强化冠脉介入治疗术后管理对出院冠心病患者遵医及健康行为的影响

近年来,随着人们饮食结构的改变,人口老龄化的加剧以及社会生活压力的增加,冠心病已经成为威胁我国人民健康的"第一杀手".经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的一种有效的方法,但PCI术并不能从根本上抑制动脉粥样硬化的进展,术后仍需对危险因素加强控制,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等.研究显示,随着患者出院时间的延长,对医生的嘱咐逐渐淡忘,遵医行为及健康行为依从性显著降低,从而导致再住院率及病死率增加[1].因此,我们对2012年1月-6月在我院住院的冠心病患者进行电话随访来强化PCI术后管理,现将结果报道如下.     

健康教育对急性心梗患者PCI术后服药依从性的影响

目的观察健康教育对急性心梗患者PCI术后药物服用依从性及疾病认识程度的影响。方法指派高年资、经验丰富的护士对住院及已经出院患者开展专题讲座、患者现身说法、家庭随访、发放宣传资料等方法进行健康教育。结果健康教育后药物治疗依从性明显提高（P〈0.01）,药物治疗依从性好的患者冠心病的症状发作次数少于药物治疗依从性差的患者。结论健康教育能提高急性心梗患者PCI术后的服药依从性及生活质量。     

院外延续护理对康复期精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

精神分裂症是精神障碍类型中具有较高致残率的疾病.该病的发生原因不明,在发病后,患者的思维、情感、行为、感知等方面会出现障碍,并且精神活动不协调[1].该病具有反复发作性的特点,并且随着该病多次发作,病情也逐渐加重恶化,一些患者最终会出现精神衰退[2].患者在患病后为控制病情,往往需要长期甚至终身服用药物[3],但患者出院后,服药依从性较差,再受到多方面的影响,从而导致病情的复发,降低了生活质量.院外延续护理是临床护理工作的延续,是在患者出院后对患者进行的护理服务.本文旨在探讨院外延续护理对康复期精神分裂症患者出院后服药依从性和生活质量的影响,现报告如下.     

综合护理干预提高冠心病介入治疗患者服药依从性

目的 探讨综合护理干预对提高冠脉介入治疗患者口服抗血小板药物依从性的影响.方法 遵循循证护理的理念,通过个体健康教育、专科室教及定期电话随访等方法对温州医学院附属二院心内科50位冠心病介入治疗术后患者进行1年的健康教育,采用MG标准,评估患者的抗血小板治疗依从性.结果 对照组患者与观察组比较,依从性有显著差异（P＜0.01）.并且再发心血管事件发生率有显著性差异（P＜0.01）.结论 积极科学的综合护理干预可以提高PCI术患者抗血小板治疗的依从性,进而降低PCI术后支架内血栓事件的发生率.     

冠心病PCI术后健康管理的研究

目的 探析冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者施行健康管理的方法 及效果.方法冠心病经PCI术治疗患者82例,随机均分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者在PCI术后实施常规护理干预,观察组患者在PCI术后采用健康管理护理模式,对比2组患者生活质量情况、焦虑情况、服药依从性和护理满意度.结果 观察组SF-36生活质量量表评分、服药依从性和护理满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,2组焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组的SAS评分较护理前均显著降低,观察组降低水平明显低于对照组(P<0.05).结论 针对冠心病PCI术后患者实施健康管理的护理干预,能明显缓解患者的焦虑情绪,提高患者出院后服药依从性及生活质量,且护理方法更易得到患者及其家属的认可,可进一步运用到患者的家庭护理中.     

随访对绝经后冠心病患者介入术后康复的影响

目的:观察经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后加强随访对绝经后冠心病患者康复的影响。方法:确诊为冠心病且行PCI的绝经后患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组仅给予常规出院医嘱,实验组除常规出院医嘱外加强术后随访。观察入院时和出院后1年肥胖症、高血压、高血糖、高血脂的发生率及患者出院后1年的依从性,记录出院后1年内不良心血管事件(MACE)的发生率。结果:出院后1年实验组肥胖症、高血压、高血糖、高血脂的发生率低于对照组(P0.05),依从性优于对照组(P0.05),MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论:绝经后的冠心病患者,在PCI术后加强随访,有利于控制冠心病的危险因素,提高患者的依从性,降低MACE的发生率。     

延续护理对冠心病介入治疗患者出院后生活质量的影响

目的：探讨延续护理对冠心病介入（ PCI）治疗患者出院后生活质量的影响。方法根据冠心病诊断及介入治疗标准,选取220例接受PCI的冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组110例,对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上进行延续护理干预,比较2组患者在能否控制饮食、是否按时服药、能否坚持血压监测和日常运动及定期复查等方面的治疗依从性,以及生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康与生活质量等方面的差异性;并观察2组患者的并发症发生情况。结果观察组患者各方面依从性显著高于对照组（ P ＜0．05）,各项生活质量评分亦均显著高于对照组（ P ＜0．05）,观察组并发症发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论延续护理能显著改善PCI术后患者治疗依从性,提高生活质量。     

