新生儿特发性呼吸窘迫综合征床旁CR胸片诊断价值分析

目的总结新生儿特发性呼吸窘迫综合征(RDS)床旁CR胸片影像特征,分析其早期诊断的重要性及对临床治疗效果评价的意义。方法回顾性分析72例经临床证实RDS患儿的临床资料及床旁CR胸片影像资料,以患儿首张及连续复查床旁CR胸片为诊断依据,分析其动态X线影像特征。结果根据RDS分级方法,首张CR床旁胸片72例RDS患者中Ⅰ级14例,Ⅱ级22例,Ⅲ级24例,Ⅳ级12例。治疗中连续复查CR床旁胸片13例好转,56例治愈,3例死亡。肺内广泛小点状磨玻璃影及支气管充气征、白肺为诊断RDS的X线特征性表现。结论床旁CR胸片对RDS能作出明确诊断,是首选检查方法,并对临床早期诊断与治疗有重要意义。     

移动DR和CR床旁胸部摄影临床应用对比研究

目的:探讨移动DR床旁胸部摄影临床应用的价值.材料和方法:随机抽取CR和DR床旁胸部摄影各200例患者的胸片进行比较.结果:(1) 照片质量:DR胸片的甲级片率77.5%、乙级片率20.5%、丙级片率2%、无废片.CR胸片的甲级片率53%、乙级片率31.5%、丙级片率12.5%、废片率3%.(2) 胸内各结构的显示:DR明显优于CR.结论:移动DR床旁胸部摄影操作方便,成像快捷,更有利于放射诊断.     

新生儿床旁X线胸片的临床应用

目的 评价新生儿床头X线胸片的临床应用价值.方法回顾分析137例共224份新生儿床旁胸片及临床资料,观察其心肺疾病X线表现.结果 224份床旁胸片中212份符合诊断要求,占 94.6 %.其中209份显示有心肺疾病:新生儿感染性肺炎 21例,新生儿湿肺12例,胎粪吸入性肺炎(MAS) 37例,新生儿肺透明膜病(NRDS)23例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)11例,新生儿肺出血4例,新生儿气胸28例,急性肺水肿7例,肺不张4例,先天性心脏病6例及先天性肺发育不良 1 例.单发病例48例,占35%,伴有合并症89例,占65%.其中MAS、NRDS、ARDS、先天性心脏病的合并症多见,共69例,占78%.结合临床资料,床旁胸片对肺炎、湿肺、NRDSⅠ~Ⅱ型、ARDS、MAS、肺不张、肺水肿、中到大量气胸及胸腔积液的初诊的准确率达80%.误诊、漏诊共7例,占5%.肺水肿与ARDS及ARDS与MAS合并NRDS的鉴别存在一定困难,需要结合临床随访复查.结论 床旁胸片能满足新生儿危重病的检查需要.     

床旁DR与CR胸部摄影质量的对比研究

目的通过床旁数字化X线摄影(digitalradiography,DR)系统与计算机X线摄影(computedradiography,CR)系统胸部摄影图像质量的对比分析,探讨床旁DR摄影的优势。方法随机抽取2010年拍摄的DR床旁X线胸片1000份和既往CR床旁X线胸片1000份进行对比分析。结果床旁DR摄影的应用提供了更加优良的图像质量,明显减少了放射技师的工作量,同时还降低了患者接受的辐射剂量。结论床旁DR胸部摄影比CR胸部摄影有着明显的优势,对手术患者和危重患者的诊治起到了积极作用。     

床旁DR与床旁CR胸部摄影质量对比分析

目的 通过对床旁数字化X线摄影系统(DR)与计算机X线摄影系统(CR)拍摄胸片图像的质量分析总结,探讨床旁DR摄影的优势.方法 应用床旁DR系统拍摄床旁胸片900张,与随机抽取的既往床旁CR胸片900张进行对比.结果 床旁DR的应用进一步减少了重拍率,降低了辐射剂量,可提供更加优良的影像信息.结论 床旁DR胸部摄影较CR胸部摄影有着明显的优势,在危重患者和手术患者的诊治中起到了积极作用.

