前房注吸术治愈外伤性前房出血继发青光眼1例

患者男，37岁。因左眼被白块击伤后疼痛伴视力下降2d，于2001年6月8日入院。患者伤后即出现左眼剧烈疼痛，视物模糊，伴畏光流泪。次日感左侧偏头痛，呕吐2次。既往曾有黑便史2年。入院后检查：体温36．4℃，脉搏86／min，呼吸20／min。血压14．0／8．5kPa(1kPa=7．5mmHg)，心肺听诊未见异常，上腹部轻度压痛。     

静脉滴注头孢他啶过敏致短暂性全面遗忘症1例

病人，女，26岁，因患胆囊结石并急性胆囊炎入院治疗，有磺胺及氧氟沙星过敏史。行经腹腔镜胆囊切除后给予头孢他啶2g＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，给药6min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇发绀、意识模糊。体格检查：体温37．2℃，呼吸30次／min，脉搏128次／min，血压8／6kPa（1kPa=7．5mmHg），肺部闻及哮鸣音。     

妊娠合并尖锐湿疣1例

患25岁．孕2产1，末次月经，1995年2月10日。孕18周始自觉外阴时有瘙痒；自用洁尔阴清洗外阴．感觉瘙痒好转。孕20周．用手触摸外阴发现多个增生物来诊。身体检查：体温37．1℃．脉搏90次／min．呼吸21次／min．血压12／8kPa。患一般情况良好．心肺(一)．无下肢水肿．血常规和尿常规检查均正常。     

林可霉素致过敏性休克1例

病人，男，18岁。因咽痛、咳嗽1周就诊，给予5％葡萄糖溶液500ml加入盐酸林可霉素1．2g静滴，滴速为50滴／min。2min后突然出现恶心，头昏，随即意识丧失，血压为0。立即停止输液，肌内注射盐酸肾上腺素2mg，山莨菪碱10mg后苏醒，血压升为24／16．7kPa（1kPa=7．5mm-Hg）。舌下含化硝苯地平5mg，血压降至9．5／7kPa。随后出现呕吐、剧烈咳嗽、胸闷、气短、咯粉红色泡沫样痰。查体：体温36．6℃，脉搏105／min，呼吸30／min，血压9．5／7kPa，急性重病容，意识清楚。呕吐不止，呕吐物为绿色液体。全身皮肤未见皮疹及出血点，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。两肺可闻及广泛湿性哕音。     

巨大M eckel憩室炎致出血性休克1例

病人，男，19岁，学员。晨起约8：00排糊状黑色大便（约500g）后站立时，突感头晕、眼前发黑，险些跌倒，无力行走，同学发现后急送我院，门诊以消化道出血于10：00收住院。既往无上腹痛及反酸症状，也无黑便史。查体：体温：36．5℃，脉搏：82次／min，呼吸：21次／min，血压：12／9kPa（1kPa=7．5mmHg），意识清楚，贫血面容，对答切题，     

发热、肝脾肿大、心包积液

1病历摘要患者，女性，32岁，农民。因发热、心慌、咳嗽2月余，伴双下肢水肿2周，于1994年5月11日入院。患者自3月初，无明显诱因发热，体温37～39℃，大汗，乏力，面顿发红，心慌，气闷伴干咳，渐消瘦。3月中旬在当地卫生院就诊，诊断不明，给以青霉素、庆大霉素、地塞米松等治疗（具体用量不详），症状消失，体温正常而停药。不久，上述症状再度出现，胸闷、心慌明显，体温达39℃，双下肢水肿，活动受限，重复上述治疗无效，转来找院。既往史、个人史及家族史无特殊。查体：体温38．5℃，脉搏120／min，时吸20／min，血压16／8kPa。热性…     

主动脉窦动脉瘤破入右心房首诊误诊为主动脉瓣关闭不全1例

病人，男，21岁，战士。行包皮环切术入院，术后两天与病友打扑克时突发胸闷、心悸、气短2h转入心内科。查体：体温40．4℃，呼吸：26次／min、心率128次／min，血压12／8kPa（1kPa=7．5mmHg）。急性面容，端坐呼吸，口唇发绀、颈静脉怒张，可见颈动脉及锁骨上动脉搏动，双肺满布干、湿性哕音，心界向左下扩大，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及连续性响亮的机器样杂音，可扪及震颤。     

