丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死39例疗效观察

目的：观察丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取78例急性脑梗死患者随机分为治疗组39例和对照组39例,两组在给予抗血小板聚集等常规治疗基础上,观察组再给予丁苯酞胶囊200 mg,3次/d。疗程为14 d。结果：治疗组总有效率,对照组总有效率,两组总有效率差异显著（P〈0.01）,观察组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应。结论：丁苯酞胶囊对治疗急性脑梗死改善神经功能疗效确切。     

丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察

丁苯酞软胶囊是《中国脑血管病防治指南》[1]推荐的在脑梗死的急性期使用的药物。随着进入高龄化时代,脑梗死的发病率随之增高,致残率也相应升高,严重危害着人类健康,给社会和家庭造成沉重的负担。本研究观察我科从2010年6月～2012年6月使用丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死62例,观察临床效果,现总结报道如下。     

丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将2018年2月-2020年5月收治的80例急性脑梗死患者,采用掷硬币法分为观察组和对照组,两组各40例.对照组给予盐酸法舒地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液治疗,治疗14 d后,比较两组日常生活能力、神经缺损程度.结果 治疗后,观...     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死30例临床观察

目的：观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞软胶囊治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组给予马来酸桂哌齐特注射液静滴,1次/d;治疗组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊口服,疗程为2周。评价两组患者分别在治疗前、治疗后第7 d、第14 d的神经功能缺损程度（NDS）、日常生活活动能力（ADL）。结果：治疗组及对照组患者和治疗前相比,神经功能缺损程度评分及B I评分均有明显改善（P〈0.05）。两组均未发现明显不良反应。结论：丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切。     

丁苯酞注射液联合针刺对急性脑梗死患者临床疗效观察

 目的 探讨对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者采用丁苯酞注射液的基础上给予针刺治疗的临床疗效。方法 收集联勤保障部队第九六〇医院急诊收治的ACI患者92例,按照入组标准随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组在抗血小板、抗凝等常规治疗的基础上给予丁苯酞(dl-3n-butylphthalide,NBP)25 mg/次静脉滴注,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗,两组治疗时间均为2周。最终完成临床研究且实验结果可靠的有75例,其中对照组40例,观察组35例,记录并比较两组治疗后的临床疗效,采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评估治疗前后神经功能,采用Barthel指数评定量表评估患者生活自理能力,测定治疗前后神经功能指标[(神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、S100B蛋白]、血流变学指标(全血黏度、低切黏度、中切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原)及其凝血状态指标[血小板分子标志物1(PAC-1)和D-二聚体(D-Dimer)]的变化,记录治疗过程中出现的不良反应。结果 观察组的临床疗效高于对照组,但差异无统计学意义。治疗后两组神经功能(NIHSS)评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组生活自理能力评分(Barthel)较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血流变学指标(全血黏度、低切黏度、中切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原)、NSE、S100B蛋白、PAC-1、D-Dimer较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组VEGF均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);治疗中对照组不良反应发生率为17.50%,低于与观察组的42.86%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 丁苯酞联合针刺治疗能很好地改善ACI患者的神经功能及其血凝状态,进而提高临床疗效,且安全可靠。     

阿加曲班联合丁苯酞对急性脑梗死疗效分析

目的 评估在急性脑梗死疾病中,阿加曲班与丁苯酞氯化钠注射液联合用药的有效性与安全性.方法 选取2017—2020年于解放军总医院第八医学中心神经内科120例符合纳入与排除标准的急性脑梗死患者作为研究对象.采用随机分配法将患者分为治疗组和对照组,各60例.在基础治疗的同时,对照组给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,治疗组给予阿加...     

丁苯酞对缺血脑组织RGMa表达及轴索损伤的影响

目的:探讨丁苯酞对缺血性脑损伤后缺血脑组织排斥导向分子(RGMa)表达的影响.方法:120只成年雄性SD大鼠,随机分为假手术组,大脑中动脉闭塞(MCAO)模型组,生理盐水组,丁苯酞干预组.选取缺血后1h、3h、6h、12h、24h,进行神经功能评分,免疫组织化学观察RGMa的表达情况.结果:MCAO模型组、生理盐水组、丁苯酞组的改良的神经功能评分(mNSS)均高于假手术组,且随着时间的延长,mNSS评分越高;在缺血后3h、6h、12h、24h时,丁苯酞组的mNSS评分较MCAO模型组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).MCAO模型组、生理盐水组大鼠缺血后,不同时间点缺血区的RGMa蛋白阳性表达均有所增加,呈棕黄色染色.局灶性脑缺血后RGMa蛋白表达逐渐增多,在12h表达量最多;丁苯酞组在相应时间点的RGMa蛋白的表达较MCAO模型组有所降低,在6h、12h、24h时间点差异具有统计学意义.结论:丁苯酞可减少缺血性脑损伤大鼠的缺血脑组织的RGMa的表达,从而发挥神经功能保护作用.     