PCI术后患者服用氯吡格雷依从性调查分析

【】 目的：探讨PCI术后患者服用氯吡格雷的依从性及其影响因素。方法:选取2015年5月至10月在某三甲医院成功实施PCI术后6个月服用氯吡格雷的患者91例 。采取电话随访的方式进行调查,评估患者术后6个月服用氯吡格雷药物的依从性及其影响因素。所得数据均采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理。结果:在本次对91例PCI术后患者服用氯吡格雷依从性调查显示：有55例(60.4%)患者术后氯吡格雷依从性良好,有36例(39.4%)患者依从性差;在对影响患者服用氯吡格雷依从性相关因素的分析中显示：PCI术后患者性别(P=0.131)与依从性无显著相关性;PCI术后患者年龄(P=0.002),合并疾病(P=0.000),医疗付费方式(P=0.000)与患者服用氯吡格雷依从性有相关性。结论：PCI术后患者服用氯吡格雷依从性还有待提高;服用氯吡格雷药物依从性与患者的性别无关,而与患者的年龄、合并疾病、医疗付费方式有相关性。     

冠心病冠状动脉介入治疗术后焦虑抑郁情况分析

<正>随着冠状动脉介入技术的进步,冠心病介入治疗冠状动脉介入治疗术(PCI)由于创伤小、疗效可靠、病死率低和术后康复快等优点,已广泛用于冠心病的病因学治疗,并获得了非常好的近、远期预后[1]。但是,作为一种有创性治疗方法,需要高昂的手术费用及术后长期服用多种药物,部分患者术后出现焦虑抑郁,占所有PCI治疗患者40%左右[2]。且有研究表明,焦虑抑郁等精神心理反应会     

运用微信对肝移植出院患者行延续护理的效果

目的:探讨采用微信进行延续护理在肝移植出院患者中的效果评价。方法:选取2015年1月～2016年12月在武汉大学中南医院进行肝移植手术的60例出院患者,分为2组,每组30例。实验组在出院常规的健康宣教的基础之上由微信小组成员进行延续护理,对照组采用原先的常规出院健康宣教。结果:术后6月复查时,实验组服药依从性和自我护理能力均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用微信对肝移植患者出院时进行延续护理干预,能提高患者治疗依从性及自我管理水平,应用效果较好,值得临床进行推广。     

微信教育应用于脑卒中出院患者延续护理的效果分析

目的 探讨微信教育应用于脑卒中出院患者延续护理的效果.方法 选取本院收治的90例脑卒中患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组(采用常规的出院指导)和观察组(在对照组常规出院指导的基础上采取微信延续护理).比较两组患者服药依从性和生活质量评分.结果 观察组患者疾病认知率为97.78％、掌握药物使用技术率为97.78％、规律用药率为97.78％,显著优于对照组的86.87％、82.22％和84.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预6个月后观察组患者生活质量评分明显优于对照组[(94.90±2.62) vs.(89.80±2.43)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微信教育应用于脑卒中出院患者延续护理疗效确切,能够明显改善患者的治疗依从性,显著提高患者疾病后生活质量.     

微信健康教育在脑卒中患者延续护理中的应用

目的 探讨微信健康教育在出院脑卒中患者延续护理中的应用效果.方法 选取2014年12月至2015年5月河北医科大学第二医院神经内科出院的脑卒中患者110例,采用随机数字表的方法随机分为观察组和对照组,每组55例,2组患者住院期间均接受神经内科常规的护理及健康指导,出院后观察组采用微信随访;对照组采用电话随访,出院随访3个月后观察2组患者疾病知识水平及治疗依从性.结果 观察组和对照组出院随访3个月后,观察组卒中知识水平显著高于对照组(P<0.05),且在控制烟酒、规律服药、康复锻炼及定期复诊四个方面依从性均高于对照组(P<0.05),均衡饮食方面2组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论 微信随访较电话随访可以更有效地提高脑卒中患者的知识水平,改善患者的健康行为,目前微信应用普遍,其推广具有很好的可行性.     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者服药依从性与生活质量的相关性研究

目的 探讨PCI术后患者服药依从性与生活质量之间的相关性.方法 采用Morisky 服药依从性问卷调查PCI术后患者的服药依从性,SAQ和SF-36评价PCI术后患者的生活质量.结果 PCI术后患者服用的四类药物服药依从性均与躯体健康方面呈显著相关,精神健康方面只有Aspirin依从性与精神健康显著相关,其余三种药物依从性与精神健康无显著相关.结论 PCI术后服药依从性与生活质量的躯体健康维度具有显著相关性,而与精神健康相关性不大.因此提高PCI术后患者服药依从性对改善生活质量至关重要,同时也要加强精神心理健康方面的干预.     

