躁狂抑郁症护理临床路径的应用分析

目的探究临床路径在躁狂抑郁症护理中的应用。方法选取200例2016年9月至2017年9月医院接收的躁狂抑郁症患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组,每组100例躁狂抑郁症患者。采用常规的办法为对照组的躁狂抑郁症患者进行护理,采用临床路径为观察组的躁狂抑郁症进行护理。结果在进行一段时间的治疗之后,对照组躁狂抑郁症患者的SAS评分为(43.29±7.35)分、SDS评分为(46.59±8.46)分、临床护理的满意度为82.59%,观察组躁狂抑郁症患者的SAS评分为(22.59±5.76)分、SDS评分为(27.94±7.08)分、临床护理的满意度为96.75%。观察组躁狂抑郁症患者的SAS和SDS评分相比较于对照组躁狂抑郁症患者的评分要好一些,且临床护理的满意度要高一些(P <0.05)。结论临床路径在躁狂抑郁症护理中的应用具有显著的效果,值得被临床推广。     

呼吸功能锻炼及心理护理对COPD康复期患者的临床价值

目的观察分析呼吸功能锻炼及心理护理对COPD康复期患者的临床价值。方法选取2014年4月至2016年6月我院72例接受治疗的COPD康复期患者,平均分为观察组和对照组各36例。观察组患者采用西药常规治疗,并进行常规护理,对照组患者则在西药治疗基础上给予呼吸功能锻炼,并进行心理护理干预,两组治疗时间均为1个月。观察对比两组患者的临床疗效即患者的住院天数,及护理后的焦躁自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果观察组患者住院天数为(8.5±1.1)d,对照组患者住院天数为(10.7±2.6)d,两组结果差异有统计学意义(P <0.05)。观察组SAS评分(41.2±4.1)和SDS评分(43.2±5.1)均低于对照组SAS评分(43.2±5.1)分和SDS评分(61.2±3.5)分,两组SAS、SDS评分差异具有统计学意义(P <0.01)。观察组满意度为97.2%,对照组满意度为75%,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。讨论经统计研究,对COPD康复期患者进行呼吸功能锻炼和心理护理有显著的治疗效果,改善患者不良情绪,提高患者的护理满意度,临床价值较高,值得推广应用。     

抑郁患者应用心理疏导和精神护理的临床效果分析

目的总结心理疏导、精神护理干预对抑郁患者的影响价值。方法选择2015年9月至2016年9月收治的66例抑郁患者,按照随机数字表法将抑郁患者分为观察组、对照组。对照组接受常规护理,观察组接受心理疏导、精神护理。对比两组抑郁患者护理满意度、护理期间抑郁情绪评分以及护理后生活质量评分。结果护理后,抑郁患者组间生活质量评分对比,观察组均患者躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分分别为(70.30±10.50)分、(63.20±10.30)分、(70.60±11.30)分、(70.80±12.20)分,明显高于对照组的(60.20±10.60)分、(50.50±10.10)分、(60.50±10.50)分、(60.60±13.20)分,P<0.05差异有统计学意义。结论针对抑郁患者,心理疏导、精神护理干预利于患者负性情绪的改善、生活质量的提高以及和谐护患关系的构建,具有临床价值。     

心理与精神护理对老年病诱发抑郁症患者的影响观察

目的探讨老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理效果。方法本次抽选100例老年病诱发抑郁症患者,均为我院在2012年4月~2014年4月救治,随机分为对照组(常规护理)与观察组(心理疏导+精神护理),每组50例,观察患者的护理效果。结果护理干预前患者的SDS、SAS无统计学差异(P0.05);护理干预后两组患者的SDS、SAS评分均明显降低,且观察组降低程度优于对照组;观察组护理满意度为94%,高于对照组的72%,存在统计学差异(P0.05)。两组在不良反应发生率上无统计学差异(P0.05)。结论老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理能够有效疏导患者不良情况,保障患者的身心健康。     

系统性护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪的影响

目的 探讨系统性护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者负性情绪的改善效果。方法 选取该院2013年1月至2014年1月收治的AMI患者100例,按照护理方式不同分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合系统性护理,观察并比较两组护理后抑郁评分量表(SDS)评分、焦虑评分量表(SAS)评分及护理总满意度。结果 观察组患者护理后SAS评分为(41.2±7.1)分,SDS评分为(38.9±5.7)分,总满意度为100.0%;对照组患者护理后SAS评分为(52.5±5.7)分,SDS评分为(47.6±5.5)分,总满意度为90.0%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 系统性护理干预能有效改善AMI患者的负性情绪,并提高整体护理满意度,值得在临床推广使用。     

健康教育联合心理护理干预对冠心病伴焦虑抑郁患者的临床疗效观察

目的探讨健康教育联合心理护理干预对冠心病伴焦虑抑郁患者的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的66例冠心病伴焦虑抑郁患者,随机分为对照组及观察组各33例,对照组采取常规护理,观察组采取健康教育联合心理护理干预,分别采用SAS、SDS评价2组患者的焦虑抑郁状态。结果干预前,2组患者的SAS评分分别为(36.63±3.33)分、(36.66±3.29)分,SDS评分分别为(40.14±3.51)分、(40.17±3.49)分,经t检验,干预前,2组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义,P>0.05;干预后,对照组及观察组患者的SAS评分分别为(35.15±3.15)分、(16.67±2.14)分,SDS评分分别为(39.25±3.44)分、(21.09±1.52)分,经t检验,观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义,均P<0.05。结论在冠心病伴焦虑抑郁患者中实施健康教育联合心理护理干预,能有效改善患者焦虑、紧张状态。     

