舰员恙虫病44例临床分析

舰员恙虫病４４例临床分析梁祥胜我院于１９７０～１９９１年共收治舰员恙虫病４４例，现将临床诊治情况与结果报道如下。一、临床资料１．流行特征：本组患者发病时间分布见表１。由表可见，近年来发病有明显增加趋势，四季时间则以夏秋为多（占７５％）。４４例均为男性...     

恙虫病30例超声表现

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性传染病。鼠类是本病主要传染源 ,以恙螨幼虫为媒介传染给人。临床以持续发热、皮肤焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为主要特征。恙虫病对部分脏器的损害在超声影像下有较强的特异性 ,现将结果报告如下。1　资料和方法30例经我院确诊的门诊和住院病人 ,其中男 18例 ,女12例 ;年龄 8～ 6 4岁 ,平均年龄 35岁。临床表现为发热、皮肤有焦痂、皮疹、淋巴结肿大等。发病 1～ 5ｄ 12例 ,6～10ｄ 14例 ,10～ 15ｄ 4例。应用日本东芝公司ＳＳＡ - 90Ａ超声诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。被检者空腹 8～ 12ｈ ,观察…     

高压氧综合治疗儿童流行性乙型脑炎及后遗症48例

我院自1991年起，采用高压氧（HBO）配合药物治疗儿童流行性乙型脑炎（以下称乙脑）及其后遗症（发病后6个月以上）48例，取得了较好的效果，报告如下。一、临床资料1．一般资料：本组男引例，女17例；年龄3个月～13岁，平均4．13岁。病程5天～8个月，包括急性期患儿45例，后遗症3例。行HBO治疗前患儿临床主要表现有昏迷、半昏迷25例；抽搐34例；不同程度吞咽困难、颜面瘫痪和四肢瘫痪15例；反应迟钝、失语、痴呆、不会哭闹23例。2．诊断依据：本组病例均发病于夏秋季节（多在7、8、9月），患儿病前3周内有流行区旅居史，10岁以下占87％…     

等容等压置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血16例

我们对蛛网膜下腔出血患者16例加用等容等压大量置换脑脊液的方法进行治疗，效果较好，现报道如下。临床资料一、一般资料治疗组16例，男12例，女4例；年龄17～72岁（平均48．6岁）；病程2h～4d（平均2.5d，复发性出血自再次出血时间计始）。对照组12例，男9例，女3例；年龄21～64岁（平均44．3岁）；病程1～5d（平均2．6d）。二、临床症状及检查两组病人均为活动时发病，全部病例均有头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。治疗组重度头痛15例，中度头痛1例，意识障碍者7例，癫痫发作者1例，单侧动眼神经麻痹者1例，作MRI检查3例，作CT检…     

亚热带地区恙虫病1156例临床与流行病学分析

我院和思茅地区医院传染科1988年1月～1995年12月8年间接诊1156例恙虫病,现将资料整理分析如下。1 临床资料1.1 年龄和性别 男569例,女587例,最小年龄为6岁,最大年龄为67岁,男女发病无统计意义,其中25～45岁757例,各年龄病例见表1。     

恙虫病312例分析

恙虫病是一种自然疫源性疾病,80年代后在我国北方地区出现新的疫区。现将我院收治的恙虫病312例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男198例,女114例;年龄4～76岁,平均36.2岁。每年均在7～12月发病,10月为高峰(占73.0%)。流行呈单高峰,病例呈散发。发病率0.5%～2.0%,个别地区高达3.5%。多分布于河流两岸和水库库区。1.2　临床特点　具有发热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂或溃疡四大特征者225例(71.1%),均有发热和焦痂,体温39℃以上262例,多呈弛张热或稽留热,持续7～10d,个别可达1个月。皮疹于发病后5～10d出现235例(75.3%),主要分布于躯干…     

冠心病288例分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是引起中老年人死亡的主要疾病之一。我们就1991年以来资料完整的冠心病288例作一分析，以探讨其发病特点，为本病的防治提供参考。1临床资料1．1一般情况本组男286例，女2例；50～59岁44例（15．3％），60～90岁208例（72．2％），70～79岁36例（12．5％）。全部病例均符合冠心病诊断标准。典型心绞痛120例（4．7％）。其余168例，长期无明显临床表现。心肌梗死56例（19．4％），其中32例为易激动型。心肌梗死发病于50～59岁36例，60～69岁16例，70岁以上4例。下壁心肌梗死32例，前壁、前间壁20例，心内…     

2009－2011年恙虫病流行和临床特征分析

目的：掌握恙虫病的流行和临床特征,为提出有效的预防控制和诊治措施提供依据。方法收集2009～2011年临床诊断治疗的恙虫病病例,Excel软件建立相关数据库并进行整理分析。结果共收集3年间临床诊治恙虫病病例66例,63例（95.5％）发生于夏秋季7～10月,呈现明显的季节相关性;各年龄段人群普遍易感,农民为高发人群（占57.6％）。临床症状突出表现为高热或超高热（86.4％）,多位于身体隐蔽部位的特征性焦痂或溃疡（74.2％）,可同时存在多器官功能损害,肝功能损害44例（66.7％）,心肌酶谱异常15例（22.7％）,肺部感染24例（36.4％）。早期检测外斐氏试验阳性率较低（26.8％）。氯霉素、四环素类、大环内酯类和喹诺酮类抗生素单用或联合使用对恙虫病有效。结论恙虫病发病有明显的季节性,预防重点应是夏秋季的农村地区,争取早期诊断并使用敏感抗生素治疗可有效控制恙虫病病情。     

