军队传染病症状监测系统业务功能设计要点及解决方案

该文结合近年来国内外症状监测的理论和实践,基于传染病症状监测核心业务功能需求,从数据采集和传输、数据分析和预警、异常事件响应等方面对军队传染病症状监测系统建设方案进行了探讨,为系统建设提供了需求牵引。     

旅团卫生队传染病症状监测系统的设计与构建

目的：构建旅团卫生队传染病症状监测系统（简称部队症状监测系统）,早期识别和处置部队传染病聚集性发病的征兆,更好地保障官兵健康,维护部队正常作训和生活秩序。方法通过文献研读、风险评估和专家论证的方法解决部队症状监测系统设计的技术关键点;利用软件开发技术研发部队症状监测系统相关软件;通过试点应用,对部队症状监测系统进行优化完善。结果与结论建立了基于旅团卫生队门诊信息的部队症状监测系统,部分已试点布置应用。系统具有较好的实用性,监测时效性和敏感度均较好,对部队传染病及突发事件早期预警防控起到了积极的作用。     

症状监测在外军生物恐怖早期预警中的应用及启示

以非特异的症候群和(或)其他相关指示数据为基础的症状监测,能够对潜在生物恐怖袭击进行近乎实时的监测预警.本文在简介生物恐怖相关疾病症状监测系统特点的基础上,简要介绍美国、法国、加拿大和新加坡等外军医疗卫生系统应用的症状监测系统,讨论症状监测用于生物恐怖早期预警的发展趋势,以及对我国生物恐怖防御的启示.     

面向传染病监测的互联网情报动态追踪系统的设计与实现

目的：围绕我军生物安全及传染病防控的要求,研究开发了面向传染病监测的互联网情报动态跟踪系统。方法利用网络信息抓取模块对互联网传染病相关信息进行自动采集、整理、分析,实现互联网传染病监测情报信息的实时发布、自动关联分析、可视化展示和分类导航。结果该系统实现了对于互联网传染病监测信息的抓取,构建了互联网传染病监测情报信息知识库。结论该系统的使用不仅提高了传染病监测情报研究的效率,而且保障了我军传染病防控的情报需求。     

新体制下我军传染病监控管理改革的思考

进入新千年,我军已实行后勤建设史上的一项重大变革—启动三军联勤保障体制。这标志着我军的后勤现代化和正规化建设,进入了一个崭新的历史阶段。新体制启动后,保障机构将重新设置,指挥关系将重新明确,保障职能将重新划分,与新体制相适应的一些配套保障措施将重新制订和颁布,因此,后勤系统各项保障措施的改革势必提上议事日程。本文试就当前我军传染病监控管理的改革谈几点看法。1　改革的突破口传染病监测系流行病学监测的范畴。具体是指卫生专业机构对传染病的各种信息开展观察、收集、鉴定和评价等活动。传染病监控管理是指卫生勤务部门…     

2531例HBO神经内科住院病人医院感染监测

对我院高压氧神经内科自 1992 - 0 1～ 1997- 12的住院病人进行了院内感染监测 ,并与全院及内科系统同期感染发病率比较 ,发现该科院内感染发病率明显高于全院和内科系统水平。报告如下。1　一般资料1.1　监测其间该科住院病人 2 5 31例 ,按病种、性别、年龄、住院时间、院内感染部位、历年医院感染发病率等归类比较。1.2　医院感染诊断标准按国家卫生部医政司“院内感染监控研究协调小组”制定的医院感染诊断标准[1] 。确诊资料以病人住院期间的临床症状、体征、实验室报告、细菌培养、Ｘ线等各种特殊检查结果为依据。2　结果2 .1　感染发…     

