局麻下行输尿管镜气压弹道碎石术的护理

随着微创技术的不断发展和完善，微创手术治疗已越来越受到更多患者的欢迎，输尿管镜气眶弹道碎石术代替了传统的开放手术治疗，具有损伤小、失出血少、手术效果确定、术后合并症少、恢复快、住院时间短等优点。我科从2006年3月～2008年12月在局部麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石267例，经积极的临床观察，术前、术中及术后给予相应的健康教育和护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

经尿道前列腺电切的护理体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗良性前列腺增生（BPH）的主要手术方式，具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小等优点，尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的患者，临床应用越来越广泛。然而，大多数患者因缺乏术前术后相关疾病知识，而不能很好的配合治疗和护理。针对以上问题，我们加强患者术前心理护理、术前训练、术后严密观察病情变化，取得了满意效果。     

高原地区介入栓塞治疗产后大出血的护理体会

目的：观察高原地区采用介入栓塞治疗产后大出血的临床疗效及护理体会。方法：选取2012年1月—2013年12月我院收治的59例产后大出血患者行介入栓塞治疗,并给予充分的术前准备,心理护理,加强术后护理以观察术后止血的效果评价。结果：59例产后大出血患者经介入栓塞治疗后,48例立即停止出血,11例出血明显减少,9例出现低热等并发症给予相应护理措施后症状均缓解。结论：子宫动脉介入栓塞是治疗产后大出血的较好方法,而积极合理有效的护理配合是保证手术安全,减少并发症的重要保证。     

经尿道前列腺电切术术后出血原因与护理对策

目的：探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后出血的原因、预防及护理措施。方法：回顾分析经尿道前列腺电切病人术后出血临床资料,总结出血的原因及护理。结果：对30例病人出血的观察和及时有效的护理措施,均满意止血。结论：通过不同阶段出血原因分析及早期观察处理,保持正确的体位,保持冲洗及导尿管通畅,防止腹内压增高,预防感染是减少出血有效的方法。     

筋膜间隔区综合征的临床观察及护理

筋膜间隔区综合征是由于四肢的筋膜室内因外伤而使组织水肿或出血，造成腔内压力增高致循环障碍而出现的一系列症侯群，又称间隔区综合征。及时观察病情变化，正确早期作出诊断和及时切开彻底减压引流，可收到满意效果。术后给予强有力的抗生素，以预防、控制感染。同时给予激素、脱水剂有利于患肢的恢复。     

低温等离子治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症围手术期护理

目的探讨儿童全麻治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的术前护理及术后并发症的观察护理。方法对24例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症儿童施行全麻低温等离子治疗术前护理，术后并发症的观察及护理。结果24例患儿无1例发生并发症，治疗效果满意。结论全麻低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是一种创伤小、出血少、疼痛轻、愈合好的一种手术方法，但仍需要良好的术后护理配合。     

早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响

目的 分析早期护理干预的运用对肛肠外科术后排尿排便造成的影响.方法 选取接受肛肠外科手术治疗的患者254例作为实验的对象,按照患者入院时间和顺序的不同将其分为观察组(n=127)和对照组(n=127),分别给予早期护理干预和一般护理服务.结果 观察组患者在排便、排尿困难发生的概率以及对护理服务满意程度等基本情况上均与对照组患者存在明显的差异,具有统计学意义(p＜0.05).结论 在对肛肠外科手术患者实施护理服务的过程中,早期护理干预的运用和实施有效的减少了患者术后排尿排便困难情况的出现,提高了临床护理服务的质量,构建了良好的护患关系,使得患者对护理服务的满意程度有所提高,是一种效果理想的护理方法.     

