CT诊断闭孔疝一例

患者女,86岁.入院前1天无明显诱因左下腹疼痛,放射到左侧腹股沟区、左侧大腿,疼痛呈持续性,无法缓解.左侧腹股沟区未触及明显肿块.患者无胸闷、胸痛,无腹胀,无恶心呕吐,无寒战发热,无腹泻,无肛门停止排气、排便.患者无手术、外伤病史,否认慢性支气管炎、冠心病、高血压病史.腹部B超提示肠腔内大量气体.     

上颌窦上皮-肌上皮癌的CT表现一例

1 患者资料 患者女性,57岁,因右上后牙区肿痛1个月入住我院口腔科.专科查体:颌面部发育正常,双侧颞下颌关节区无触压痛.右面颊部轻度肿胀,右侧上颌3至7区颊、腭侧软硬组织广泛肿胀隆起充血,黏膜光滑无破损,触诊质硬,无明显压痛.牙槽窝内可见黄白色假膜覆盖,开口度正常.双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎伴大量脂肪增生1例

患者 女,39岁.10年前无明显诱因出现间歇性右腰痛,为钝痛,到当地医院行彩超检查发现右肾结石,一直采取保守治疗.近1个月右腰痛加重,遂来本院就诊.专科检查:双肾区无隆起,无明显叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起及压痛.     

腹膜后巨大嗜铬细胞瘤1例

患者女,51岁.因发现腹膜后巨大肿块1+月入院.1+月前无明显诱因出现左腰背部胀痛感,呈持续性,余无不适.专科检查:左肾区可触及一大小约8 cm×7 cm肿块,双肾区无叩痛,输尿管走行区无压痛,膀胱区不充盈,无压痛. 腹部CT表现:腹膜后见肿块状密度增高影,大小约9.5 cm×7.4 cm,边界较清,形态不规则,增强后...     

股骨远端硬纤维瘤误诊一例

患者男,56岁.左膝关节不适6个月,腘窝肿块6个月余.患者自觉肿块逐渐增大且出现胀感,无明显疼痛.体检:腘窝上部少隆起,可触及约8.0 cm的肿物,较固定,与股骨相连,触之实性感,无压痛,表面皮肤无异常.实验室检查无异常. 影像表现:X线平片股骨远端示低密度破坏区,边缘可见明显硬化缘(图1、2).CT示股骨远端"地图"状骨破坏区,骨皮质膨胀变薄,在骨皮质破坏区内可见残留的骨嵴形成的粗大骨小梁(图3).病变边缘明显硬化.软组织无明显改变.影像学拟诊:骨旁骨肉瘤.     

髂动脉孤立性巨大动脉瘤一例

患者 女,65岁.2年前无明显诱因发现右下腹部肿块,无压痛等不适,近几个月来右下腹肿块逐渐增大累及腹股沟区,伴右下肢活动障碍,压痛明显,可见有搏动,听诊闻及血管杂音.     

手纤维骨性假瘤1例

患者女,41岁,无明显诱因出现右手虎口区疼痛3月,加重伴功能障碍2月余入院.体检:右虎口区肿胀明显,可扪及包块,局部皮温略高,拇指背伸受限,远端血供良好,拇指内侧感觉减退.     

脾炎性假瘤一例

患者 女,43岁.因体检发现脾门区占位就诊.既往无特殊病史,平素无不适.实验室检查无明显异常. CT表现:平扫示脾门区椭圆形软组织肿块,大小约4.7cm x6.3cm x6. 5cm,部分边界清晰,内见片状低密度区,增强后动脉期肿块轻度强化,病灶显示更清晰,强化程度低于脾,肿块内低密度区无强化,门静脉期肿块实质部分进一步强化,仍低于脾实质部分,延迟期肿块实质强化与脾基本呈等密度,中央低密度区始终无强化.拟诊:脾血管源性肿瘤可能性大.     

小儿阑尾腔内螺丝钉异物1例

患儿 男,5 岁.因 1 周前无明显诱因出现右侧腹股沟区触痛,外院腹部彩色多普勒超声考虑右侧腹股沟皮下肿物,急诊入院.查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右侧腹股沟区触痛,似可触及一范围约4 cm×2 cm肿物,无反跳痛及肌紧张,余腹部正常.腹部彩色多普勒超声:右侧腹股沟区不规则低回声,右侧腹股沟区多发淋巴结.CT...     

输尿管血管瘤一例

患者 男,35岁.无明显诱因右腰腹痛1个月余,呈钝痛样,无发热,无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛.体检:全腹平软,双肾区无叩击痛,未及包块,双输尿管径路无压痛,膀胱区无压痛.实验室检查:尿常规潜血阳性.     

