成人川崎病:多发脑动脉和冠状动脉瘤样扩张1例

患者 女,30岁,以"右侧肢体麻木,言语不清15 h"入院.15 h前看电视时突感右侧肢体无力,麻木,言语不清伴有头痛,无意识不清、恶心、呕吐、视物不清等症状,即行头颅SCT扫描,未见明显异常.     

表现为短暂性脑缺血发作的慢性硬膜下血肿1例

<正>慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)是临床上比较常见的疾病，多为外伤所致，但表现为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)的比较少见。1 病例报告患者，男，71岁，反复发作性右侧肢体无力7年，再发加重23 h, 于2019年10月4日入院。患者2012年突发右侧肢体无力，右侧肢体麻木，运动性失语，嗜睡，在当地医院诊断为脑梗死，对症治疗12 d后转到我院。     

原发性脑膜骨肉瘤1例

患者 男,54 岁.右侧肢体麻木无力 5 个月,加重 1 个月,伴有头晕、胸闷等症状.查体:神经系统检查无阳性体征.既往史:无特殊. CT示:左侧额顶叶、大脑镰旁大片状不规则低密度影,邻近左侧额顶部软脑膜钙化(图 1).     

大脑前动脉粥样硬化性狭窄球囊成形术一例

患者男,57岁,因左侧肢体无力1个月于2008年3月24日入院就诊.CT检查示:右侧颞叶、顶叶梗死.造影示:右侧颈内动脉起始段闭塞,右侧椎动脉开口处及左侧大脑前动脉A1段开口狭窄(图1),左侧椎动脉颅内段动脉瘤;双侧椎动脉、左侧颈内动脉、右侧颈外动脉参与右侧大脑半球供血.首先行左侧椎动脉颅内段动脉瘤栓塞及右侧椎动脉开口处支架植入,分期全身麻醉下行左侧大脑前动脉A1段狭窄球囊扩张,扩张术后左大脑前动脉A1段狭窄消失(图2).术后患者左侧肢体无力症状缓解.22个月后造影复查示左侧大脑前动脉A1段管径正常,无再狭窄(图3).     

飞行员高血压致脑梗塞一例

一、临床资料患者 ,男性 ,40岁 ,图 - 15 4领航员 ,飞行员时间 2 6 0 0 h。2 0 0 1年 3月 2 4日入院。患者入院前 2 h无任何诱因出现右侧肢体麻木、无力伴言语不利 ,无意识障碍、大小便失禁及四肢抽搐。在我院门诊急查头颅 CT未见异常 ,但患者症状不缓解 ,遂收住院治疗。既往患者有 5～ 6年血压升高病史 ,血压 130～ 140 / 90～95 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,未进行特殊治疗。入院查体 :身高 175 cm,体重 91kg,血压 16 0 / 12 0 mm Hg,心率6 5次 / m in,言语不利 ,右侧鼻唇沟浅 ,伸舌居中 ,右侧偏身痛觉减退 ,右上、下肢肌力 级 ,肌张…     

进行性多灶性脑白质病1例

患者 男,26 岁.右侧肢体麻木、无力、头痛 15 d.同性恋史 2年,外地工作,17 个月前查体发现抗-HIV 病毒抗体阳性,CD4+细胞计数>500/cm3 .2 个月前开始 HARRT 治疗.15 d 前受精神刺激后,出 现 右 侧 肢 体 麻 木、无 力.体 检:右 侧 肢 体 肌 力 减退,右手对指不灵敏.     

病毒性脑炎误诊为脑梗死1例

病人，男，76岁。肥胖体型，既往有原发性高血压史20年，糖尿病史6年，3年前因“卒中”住院治疗，病情稳定出院，无明显后遗症。10d前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，伴头痛、恶心，无呕吐，急诊于当地医院，查CT结果示右侧枕叶、颞顶叶斑片状低密度影，提示多发性腔隙性脑梗死。     

原发性脑内血管肉瘤一例

患者女,45岁,不明原因头痛10d余、右侧肢体麻木伴抽搐2次,发作时出现四肢抽动、左侧明显,未作处理,自行恢复,于2011年1月12日入院.体检:神志清楚、语言清晰,颈软、四肢活动可,肌张力正常,右侧肌力Ⅴ级,但较对侧稍差,双侧病理征阴性,感觉正常.     

枪击致锁骨下动脉瘤1例

1　病例报告患者男 ,38岁。 1999年 1月 17日 ,因右锁骨上区枪伤致“血气胸” ,在他院行胸腔闭式引流等治疗后痊愈出院。出院后感右上肢无力 ,后症状渐加重 ,伴肢体麻木、发凉 ,于1999年 5月 8日来我院诊治。查体 :一般情况好 ,各项生命体征平稳 ,心、肺、腹无阳性体征 ;右侧锁骨上区有 1ｃｍ× 1ｃｍ圆形瘢痕 ,扪及轻微搏动 ,闻及明显收缩期杂音 ,右侧腋动脉搏动明显减弱 ,右侧尺、桡动脉搏动消失 ,右上肢较苍白、皮温低 ,针刺无活跃性出血 ,右上肢肌力Ⅲ级 ,右侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱。Ｘ线片示 :右胸壁异物存留 ,右侧膈顶向上…     

脑出血表现为短暂性脑缺血发作1例

病人,男,77岁,农民.2001年3月29日晨起活动时突然出现右上肢麻木、无力、口角歪斜,无头痛、头晕、意识障碍、肢体抽搐、视物成双等症状.急诊来我院,测血压为24/14 kPa,查体:右侧中枢性面瘫,右侧上肢肌力5级,右侧肢体痛觉减退,以"缺血性脑血管病"收入院治疗,办理住院过程中患者症状完全缓解,持续时间1.5 h.入院后查体:血压24/14 kPa,无神经系统阳性体征.     

