乳腺癌超声分型与病理组织学分型的对照研究

目的:探讨乳腺癌超声分型与病理组织学分型之间的关系及临床意义。方法:对119例术后证实为乳腺癌患者术前的彩色多普勒超声声像图进行分型,并与病理分型对照,分析各型乳腺癌的超声图像特点及其与病理组织学诊断的符合率。结果:119例乳腺癌患者超声发现病灶126个,根据声像图表现分为5型:Ⅰ型(结节型)10例,病理为非浸润性癌1例,早期浸润性癌1例,混合性癌1例,浸润性癌7例,本型超声与病理诊断符合8例(80%)。Ⅱ型(团块型):ⅡA型(边界清晰型)3例,病理为髓样癌3例;ⅡB型(边缘毛糙型)104例,病理为非浸润性癌4例,早期浸润癌6例,浸润性非特殊类型癌93例,罕见型癌1例。超声与病理诊断符合率为98.1%(105/107)。Ⅰ型与Ⅱ型超声与病理诊断符合率比较差异有统计学意义(χ2=167.744,P0.01);Ⅲ型(囊实型)3例,病理为囊内乳头状癌2例,浸润性癌1例。超声与病理诊断符合2例。Ⅳ型(导管型)4例,病理为导管内原位癌1例,早期浸润癌1例,浸润性癌2例。超声与病理诊断符合2例。Ⅴ型(弥漫型)2例,病理诊断早期浸润性癌1例,浸润性导管癌1例。超声与病理诊断符合1例。结论:乳腺癌超声分型与病理分型密切相关,肿块的超声形态特点对组织学分类有提示作用。     

分型论治说

“消渴症”即“糖尿病”。中医中药治疗“糖尿病”已有2000多年历史，它通过综合调节作用，补五脏、益精气、去淤血，标本同治，使体内阴阳、气血、脏腑功能恢复正常。近年来在整理和总结前人经验的基础上，对消渴病的治疗又提出了许多新的学说和观点。现在治疗糖尿病除了传统治疗“三消”外，还从糖尿病的分期与致病病邪、发病脏腑、气血阴阳盛衰等方面着手论治。不过中医中药治疗糖尿病还存在“辨证”与“辨病”的不足。     

脊椎骨密度分型

作者对152例透析患者进行了脊椎骨矿密度测量和4例尸体组织学检查,男85例,30～70岁;女67例,22～69岁。经受长期透析治疗,男性持续时间平均7年,女7.6年,12例经甲状旁腺切除(男3例,女9例)。均行CT定量测量脊椎骨矿密度(BMD)。把椎体横断面影象分为以下五种类型:正常型(Ⅰ型);骨质疏松型(Ⅱ型);弥漫硬化型(Ⅲ型);斑点状硬化型(Ⅳ型);中心硬化型(Ⅴ型)。此分类对评价透析患者的骨改变是有意义的。Ⅴ型与继发性甲状旁腺机能亢进密切相关,并多见于年轻患者和妇女。铝诱发的骨病属于Ⅱ型,皮质骨矿密度减低。     

脑挫裂伤的分型

我院自1960年12月至1985年12月的25年期间收治脑挫裂伤500例，根据病理、临床症状、体征和辅助检查，分为三型进行探讨。     

畲族青少年足弓分型

目的 :为了解畲族青少年足弓的分型和发生状况 ,积累民族学资料。方法 :按活体测量要求 ,对足印进行划线法半定量评定。结果 :畲族男、女青少年左右侧扁平足发生率经 χ2 检验 ,无显著异 (P >0 .0 5 )。足弓正常组和扁平足组 (轻度、中度、重度 )与身高的关系按年龄、性别分组 ,经t检验无显著性差异。结论 :在调查 8～ 18岁的青少年中 ,扁平足发生率最低年龄为男 12岁 ,女 11岁。扁平足发生率 ,男女性均在 13岁出现第一个高峰 ,16岁出现第二个高峰。轻度扁平足属于过渡型     

成人脓毒症分型研究进展

脓毒症是一种严重的高发疾病，整体病死率偏高。脓毒症的临床表现存在高度异质性，且通常合并全身多脏器功能障碍，因此其救治仍存在诸多挑战。理想的脓毒症治疗应该基于患者的疾病分型，对其具体分型进行针对性治疗。本文将国内外涉及脓毒症分型的研究进行归纳，从相关定义、研究方法、现有的分型依据（如基于分子机制、病理生理机制、临床表现等），以及未来可能出现的新分型等方面概述脓毒症分型的研究进展，以期为将来新亚型的发现及针对脓毒症亚型救治的基础和临床研究提供思路。     

高原病临床分型探讨

本文依据高原病发病原因、临床表现、发病的急缓和病程的长短及预后提出高原病的临床分型。认为本分型意见有利于临床诊断、疗效和预后判断,以及疾病统计管理等。并对疾病的分期作了阐述。     