对深化医院药品不良反应监测的讨论

国内开展药品不良反应 (ＡＤＲ)监测已有十余年的历程 ,ＡＤＲ监测是利于社会造福人民的这一事实已被政府有关部门和人民群众日益认识深刻。随着我国成为国际药品监察合作计划成员国和国家《药品不良反应监测管理办法 (试行 )》的正式颁布 ,标志着我国的ＡＤＲ监测报告制度全面启动和实施开始。面临这一新形势 ,如何深化医院中的ＡＤＲ监测工作 ,是医院药学工作面临的重要任务。本文结合十余年的实践 ,对此提出讨论。1　健全组织机构完善规章制度坚持监测报告ＡＤＲ监测 ,要求有组织地对ＡＤＲ病例进行收集整理 ,分析评价 ,报表向上呈报 ,信…     

胃食管反流病pH联合阻抗监测与单纯pH监测效果的对比研究

 目的 探讨pH联合阻抗监测(multiple channel intraluminal pH-impedance reflux monitoring,MII-pH)相对于单纯pH监测在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)评估中的优点,及胃食管反流病患者反流事件的特征。方法 纳入2015-06至2017-06火箭军特色医学中心胃食管反流病中心首次行MII-pH监测的成年GERD患者,分析MII-pH监测的pH通道和阻抗通道的各主要反流指标的阳性率,以及各反流指标之间的统计学关系。结果 共纳入GERD患者1780例,男889例,女891例,年龄(51.6±12.9)岁,有反酸、烧心、嗳气、胸痛、咳嗽、哮喘和咽部异物感等症状的患者分别为1026、1045、462、258、448、370、540例。pH通道的阳性率为26.3%,其中DeMeester积分的阳性率为25.4%,酸反流时间百分比的阳性率为25.4%。阻抗通道监测的阳性率为69.0%,其中反流总次数的阳性率为21.5%,液体酸反流和非酸反流次数相比有统计学差异(P＜0.001),液体酸反流和气体反流次数相比有统计学差异(P＜0.001);食团暴露时间百分比的阳性率为40.3%;症状相关性的阳性率为53.0%。MII-pH监测的总阳性率为71.3%。阻抗通道和pH通道的酸反流次数相比有统计学差异(P＜0.001)和相关性(r=0.904＞0.9,P＜0.001)。反流总量阳性率和症状相关性阳性率的McNemar卡方检验P＜0.001,Kappa=0.15;pH通道阳性率和症状相关性阳性率的McNemar卡方检验P＜0.001,Kappa=0.120。结论 MII-pH监测与单纯pH监测相比对酸反流事件的检出一致性非常高,并且更为敏感。MII-pH监测通过阻抗通道对非酸反流和气体反流的检测可显著提高GERD的检出率,并通过症状相关性分析可进一步提高GERD乃至反流高敏感(食管和气道)的检出率。     

试论新体制下我军传染病监控管理的改革

世纪之交，我军将实行后勤建设史上的一项重大变革──启动三军联勤保障体制。这标志着我军的后勤现代化和正规化建设，进入了一个崭新的历史阶段，后勤系统各项保障措施的改革势必提上议事日程。为此，我们试就当前我军传染病监控管理的改革谈几点粗浅的看法。1改革的突破口传染病监控管理是指卫生勤务部门对传染病监测活动进行计划、组织、指挥、控制的总称。我军是一个特殊的战斗集体，无论平时还是战时，都有繁重的防治传染病的任务。特别是随着国家和军队对传染病的监测愈来愈重视，要求传染病监控管理在方法和手段上必须愈来愈科学，…     

