针刺配合舍曲林对卒中后抑郁患者抑郁及神经功能恢复的疗效观察

目的观察针刺配合舍曲林对卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）患者抑郁状态、日常生活能力和神经功能缺损程度的影响。方法对治疗组86例PSD患者进行针刺治疗,配合服用盐酸舍曲林片;对照组51例仅服用盐酸舍曲林片。采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、日常生活活动量表Barthel指数（Barthel index,BI）、神经功能缺损程度评分表（CSS）评价两组治疗前后抑郁状态及神经功能恢复情况。结果治疗组总有效率88.37%,对照组总有效率72.54%,两组比较差异有统计学意义。与治疗前相比,治疗后两组HAMD、CSS评分明显下降,BI评分明显提高（P〈0.01）,且治疗组优于对照组。结论针刺配合舍曲林明显改善PSD患者抑郁状态及日常生活能力,促进神经功能的恢复。     

高压氧对急性脑梗死后抑郁症的疗效分析

目的 探讨HBO治疗急性脑梗死后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的临床效果及机制.方法 78例PSD患者分为治疗组和对照组各39例,对照组行常规治疗,治疗组在此基础上加用HBO治疗.评估2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(采用美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS),并用经颅多普勒(TCD)监测治疗前后脑血流量.结果 2组的HAMD评分和NIHSS评分治疗后均较治疗前明显改善(P<0.01).治疗组改善更显著,脑血流量治疗后较治疗前明显增加(P<0.01或P<0.05).对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBO治疗PSD疗效显著,并能改善抑郁症所导致的脑血流变化.     

高压氧治疗脑卒中后抑郁症的疗效

目的 探讨高压氧(HBO)治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的效果及其对神经功能康复的影响.方法 将符合标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为高压氧治疗组和对照组分别进行治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)和日常生活活动能力评分(ADL)对治疗前后的情况进行比较分析.结果 治疗1个月后,高压氧治疗组患者的HAMD、CSS、ADL评分均较治疗前有明显改善,与对照组比较亦有统计学差异.结论 高压氧是治疗脑卒中后抑郁症的有效方法,能够明显促进患者神经功能康复.     

心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响

目的探讨心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响。方法根据汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)标准将124例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组,抑郁组又随机分为两组:抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复;无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察8周,观察其肢体运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定:FMA)、ADL能力(改良巴氏指数:MBI)及HAMD的变化情况。结果抑郁治疗组治疗2,4,8周后FMA、MBI及HAMD评分分别与抑郁对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.001);抑郁治疗组治疗8周后FMA、MBI及HAMD评分与无抑郁组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。     

帕罗西汀对卒中后抑郁总体康复的疗效分析

目的 探讨帕罗西汀对卒中后抑郁(PSD)总体康复的疗效。方法 将97例PSD患者随机分为帕罗西汀治疗组(50例)及对照组(47例)，两组均同时应用常规脑血管病治疗药物。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)，汉密顿焦虑量表(HAAMA)，临床神经功能缺损程度评分(SSS)评定疗效和功能改善状况。结果 治疗后治疗组HAMD，HAMA，SSS评分较对照组低，差异有统计学意义。结论 帕罗西汀治疗卒中后抑郁有效，能改善患者情感状态及促进神经功能恢复。     

整脊疗法联合针刺放血治疗躁狂症的疗效及对椎-基底动脉流速及神经递质水平的影响

目的 观察整脊疗法联合针刺放血治疗躁狂症的疗效及对椎-基底动脉流速及神经递质水平的影响。 方法 纳入山东中医药大学附属医院推拿科2018年9月-2020年9月72例躁狂症患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组患者36例。对照组患者予以针刺+放血治疗;观察组给予针刺+放血+整脊疗法治疗。比较两组患者治疗前、治疗4周后临床疗效,记录Bech-Rafaelsen 躁狂量表（Bech-Rafaelsen mania rating scale,BMRS）评分、临床疗效总评量表-病情严重度（clinical global impression-severity of illness scale,CGI-SI）评分、椎动脉及基底动脉（VA、BA）的血液流速（Vp、Vm、Vd）、及神经递质5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）水平。 结果 治疗4周后,两组患者BMRS、CGI-SI评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组的血液流速较治疗前降低,对照组无明显变化,观察组低于对照组（P<0.05;两组5-HT、DA、NE水平降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。 结论 针刺放血联合整脊疗法对躁狂症患者的疗效显著,可降低椎-基底动脉的流速及5-HT、DA、NE水平,值得临床推广。     

