依沙吖啶加米非司酮和卡孕栓终止中,晚期妊娠50例

1994年11月～1996年12月，我们采用依沙吖啶加米非司酮（Ru‘’‘，25mg／片）、卡孕栓终止中期妊娠及部分晚期妊娠50例，效果显著，安全可靠，报告如下。116床资料1．1一般情况孕妇年龄17～45岁，平均31岁；孕周15～32周，平均24周，其中，孕15～19周19例（38％），孕20～27周16例（32％），孕28～35周15例（30％）。术前肝、肾功能及血红蛋白均正常，分娩方式均为阴道分娩。1、2给药方法空腹或进食Zh后，口眼RU“’（为上海华联制药公司生产）50mg．每隔12hi次，共服150mg。第三次口服米非司酮z＆h后，按常规羊膜腔内注射依沙叮咬100mg…     

绝育术后异位妊娠23例原因分析

异位妊娠发生率约1.0%,致死率较高,其中以输卵管妊娠最为常见。2001年4月～2005年3月,我们共收治异位妊娠164例,其中绝育术后异位妊娠23例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组年龄27～42岁,平均35岁。绝育术后至异位妊娠发生时间:3～6个月3例,6个月～5年17例,6年以上3例。临床表现:均有停经及阴道不规则出血史,贫血貌,腹痛,甚至出现休克。腹部压痛、反跳痛及移动性浊音阳性。妇科检查:阴道出血,宫颈举触痛,后穹隆饱满,附件区可触及包块。后穹隆穿刺抽出不凝固血块。1.2绝育术方法输卵管抽芯包埋法4例,输卵管折叠双重结扎切除法11例,…     

70例选择性输卵管造影及再通结果分析

目的：探讨选择性输卵管造影及再通的有效性、安全性及术后疗效评价。方法：70例不孕患者，共138条输卵管行子宫输卵管造影，示输卵管近端阻塞，再行选择性输卵管造影及再通术。结果：62例（88．6％）、123条（89．1％）输卵管再通。随访半年的37例再通患者中，16例受孕（43．2％），均为宫内正常妊娠。结论：选择性输卵管造影及再通操作简便，其成功率、再通率及术后妊娠率均较高，不仅能诊治输卵管梗阻，且能为临床进一步治疗提供参考。     

正常孕妇与妊高征孕妇血钙,尿钙含量比较

1995年1月～1996年1月，我们对正常孕妇与妊娠高血压综合征（妊高征）孕妇的尿钙、血钙进行测定，对妊高征血、尿钙含量以及尿钙与水肿、蛋白尿，进行了对比观察。1对象和方法1·且对象妊高征组：血压在17＼．3／12kPa以上，有妊高征临床表现者34例，按郑怀美等“’方法将其分为轻度、中度及重度，即轻度19例，中度11例，重度4例。对照组：随机选择同时期正常妊娠40例。两组年龄、孕周及孕期情况大致相同，孕妇均无高血压病史及肝肾疾患。1．2方法均留取24h尿液，并于当日抽取静脉血2ml一同送检。采用邻甲酚酞络合法，700S生化分析仪（由贝…     

陈旧性输卵管妊娠的CT表现

陈旧性输卵管妊娠是异位妊娠的一种较为特殊的类型，熟悉其CT表现对临床诊断及治疗具有卜分重要的意义.目前国内外文献报道甚少，现对我科经手术病现证实的5例陈旧性输卵管妊娠予以报告，1一般资料5例患者均为已婚妇女，年龄27-40岁，平均34.8岁，5例均有双侧输卵管结扎史，3例表现为闭经、下腹痛及不规则阴道出血，其中1例于闭经50天后再次“月经来潮”，“经期”后仍伴阵发性下腹痛.2例无闭经史，分别以阑尾炎及左下腹肿物就诊。妇科检查：5例均可触及下腹部肿块，质软或硬。边缘清楚或与子宫界限不清楚，有轻压痛，1例后穹窿饱满.实验室…     