肝硬化的CT分型

目的:探讨肝硬化的CT分型标准及其临床意义.材料和方法:根据357例肝硬化患者的CT表现进行CT分型,分析各型肝硬化的肝脏大小、密度及脾脏增大、侧支静脉曲张、腹水、胸腔积液、肝癌、胆囊结石等并发症情况.结果:357例肝硬化患者被分为3个CT类型:均匀型(87例,占24.4%)、节段型(41例,占11.5%)和结节型(229例,占64.1%).均匀型中肝脏缩小显著少于另两型(P＜0.001);12例(13.8%)肝脏密度低于脾脏,显著多于结节型的4.4%(P＜0.01).脾脏肿大程度显著轻于节段型和结节型(P＜0.01和0.001).节段型发生侧支静脉曲张的比率最高(29例,70.7%),其次为结节型(39例,17.0%)和均匀型(2例,2.3%),各组间均有显著差异(P＜0.001).结节型中79.5%病例有腹水,显著多于节段型26.8%和均匀型10.3%(P均＜0.001),节段型又显著多于均匀型(P＜0.025);21.4%的结节型病例有胸膜腔积液,显著多于节段型的7.3%(P＜0.05)和均匀型的4.6%(P＜0.001).结节型病例中原发性肝癌的发病率为29.7%(68例),显著高于节段型的2.4%和均匀型的5.7%(P均＜0.001).结论:不同CT类型的肝硬化与其并发症间存在着一定关系,对临床上肝脏储备功能和预后的判断具有提示作用.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤GCB分型与非GCB分型的磁共振影像学特征分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)生发中心B细胞型(GCB)和非生发中心B细胞型(非GCB)的MRI征象特征与病理学基础。方法选取经手术病理证实的PCNSL 84例患者的MR图像及病理资料。结果发现两种不同病理类型的PCNSL之间存在一些显著差异。在DWI中,GCB型病例均表现为弥散受限,而在81.36%的非GBM病例中观察到弥散受限(P<0.05)。1级水肿在GCB型病例中较为常见(52.00%),在非GCB型病例中较为罕见(27.12%)(P<0.05)。3级水肿在GCB型病例中较为罕见(8.00%),在非GCB型病例中较为常见(49.15%)(P<0.001)。62.71%的男性患者病理类型为非GCB型,37.29%的女性患者病理类型为非GCB型(P<0.05)。结论在多数情况下,常规MRI能够区分GCB型和非GCB型病变。PCNSL GCB型常见于女性,肿瘤周围常出现轻度水肿且均表现为明显弥散受限;而非GCB型常见于男性,肿瘤周围常出现重度水肿且可以出现弥散不受限的情况。可提高对疾病病理类型的鉴别能力,帮助临床医师采取针对性治疗措施。     

分型论治说消渴

“消渴症”即“糖尿病”。中医中药治疗“糖尿病”已有2000多年历史,它通过综合调节作用,补五脏、益精气、去淤血,标本同治,使体内阴阳、气血、脏腑功能恢复正常。近年来在整理和总结前人经验的基础上,对消渴病的治疗又提出了许多新的学说和观点。现在治疗糖尿病除了传统治疗“三消”外,还从糖尿病的分期与致病病邪、发病脏腑、气血阴阳盛衰等方面着手论治。不过中医中药治疗糖尿病还存在“辨证”与“辨病”的不足。如能将两者有机结合,中医中药治疗糖尿病会有更明显的优势和更广阔的前景。结合近年来取得的多项研究成果,笔者认为应用中医中…     

开放性骨折的分型

良好的骨折分型系统不仅仅能够对骨折进行准确的诊断、指导治疗、预测骨折的预后,而且能够清晰地描述骨折的特征,由简单到复杂或由轻到重地将骨折划分等级,有利于临床医师和研究者之间进行交流.可以说骨折分型是骨科医师之间相互交流的共同语言,即使没有见到骨折的X线片,仅根据它的分型,骨折的主要特征也能在其大脑中被反映出来[1].开放性骨折是骨折中的一种特殊类型,骨折的同时伴有周围软组织损伤,骨折端与外界或体腔相通,造成骨组织受到周围环境的污染.导致伤口感染,骨愈合延迟或不愈合,甚至截肢的发生率增加.由于开放性骨折损伤的结构不尽相同,因此对开放性骨折进行分型比较复杂和困难.目前,临床上评价开放性骨折的分型方法有很多种,笔者对其进行简要的综述.     

高原心肌缺血的分型治疗

1988年以来,在高原(3658m),我们按中医的证、因将心肌缺血分型,运用中药治疗1237例,取得了满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 本组病例中均系移居汉族,移居时间1个月～30年,住院患者463例(37.4％),门诊患者774例(62.6％),共计1237例,其中男性829例(67％),女性408例(33％),年龄16～20岁221例(17.90％),21～29岁358例(28.90％),30～40岁412例     

血脂异常的分型及治疗

血脂异常是指血中胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）超过正常范围和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于正常范围。大量流行病学和临床循证医学研究均证实,血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,也是缺血性脑卒中、高血压病、糖尿病和代谢综合征等疾病的重要危险因素,已成为当今社会普遍关注的健康问题。     

胸腔积液的辨证分型与B型超声图像的对照分型

胸腔积液的辨证分型与Ｂ型超声图像的对照分型武警湖北总队医院特检科穆靖王志刚①（武汉４３００６１）关键词胸腔积液辨证分型超声图像我们将收治的胸腔积液患者９１例,按照中医理论,结合病人的临床表现进行辨证分型,并与Ｂ型超声图像进行对照分析,具有一定的学术价...     