支原体肺炎8例小流行特征

1996年12月～1997年1月，我部发生一次以畏寒、低热和咳嗽为主要症状的支原体肺炎小流行，现报告如下。1临床资料1．1一般情况8例中，男4例，女4例；年龄7～9岁2例，33～45岁6例。1996年12月中旬发病2例，另6例2周后相继发病。1．2临床特点均似咳嗽为主，其中5例发病早期表现为傍晚畏寒伴发热（38～38．3℃），白天无症状。3～4d后加重，在凌晨出现剧烈干咳。X线检查均见有一例或两侧下肺呈斑点状或片状阴影，多符合间质性肺炎的表现。1．3治疗3例经青霉素静满1周（其中2例加服环丙沙星）无效，改服四环素0．5g，4次／d，2d后干咳停止。另5…     

穿刺抽吸治疗自发性壳核出血39例

我科从1991年6月起对自发性壳核出血39例施行简易定向穿刺抽吸及置管排空治疗，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男31例，女8例。年龄36～76岁，49岁以下3例，50～76岁36例。27例有．高血压病史。左侧出血24例，右侧15例。血肿量≤20mlg例，21～50ml16例，51～80ml14例。其中血肿破入脑重5例，3例脑室铸型。1．2临床表现均为暴发性或急性发病，主要为突发性头痛（36例）、头晕（20例）、呕吐（22例）、肢体偏瘫（3例）、失语（12例）。意识障碍；格拉斯哥昏迷计分（GCS）3～6分15例，7～12分21例，13～15分3例。瞳孔单侧散大4例，双侧…     

高血压脑出血破入脑室23例的超早期手术治疗

我科于1984～1994年对老年人高血压脑出血破入脑室的病人23例施行了超早期手术，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男14例，女9例，年龄53～76岁，均有长期高血压病史。发病后血压21～27／14～16kPa15例，28～31／18～21kPa8例。发病诱因：劳累7例，饮酒4例，活动及情绪激动12例。1.2临床症状与体征全部病例均有中等度以上昏迷。瞳孔正常15例，一侧散大5例，双侧散大3例；偏瘫20例，一侧锥体束征14例，双侧锥体来征5例，去大脑强直3例；5例有中枢性高热；17例发病后出现呕吐，6例有消化道出血。1．3辅助检查（1）腰穿检查17例…     

“溃愈散”治疗消化性溃疡106例

我们用我院自制“溃愈散”治疗消化性溃疡106例，收到满意疗效，现总结报道如下。临床资料一、一般资料均为住院和门诊经内镜明确诊断的消化性溃疡病人，随机分为两组作对照观察。治疗组106例，其中胃溃疡19例，十二指肠溃81例，复合性溃疡6例；男性98例，女性8例；年龄16～58（平均32．3岁）；病程20d～6．3年（平均2．1年）。对照组92例，其中胃溃疡12例，十二指肠溃疡78例，复合性溃疡2例；男性86例，女性6例；年龄17～61岁（平均34．1岁）；病程15d～7．4年（平均2．3年）。全部病例治疗前均检测幽门螺杆菌（HP）。二、治疗和观察方法…     

流行性脑脊髓膜炎22例

流行性脑脊髓膜炎（流脑）多见于儿童。找院于1994年2月～1996年5月，收治的患者数逐年卜升，且以青年为主，新兵的发病数亦有所增加，值得重视。1临床资料1．1一般情况流脑患者共22例，刃15例，女7例。年龄3～31岁，平均19．3岁。其中3～10岁4例，18～31岁18例，均发生在1～5月份。发病前有流脑接触史7例，包括同住一楼的新兵1个月内相继发病5例，其余接触史不详。曾行流脑疫苗接种6例。患者系北京居民3例，外地来京人员19例，其中新兵6例。1．2临床表现22例均有发热，体温378～41”C，其中39．6”C以上14例，热程3～14d，平均7．6d。头痛…     

恙虫病40例误诊分析

恙虫病临床表现复杂多样 ,合并症多 ,极易误诊。我院地处海南岛 ,属该病高发区 ,1994年 1月～ 2 0 0 1年 10月驻岛部队卫生队误诊 17例 ,我院误诊 2 3例 ,共误诊 4 0例。1　临床资料1 1　一般情况　男 34例 ,女 6例 ;年龄 4～ 4 2岁 ,<16岁 4例 ,为随军子女 ,其余均为现役军人 ,且均有野外活动或草地坐卧史。发病时间多在每年的 6～ 9月份 ,均为散发。1 2　临床表现　均有发热 ,体温波动在 37 6～4 1℃ ,其中稽留热 2 9例 ,其他 11例 ;头痛头晕 2 7例 ,昏迷抽搐 1例 ,腰穿 2例 ,压力及脑脊液均正常 ;咳嗽咯痰 7例 ,咽充血 10例 ,Ｘ线胸片示…     