综合护理干预对冠心病介入治疗患者服药依从性影响的研究

目的探讨综合护理干预对冠心病介入治疗患者服药依从性的影响。方法将100行经皮冠状动脉介入治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用综合护理干预措施(个体健康教育、专科宣教及定期电话随访)等方法,对照组只接受一般护理的对照组50例患者比较。分别于对比两组患者出院后3个月、6个月、12个月服药的依从性。结果观察组在6个月、12个月服药的依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组无1例发生不良心血管事件,对照组有5例发生。结论综合护理干预可以提高PCI术后患者服药的依从性,降低不良心血管事件的发生率。     

股动脉穿刺行冠状动脉介入发生血管迷走神经反射的预防及护理

近年来,随着冠心病的发病率逐渐上升,冠状动脉介入检查(造影)及经皮冠状动脉介入诊疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为必不可少、行之有效的诊断方法和治疗手段[1].股动脉穿刺并置入鞘管是心脏介入治疗中的一种常用方法,但介入治疗术中、术后存在一些并发症,血管迷走神经反射(VVRs)就是其中一种严重的并发症[2],发生率3%～5%[3],现就我院冠状动脉造影和PCI发生VVRs的59例患者进行分析,旨在总结有效预防及护理VVRs对策.     

股动脉穿刺行冠状动脉介入发生血管迷走神经反射的预防及护理

近年来,随着冠心病的发病率逐渐上升,冠状动脉介入检查(造影)及经皮冠状动脉介入诊疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为必不可少、行之有效的诊断方法和治疗手段[1].股动脉穿刺并置入鞘管是心脏介入治疗中的一种常用方法,但介入治疗术中、术后存在一些并发症,血管迷走神经反射(VVRs)就是其中一种严重的并发症[2],发生率3%～5%[3],现就我院冠状动脉造影和PCI发生VVRs的59例患者进行分析,旨在总结有效预防及护理VVRs对策.     

延伸护理对老年冠心病PCI术后患者用药依从性的影响

目的探讨延伸护理对老年冠心病PCI术后患者用药依从性的影响。方法选择该院收治的老年冠心病PCI术后的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。两组患者出院后均采用抗血小板聚集药、血管紧张素转化酶抑制剂／血管紧张素受体阻滞剂（ACEI／ARB）、β-受体阻滞剂和调脂药。观察组患者出院后给予延伸护理,对照组不作护理干预。观察两组服药依从性情况。结果对照组患者总体依从程度较差,随着时间的推移,患者用药依从性逐渐降低,术后12个月服用抗血小板聚集药、β-受体阻滞剂、ACEI／ARB、调脂药依从性得分分别为（2．72±0．39）、（2．69±0．42）、（2．59±0．30）、（2．65±0．35）分。观察组患者经延伸护理干预后,服用抗血小板聚集药、β-受体阻滞剂、ACEI／ARB、调脂药依从性得分分别为（3．63±0．07）、（3．58±0．06）、（3．72±0．06）、（3．65±0．05）分,均显著优于对照组（P〈0．01）,且在PCI术后3、6、12个月用药依从性显著均优于对照组（P〈0．05或P〈O．01）。结论延伸护理干预老年冠心病PCI术后患者,可显著提高其用药依从性,值得临床推广。     

延续性护理在冠心病经皮冠状动脉内介入术后患者的应用

目的 探讨延续性护理对出院后冠心病经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)患者的影响。方法 对该院心脏中心出院后156例冠心病PCI术患者,随机分观察组及对照组各78例,出院后对照组进行常规管理,观察组进行延续性护理1年,比较两组患者主要各项指标控制情况、并发症发生及遵医行为。结果 1年后,观察组主要各项指标控制情况,显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率、再入院率、出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者依从性及满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理有助于提高PCI术后患者的遵医行为,减少意外事件的发生,降低医疗成本,提高满意度。     

PCI术后老年冠心病患者服药依从性调查及分析

目的了解经皮冠状动脉介入诊治术（PCI）术后老年冠心病患者出院后服药依从性情况。方法通过电话随访及门诊复诊相结合的方法对135例PCI术后老年冠心病患者的服药情况进行调查并分析。结果被调查病人遵医用药行为不佳。结论我们应从加强健康教育、发挥家属作用、提高社会支持力度、提高患者应对能力等几个方面提高服药依从性。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗后并发症的观察及护理

目的:探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发症护理防治经验.方法:回顾性分析冠心病患者PCI术后并发症的发生特点及护理要点.结果:240例患者术后共发生并发症35例,发生率14.58%.其中死亡2例,死亡率0.83%,均为急性支架内血栓形成;其余均康复出院.结论:针对性地做好冠心病PCI术后并发症的护理,可以减少并发症的发生,促进并发症的防治.