大剂量阿托伐他汀预防缺血性脑卒中后抑郁的初步研究

目的：初步探究大剂量阿托伐他汀预防缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年12月神经内科收治的78例缺血性脑卒中后抑郁患者为研究对象,按照入院顺序均分为观察组和对照组各39例,对照组给予基础治疗药物及常规量阿托伐他汀钙分散片治疗;观察组在对照组基础上给予大剂量阿托伐他汀钙分散片治疗,两组疗程均为一个月,比较治疗前后两组临床疗效,观察治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、神经功能缺损评分（SSS）、和日常生活能力评分（ADL）变化情况。结果治疗后观察组总有效率94.87％比对照组66.67％高,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者HAMD、SSS均较治疗前减小,BI较治疗前增大,观察组差异具有统计学意义（ P＜0.05）,对照组无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后观察组HAMD （6.59±1.25）分、SSS（10.59±1.31）分均较对照组减小地更显著,BI（75.78±10.18）分较对照组增大地显著,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论大剂量阿托伐他汀对出血性脑卒中后抑郁患者预防作用疗效显著,改善患者神经功能缺损程度,同时改善脑卒中后抑郁患者抑郁程度,并且能够让患者恢复自主生活能力。大剂量阿托伐他汀对出血性脑卒中后抑郁患者预防作用具有临床应用价值。     

奥拉西坦注射液治疗血管性认知功能障碍的疗效观察

目的：观察奥拉西坦注射液治疗血管性认知功能障碍（VCI）的临床疗效及不良反应。方法60例VCI患者根据数字表法随机分为两组,两组患者均予以抗血小板聚集、改善脑循环、保护脑细胞等基础治疗。对照组（n=30）给予胞二膦胆碱注射液治疗;观察组（n=30）给予奥拉西坦注射液,疗程均为12周。比较两组疗效,治疗前后采用简易精神状态检查量表（MMSE）、Barthel指数（BI）评分变化。结果观察组治疗总有效率（90.0%）明显高于对照组（66.7%）（P<0.05）;两组治疗后MMSE、BI评分均明显升高（P<0.05）,且观察组升高较对照组更为显著（P<0.05）;两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论奥拉西坦注射液可明显改善VCI患者神经功能及日常生活能力。     

埃索美拉唑联合黛力新治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

目的：观察埃索美拉唑联合黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）治疗难治性胃食管反流病（RGERD）的临床疗效。方法60例RGERD患者根据数字表法随机分为2组,对照组（n=30）采用埃索美拉唑治疗,观察组（n=30）采用埃索美拉唑联合黛力新治疗,疗程均为4周。比较两组治疗后临床症状改善情况,采用GERDQ量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评价两组患者治疗前后临床症状、睡眠、焦虑、抑郁等情况。结果观察组治疗后GERDQ、PSQI、HAMA、HAMD等评分较治疗前和对照组治疗后明显降低（P<0.05）;观察组治疗后临床症状改善总有效率（93.3%）明显高于对照组（66.7%）（P<0.05）;两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论埃索美拉唑联合黛力新治疗RGERD疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

优质护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经及运动功能康复的影响

目的 分析优质护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经及运动功能康复的影响.方法 选取收治的脑栓塞后抑郁患者78例,按随机数表法分为两组,各39例.对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预.比较两组运动功能量表(FMA)、神经功能缺损评分表(NFA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 护理后,观察组FMA、NFA、HAMD评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预可缓解脑栓塞后抑郁患者抑郁程度,有助于患者神经功能及运动功能恢复,促进患者康复.     

高压氧治疗颅脑损伤后抑郁的疗效分析

目的探讨高压氧治疗对颅脑损伤后抑郁患者日常生活活动能力和抑郁心理的影响。方法将76例颅脑损伤后抑郁患者随机分成高压氧组和对照组,每组38例,两组患者均采取常规药物治疗,并适当给予功能康复指导。高压氧组在病情稳定后尽早进行高压氧治疗。在患者入选时、病程3个月时分别进行Barthel指数和HAMD评定。结果与对照组比较,高压氧组患者Barthel指数得分在疗程3月时显著提高(P<0.01),HAMD得分在疗程3个月时则明显降低(P<0.01)。结论高压氧综合治疗能够有效改善颅脑损伤后抑郁患者的日常生活活动能力,减轻抑郁心理。     

