕症 30例。二、治疗方法采用ＣＯＯＫ公司ＪＡＳ— 2 5 0 0专用器械。于患者月经干净后 3～ 7ｄ ,在电视监视下 ,取常规检查位 ,消毒铺巾。将 5Ｆ导管旋转推进宫腔 ,经导管加压注入 …     

介入治疗输卵管阻塞不孕症受孕83例

1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院采用输卵管介入即选择性输卵管造影 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＳＧ)和再通术 (ｆｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＦＴＲ) ,治疗输卵管阻塞性不孕症 32 6例 ,其中治疗后 1年内妊娠 83例 ,受孕率 2 5 5 %。1　临床资料1 1　一般情况　女性不孕症 32 6例 ,年龄 2 3～ 4 3岁 ,平均 31 5岁。不孕时间 2～ 11年 ,平均 5年 ;其中双侧输卵管阻塞 2 89例 (88 7% ) ,单侧阻塞 37例(11 3% )。1 2　方法　采用美国ＣＯＯＫ公司生产的真空同轴导管子宫输卵管造影装置…     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症

目的:探讨梗阻输卵管治疗的有效途径及复通输卵管受孕的影响因素.方法:输卵管造影确诊的近段梗阻患者306例,利用输卵管再通装置先行输卵管再通术(FTR),对输卵管近段再通后显示远段积水粘连的68例,再施行腹腔镜伞端造口术.结果:306例近段输卵管梗阻经FTR治疗,除7例再通失败外,完全再通231例;近段再通后显示远段积水的68例接受腹腔镜伞端造口术.术后1～2个月造影复查输卵管通畅率为92.26%(465/504);追踪随访48个月受孕率为36.93%(113/306).结论:FTR联合腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症疗效显著,两者通过优势互补有效地提高了输卵管的再通成功率,但经腹腔镜造口术复通的患者受孕率较低.     

输卵管阻塞性不孕介入诊疗中卵巢当量剂量及相关风险研究

输卵管阻塞性不孕症发病率高,占女性不孕症的30%～50%,且有逐年上升的趋势[1].子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)仍然是诊断输卵管阻塞及其程度的经典筛查方法.近20年来国内外开展了选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)和输卵管再通术(fallopian tube recanalization,FTR)对治疗输卵管腔内阻塞取得了良好的临床疗效,已成为输卵管阻塞性不孕的主要诊疗方法之一[1].输卵管介入再通率可达71%～92%,受孕率大概为30%[2].     

经导管液体加压法治疗输卵管梗阻性不孕(附157例报告)

目的:探讨液体加压法治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果。方法:使用Cook公司生产的输卵管再通同轴导管,微导管引入输卵管后以液体加压的方法行再通术。结果:157例患者共306条梗阻输卵管,再通286条,成功率93.5%,术后6~9个月随访96例,49例受孕,受孕率为51%。结论:液体加压法治疗输卵管梗阻性不孕创伤小,受孕率高,临床疗效明显。     

输卵管介入再通术后受孕时机的研究

目的探讨输卵管介入再通术后最佳受孕时机。方法选择山东淄博市妇婴保健院收治输卵管不通的不孕患者635例950条输卵管行介入再通,对术后不同受孕时机进行比较。结果成功介入再通后受孕率1～4个月组与5～8个月组、9～12个月组有明显差异(X~2=82.629,P<0.05、X~2=170.08,P<0.05),以后逐渐递减,5～8个月组与9～12个月组则无明显差异(X~2=24.297,P>0.05)。前6个月受孕率明显高于后6个月(X~2=154.51,P<0.05)。前4个月输卵管妊娠率较高,以后逐渐递减,半年后明显降低。结论成功介入再通后4个月内为最佳受孕时机,我们主张前半年积极采取受孕措施创造受孕机会。     

介入性再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用

目的 :研究介入性再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效和综合治疗技术。方法 :将同轴导管沿着特制角部定位导丝插入子宫角部 ,输卵管插管成功后 ,对阻塞段行导丝再通或高压推注法再通。在介入性再通术基础上结合中医活血化瘀法辅助治疗。结果 :再通率为 90 %。介入结合中医药组 66例 ,2 9例受孕 ,受孕率为 43 .9% ;单纯介入组42例 ,16例受孕 ,受孕率为 3 8.1% ,两组受孕率比较 ,P <0 .0 1,综合治疗组受孕率高于后者。对 10 8例患者利用特制钩形角部定位导丝行介入再通 ,插管成功率为 10 0 %。伞端再通成功率为 60 %。结论 :介入再通结合中医活血化瘀法综合治疗输卵管阻塞性不孕症 ,明显提高了临床疗效。     