糖尿病酮症酸中毒并严重医原性并发症抢救成功1例

1病历摘要患者女性，67岁。糖尿病史2年，因恶心呕吐1d急诊入院。急查血糖26mmol／L，尿酮体、尿糖体温36．5℃，血压22／8kPa，呼吸20／min，心率85／min。心肺（一），肝脾未构及，神经系统（一）。实验室结果除血糖26mmol／L外，未见异常，入院后给以补液、补钾、小剂量胰岛素静点，氨等青霉素3．0g，2／d静点。患者于入院后第3天上午无明显诱因突感心悸、呼吸困难，但无胸痛，无咳粉红色痰。两肺遍布水泡音，呼吸36／min，心界不大，心音低钝，律讯ECG示实性心动过速，140／min，偶发室性早搏，血压10．0／6．okPa，无紫组及颈静脉怒…     

血浆置换术治愈血栓性血小板减少性紫癜1例

患者，女，45岁。因头痛、发热1月，昏迷10d，于1993年6月29日入院。息者于1993年6月3日出现头痛、口周及双上肢麻木，体温38～39℃，头颅CT平扫无异常。6月19日晚突然昏倒，神志不清，尿失禁，住入当地医院。发现面色苍白，皮肤巩膜黄染，原呈浓茶色，血红蛋白54g／L白细胞4．0×109／L，血小板（SPC）12．4×109／L，网织纤细胞（Ret）0．376，见到破碎红细胞，于以抗栓酶。脱水、输血治疗，病情仍逐渐加重，转来我院。＿体检：体温37℃，脉搏84／min，血压13．5／8．5kPa，浅昏迷，中度贫血貌，皮肤巩腹中应黄集，四肚皮肤散在大片病…     

氯胺酮致严重类过敏反应1例

患儿，男，9岁，体质量21．5kg，ASA分级Ⅰ级，既往无麻醉史，无药物过敏史，普鲁卡因皮试阳性，青霉素皮试阴性，外科术前诊断为右侧腹股沟斜疝，拟行疝修补术，麻醉前心率为89次／min，血压14／8kPa（1kPa=7．5mmHg），体温36．3℃。麻醉前30min肌注地西泮5mg，阿托品0．25mg，人手术室后在患儿臀部外上1／4处肌注氯胺酮95mg，3．5min后患儿出现抽搐，并逐渐加剧呈惊厥表现，颈项强直，意识消失，立即行面罩加压给氧，同时静注哌替啶25mg.     

大面积烧伤致性功能障碍1例

病人，男，36岁。高压蒸气烧伤后30min入院。查体：患者痛苦面容，呻吟不止。意识清楚，语言清晰。体温：37．2℃，脉搏：98次／min，呼吸：26次／min，血压：18／11kPa。（1kPa=7．5mmHg）。查体合作，无声音嘶哑。患者全身多处烧伤，主要分布在肩部、双上肢、腹部、臀部、双下肢，阴茎腹侧冠状沟处有一直径约1．0cm水疱。人院诊断：全身多处蒸气烧伤（深Ⅱ度55％，浅Ⅱ度25％）。     

大剂量盐酸山莨菪碱抢救休克型中毒性菌痢1例

1病例报告患者女，37岁。入院当日15：00许出现腹部阵发性绞痛，恶心，非喷射呕吐4次，为胃内不消化食物残渣。解粘液脓血便20余次，伴明显里急后重。恶寒、发热，体温39．5℃。19：00急诊入院。入院当日上午吃不洁西红柿3个，午餐进食剩面条1碗。入院时体温37．2℃，脉搏74／min，呼吸32／min，血压9／6kPa，极度乏力，中度脱水，尚能正确回答问题。血象：白细胞总数35×109／L、中性粒细胞0．95；粪常现：红、白细胞满视野／Hp，动力试验（－），粪便培养有福氏痢疾杆菌生长。静滴生理盐水500ml，10min后患者神忐恍惚，烦躁不安，肤色苍…     

大剂量速可眠、安定中毒抢救成功1例

患儿，男，14岁，自服速可眠16片(0．1／片)、安定100片(2．5mg／片)。9h后呼之不醒，送至急诊室。体检：体温36．8℃，血压14／10kPa(105／75mmHg)，呼吸36次／min、表浅，脉搏124次／min，深度昏迷，唇周及四肢发绀，     