心理护理干预对老年癌症患者癌性疼痛及心理状态的影响

目的 探讨心理护理干预对老年癌症患者癌性疼痛及心理状态的影响。方法 选取124例符合纳入标准的老年癌症患者,根据护理方法不同分为对照组和观察组各62例。所有患者均给予镇痛治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上联合心理护理干预。护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价焦虑、抑郁状态,护理后进行护理满意度问卷调查。结果 观察组的癌性疼痛缓解总有效率明显高于对照组,SAS评分及SDS评分显著低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论 心理护理干预在老年癌症患者中应用效果良好,能够有效缓解患者癌性疼痛,减轻焦虑、抑郁情绪,并提高护理满意度。     

分析心理护理在儿童重症监护室护理中的应用效果

目的探究心理护理在儿童重症监护室护理中的应用效果。方法根据不同的护理方案,将2016年全年我院儿童重症监护室收治的88例患儿分为两组,对照组44例患儿实施常规ICU护理,观察组在此基础上辅以心理护理,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患儿及家长的焦虑、抑郁评分;应用我院自制问卷比较两组的护理满意度。结果观察组SAS评分(22.4±3.4)分、对照组SAS评分(43.2±5.1)分;观察组SDS评分(21.3±2.5)分、对照组SDS评分(43.6±4.8)分(P<0.05);观察组护理满意度95.5%(42/44)、对照组护理满意度72.7%(32/44)(P<0.05)。结论在儿童重症监护室的临床护理中强调心理护理,可明显改善患儿及家属的焦虑、抑郁情绪,有助于提高重症患儿的配合程度,以达到最佳的临床效果,因此深受广大患儿家属认可,应在临床予以推广。     

心理护理对颅脑外伤患者疗效的影响

目的 观察心理护理对颅脑外伤患者治疗的效果影响.方法 收集颅脑外伤患者48例,随机分为对照组和心理护理组,对照组对其进行常规护理,包括一般护理、生命体征监测、神志与瞳孔监测、引流管、鼻饲管护理、并发症的预防及护理;心理护理组在常规护理基础上加以心理护理和生活护理等.观察两组患者护理满意度、疗效以及SAS评分、SDS评分情况.结果 对照组治愈率50.0％,心理护理组治愈率达到79.2％,两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).心理护理组83.3％的护理满意度,对照组为58.3％,两组比较差异有统计学意义性(P＜0.05).SAS评分:心理护理组(44.61±10.96)分、对照组(58.92±11.52)分.SDS评分:心理护理组(45.28±9.43)分,对照组(57.91±12.17)分.两组SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑外伤患者在常规护理基础上联合心理护理可取得更好的治疗效果.     

择期开颅手术的心理护理干预分析

目的探讨择期开颅手术的心理护理干预的实施效果。方法抽取我院2018年3月至2019年7月收治的46例择期开颅手术患者,将患者统一编号后,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例,其中对照组实施常规手术护理,观察组在常规护理的基础上引入心理护理,对比分析两组患者干预前后SDS、SAS评分差异以及两组患者护理满意的评分。结果观察组与对照组患者护理干预前SDS、SAS评分均较高(P> 0.05);护理干预后SDS、SAS评分均显著下降且观察组SDS、SAS评分均低于对照组(P <0.05);观察组护理满意度评分为(83.26±3.52)分,对照组护理满意度评分为(70.50±3.08)分(P <0.05)。结论择期开颅手术患者护理中引入心理护理干预,能够改善患者的负面心理情绪并提高患者的护理满意度,值得临床推荐使用。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

A fetus with meckel-gruber syndrome associated with isomerism

Abstract. Meckel-Gruber syndrome (MKS) is an autosomal recessive lethal malformation. As far as we know, the rate of incidence for the syndrome is 0.02 per 10,000 births. It is estimated that Meckel-Gruber syndrome accounts for 5% of all neural tube defects in Finland. Objective. The aim of this study is to present a case of a fetus with Meckel-Gruber syndrome associated with complete left isomerism. Method. The fetus was obtained after medical interruption of the pregnancy during the fifteenth gestational week. The mother was 36 years old and in a consanguineous marriage. The antenatal ultrasound examination revealed a polymalformative syndrome, leading to a postmortem examination. The fetopathological study of the fetus was conducted at the Centre for Maternity and Neonatology, Tunis, Tunisia, in 2008. Results. The female fetus had a significantly deformed ballooning abdomen, pes equinovarus, flexion of the wrist and a total posterior cleft palate. The central nervous system abnormalities were occipital encephalocele, cystic dilatation of the fourth ventricle, agenesis of corpus callosum and hydrocephalus. The study of the internal organs found dextrocardia, irregular lobulation of the lungs, left isomerism, and polysplenia. The microscopic examination revealed bilateral cystic dilation of the kidneys, fibrous proliferation of the liver and ectasic dilatation of the billiary ducts, representing a ductal plate malformation of the liver. Conclusion. The case is diagnosed with Meckel-Gruber syndrome associated with complete left isomerism, cleft palate and possibly Dandy-Walker syndrome.