轻度妊娠高血压患者心理健康状况调查

目的：了解轻度妊娠高血压病患者的焦虑及抑郁状况。方法：选择2007—2008—06期间南京医科大学第二附属医院妇产科80例轻度妊娠高血压病的门诊和住院患者及200例健康孕妇,以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别进行问卷调查。结果：妊娠期高血压疾病患者SAS评分明显高于正常待产孕妇（54．1±8．1）VS（30．9±6．8,P〈0．01）,其SDS评分亦高于正常待产孕妇（59．1±9．4VS32．2±7．5,P〈0．01）;在轻度妊娠高血压疾病组,高龄初产妇和孕前有高血压病史患者SAS和SDS评分分明显高于无上述情况者（P〈0．01）。结论：轻度妊娠高血压疾病患者有一定的焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁程度与妊娠高血压疾病患者生育年龄、孕前高血压病史有关。     

X线电视下经宫颈插管治疗输卵管疾病的临床价值

目的：探讨在Ｘ线电视下以宫颈插管治疗输卵管疾病（阻塞与妊娠）的新方法。方法：在Ｘ线电视下用球茎端导管引导下３Ｆ微细导管配０．０４５ｃｍ软铂金头导丝插入输卵管内，使阻塞的输卵管再通；或使输卵管内胚胎死亡（并注入氨甲喋呤溶液）。结果：４４８例输卵管阻塞病例，４０８例再通，再通率９１．０７％随访２０２例术后半年以上受孕６２例，再孕率３０．６９％；１６例输卵管妊娠病例，均治愈，治愈率达１００％。结论：该介入治疗方法安全、经济、疗效高，适合基层医院推广应用     

输卵管妊娠的介入治疗

目的：探讨介入治疗输卵管妊娠的新方法。材料与方法：采用Seldinger技术，对12例输卵管妊娠患进行超选择性子宫动脉插管经导管灌注氨甲蝶呤（MTX）后，明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，术后定期监测血β-HCG水平变化及盆腔情况。结果：输卵管妊娠在血管造影下呈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种表现。I型表现2例，Ⅱ表现3例及Ⅲ型表现中2例，达治愈标准，血β-HCG在术后12天内降至正常，月经在32-42天内恢复正常，月经干净3天行HSG，其中5例输卵管显示通畅。2例输卵管远端不全梗阻。治愈7例中1例术后半年宫内妊娠，开腹手术5例血管造影均呈Ⅲ型表现。其中2例病理切片证实胚胎组织已坏死。结论：超选择性子宫动脉插管化疗药物灌注及血管栓塞治疗输卵管妊娠，能保留生殖器官，保存2生育能力，不失为又一种保守治疗输卵管妊娠的方法，对血管造影下，不同表现类型与治疗效果上的差异需进一步深入研究。     

妊高征合并心包积液34例分析

1临床资料 1992年1月-2004年11月．解放军第161医院产科共收治经超声心动图（UCG）检查诊断为妊高征合并心包积液的患者34例，年龄21～39岁．孕周33-42周．初产妇23例．经产妇11例。其中双胎妊娠1例。均按1985年WHO妊娠高血压疾患研究组建议分类法诊断为妊高征。34例患者中合并腹腔积液28例．合并腹腔积液、胸腔积液（即多腔隙积液）2例。既往无高血压、心脏病、风湿热感染史。     

妊娠期尿石症6例的处理

我们从1979年以来收治妊娠期合并展石症患者6例，经综合保守治疗，5例排出结石，均妊娠至足月分娩，母婴止常。现结合文献报告如下。临床资料一、一般情况本组6例,年龄25～29岁，平均26．5岁。发生于妊娠3个月内2例，3个月后4例。其中肾结石4例，输尿管结石2例，结石0．4～1．2cm，伴肾积水4例、尿路感染2例。二、临床症状和检查典型肾绞痛1例，腰、腹部隐痛或伴间歇性加重4例，无痛1例。肉眼血尿1例，镜下血尿5例，排尿困难或尿不净感2例。检查方法：B超检查6例，腹部平片检查（KUB）2例，静脉肾盂造影（1VP）1例。三、治疗（1）结石性…     