布鲁菌基因分型研究进展

布鲁菌是引起人畜共患传染性布鲁菌病的病原体。基因分型作为布鲁菌病溯源的主要方法,目前以多位点VNTR分析技术备受关注,其他分型技术如随机扩增多态性和扩增片段长度多态性、多位点序列分型等也在布鲁菌基因分型中得到应用,本文综述了近年来布鲁菌基因分型的研究进展。     

Pipkin骨折分型的临床研究

目的 探讨常用的Pipkin分型对Pipkin骨折治疗和预后的指导意义.方法随访2002年1月-2007年1月治疗的Pipkin骨折患者71例,获得63例患者的详细资料.依据Thompson的临床和影像学评定标准对患者预后进行评定,分析获得结果,得出骨折类型的差异对Pipkin骨折预后的相关性影响,提出Pipkin分型对此种损伤预后的指导意义并完善Pipkin骨折的分型方法.结果Pipkin Ⅰ、Ⅱ型损伤与Pipkin Ⅰ、Ⅱ型损伤合并髋臼后缘小片骨折(骨折片宽度＜1 cm)的Pipkin Ⅳ型损伤预后差异无统计学意义(P＞0.05),Pipkin Ⅰ、Ⅱ型损伤与Pipkin Ⅰ、Ⅱ型损伤合并髋臼后壁骨折的Pipkin Ⅳ型损伤预后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Pipkin骨折的Pipkin分类方法应进一步得到完善.应借鉴Brumback分型方法,Pipkin Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型损伤合并髋臼后缘小片骨折(骨折片宽度＜1 cm)的Pipkin Ⅳ型损伤划归Pipkin Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型损伤.而Pipkin Ⅳ型损伤应指Pipkin Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型损伤合并髋臼后较大骨折片、髋关节不稳定型的损伤.此外,对于Pipkin骨折骨折线累及股骨颈和转子间区的特殊类型,临床治疗比较棘手,预后结果比较差,因此建议将此类损伤划为特殊的Pipkin Ⅲ型损伤.

Abstract：

Objective To assesses the value of the Pipkin fracture classification on the treatment and prognosis of Pipkin fracture. Methods A total of 71 patients with Pipkin fractures treated from January 2002 to January 2007 were followed up and the detailed information of 63 patients were obtained. The clinical and radiographic evaluation criteria of Thompson was employed to evaluate the outcome, analyze the results and discuss the correlation between Pipkin fracture type and prognosis and hence propose the significance of Pipkin classification on the prognosis. Results There was no statistical difference in aspect of the outcome between type Pipkin Ⅰ , Ⅱ injury and type Pipkin Ⅳ injury (types Pipkin Ⅰ and Ⅱ injury combined with minimum fracture, with fragment ＜ 1 cm,P＞0. 05). There showed statistical difference in outcome between types Pipkin Ⅰ , Ⅱ injury and type Pipkin Ⅳ injury (types Pipkin Ⅰ and Ⅱ injury combined with acetabular rim fracture, P ＜0. 05). Conclusions Pipkin fracture classification system needs a further improvement. The type Pipkin Ⅳ injury that is combined with types Pipkin Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ injuries with minimum fracture (fragment ＜ 1 cm) of the acetabular rim should be incorporated into types Pipkin Ⅰ ,Ⅱ , Ⅲ injury. Type Pipkin Ⅳ injury refers to types Pipkin Ⅰ ,Ⅱ , Ⅲ injuries, with major fracture of the acetabular rim and the hip joint instability. In addition, the Pipkin fracture type involving the fracture line, femoral neck and intertrochanteric region is hard to treat clinically and has poor prognosis, suggesting that this type of injury should be considered as special type Pipkin Ⅲ injury.     

血清蛋白电泳图谱分型及临床意义

血清蛋白电泳是临床生化检查的重要项目之一,对于多种疾病的辅助诊断、病情判定及疗效观察都有一定意义。     

颈椎创伤的影像学分型

颈椎创伤有多种类型 ,其不同表现取决于外伤时的受力方向、强度以及头、颈、躯干所处的位置和状态。临床在伤后的不同时期出现不同程度的脊髓压迫症状。本文将常见的颈部损伤的几种影像学表现分述如下。环椎关节压迫性骨折脱位环椎关节在损伤时Ｘ线表现较为特殊 ,源于其特殊的解剖特点 :①环椎无椎体和棘突 ,由前弓后弓及两侧侧块组成 ,实际是一个骨环 ;②侧块上方与枕骨髁突形成关节 ,下面与枢椎形成关节 ;③前弓与齿突形成关节 ,齿突为环椎关节旋转活动的枢轴 ;④环椎后弓与齿突间有脊髓通过 ,在环椎骨环内齿突、脊髓、及周围间隙各约占1/…