多部门协作控制多重耐药菌医院感染的研究

目的探讨多部门协作控制多重耐药菌传播机制,提高多重耐药菌感染防控水平。方法成立多部门协作多重耐药菌感染管理小组,制定、完善制度流程,明确各部门职责任务,开展多重耐药菌目标监测;采用个案追踪法对多重耐药菌感染患者就诊全过程进行追踪,发现问题,以问题为切入点按既定系统评价要素（阶段计划、培训教育、督导执行、项目监测、沟通反馈、改进论证）进行系统追踪;召开联席会议,分析系统运行优势、风险点,确定要解决的问题、潜在关注项目。结果多重耐药菌防控措施落实到位,抗菌药物使用前病原学送检率由实施前14.75%上升到22.47%（P<0.05）,多重耐药菌检出率由32.96%下降至26.63%（P<0.05）。结论以多重耐药菌目标监测为基础,采取多部门协作管理机制,跟踪检查系统运行的有效性、连贯性,降低了多重耐药菌感染率,提高了多重耐药菌感染防控水平。     

国家队备战奥运会心理科技服务工作三十年

为运动队开展心理科技服务是备战奥运会的重要科技支持工作。本文回顾了我国运动心理科技服务发展的历史片断,并结合本人三十年深入运动实践,为不同运动项目奥运健儿开展针对性心理监测、心理咨询、心理训练、心理恢复和重大比赛前的心理准备等工作经验,总结出了一套适用于运动队的心理科技服务工作内容、工作程序和方式方法。     

空军部队疫情及其监测现状分析

空军部队自1992年开始对法定传染病开展疾病监测工作,三年来经空军各级卫生人员的共同努力,基本建立了疫情报告及管理系统,传染病管理开始步人法制化管理轨道。为了解空军部队近年来传染病流行规律,检查疾病监测工作开展效果,我们对空军部队开展疾病监     

临床药物不良反应231例监测统计分析

目的了解我院上报全国药品不良反应监测网络中心的报告特点,促进ADR监测工作的全面开展,提高ADR报表质量。方法对我院的231例ADR报告分别从给药途径、涉及药品种类、临床表现及报告人职业等方面进行统计分析。结果以静脉滴注给药方式引发的ADR较多（93.9%）;抗菌药物引发的ADR比例最高（42.3%）;ADR的临床表现以皮肤损害为主（50.3%）。结论抗菌药物是不良反应监测的重点,应进一步加强药品不良反应监测,确保用药安全。     

武汉市建筑材料放射性监测管理工作的基本情况

随着建筑业的发展,各类新产品用于建造住房和公共生活用房日趋广泛。由于人们生活水平的不断提高,追求住房美观、舒适已形成现代家庭住房的装饰热,同时对健康的要求也相应提高。但由于我国自然资源原材料中含天然放射性核素的差异很大,因此本站从1986年至1992年对武汉市天然γ辐射剂量水平进行调查摸底。在此基础上逐步开展了对全市建筑材料放射性监测管理工作。一、基本情况武汉市对建筑材料放射卫生标准开展监测和管理是从1997年5月起步,根据本站从1986年至1992年对全市2080个监测点的测量调查。其统计结果:该市天然γ辐射剂量水平均为(98…     

空运进驻高原人群急性高原病症状测量

目的　了解经空运进驻高原急性高原病症状发生频率 ,比较LakeLouiseAMS症状评分系统与尹昭云等症状评分方法对判定经空运进驻高原急性高原病发病率和严重程度的差异。方法　采用随机抽样确定高原组和对照组。运用症状调查法调查急性高原病的主要症状 ,同时运用LakeLouiseAMS症状评分系统和尹昭云等症状评定方法对其进行判定。结果　经空运进驻高原急性高原病的前 1 6个症状为口渴、头昏、头痛、呼吸困难、鼻出血、头晕、咳嗽、睡眠障碍、食欲减退、恶心、烦躁不安、胸闷、乏力、心悸、食欲增加、气急。LakeLouiseAMS症状评分系统与尹昭云等症状评分法显著相关 (r =0 .85 71 3 ,P <0 0 1 ) 。LakeLouiseAMS症状评分系统判定AMS发病率为 5 1 1 %,尹昭云等症状评分方法判定AMS发病率为 1 1 7%;同时前者轻度反应者和重度反应者也显著高于后者。结论　LakeLouiseAMS症状评分系统过高地估计了AMS的发病。而尹昭云等症状评分方法能较准确地估计经空运进驻高原AMS的发病率及其严重程度     