胆道术后T管引流的护理

目的：总结胆道术后T管引流病人的护理方法,完善以往的护理手段,吸取护理过程中的经验教训,以提高此类疾病的护理质量。方法：回顾分析自2006-01～12间,对68例在我院实行胆囊切除胆总管切开取石引流等患者的具体护理过程,吸取经验,总结出新的护理方法。结果：本组68例患者,通过采取T型管护理、心理护理、并发症的观察及护理等行之有效的护理措施,手术后均顺利康复,没有发生因为护理不当影响手术效果的情况。结论：对胆道术后T管引流病人进行细心观察、精心护理,给予心理护理及人性化服务,使病人保持治疗的最佳身心状态,是手术成功的关键。     

脑室及腰大池双向穿刺救治脑室出血

目的:探讨脑室穿刺尿激酶稀释灌洗结合腰大池持续引流对脑室出血治疗方法的临床疗效。方法:对22例诊断明确的脑出血继发脑室出血病人及8例自发性脑室出血病人行脑室穿刺及腰大池穿刺术;术后每天向脑室内缓慢滴入溶有尿激酶4~10万单位的生理盐水约200 ml,腰大池置管持续引流血脑脊液。定期复查头颅CT,术后3~7 d脑室内出血基本清除后拔出脑室外引流管,10 d左右脑脊液基本清亮后拔出腰大池引流管。结果:本组30例患者引流通畅,23例患者术后2~4周意识恢复清醒,3例患者持续昏迷,4例因术后再出血死亡。结论:该方法治疗脑室出血是一种较为简便,损伤较轻,疗效较好,安全可行的治疗措施。     

胆道术后T管引流的护理

目的：总结胆道术后T管引流病人的护理方法,完善以往的护理手段,吸取护理过程中的经验教训,以提高此类疾病的护理质量。方法：回顾分析自2006-01～12间,对68例在我院实行胆囊切除胆总管切开取石引流等患者的具体护理过程,吸取经验,总结出新的护理方法。结果：本组68例患者,通过采取T型管护理、心理护理、并发症的观察及护理等行之有效的护理措施,手术后均顺利康复,没有发生因为护理不当影响手术效果的情况。结论：对胆道术后T管引流病人进行细心观察、精心护理,给予心理护理及人性化服务,使病人保持治疗的最佳身心状态,是手术成功的关键。     

脾功能亢进栓塞治疗的护理

目的:探讨脾功能亢进患者栓塞治疗护理的重要性.方法:30例脾功能亢进患者,经股动脉插管至脾动脉,行部分脾栓塞术,术前及术后给予必要的护理,观察患者术后的反应.结果:30例患者经过良好的护理后,均得到了满意的栓塞效果.结论:良好的护理是保证脾亢患者栓塞治疗成功的关键之一.     

狗咬伤患者术后残余创面应用负压封闭引流术的护理体会

目的总结狗咬伤患者术后残余创面应用负压封闭引流术（VSD）治疗的护理经验。方法对狗咬伤患者在抗感染、改善微循环、湿润烧伤膏（MEBO）换药等治疗的基础上局部应用负压封闭引流技术治疗,观察治疗、护理效果。结果患者创面愈合,无并发症发生,疗效满意。结论维持有效、恒定、适度的负压吸引是创面护理的关键环节。     

高原地区300例动脉导管未闭合并肺动脉高压术后并发症的分析与护理

目的：观察与分析高原地区开胸手术治疗动脉导管未闭合并肺动脉高压术后并发症,提出相应的护理措施。方法：对300例动脉导管未闭合并肺动脉高压开胸术后并发症发生率、影响原因及相应的护理手段进行分析,比较居住在不同海拔高度的病例术前、术后平均肺动脉压、氧饱和度及合并症发生率。结果：300例动脉导管未闭合并肺动脉高压术后死亡率为4%,存活病例中合并高血压病例达45%,肺部并发症15%,声音嘶哑19.3%,出血10%。患者居住地海拔越高,术后并发症的几率越高。术前充分准备,吸氧;术中注意心肌保护措施;术后严密监护与护理,可以减少术中和术后并发症的发生,降低死亡率。结论：对于动脉导管未闭合并肺动脉高压患者,严格注意围术期的观察与护理,可以取得良好的治疗效果。     