丁苯酞治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果

目的 探讨帕金森病合并抑郁症采用丁苯酞治疗的临床效果及对脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophicfactor,BDNF)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血清神经营养因子-3(serum nerve nutrition factor-3,NT-3)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的影响.方法 选取2013年9月-2014年9月在我院接受治疗的80例帕金森病合并抑郁症患者,采用数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例.2组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者给予美多芭和盐酸舍曲林片口服,观察组患者在对照组治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊口服,疗程均为12周.对比2组临床治疗效果以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和帕金森统一分量表(UPDRS)评分、BDNF、5-HT、血清NT-3和CRP水平.结果 观察组临床总有效率与对照组相比明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的HAMD评分和UPDRS评分与对照组相比明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后的血清NT-3、BDNF、5-HT水平明显高于治疗前(P＜0.05),2组患者治疗后的CRP水平明显低于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后的血清NT-3、BDNF、5-HT水平明显高于对照组,CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞可以明显改善帕金森病合并抑郁症患者的抑郁症状,明显降低血清CRP水平,明显提高BDNF、5-HT、血清NT-3水平,效果显著,建议推广.     

丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍临床效果观察

目的探讨丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍患者的临床效果。方法选取武警辽宁省总队医院、中国医科大学附属盛京医院与北部战区总医院自2019年6月至2021年6月收治的106例脑梗死后血管性认知功能障碍患者为研究对象。根据不同治疗方案将患者分为A组与B组,每组各53例。两组患者均给予抗血小板、抗凝、调脂、合理控制血压、调整血糖、适当脱水、防治并发症等基础治疗。A组患者静脉滴注丁苯酞注射液10~14 d,后序贯口服丁苯酞软胶囊,疗程3个月。B组患者在A组基础上,给予奥拉西坦治疗2个月。记录并比较两组患者治疗前、治疗后3个月的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。记录两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后3个月,B组患者临床总有效率为94.3%(50/53),高于A组的79.2%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平较治疗前均降低,MMSE、MoCA评分较治疗前均升高,且B组NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平均低于A组,MMSE、MoCA评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者不良反应发生率分别为3.8%(2/53)、7.5%(4/53),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍疗效确切,可下调炎性因子表达水平,显著改善患者的神经功能缺损症状及认知功能,安全性较好。     

高同型半胱氨酸血症对高海拔地区阿尔茨海默病影响的观察

目的：探讨高同型半胱氨酸（Hey）水平对高原地区阿尔茨海默病（AD）的影响以及干预治疗。方法：选取30例高海拔地区（西宁海拔2260m）AD患者,28例同龄同一地区健康老年人为对照组。测定血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并对AD患者进行了12周叶酸5mg及维生素B12 500μg干预治疗。主要疗效指标为神经量表MMSE、ADAS—cog和ADL。结果：AD患者血清Hcy水平高于对照组（P〈0．01）,血清叶酸水平低于对照组（P〈0．05）,VitB12在2组间变化不大。AD组有18例（60．0％）患者有高同型半胱氨酸血症,而对照组6例（21．0％）,P〈0．01。治疗12周后AD患者MMSE、ADAS—00g和ADL差别有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）,血清Hcy水平较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：高海拔AD患者血清Hcy水平明显增高,而高Hcy与高海拔AD患者饮食中叶酸摄入不足有密切关系。经干预治疗可降低AD患者血清Hcy水平,有效地改善AD患者认知功能、社会活动以及日常生活能力。     

过敏性疾病63例生物共振脱敏效果观察

目的观察生物共振治疗系统对过敏性疾病进行脱敏治疗的效果。方法应用生物共振治疗仪对135例过敏性疾病患者进行过敏原测定,并对其中63例进行系统的脱敏治疗。结果63例患者脱敏治疗的总优良率为82.5%。变应性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯变应性皮炎较单纯变应性皮炎合并其他过敏症患者的疗效显著(P<0.01)。结论生物共振脱敏治疗无任何不良反应,是一种比较理想的过敏性疾病的治疗方法。     