过期妊娠相关因素和分娩结局分析

目的探讨过期妊娠相关因素和分娩结局。方法选择我院住院待产过期妊娠孕妇94例（过期妊娠组）,调查其家族史等相关因素,观察分娩特征和结局,等量选取同期住院孕40～40^＋6周自动发动分娩孕妇（正常组）进行对照。结果（1）单因素分析显示：两组初产年龄、过期妊娠家族史、月经稀发、孕期保健、孕前药物避孕、骨盆狭窄、生活负性事件方面存在显著差异（P〈0．01或P〈0．05）;（2）多因素Logistic回归分析显示：过期妊娠家族史,孕前药物避孕,生活负性事件是过期妊娠高危因素,孕期规范保健为保护因素;（3）过期妊娠剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水粪染发生率高于正常组,新生儿Apgar评分和胎盘重量低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论过期妊娠有遗传倾向,孕前药物避孕,生活负性事件等是其高危因素;过期妊娠分娩结局不良,应加强孕期保健和产时监护,针对高危因素进行适当干预,适时终止妊娠。     

输卵管吻合术76例

1987年11月～1993年11月，我们共实施输卵管吻合术76例，复通。年为100％，妊娠率为85．5％。1临床资料1．1一般情况年龄27～39岁，平均为33岁。结扎时间8个月～9年，平均4．5年。要求复通者须持二级（市或县、镇、乡计划生育领导小组）证明信，已月经周期规律。子宫、附件正常，无急、慢性炎症，年龄在40岁以下。男方精液常规正常。手术时间选择月经干净后3～6d，术前杏血、尿、便三大常规和肝功、肾功。月经干净后用0．1％苯扎澳被冲洗阴道至术前。1．2手术方法硬膜外麻醉后取平卧位，下腹ill中纵切l！8cm。探查子宫及双侧附件后，用三块…     

顺铂加活血化瘀类中药治疗异位妊娠36例

1993年8月～1996年8月，我们采用顺铂（DDP）加活血化瘀类中药治疗异位妊娠36例，治愈32例，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组36例，年龄19～37岁，平均28岁；初产妇13例，经产妇23例。入院时无停经史3例，停经5周以内6例，5～6周21例，6周以上6例；有腹痛、阴道不规则流血26例，无症状10例。经B超检查及临床症状、体征估计腹腔内出血＞1000m17例，＜1000ml19例，无出血10例；血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）＞2000U／L17例，＜2000U／L19例。均经B超或腹腔镜检查证实宫腔内无妊娠而附件区有包块或胚囊结构，其中可见胚芽及服心搏…     

异位妊娠误诊12例

少数异位妊娠临床表现不典型 ,易造成误诊。1996～ 2 0 0 0年 ,我院收治异位妊娠误诊 12例。1　临床资料1 1　一般情况　平均年龄 33岁 ;未产妇 5例 ,经产妇 7例。置宫内节育器 3例 ,经腹行双侧输卵管结扎 1例。1 2　误诊情况　误诊为急性阑尾炎 3例 ,早孕人工流产不全、慢性盆腔炎、急性胃肠炎各 2例 ,胃穿孔、右输尿管结石、右卵巢肿瘤各 1例。1 3　处理措施　行急性阑尾切除 1例 ,其余追问停经、阴道出血等病史、尿妊娠试验检查、后穹窿穿刺及Ｂ超检查。 11例中有停经史 8例 ,其中 1例产后月经未复潮 ,伴阴道出血 7例 ,尿妊娠试验阳性或…     