MRI诊断宫外孕破裂1例

患者 女,31岁,下腹痛9 d,加重1 d入院.既往月经规则,量中,无痛经,无血块.半月前自测尿妊娠试验弱(+),在外行人工流产术,9 d前无明显诱因出现下腹疼痛,在我院以"急性盆腔炎"治疗3 d.查体:左下腹压痛明显,无反跳痛.妇科查体:外阴(-),宫颈光滑,有抬举痛.子宫后位,正常大小,压痛明显,双侧附件区触诊不满意.     

原发性睾丸类癌一例

患者 男,43岁.右侧阴囊内肿胀疼痛1周余,下坠感明显,并向右侧腹股沟区放射,呈进行性加重,在外院抗炎治疗3 d后症状无明显缓解.     

左侧阴茎根部海绵体血管瘤一例

患者男,42岁.冈行左侧大隐静脉高位结扎剥离术时发现耻骨区阴茎根部有1个肿块.无明显不适.专科体检:耻骨上阴茎根部左侧触及一大小约4.5 ca×4.0 cm的肿块,与阴茎海绵体分界小清,表面光滑,无压痛,活动度差,阴茎发育正常,睾丸、附睾未及异常.实验室检查无明显异常.     

肾上腺血管淋巴管瘤1例

患者女,26 岁.查体发现左侧肾上腺占位1周,体温、血压正常,肾上腺区无叩击痛等不适.实验室常规检查未见明显异常.超声检查:左侧肾上腺区可见大小约6cm×5 cm囊性肿物,边界清,其内充满细密点状回声.     

腹膜后纤维化一例

患者 男,54岁.3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未进行治疗,4天前疼痛加重,为酸胀痛,右侧明显,在当地医院给予对症治疗,症状无好转.12 h前患者排尿后至今无尿,同时感右腰痛加重遂来诊,门诊B超示"双肾积水"收入院.入院时体温、心率、呼吸正常,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).双肾区无隆起,肾区叩击痛(+),输尿管走行区无压痛,耻骨上区无压痛,阴茎阴囊无异常.     

脾脓肿超声误诊为脾肿瘤1例

1 病历简介 患者,男,52岁.持续性发烧1个月,体温37.8 ～ 38.7℃,伴明显消瘦,胸腹部无明显疼痛.2个月前曾有外伤后左侧第8、9肋骨骨折病史.查体: 体温 38.6℃ , 周身浅表淋巴结无肿大,咽部无红肿,双肺呼吸音正常,腹平软无触痛,左肾和脾区轻度叩痛.胸部X线片: 双肺未见异常,左8、9肋骨骨折已愈合.血常规: WBC 8.7 109/L.尿常规未见异常.     

肾盂局限性炎症误诊为肾盂癌1例

1 病例简介 患者女,78岁,2010-02-10无明显诱因出现全程肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热,口服云南白药后症状缓解.2010-02-25无明显诱因再次出现全程肉眼血尿伴腰痛,B超检查示左肾下极肾盂内不规则低回声区并下段肾盏轻度扩张(图1),彩色多普勒血流检查可见少许星点状血流信号.     

原发性胃恶性黑色素瘤一例

患者 女,60岁.半年前无明显诱因出现持续性上腹胀痛,伴恶心,无呕吐,口服止痛药后缓解,近半年食欲减退,消瘦. 体检:上腹剑突下压痛,肝区轻微叩痛,肝脾肋下未触及.     

腰骶部腹膜外节细胞神经瘤一例

患者 女,16岁.因"肛门疼痛,盆腔肿块"入院.1个月前,患者无明显诱因出现肛门区持续性胀痛不适,卧、坐位稍有缓解,站立、行走加重,伴肛门区发红,无肿胀,排便时疼痛,大便性状无改变,无腹泻.当地医院诊断为"炎症",对症治疗效果不佳.10天前至外院就诊.肛门指检于距肛门约6～8 cm处扪及一肿块,邻近直肠内壁光滑.MRI拟诊"神经纤维瘤".行左骶尾部穿刺活检,病理学检查主要为血块及少量纤维血管组织.遂转入我院.     

耻骨区孤立性纤维瘤CT诊断1例

患者女,30岁,发现右侧耻骨区肿块1年余入院.患者于1年前发生车祸,出现右侧耻骨区疼痛,在外院给予相关处理(具体方式不详)后症状缓解,后因不小心碰撞后出现一小包块,无疼痛不适等,患者未给予重视,近4个月以来,包块进行性增大,无明显不适.