筋膜间隔区综合征的临床观察及护理

筋膜间隔区综合征是由于四肢的筋膜室内因外伤而使组织水肿或出血,造成腔内压力增高致循环障碍而出现的一系列症候群,又称间隔区综合征。及时观察病情变化,正确早期作出诊断和及时切开彻底减压引流,可收到满意效果。术后给予强有力的抗生素,以预防、控制感染。同时给予激素、脱水剂有利于患肢的恢复。     

预防妇产科手术后下肢深静脉血栓形成的护理观察

目的：探讨护理干预在预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成（ DVT）患者中的应用效果。方法将近期治疗的146例妇产科手术患者作为观察组，术前、术中都给予相应处理，包括宣教、心里护理及指导，手术结束后即刻给予被动运动训练等综合护理干预及术后12h开始皮下注射低分子肝素钙5000 U／次，q12h，共5-7天。与早期治疗的146例妇产科手术患者作为对照组，手术前、手术中、手术后单纯采用静脉补液常规治疗。结果观察组DVT发生率低于对照组（P＜0．05）。结论合理的护理包括早期被动运动训练及适时应用抗凝剂可以预防甚至避免LEDVT的发生。     

8例颈动脉体瘤患者围手术期护理体会

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)患者围手术期的护理方法及体会。方法对8例手术治疗颈动脉体瘤患者的手术方式、围手术期护理方法、术后并发症的观察及处理进行回顾性分析。结果本组患者均手术成功,1例有术后并发症发生,远期效果满意。结论 CBT手术治疗需要较长时间的术前准备和不同的手术方式。周密的围手术期护理,包括术前的心理护理、颈动脉压迫训练、特殊检查的护理、术后生命体征观察与健康教育指导,是提高手术成功率,减少手术并发症的关键。     

78例创伤后脾切除围手术期护理

目的探讨创伤后脾切除的病情观察及护理体会。方法对78例外伤性脾破裂行脾切除患者临床资料进行回顾性分析，包括术前护理和术前合并症的护理，术后主要并发症的早期观察及护理进行总结。结果全组无手术死亡，所有病人均未因护理并发症而延迟出院。结论正确的护理措施对创伤后脾切除术的护理是十分重要的。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术的护理

目的：探讨慢性硬膜下血肿患者钻孔引流的术前术后护理。方法：对本院2007-01～2010-06收治的30例慢性硬膜下血肿患者的钻孔引流术前术后护理作回顾性分析。结果：30例治愈出院,术后患者全部神志清楚,头痛、头昏症状明显缓解,对侧肢体肌力恢复,随防3个月未出现血肿复发。结论：钻孔引流术是一种操作简单创伤小疗效可靠的治疗方法,必须作好手术前的心理护理、术前准备、术后生命体征的观察,有利于提高手术治愈率,缩短治愈天数,达到满意效果。     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血发病机理分析与护理方法探讨

目的分析重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发病机理，探讨减少消化道出血的护理措施。方法回顾性分析2003年2月至2007年12月178例重度颅脑损伤中33例应激性消化道出血患者的护理过程，总结护理经验。结果重型颅脑损伤后发生应激性消化道出血33例（发生率18．5％），发生应激性消化道出血病死亡7例（病死率21．2％）。结论密切观察病情变化，早期监测上消化道出血，加强消化道护理，合理膳食，能减少应激性消化道出血的发生率和病死率。     

脑室出血持续外引流的护理

脑室出血在急性出血性脑血管疾病中较常见，以往治疗此病多经外手术治疗或直接手术治疗，效果较差。自1991年互月～1993年1月共收治脑室出血34例，均经脑室持续外引流治疗，效果较满意。现将术后护理介绍如下：1临床资料1．1一般资料原发性脑室出血5例，脑实质出血破入脑室29例，男23例，女11例，年龄22～69岁，34例均经CT扫描证实。临床表现暖陇2例，浅昏迷9例，中昏迷15例，深昏迷巴例。一侧脑室出血者吕例累及2个以上脑室出血者26例，其中第三脑室积血12例，第三、四脑室积血14例，并脑积水25例。1．2手术方法手术常规于一例，若累及双…