亚低温治疗对急性脊髓损伤患者康复情况及血清降钙素基因相关肽、5-羟色胺的影响

目的分析采用亚低温疗法对脊髓损伤患者干预治疗后,患者康复情况及血清中血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的影响。方法将2013年8月—2015年12月收治的50例脊柱骨折伴脊髓损伤患者分为对照组和观察组:对照组患者采用常规疗法干预,观察组患者采用亚低温疗法干预,体温控制在30~35℃,梯度回温,12~20h体温恢复正常;在治疗前及治疗后3个月对患者运动功能、感觉功能及康复情况进行评价,并检测血清中CGRP、5-HT水平;使用生活满意指数A(LSIA)及Barthel指数评分对患者生活质量及能力进行评价,使用Zung抑郁状态自评量表对抑郁状态进行评定。结果经治疗后两组患者运动功能、感觉功能及总体康复评分均显著升高(P0.05),且观察组患者运动功能、感觉功能及总体康复评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清中CGRP、5-HT水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组血清中CGRP、5-HT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组Barthel指数、Zung评分及LSIA评分均显著改善(P0.05),且观察组Barthel指数、Zung评分及LSIA评分改善水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用亚低温疗法对脊髓损伤患者干预后可有效提高患者康复情况及生活质量、能力和心理抑郁状态,改善血清中CGRP、5-HT水平,具有较高的临床应用价值。     

血清性激素与5-羟色胺在女性围绝经期抑郁患者体内的表达

目的观察血清性激素与5-羟色胺在女性围绝经期抑郁患者体内的表达水平。方法检测48例女性围绝经期抑郁患者血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E）及5-羟色胺（5-HT）的表达水平。同期选择健康体检妇女45例作为对照组进行检测。结果观察组血清卵泡刺激素（FSH）水平明显高于对照组（P〈0．05）,而血清雌二醇（E）和5-羟色胺（5-HT）表达水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论女性围绝经期抑郁患者体内雌激素水平明显下降,负反馈性升高卵泡刺激素,并导致5-羟色胺表达水平显著下降。     

作业疗法改善脑外伤后肢体功能和日常生活能力的疗效

目的观察作业疗法（occupational therapy,OT）改善脑外伤患者肢体运动功能及对日常生活能力评分的影响。方法选择住院治疗的脑外伤合并肢体功能障碍患者55例,随机分为观察组（28例）和对照组（27例）。病情平稳后,两组对象均接受基础康复治疗,观察组另加功能性OT,根据患者个体情况分别选择OT方案,1～2次/d,20～30 min/次,20～30次为一疗程,共进行2个疗程。两组对象治疗前后分别接受了＂日常生活活动能力评定（modified barthel Index,MBI）＂和＂运动能力评估（fugl-meyer assessment,FMA）＂。结果两组患者治疗前MBI分项评分和总分分布无明显区别,治疗后两组多数MBI分项评分及总分均明显优于治疗前,同时观察组的部分分项评分和MBI总分也均明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。治疗前两组患者运动功能评分和FMA总分无明显区别,治疗后两组各项运动功能评分和FMA总分均明显优于治疗前,同时观察组的上肢运动功能评分和FMA总分也明显高于对照组同期结果（P〈0.01,P〈0.05）。结论功能性OT可以明确改善脑外伤患者上肢运动功能及日常生活能力评分。     

心理护理对脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者预后的影响

目的探讨心理护理对脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者预后的影响。方法根据汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)标准,从2002年5月—2005年4月收治的脑卒中恢复早期患者中选出伴抑郁障碍的患者76例,随机分为心理护理组和对照组。对照组采用常规护理;心理护理组采用常规护理的同时进行系统的心理护理。连续观察8周,观察其肢体运动功能(Fugl-M eyer运动功能评定:FMA)、ADL能力(改良巴氏指数:MB I)及HAMD的变化情况。结论电化学发光免疫法是一种工作效率高,检测结果稳定、可靠,灵敏度高的检测仪器。结果心理护理可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者的康复。     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

目的：观察分析米氮平与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法2015年1月～2015年12月收治门诊及住院抑郁症患者85例。随机分成两组,对照患者采用氟西汀进行治疗,观察组患者采用米氮平进行治疗,两组患者接受治疗前后分别使用HAMD （17项）进行评分以及效果对比。结果接受治疗后,观察组患者的HAMD评分为（6．89±2．16）,对照组患者的HAMD评分为（11．17±4．46）,观察组患者汉密尔顿抑郁量表评分改善情况明显优于对照组（ t＝7．923,P＜0．05）。结论米氮平临床治疗抑郁症效果显著,副作用少,值得临床推广。