环丙沙星治疗风湿病并发感染11例

病例和方法一、临床资料11例患者均为住院病例，男1例，女10例，年龄15～57岁（平均38．8岁）。原发病为系统性红斑狼疮6例，皮肌炎（多肌炎）2例，类风湿关节炎、干燥综合征和系统性硬化症各1例。11例患者中，并发肺部感染者4例，并发泌尿系感染、腮腺炎和化脓性关节炎及副伤寒各1例，不明原因者3例。8例患者入院前曾用强的松20～40mg/d治疗原发病，入院后继续用原剂量皮质激素治疗。10例患者在接受环丙沙星治疗前曾用多种抗生素（氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢哌酮钠及头孢噻肟三嗪和氟哌酸等）治疗4～18d（平均10．8±4．6d）。二、用…     

儿童流行性出血热20例临床特点

1989～1995年底，我院共收治流行性出血热907例，其中13岁以下儿童20例（2．2％）。现将临床特点分析如下。1临床资料1．1一般情况20例中，男11例，女9例；年龄分布：4岁1例，7～9岁5例，10～12岁14例。发病月份：11～12月8例，1～3月9例，6月3例。发病地点均为市郊。入院时病期：单纯发热期13例，发热期伴低血压期2例，伴少尿期5例。1.2临床表现1．2．1症状均有发热，体温374～41．0℃；畏寒3例，头痛8例，眼眶痛4例，腰痛6例，同时存在“三痛”仅2例，恶心4例，呕吐3例，腹痛4例，鼻出血2例，大便潜血（抖）以上4例。尿少10例。多尿8例，…     

高原昏迷救治中脱水疗法应用27例体会

临床资料本组27例高原昏迷均为男性，年龄18～34岁（平均22．3岁）；初上高原者占96．3％，均发病于海拔4800m以上地区；长途行车、过度疲劳及高原反应为主要诱因。依据临床表现分为昏迷前期13例，轻度昏迷3例，中度昏迷8例，深度昏迷3例。全部病例均在吸氧（2～4L／min）、地塞米松、能量合剂、冬眠镇静及预防感染、出血等处理的同时立即实施脱水治疗。其中昏迷前期者仅用20％甘露醇250mll次，而后的高渗糖水定时应用2～3d。昏迷期患者则以20％甘露醇25Oml与50％葡萄糖100ml，每4～6h交替静注1次。14例昏迷期患者应用甘露醇2～5次，平均28…     

链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死13例

1993年3月～1994年1月我们应用德国赫司特公司生产的链激酶（Sk）静脉溶栓连续治疗13例急性心肌梗死患者，取得满意疗效，现报告如下。材料与方法一、一般资料全部病例均为对性，年龄39～68岁（中均年龄5517．6岁）。使死邮位：下壁3例，下壁加后壁3例，前门壁6例，广泛前壁1例。溶栓时机：大部分均在发病后6h以内，＜3h者8例，3～6h者4例，仅1例发病48h、加重3h入院。静脉溶栓再通标准为：（l）自溶栓开始Zh内胸痛缓解；（2）抬高的ST段曲溶栓开始Zh内下降Th50％；（3）血川CPK－MD峰值前移至距发病后14h以内；（4）n溶栓开始Zh内出现…     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血25例

临床资料一、一般资料治疗组25人，男10例，15例；年龄20～75岁（平均52．8岁）；病程4h～13d（平均4．5d）。对照组25人，男13例，女12例；年龄17～82岁（平均50．6岁）；病程0．5h～10d（平均3．5d）。二、临床表现两组所有病人发病时均有头痛、呕吐，治疗组3例有意识障碍，对照组4例有意识障碍，治疗组和对照组各有1例出现癫痫症状。脑血管痉挛发生率：治疗组1例，占4％；对照组5例，占20％。再出血发生率：治疗组3例，占12％；对照组5例，占20％。三、治疗方法两组病例均保持安静，稳定血压，系统脱水治疗防止脑值，保持呼吸道通畅，维…     

流行性腮腺炎并发肝损害5例

流行性腮腺炎（简称流腮）并发腮腺炎病毒肝损害临床少见，目前国内尚未看到有关系统报告。现将我们在1992年2月至1993年10月收治流行性腮腺炎并发肝损害5例作一临床分析。临床资料一、一般资料：5例均为男性住院患者。年龄19～22岁，平均19．8岁，未婚。其中3例病前2～4周内有明确的流腮接触史。春季发病4例，秋季发病1例。入院前病程3～5d.二、临床表现：5例患者均有发热，头痛，咽满，食欲不佳，单侧聘腺肿宿。2例伴有同侧颌下腺肿痛。率九胀痛右侧4例，左侧1例。体征：腮腺肿胀较轻，3．0cm×3．5cm×0．5cm3例，3．0cm×2．5cm×1．0cm…