《请您诊断》病例7答案:脑毛霉菌病一例

病例资料患者,女,14岁.因咽痛、发热、寒战7天,头痛、呕吐伴右侧肢体无力15 h入院.入院时体温39.8℃,入院后出现神志淡漠,言语含糊不清,右侧肢体无力,小便失禁.既往身体健康,无结核及糖尿病史.无头部外伤史.     

右侧肺动脉缺如1例

1 临床资料 患者为女性,30岁,主因间断咯血4个月余于2005年5月24日入院.患者4个月余前无明显诱因出现双眼花、右耳及右面部麻木感,右侧肢体无力伴胸闷,随后出现咯鲜血40～60 ml,伴意识障碍.     

三脑室胶样囊肿1例报告

病例介绍患者女性，52岁，于6小时前突感头晕。右侧肢体无力，行走困难，但无头痛、恶心呕吐，无视力语言障碍，既往有高血压病史，自测血压140／90mmHg，口服“北京降压零号”1片，头晕症状缓解，但右侧肢体仍感无力，故来我院诊治。入院专科查体：右侧上肢肌力Ⅳ级，     

脑血管造影结合多普勒超声诊断无名动脉闭塞一例

[病例报告]男性患者,38岁,因"突发左侧肢体无力、言语含糊2天"入院.患者2天前凌晨醒来时发现左侧肢体无力,左侧口角歪斜流涎,言语含糊,外院头颅磁共振见右侧基底节区及岛叶急性脑梗死.     

巨大多囊脑棘球蚴1例

患者,男,维族,18岁,因下肢无力、头痛3月、双目失明3月,于2008—10—09收治人院。入科查体双眼元光感,直接对光反应、间接对光反应均消失;左下肢肌力3级,肱二头肌腱反射（＋＋）,双侧巴宾斯基反射（＋1）。右侧额顶部巨大多囊性占位病变,卡松尼试验弱阳性。CT检查：右侧额叶及鞍上池见一团块状多囊占位病变,其内见多环状囊壁,病灶边界清,周围水肿不明显,有明显占位效应,中线左移,     

神经白塞病误诊为脑梗死1例

<正>病人,男,65岁。右侧肢体活动不灵2月,左侧肢体活动不灵、言语不清15 d。既往无原发性高血压、糖尿病病史。患者于2月前突然出现右侧肢体活动不灵,伴有肢体麻木,在当地医院就诊,行头MRI及MRA示左侧基底节脑梗死,颅内血管未见异常,诊断为"脑梗死",经改善循环、     

普通自膨式支架治疗颈内动脉瘤1例

病例男,52岁,因＂反复发作性言语不清伴右侧上下肢体麻木无力2个月余＂入院。症状持续约10余分钟自行消失,不伴有呕吐、头痛、肢体抽搐、意识障碍等症状。查体：生命体征正常,心肺腹部无异常体征,神经系统查体未见阳性体征。入院后查血、尿、粪常规均示正常,血糖、血脂、血凝     

支架治疗颈动脉多发性狭窄1例

病例 男,64岁,因"反复发作性右侧肢体麻木无力10余天,伴眩晕、恶心、呕吐2 h"入院.症状持续10余分钟可自行缓解.有高血压病史3年,无糖尿病、心脏病等病史.吸烟50余年.查体:血压144/101 mmHg,神经系统未见阳性体征.心电图未见异常,心脏彩超无明显瓣膜病变,未见血栓附着;经颅多普勒示左侧大脑前动脉血流速度减慢,右侧大脑中动脉血流速度增快,椎-基底动脉血流速度减慢;颈部血管彩超示双侧颈动脉局部增厚,可见易损斑块,以左侧为重,双侧椎动脉起始部血流速度增快;头部CT(平扫+增强)扫描未见异常.     

罕见类型的创伤后颅内出血1例

患者 女性,45岁.因"车祸后头痛1h"于2008年1月4号入院.患者自小左下肢轻度无力,伴随跛行,1年4～5次癫痫发作,未用药,无智力发育迟缓.查体:生命体征稳定,神智清楚,右侧颞顶部有一2 0cm×3.5cm挫伤.左下肢肌力Ⅳ,无颈项强直,无感觉异常和运动障碍.病理反射未引出.CT平扫示右侧顶叶线状高密度影延伸穿过右顶叶脑实质,直达右侧脑室外壁(图1).影像诊断:闭唇型脑裂畸形并蛛网膜下腔出血.     

Sturge-Weber综合征一例

患者 男,7岁6个月.1周前无明显诱因开始发热,体温达38.5℃.在当地医院给予"头孢"输液治疗后出现呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状.2天前出现抽搐,左侧肢体无力来我院就诊,以"脑膜炎"收入院.体检:右侧面部、额部及左眼眶外侧大片紫红色血管痣(图1),口角向右侧歪斜,左侧肢体无力.实验室检查无明显异常.