胎儿股骨增长模式的研究

作者测量了44例3至9月份佳木斯地区胎儿的股骨最大长、中部最大径、中部最小径、骨化段长和重量。结果表明:五项测量指标侧别和性别差异均无显著意义,各项指标的增长与坐高的增长呈平行趋势,增长幅度有差异。最大长、骨化段长和重量增长幅度大,而中部最大径和最小径增长幅度则较小。建立了推算坐高的逐步回归方程。本文结果对于研究胎儿股骨的生长是非常重要的。     

军机飞行员颈肌强度及训练效果研究

目的研究军机飞行员颈部各肌群的强度并探讨颈肌训练的方法和效果。方法采用CME-1飞行员颈肌训练器对50例军机飞行员（运输机组、直升机组、歼强机组、轰炸机组和初教机组各10例）进行为期3周共9次颈部各肌群（前、后、左、右）的强度训练,第1、3、4、6、7和9次为等长训练模式,第2、5和8次为可变阻力和可变速度训练模式,记录第1次训练即颈肌训练前各机种以及第1（T1组）、3（T3组）、6（T6组）和9（T9组）次训练的前、后、左、右各肌群的平均颈肌强度、平均10 s最大冲量。结果①训练前运输机组向前、后肌群平均颈肌强度和平均10 s最大冲量值低于其他组（P〈0.05）;②第3、6和9次训练各肌群的平均颈肌强度、平均10 s最大冲量的均值较第1次均有显著提高（P〈0.05）;训练3周各肌群的平均颈肌强度均值的相对增长率分别为47.4%、42.6%、65.2%和55.5%,平均10 s最大冲量均值的相对增长率分别为51.6%、41.8%、63.3%和53.9%。结论运输机飞行员前屈和后伸肌群强度较低;CME-1飞行员颈肌训练器能有效提高军机飞行员的颈肌强度。     

胎儿胰腺的形态观测

本文对6—10个月胎龄86例胎儿的胰腺形态进行了观察和分型,并测量了有关部分,结果表明:胎儿胰形和胰头分别分为三型;胎儿胰的全长、体尾长和中部宽与坐高呈正相关关系。     

早孕晚期超声筛查胎儿异常的临床价值

<正>胎儿畸形早期诊断,可以为孕妇及早选择是否终止妊娠提供依据,降低出生缺陷患者的出生率以及大月份胎儿引产对孕妇身心健康的伤害。本文对2009年6月—2016年6月在笔者所在医院受检的9560例妊娠11~13+6周的孕妇行早孕晚期胎儿异常超声筛查。测量头臀长及颈项透明带厚度(nuchal translucency,NT),仔细观察胎儿头颅、四肢、腹壁、     

我院2001～2003年口服降糖药应用分析

目的了解我院口服降糖药物的应用情况和预测发展趋势。方法采用金额排序和应用频度(DDDs)及日用药金额(DDC)分析法,对我院2001～2003年口服降糖药进行统计分析。结果3年来口服降糖药用药总金额年平均增长率为1959%,DDDs年平均增长率为2182%,DDC年平均增长率为117%,其中进口品种增幅最大,合资品种次之,国产品种最小。结论口服降糖药是一类具有发展前景的常用药物。     

鸡骨型白血病的放射学研究（第二报）

本文对一个骨型白血病阳性鸡群的112只成年蛋用鸡进行诊断性调查,普通临床检查法只检出3例阳性,但首次试用一侧后肢X线照相法检查,检出45例阳性,使检出率提高了16倍,并初步揭示被检鸡的发病率竟高达46.39％(45/97)。阳性病例的胫骨100％发生病变,而跖骨兼有病变者仅为24.44％。经对97只鸡后肢X线照片进行胫骨骨外径及骨皮质厚度测量,结果52例阴性鸡胫骨中部骨外径的正常值平均为6.16mm(5.5～7.0mm),正常骨皮质厚度平均为0.64mm(0.4～0.9mm)。45例阳性鸡中的42例(占93.33％)隐性型病鸡,骨外径在正常值范围内。其中之轻度患鸡骨皮质厚度平均为0.81mm;中度者为2.12mm。只占阳性鸡6.67％的3例临床型病鸡,胫骨中部外径超过7.5mm,以至14mm,骨皮质厚度超过1.5mm,以至9mm。     

胎儿宫内临床监护及其意义

<正> 胎儿宫内监测,是降低围产儿发病率及死亡率的主要方法,对临床有着重要意义。现将几种临床预测方法介绍如下。一、胎动监护胎动是预测胎儿安危的最简单方法。妊娠16～20周后,孕妇可感觉有胎动,此时可自行计数;亦可用 B 型超声波测量胎动。妊娠晚期可根据形状、持续时间、振幅,分三类测量胎动:①翻滚—胎动复杂,平均持续时间为14秒。②简单胎动—单独躯体或肢体动,持续时间平均为3秒。③高频率的胎动—孤立的或重复的动,持续时间平均为0.12～     