浅谈利用泛影葡胺做子宫输卵管造影及诊断慢性输卵管炎两例报告

一、适应症 1．检查子宫输卵管有无结核存在； 2．检查生殖器官是否正常； 3．可了解子宫出血的原因； 4．了解子宫内有无息肉或肌瘤； 5．检查不孕症的原因； 6．了解各种绝育术后，观察输卵管情况，确诊节育环是否进入腹腔等等。     

HSG诊断输多丹管性不孕后自然妊娠2例

例1，女。33岁，因未避孕未孕3＋年就诊。既往月经规律。5／（30-31）d，量中，色红，少量血块，G0。妇科检查、超声、基础内分泌及抗体检查均未见异常。2011年5月于山东中医药大学附属医院行子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）示：子宫显影，内壁规整．双侧输卵管上举，迂曲，弥散局限（见图1）。男方精液常规多次示大致正常。     

甲氨蝶呤在异位妊娠手术中的作用

为观察异位妊娠手术时应用甲氨蝶呤与单纯手术治疗预后的影响 ,我院于 1 990～ 1 998年对手术治疗有再生育要求的输卵管妊娠 1 0 6例 ,预防性应用甲氨蝶呤 56例 ,常规手术治疗 50例 ,均定期随访 ,发现甲氨蝶呤能显著降低继续或再次异位妊娠发生率 ,提高输卵管复通率。1　对象和方法1 1　对象　 1 0 6例中 ,年龄 2 2～ 30岁 ,初次妊娠 5例 ,有 1～ 3次人工流产史 1 0 1例 ,均未生育。均表现为月经规律 ,停经≤ 60ｄ ,非间质部妊娠者 ,腹腔内出血 >1 0 0ｍｌ,对侧输卵管正常者 ,按就诊先后随机分为甲氨蝶呤组 56例 ,常规治疗组 50例。 2　治…     

甲氨蝶呤和中药联合治疗输卵管妊娠20例

1997～ 2 0 0 0年 ,我们采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)和中药联合治疗输卵管妊娠 2 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 2 0～ 3 9岁 ,平均 2 8岁。就诊时间 :停经 3 0～ 64ｄ ,平均 4 2ｄ。下腹不适 ,无剧痛 18例 ,阴道有少量出血 19例。生命体征均平稳 ,无明显贫血 ,腹平软 ,患侧下腹轻压痛 ,移动性浊音阴性。 (1)妇科检查 :阴道少量血迹 19例 ;宫颈举痛明显 15例 ;子宫稍大而软、活动、无压痛 ;患侧附件区可触及大小不等、边界不清、质软团块。 (2 )化验 :血常规正常 ,但尿妊娠试验均阳性。血 β ＨＣＧ 10 0 0～ 110 0 0Ｕ/Ｌ …     

重复性异位妊娠病因分析及治疗体会

重复性异位妊娠（recurrent ectopic pregnancy，REP）是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。近年来，随着异位妊娠日渐增多，REP的发病率也有所上升，并且多为未生育年轻患者，其危害性较大，妇产科医生必须警惕REP的发生。1990年Langer等报道118例保守治疗的异位妊娠，肉眼观察对侧输卵管正常者，REP的发生率为7．7％，对侧输卵管状态与REP有密切关系。     

子宫输卵管造影对妊娠结局的影响

目的 探讨子宫输卵管造影（HSG）对妊娠结局的影响.方法 选择行HSG术后1 226例孕妇进行产后随访（A组：HSG术后1～3月妊娠者;B组：HSG术后3月以后妊娠者）,同时选择未接受过子宫输卵管造影的正常孕妇587例作为对照（C组）,观察妊娠期及分娩期常见并发症及新生儿情况.结果 A、B、C三组各组间在流产、死胎、胎儿畸形、早产、新生儿窒息、新生儿死亡等方面无统计学差异（P＞0.05）.结论 HSG对妊娠结局无明显影响.