正确采用对症支持疗法可以有效缓解“非典”症状

身处北京市“非典”防治一线的北京朝阳医院院长、呼吸科专家王辰教授和中日友好医院呼吸科主任林江涛教授认为 ,正确采用对症支持疗法可以有效缓解症状 ,改善预后。实践的经验是 :对呼吸困难者尽早使用呼吸机 ,对低氧患者及时给予吸氧 ,以维持生命体征 ,防止病情恶化 ;如出现严重中毒症状或重症患者 ,应给予糖皮质激素 ,以减少肺组织损伤和炎性渗出 ;要重视营养支持治疗以改善全身症状 ;如有合并细菌感染的情况出现 ,可用大环内酯类、氟喹诺酮类等抗生素进行治疗 ;重症病人可使用免疫增强药物 ,如胸腺肽、丙种球蛋白和干扰素治疗 ;医院对于…     

军队离退休老干部心理健康状况调查分析

为了解军队离退休老干部的精神症状特征,有针对性地开展心理咨询、心理治疗,我们对183名军队离退休老干部进行了症状自评量表测评,现将结果报告如下.     

军队人员第三磨牙相关口腔疾病研究

军队人员第三磨牙阻生及相关并发症是仅次于龋病的发病率第二位的口腔疾病.在战争紧张、疲劳及卫生差等状况下,牙科急症发病率极高,其中第三磨牙阻生及相关症状占牙科急症的90%以上,导致大量非战斗减员,严重影响军队战斗力.因此很有必要开展军队人员第三磨牙阻生及先关症状调查、预防和治疗的研究,加强平战时口腔保健工作,这对提高军队战斗力具有重要的军事意义和现实意义.本文参考了大量国内外文献,对国内外军队军队人员第三磨牙阻生及相关并发症调查、预防和治疗情况进行了初步研究,以促进我军军事口腔医学的发展.     

胃内胆汁反流与上消化道症状关系的研究

目的　探讨胃内胆汁反流与上消化道症状之间的关系。方法　使用Bilitec 2 0 0 0型便携式胆汁监测仪 ,分别对无症状对照组(2 2例 )及上消化道症状组 (4 4例 )进行胃内胆汁反流监测 ,观察胃内胆汁反流与上消化道症状之间的关系。结果　无症状对照组与上消化道症状组胃内胆汁反流 ,总时间百分比、总反流面积及反流次数 ,分别为 1 5 6 %± 1 4 0 %、2 0 6± 1 8 7、2 2 3± 1 3 6次 ,及 2 6 4 %±2 1 3%、4 8 7± 6 0 8、4 2 9±4 4 5次。结论　上消化道症状组胃内胆汁反流监测结果明显高于无症状对照组 ,提示胃内胆汁反流的程度对上消化道症状的发生有一定影响     

目标性监测在骨科手术部位感染危险因素分析

目的：通过对骨科手术开展手术部位感染目标性监测,了解感染危险因素,制定有效预防控制措施,降低骨科手术部位感染率。方法：确定三个骨科手术患者作为监测对象,运用杏林医院感染实时监控系统及前瞻性调查方法,制定目标性监测方案,划分临床小组,并对相关人员知识进行技能培训,定期信息反馈、进行效果评价及时纠正偏差、共同查找骨科手术感染情况及相关因素。结果：共监测2550例骨科住院手术患者,25例患者发生手术切口感染,感染发生率0.98%。通过对数据分析发现手术切口类别和手术时间大于3小时是骨科患者发生切口感染的危险因素（P=0.001和P=0.000）。结论：本次通过开展骨科手术部位目标性监测,发现手术时间和不同切口类型是骨科手术部位感染的危险因素,可采取针对性措施降低骨科手术部位感染。