医疗联合体对社区卫生服务中心运行效益的影响

目的:通过对武汉市第五医院直管的6家社区卫生服务中心与非直管的社区卫生服务中心的运行和经济效益进行比较,研究医疗联合体对社区卫生服务中心运行效益的影响。方法:收集汉阳区8家社区卫生服务中心的运行数据,用重复测量资料方差分析方法对直管和非直管社区卫生服务中心的服务提供和经济效益进行比较分析。结果:①直管社区卫生服务中心平均门诊人次年平均增长率为12.77%,出院人次年平均增长率为19.81%;非直管社区卫生服务中心平均门诊人次年平均增长率为2.83%,平均出院人次年平均下降率为-11.01%。②重复测量方差分析:门诊人次、出院人次、人均业务收入和人均门诊费用4个指标组间效益的差异均有统计学意义(P0.05),药品收入占业务收入比例的组间效应的差异没有统计学意义(P0.05)。结论:直管后社区卫生服务中心服务提供明显增加,经济效益也提高,但是,需要完善对社区的监管机制,促进社区公益性的回归。     

胎儿额叶大脑皮质在发育过程中神经细胞数密度变化的形态计量分析

本文以7个月龄的12例胎儿额大皮质为研究对象、通过对大脑皮质各层神经细胞数度测量,从形态计量角度探讨了人胎儿额叶大脑皮质发育规律。结果表明,胎儿额叶大脑皮质各层神经细胞数密度于24—28周龄呈局部时相上升:28～43周呈下降期;24～43周呈下降总趋势。     

胫骨高位截骨对膝关节接触应力影响的生物力学研究

目的测量胫骨高位截骨手术前后膝内侧胫股关节接触应力的改变,探讨胫骨高位截骨手术对膝关节生物力学的影响.方法从4具尸体(男尸2具,女尸2具)获得4个膝关节,年龄53～80岁.所有标本实验前均为膝内翻,切除内侧半月板,行胫骨高位外翻截骨,术后胫骨股骨角170度.压敏片技术测量截骨前后的膝内侧胫股关节接触应力.结果根据测量结果计算截骨前后胫股关节的平均接触应力和最大接触应力,实验数据以配对t检验进行统计学分析.平均接触应力截骨前(4.047±0.217)MPa,截骨后(3.163±0.438)MPa.最大接触应力截骨前(5.455±0.4537)MPa,截骨后(3.8325±0.6335)MPa.结论胫骨高位截骨可以减轻膝内侧胫股关节的接触应力,这可能是治疗膝内翻内侧间室骨关节炎的机制之一.     

伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤98例临床分析

目的 研究伽玛刀治疗肿瘤最大径＜30 mm的大脑镰旁脑膜瘤的效果.方法 对2002年8月～2010年7月肿瘤最大径＜30 mm的98例大脑镰旁脑膜瘤患者进行伽玛刀治疗.肿瘤最大径＜10 mm 51例、10～＜20 mm36例、20～＜30 mm 11例,伽玛刀治疗处方剂量为26～32 Gy,50％的等剂量线包绕.结果 随访98例,随访23～81个月（平均52个月）.肿瘤消肖失37例,肿瘤缩小41例,肿瘤无变化14例,肿瘤继续增大6例.肿瘤生长控制率为93.9％（92/98）,其中肿瘤最大径＜20 mm的肿瘤控制率达96.6％（84/87）.出现肿瘤周围脑水肿反应17例.结论 伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤安全有效,肿瘤最大径＜20 mm为最佳.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折60例临床分析

目的探讨锁定钢板内固定技术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月,我科采取锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折60例（SchazkerIV24例,SchazkerV型20例,SchazkerVI6例）,外侧联合内侧做双切口,辅以克氏针固定,观察术后的临床疗效。结果60例患者均获得随访,平均随访时间为18个月,平均手术时间为（52．3±3．5）rain,患者最早的负重平均时间为（6．1±2．1）周,骨折愈合时间为12—25周,1个月膝关节屈曲85～135,平均100．3;术后3个月膝关节屈曲90。～135。,平均118．0。,术后6个月膝关节屈曲95。～135。,平均125．0,术后1年膝关节屈曲120。～135。,平均124．0。,术后即刻、3个月及术后1年TPA及PA度数比较,无显著差异,伤口一期愈合率是95．0％,术后Rasmussen关节的功能评分优良率是83．75％。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果满意,可以有效恢复膝关节功能。     