Abstract：

Objective To explore the advantages of the bedside DR,taking the quality analysis of the chest image taken from the bedside digital radiography systems (DR) and computed radiography system (CR).Method All of the 900 pieces chest image taken by bedside DR,compared with the 900 pieces CR image randomly chosen.Results Bedside DR could further reduce the rate of the remake and the radiation dose,and provided more excellent image information.Conclusion The chest image taken by bedside DR has obviously advantage than CR.It can play a positive role in the diagnosis and treatment of the critical patient and surgical patient.     

支气管镜诊治小儿肺不张的临床分析

小儿肺不张是小儿呼吸系统疾病的常见并发症,其病因较多,主要包括异物、炎症和细胞病变等,但是由于小儿气管狭小,观察和活检取样困难,常常造成临床误诊。随着光导纤维技术的逐步提高及外径细小且有活检孔道的纤维支气管镜的问世,越来越多地应用于婴儿甚至新生儿多种肺部疾病的临床诊断及治疗[1]。肺不张不是一个独立的疾病,而是多种疾病的综合表现,故临床不能仅仅满足于肺不张的诊断,而应力求查找肺不张病因,以便针对病因治疗[2]。随着支气管镜在临床上的广泛使用,使小儿肺不张的确诊率和治愈率有了很大的改善,本研究对2008年8月~2013年8月来我院接受治疗的肺不张患儿进行临床分析,为临床提供参考,现报道如下。     

低剂量 CT 扫描在新生儿气胸的应用价值

目的：探讨低剂量 CT 扫描对于新生儿气胸的应用价值。方法对98例可疑新生儿气胸进行低剂量 CT 扫描及 X 线DR 胸片检查。结果低剂量 CT 扫描检出气胸98例,DR 胸片检出84例,2组结果差异有统计学意义(P =0.026<0.05)。结论低剂量 CT 扫描可以对新生儿气胸做出明确诊断及对气胸程度进行准确评估,对于临床诊疗具有指导意义。     

呼吸系统影像诊断60年的进展

60年以来由于普通X线、CT及其他影像设备的不断更新,临床和基础医学的发展,促进了呼吸系统影像学进展.《中华放射学杂志》在各个年代刊登的临床经验总结和研究成果,是记录呼吸影像发展进程的重要文献. 20世纪50和60年代 呼吸系统影像检查的方法为X线透视、胸片、体层和支气管造影.影像诊断的重点疾病为尘肺、寄生虫病、肺结核、肺炎和支气管肺癌等[1]. 1.尘肺的诊断:对矽肺、煤工尘肺、石棉肺等多种尘肺X线表现进行了研究.谢毓章[2]总结了矽肺的研究现状,为X线特征及其早期变化、合并肺结核的X线诊断和X线分期,为尘肺深入研究和诊断标准的制定奠定了基础.     

支气管充气征在肺透明膜病中的临床价值

目的:探讨支气管充气征在新生儿肺透明膜病诊断中的临床价值.方法:回顾分析250例新生儿肺透明膜病的床旁及DR影像表现.结果:肺内支气管充气征197例(占78.8%),肺野透亮度降低240例,肺野内细颗粒状或网格状影133例,肺野磨破璃密度影89例,肺野致密呈"白肺"60例(占24.0%),其中DR片中91.4%(32/35)的"白肺"有支气管充气征,高于床旁片的28.0%(7/25),两者差异有统计学意义(χ2=25.79,P＜0.01).结论:支气管充气征是诊断新生儿肺透明膜病最可靠的征象."白肺"内支气管充气征是重度新生儿肺透明膜病的特征.     

新生儿肺炎的DR影像表现

目的探讨新生儿肺炎的主要临床表现和DR胸部X线平片的影像表现,以及二者之间的特点和相互关系,并提高对该疾病的进一步认识。方法前瞻性分析60例新生儿肺炎的主要临床表现和DR胸部表现。结果本组患儿中支气管肺炎38例（63.3％）,大病灶肺炎3例（5％）,间质性肺炎8例（13.3％）,大叶或节段性肺炎3例（5％）,吸入性肺炎5例（8.3％）,气胸3例（5％）。绝大多数患儿表现为肺纹理增多和肺门阴影模糊。结论通过肺部症状与DR胸片表现之间关系的分析河提高本病诊断率。