输卵管阻塞介入再通术216例临床观察

输卵管阻塞是造成女性不孕的常见原因之一 ,输卵管性不孕的诊断与治疗是不孕症的诊治难题。随着导管技术在介入放射学的应用和发展 ,我院开展了选择性输卵管造影与介入再通术治疗因输卵管阻塞所致不孕症 ,取得了较好疗效 ,现将 1998年 5月至 2 0 0 1年 3月期间 ,临床资料较完整的 2 16例病例报道如下。资料与方法一、临床资料2 16例均为单纯性输卵管阻塞所致的不孕症患者 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ,不孕时间 2～ 11年 ,原发性不孕97例 ,继发性不孕 119例。 2 16例患者共 4 2 1条输卵管有不同程度阻塞 ,(其中因手术切除一侧输卵管8例 ,单角子宫 3例…     

介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞（附42例疗效分析）

输卵管梗阻是导致不孕症的重要原因 ,传统的宫腔内加压通水治疗输卵管梗阻的方法盲目性大、疗效欠佳。近年来 ,介入性输卵管再通术的应用使这一问题取得了突破性进展 ,为输卵管梗阻治疗提供了一条新的途径。该方法简便安全 ,已得到广泛的应用。我院自 1996年以来对 42例患者施行了经宫颈输卵管再通术 ,取得一定疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　 42例 ,年龄 2 6～ 35岁 ,平均 2 9岁。其中原发不孕 17例 ,占 40 %。继发性不孕 2 5例 ,占 6 0 % ,有人流手术史19例。术前均用 76 %泛影葡胺造影证实双侧输卵管梗阻的 39例 ,一侧梗阻的 3例。不…     

介入法输卵管梗阻再通术516例临床分析

随着导管介入技术在医学领域的普及应用和发展 ,我院妇产科与放射科联合开展了介入法输卵管梗阻再通术 ,治疗因单纯性输卵管梗阻所致不孕症 ,取得了良好的疗效 ,现就我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 2月所做的 5 16例介入资料进行综合分析如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 5 16例均为单纯性输卵管梗阻所致的不孕症患者 ,术前均经过子宫输卵管碘油或复方泛影葡胺造影检查 ,提示输卵管梗阻。本组年龄最小 2 2岁 ,最大42岁。原发性不孕 192例 ;继发性不孕 32 4例 ,其中有 14例为吻管后不通者 ;46例为宫外孕或其它病变将单侧输卵管切除者 ;8…     

改进气囊管行输卵管造影与再通术的体会

自 8 0年代以来 ,选择性输卵管造影与非手术输卵管再通术 ,国内外已普遍开展 ,并取得了显著疗效 ,且安全、简便、经济[1～ 3 ] 。我们自 1997-0 9以来 ,利用改进的双腔气囊管配导丝在电视透视下行输卵管再通术 ,治疗不孕症 3 4例 ,收到了很好的效果 ,现介绍如下 :1　材料与方法不孕症妇女 3 4例 ,其中原发性不孕 8例 ,继发性不孕 2 6例 ,年龄在 2 1～ 3 5岁之间。既往有人工流产或引产史 2 5例。本组病人均经门诊通液治疗 ,并感通液有阻力 ,一次性通液者16例 ,二次以上者 18例。本组病例施术前经造影证实有双侧输卵管梗阻者 2 7例 ,单侧梗阻…     

输卵管介入再通术结合中药治疗不孕症的临床观察

目的:探讨输卵管介入再通术结合中药治疗不孕症的临床应用价值.方法:对325例子宫输卵管造影术(HSG)证实为一侧或双侧输卵管梗阻的不孕症患者实行输卵管介入再通术,术后再连续进行2～3个月的通液、中药内服、保留灌肠及敷贴治疗.连续随访6～12个月,对再通率及怀孕率进行统计.结果:插管成功率100%,再通率95.5%,怀孕率手术后半年36%,手术后一年怀孕患者达45%.结论:输卵管介入再通术结合中药治疗不孕症创伤小,再通率高,具有安全有效、并发症少等优点.     

输卵管介入再通术128例临床报告

我科于 1 996年 6月至 1 998年 2月行输卵管介入再通术 1 2 8例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 2 8例均系经造影证实为输卵管梗阻所致之不孕患者 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,原发不孕 66例 ,继发不孕 62例 ,不孕时间 2～ 1 1ａ,其中有 1 6例系输卵管吻合术后不通者 ,1 2例系宫外孕单侧输卵管切除而对侧不通者。1 .2　手术器械　采用美国ＣＯＯＫ公司生产的同轴导管导丝 ,即 9Ｆ、5.5Ｆ、3 .0Ｆ导管及 0 .0 3 8ｃｍ铂金导丝各 1根 ,导管固定器 1个 ,阴道器 1个 ,宫颈钳 1把 ,子宫探针 1根。1 .3　操作方法　…     

微创治疗输卵管阻塞36例分析

1996 0 8～ 2 0 0 2 0 5 ,在我院门诊经输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞 3 6例 ,应用自制微导管介入再通治疗 ,取得良好效果。1　材料和方法1.1　一般资料　经输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞的不孕患者 3 6例 ,年龄 2 5～ 3 3岁 ,平均 2 7.6岁。农村妇女 18人 ,外地妇女 8人 ,本地居住妇女 10人。其中原发不孕 2 6例 ,继发不孕10例。 2 0例曾先后做过输卵管碘油造影 ,3 0例做过 2～ 5次输卵管通液治疗。 3 2例月经规律 ,排卵试验 ( +)。 2例月经不规律 ,2例不排卵 ,均经药物治疗后近半年月经规律 ,排卵试验( +)。所有患者男方精液检查均正…     