弓形虫脑炎误诊为乙型脑炎1例

男，7．5岁。因发热、头痛、恶心、呕吐4d，抽搐30min，于1993年7月22日入院。患儿入院前4d始不明原因出现发热，体温38℃以上，伴头痛、恶心、非喷射性呕吐，无上感症状，开始按”感冒”治疗，病情无好转。第4天出现四肢抽搐，双眼上翻，眼球固定，口吐白沫，按“乙型脑炎”（简称乙脑）治疗，给予降颅压、镇静及抗感染治疗（静点青霉素），约30min后抽搐停止，急诊来院以乙脑入院。查：体温37℃，脉搏90／min，血压16／8kPa，嗜睡。颈软，双侧瞳孔等大同圆，光反射存在。心、肺听诊无异常。腹软，肝、脾未触及。克氏征、布氏征阴性，巴氏…     

安痛定致过敏性休克1例

患者，女性，28岁，因咽痛、咳嗽4d，发热1d入院。查体：体温39．5℃,脉搏104／min，呼吸20／min，血压16．0／10．7kPa；浅表淋巴结不大，咽部充血，双侧腭扁桃体不大，心肺检查未见异常。血常规：白细胞正常。诊断为急性咽炎。     

伴有腹水的传染性单核细胞增多症1例

病儿，男，9岁。8d前无明显诱因发热，体温波动在38．5～39．2℃，用退热药后可暂时下降，发热时无畏寒、乏力。在外院予红霉素、头孢拉定、阿奇霉素等治疗8d，体温仍不退。1d前家长无意中发现患儿颈部有一肿块，无疼痛感。发病以来无咳嗽、腹泻，无皮疹、关节肿痛，食欲欠佳。个人史、家族史、预防接种史无特殊。入院查体：体温37．3℃，心率100次／min，体质量44kg，血压110／70mmHg(1mmHg=0．1333kg)，营养发育好，步入病房。     

原发性难治性耐多药肺结核1例

病人，男，19岁，因“咳嗽、咳痰半年，痰中带血2d”，入院。入院前胸片显示双上肺可见斑片状高密度影伴多发圆形薄壁空洞。入院查体：体温37．6℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。精神差，消瘦，全身未见皮疹、黄染及出血点，各浅表淋巴结无肿大。心脏及腹部未见异常。     

腹膜后肿物

1病历摘要患者女性，30岁，无明显诱因的左上腹隐痛2年。病程中有2次于活动时突然头晕、面色苍白、大汗、左背部隐痛，经休息好转。腹痛与体位无明显关系，未经诊治。无胃肠疾病及高血压病史。查体：体温36．5℃，脉搏SO／mZn，血压14．67／10．67kPa，呼吸18／min。神情，营养中等，表线淋巴结无肿大。头颈部及心肺未见异常；左上腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾不大，左肾区叩击痛（＋），腹水征（－），肠鸣音正常；双下肢活动自如，无水肿。化验血、尿、便常现正常；血糖4．smmol／L；K+4．OTnmol／L，Na+140mmol／L…     

鱼骨致回肠末端穿孔1例

病人，男，20岁，战士。12h前站岗时突感右侧睾丸胀痛，呈阵发性，2h后睾丸疼痛症状消失，脐周及右下腹出现疼痛，进行性加重伴恶心，呕吐3次，呕吐物为黄绿色液体。发病后肛门排气2次。既往无腹痛病史。查体：体温38．1℃，脉搏78／min，呼吸18／min，血压16／10．5kPa(1kPa=7．5mmHg)。神志清，痛苦面容，莫菲征阴性，右下腹压痛反跳痛，腹肌紧张，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阳性，腰大肌试验阳性，右肾区叩击痛。     

组织坏死性淋巴结炎误诊1例

患者女,36岁,因头痛、头晕伴全身无力2周就诊。查体：体温39℃,脉搏9Z／rain,呼吸25次／min,血压17．07／11．2kPa。急性发热面容;左颈部、左腋下淋巴结增大;咽红,心肺、腹（-）;腹股沟淋巴结无增大。血常规：白细胞计数6．0×10^9／LI心电图、X线胸片正常。给予复方氨基比林注射液2ml肌内注射,2h后体温37．8~C,诉颈背部瘙痒,颈部、胸背部见散在皮疹。