螺旋CT扫描三维重建在骨关节疾病诊断中的临床应用

目的:探讨螺旋CT扫描三维成像技术对骨关节疾病的临床应用价值。材料与方法:对于39例骨关节疾病患者进行螺旋CT薄层扫描,重叠重建及骨算法重建,然后通过软件功能行三维重建。通过旋转三维图像从最佳角度来观察病变的立体形态及其与周围结构的关系。结果:颅骨及颌骨骨折20例,胸椎骨折3例,腰椎骨折3例,肩胛骨骨折1例,髋关节骨折3例;左股骨慢性骨髓炎1例,胸椎结核2例,膝关节退行性变1例,肘关节感染2例,颈椎及胸椎先天畸形2例,踝关节合并足骨多发转移瘤1例。结论:螺旋CT扫描三维重建可作为横轴CT图像和二维图像的重要补充,它可更直观地显示病变的立体形态,尤其在解剖结构复杂的颅底、颌面、脊柱、关节、手和足疾病的诊断和临床治疗中有重要的指导作用。     

离退休干部心脑血管疾病对记忆力的影响

目的探讨离退休干部心脑血管疾病对其记忆力的影响。方法用WHO所通过的命名及诊断原发性高血压、心血管病标准及中华医学会第二次全国脑血管病学术会议诊断标准,经临床和实验室检查排除继发性高血压、其他心脏病及脑血管病。751例患有心脑血管疾病的离休干部作为实验组,125名健康志愿者作为对照组。对诊断明确的相关疾病患者进行《临床记忆量表》(甲套)检查。按量表要求将原始分换算为量表分,依量表分查得记忆商(MQ)。结果脑血管疾病患者在指向记忆(指向)、联想学习(联想)、图像自由回忆(图像)(除神经衰弱患者外)、无意义图形再认(图形)、人像特点回忆(人像)五项分测验及记忆商(MQ)均明显低于对照组(P<0.05)。结论老年心脑血管疾病患者与记忆力衰退呈明显的正相关性。     

急性脑梗塞患者红细胞流变特性及其药物干预效应临床研究

目的：探讨急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者的红细胞流变特性及药物干预治疗的效应。方法：采用激光衍射法等方法测定了４６例ＡＣＩ患者的红细胞流变学指标，与２２例正常人对照；并随机将患者分为己酮可可碱（ＰＴＸ）组和低分子右旋糖酐（ＬＭＤ）＋乙酰水杨酸（ＡＳＡ）组对照干预治疗。结果：脑梗塞患者红细胞流变学指标显著异常，且红细胞变形指数（ＤＩ）与患者神经功能缺损评分（ＮＤＳ）呈显著负相关。用药后两组红细胞流变学指标及ＮＤＳ均有显著改善。随用药时间的延长，ＰＴＸ组改善红细胞变形性（ＥＤ）和减轻患者ＮＤＳ优于ＬＭＤ＋ＡＳＡ联合组。结论：红细胞流变特性异常尤其ＥＤ降低是脑梗塞病理生理过程中的重要因素之一，并对患者的病情发展和预后具有重要影响。ＰＴＸ是脑梗塞治疗的有效药物之一     

High-contrast 3D neonatal brain imaging with combined T1- and T2-weighted MP-RAGE.

Optimization of magnetization-prepared rapid gradient-echo (MP-RAGE) sequence variations for maximum white matter (WM) versus gray matter (GM) contrast in neonates at 3T was investigated. Numerical simulations were applied to optimize and compare three contrast preparation modules and to assess the effect of phase encoding (PE) order on contrast between WM and thin cortical GM layers. Simulations predict that a new sequence, which combines both T(1)- and T(2)-weighting into the contrast preparation and utilizes an interleaved elliptical-spiral PE order, should provide the strongest contrast between neonatal WM and cortical GM. This sequence was compared to a conventional MP-RAGE acquisition (i.e., T(1)-weighted preparation, centric PE order) for in vivo imaging of seven preterm newborn infants. Regional measurements of the contrast-to-noise ratio (CNR) between WM and GM demonstrated an increase of 50-70% (depending on GM region) using the new sequence, in good agreement with theoretical predictions. This improved contrast resulted in superior WM versus GM discrimination in intensity-based brain tissue segmentations.     

64层CT仿真内镜在结肠隆起性病变及憩室诊断中的临床意义

目的:探讨64层CT仿真内镜(CTVC)结合三维成像在结肠隆起性病变及憩室诊断中的临床价值.材料和方法:对43例经病理证实的结肠隆起性病变及憩室患者进行CTVC检查和三维后处理成像.结果:43例中,26例结肠癌和13例结肠息肉与纤维结肠镜(FC)诊断结果基本一致;4例CTVC诊断为结肠憩室,其中2例FC未发现异常.结论:64层CTVC结合三维成像对结肠隆起性病变具有较高的临床应用价值.     