用介入疗法行输卵管再通术临床应用(附80例报告)

目的　评价用介入法行输卵管再通术的临床应用价值。方法　经子宫输卵管造影筛选出 80例 2 3～ 3 5岁女性不孕症患者 ,确诊为两侧或单侧输卵管的狭窄、粘连或闭塞 ,运用介入放射学原理 ,采用同轴导管系统 ,利用微导丝的物理机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用 ,疏通和治疗输卵管的狭窄、阻塞或粘连病变。结果　本组 80例 113支输卵管有狭窄、粘连或闭塞 ,施术后87支输卵管获得再通 ,再通成功率 84.5% ,其中间质部病变的输卵管再通成功率达 94.8% ,术后 1年随访怀孕 2 5例 ,达 3 1.9%。结论　介入法行输卵管再通术是治疗因输卵管狭窄、粘连或闭塞引起的继发性不孕的有效方法。怀孕率与适应证的选择有关     

自制同轴导管在选择性输卵管造影及再通术中的应用价值

目的:探讨自制同轴导管在选择性输卵管造影及再通术中的临床应用价值.方法:对43例继发不孕患者的62条阻塞的输卵管用自制同轴导管行选择性输卵管造影,发现均为一侧或两侧近、中段完全梗阻,然后利用导丝行机械再通并给予疏通液.统计输卵管疏通率和6～12个月随访的妊娠率进行综合分析.结果:43例62条近、中段输卵管完全梗阻患者,1例因双侧子宫角部息肉导丝无法进入(后经手术证实),行再通术后输卵管60条疏通,再通率97.7%,全部病例均随访半年至1年.其中16例已怀孕,受孕率达37.2%.结论:用自制同轴导管施行选择性输卵管造影及再通术对诊治输卵管梗阻是既经济又安全有效的方法.     

用自制器械行选择性输卵管造影和再通术

报告用自制器械行子宫输卵管选择性造影及再通术45例,插管成功率95.5%。近端输卵管阻塞再通率80%。随访结果:15例患者正常受孕,受孕率33.3%,其中继发不孕症受孕率50%,原发不孕症受孕率17.4%。近端阻塞再通术后受孕率54.5%,远端积水或阻塞患者受孕率15%。显示选择性输卵管造影及再通术是治疗女性不孕症的有效方法;本手术最佳适应证为继发不孕、近端输卵管阻塞患者;自制器械价廉、安全。     

透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床应用

目的 评价透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床价值.方法 将169例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组(60例)和观察组(109例),前者行输卵管介入再通术后常规使用松解液(庆大霉素8万u、地塞米松10 mg、α-糜蛋白酶5 g的水溶液40 ml)治疗,后者则在此基础上加用透明质酸钠预防复发性粘连.观察2组术后输卵管再通、复发性粘连发生情况及受孕情况.结果 观察组109例子宫输卵管造影显示输卵管阻塞210条,术后缺如8条,介入再通202条,再通成功率为96.2%(202/210);对照组60例经子宫输卵管造影显示输卵管阻塞108条,介入再通103条,再通成功率为95.4%(103/108),2组比较无显著性差异(P＞0.05).观察组介入再通术后3个月粘连复发率及12个月内受孕率分别为3.7%和57.8%,对照组分别为26.7%和25.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 透明质酸钠能有效预防输卵管介入再通术后复发性粘连的发生,具有很好的临床应用价值.     

输卵管介入治疗的探讨

经宫颈输卵管插管治疗输卵管阻塞的手术介入治疗技术,自1985年 Platia 等首次报道以来,越来越受到重视及应用。我院开展输卵管阻塞的介入治疗一年来,取得满意的效果。现将我院48例患者接受介入治疗的资料,结合有关文献进行分析,进一步探讨其再通术,提高受孕率,预防并发症。资料与方法一、一般资料本组48例女性,患者均为不孕症,年龄在24～35岁,平均28岁。原发性不孕症19例,继发性29例,不孕时间2～10年,其中3～4年33     

输卵管阻塞再通117例术式探讨及临床分析

1991年 1月～ 2 0 0 0年 10月间对 117例输卵管阻塞的患者分别采用开腹行输卵管再通整形术及改良式微导管介入再通治疗。对两种方法的治疗效果回顾性对比分析 ,以寻找对患者安全、高效、适用、经济的方法。现将分析结果报道如下。材料与方法一、一般资料10年来我院共收治双侧输卵管阻塞性不孕患者 117例 ,其中原发性不孕 5 2例 ,继发性不孕 6 5例。患者年龄 2 1～ 37岁 ,平均 2 9岁。 117例治疗前均行宫腔输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞。二、方法(一 ) 117例患者中 70例行腹腔手术患者住院治疗 ,术前检查无手术禁忌证。择期入手术室 ,在…