KTP激光联合置管治疗泪道阻塞的临床疗效分析

目的探讨KTP激光联合置管治疗泪道阻塞的效果。方法KTP激光联合置管治疗泪道阻塞患者232例250只眼,术后置管放置3个月,拔管后平均随诊2个月。观察泪道功能恢复情况,判断疗效。结果总治愈率为82.5%。泪总管阻塞的治愈率高于泪小管和鼻泪管阻塞,差异有显著意义(P0.05)。泪小管与鼻泪管阻塞治愈率比较差异无显著意义(P0.05)。男女患者各部位阻塞的治愈率差异无显著意义(P0.05)。结论KTP激光联合置管治疗泪道阻塞方法简便,组织损伤小,疗效肯定,对不同阻塞部位的泪道阻塞均有良好的治疗效果。     

Yield of Repeat 3D Angiography in Patients with Aneurysmal-Type Subarachnoid Hemorrhage

BACKGROUND AND PURPOSE:Aneurysmal-type subarachnoid hemorrhage is a serious disease with high morbidity and mortality. When no aneurysm is found, the patient remains at risk for rebleeding. Negative findings for SAH on angiography range from 2% to 24%. Most previous studies were based on conventional 2D imaging. 3D rotational angiography depicts more aneurysms than 2D angiography. The purpose of this study was to evaluate the yield of repeat 3D rotational angiography in patients with aneurysmal-type SAH with negative initial 3D rotational angiography findings and to classify the initial occult aneurysms.MATERIALS AND METHODS:Between March 2013 and January 2016, 292 patients with SAH and an aneurysmal bleeding pattern were admitted. Of these 292 patients, 30 (10.3%; 95% CI, 7.3%–14.3%) had initial negative 3D rotational angiography findings within 24 hours. These patients underwent a second 3D rotational angiography after 7–10 days.RESULTS:In 8 of 30 patients (26.7%; 95% CI, 14.0%–44.7%) with initial negative 3D rotational angiography findings, a ruptured aneurysm was found on repeat 3D rotational angiography. Three of 8 initial occult aneurysms were very small (1–2 mm), 2 were supraclinoid carotid artery dissecting aneurysms (2 and 8 mm), 2 were small (1 and 3 mm) basilar perforator aneurysms, and 1 was a 3-mm vertebral artery dissecting aneurysm.CONCLUSIONS:In 10% of patients with aneurysmal-type SAH, initial 3D rotational angiography findings were negative, and in 1 in 4, repeat 3D rotational angiography demonstrated a ruptured aneurysm. Initial occult aneurysms were dissecting aneurysms of perforators or main arteries or were very small (1–2 mm) or both. Our results indicate that repeat 3D rotational angiography is mandatory in patients with initial 3D rotational angiography findings negative for aneurysmal-type SAH.

Subarachnoid hemorrhage with an aneurysmal bleeding pattern (aSAH) is a serious disease with high morbidity and mortality. In 80%–90% of patients with aSAH, an aneurysm can be found as the cause of hemorrhage,¹ and early repair is advocated to prevent recurrent hemorrhage.The incidence of angiograms negative for aSAH has been reported to range from 2% to 24% in various studies.^2,3 In some of these patients, the source of the hemorrhage is an occult aneurysm, but intracranial artery dissections, dural arteriovenous malformations, micro-AVMs, trauma, bleeding disorders, substance abuse, or other causes should also be considered. Even though no aneurysm is found, these patients are at risk for early rebleed with an inherent risk of morbidity and death.⁴ An aneurysm is not depicted on first angiography for several reasons: very small aneurysms, small aneurysms with an intraluminal thrombus, aneurysms on arterial dissections, suboptimal image quality due to technical reasons or in uncooperative patients, and a missed diagnosis of an aneurysm.Repeat angiography is advocated to avoid missing a treatable cause of aSAH. Previous studies have demonstrated that repeat angiography after 7–10 days can depict an aneurysm in up to one-third of patients with initial negative angiography findings.^5–8 3D rotational angiography (3DRA) has been proved to depict more aneurysms than 2D DSA.^9,10 In our institution, diagnostic work-up of patients with aSAH now consists of 3DRA of all vessels within 24 hours. With negative findings, 3DRA is repeated. In this study, we evaluated the yield of repeat 3DRA in patients with aSAH with negative initial 3DRA findings. In addition, we classified the initial occult aneurysms.     

高压氧对脑梗死的疗效观察

目的　探讨高压氧对脑梗死的疗效。方法　观察 113例采用高压氧联合药物治疗 (HBO)组 ,对照组 10 7例采用单纯药物治疗。结果　高压氧组总有效率 79.65 % ,对照组总有效率 5 2 .66% ,两组对比有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论　高压氧治疗能更有效地改善受损脑组织血供及氧供 ,促进病变组织神经功能恢复。