Haemodynamic effects of intravenous disopyramide in heart failure

Summary The haemodynamic effects of disopyramide have been studied in 11 patients with manifest or imminent heart failure. Disopyramide, 2 mg per kg body weight, was given intravenously during right and left heart catheterisation. The cardiac index decreased by an average of 28% (p<0.01); mean maximal left and right ventricular end-diastolic pressures were increased by 5.0±0.9 mm Hg (<0.01) and 5.0±0.6 mm Hg (p<0.05), respectively; and left ventricular systolic pressure fell slightly but significantly (p<0.05). No significant change in right ventricular systolic pressure was seen. Pulmonary wedge pressure rose on average by 2.7 mm Hg (p<0.05). No significant change in heart rate was observed in 5 patients with sinus rhythm. In 6 patients with atrial fibrillation, there was a significant (p<0.01) increase in heart rate; the average increase in heart rate for the entire group was 19,6 heats per minute. The maximum effect on all the parameters occurred 7–11 minutes after the injection, and it gradually subsided during the following 10 minutes. It was concluded that disopyramide had a potentially serious myocardial depressant effect.     

以腓骨为支架治疗pilon骨折临床研究

目的总结分析以腓骨为支架治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其效果,对胫骨pilon骨折的治疗方法、最佳手术时机及并发症的防治进行探讨。方法采用腓骨后外侧切口,腓骨解剖复位后以1/3管形钢板固定。胫骨的骨干端恢复正常的对线对位后,自腓骨打一枚皮质骨螺钉,将胫腓骨上段连为一体,将胫骨关节面复位做到解剖复位,胫骨的固定可先在透视下经皮以克氏针撬拨复位,结合克氏针固定或小切口切开复位,以螺钉、克氏针及骨皮钉等有限内固定。较大骨缺损取自体髂骨植骨,自腓骨经钢板预留孔向干骺端打入一枚松质骨拉力螺钉,其余粉碎性骨折块尽量用螺钉固定于腓骨上。缺损较大考虑取髂骨植骨。结果治疗12例严重粉碎性Pilon骨折,时间9～24个月,平均15.2个月,骨折全部愈合,愈合时间4.5～8个月,平均5.4个月,所有12例病例均获得随访。根据Mazur制定踝关节症状与功能评分系统评分[3],优5例,良4例,可2例,差1例,优良率71.2%,差的1例中为骨延迟愈合,伴创伤性关节炎。结论以腓骨为支架治疗胫骨Pilon骨折是一种简单有效的治疗方法,有利于减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,且易于为患者接受,是治疗Pilon骨折的有效方法之一。     

消旋山莨菪碱滴眼液（信流丁）对青少年近视的临床疗效分析

目的：评价消旋山莨菪碱滴眼液（信流丁）对青少年初发性近视的临床疗效。方法：临床随访30例（60眼）10～15岁近视眼初发的患者,给予信流丁滴眼液,分别于用药前及用药1个月、3个月和6个月检测受检眼裸眼视力、等效屈光度、眼压、眼轴长度等数值变化,并记录用药后不良反应。结果：受检者用药前裸眼视力平均为0.34±0.19,用药后1个月,裸眼视力较前明显提高至0.52±0.21（P〈0.001）,等效屈光度相应降低（P〈0.001）。用药3个月视力及等效屈光度继续改善（P〈0.05）。但用药6个月与3个月之间差异无显著性（P〉0.05）。用药前后患者眼压无明显改变,用药6个月眼轴长度平均增长0.11mm,无明显不良反应。结论：信流丁滴眼液对青少年初发性近视有良好控制作用,无明显不良反应。     

The influence of an academic representative on prescribing by general practitioners.

1. The effect of providing information about medicines by a short 'sales' interview between individual general practitioners and an 'academic representative' on prescribing was investigated. 2. The promotional campaign was designed to encourage a rational approach to prescribing of non-steroidal anti-inflammatory agents in an intervention group of 101 general practitioners selected at random from the Leeds Family Practitioner Committee (FPC). The remaining general practitioners in the Leeds FPC acted as a reference group. 3. The prescribing data for each group for 5 months immediately prior to and 5 months following intervention were compared. 4. Intervention produced a significant increase (P less than 0.005) in the prescribing cost of ibuprofen, the non-steroidal promoted as first choice agent, which was sustained for at least 5 months. 5. Prescribing of the second choice agent, piroxicam, decreased in the reference group but not in the intervention group. 6. There was a decrease in the average prescribing cost of pounds 6.60 per doctor per month in the intervention group compared with the reference group.     

交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连的临床观察

目的研究交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连的有效性。方法2002年2月～2007年1月,应用交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连47例,男29例,女18例;年龄18～61岁,平均33.6岁。其中肥大型20例,萎缩型14例,营养不良型13例。骨折冠状面成角0°～21°,平均8.5°;矢状位成角为0°～17°,平均6°。从受伤到交锁髓内钉固定时间为5～12个月,平均7个月。首次创伤为开放性骨折14例,闭合性骨折33例,无大于1.5cm的节段性骨质缺损,5例胫骨下段肥大型骨不连闭合置入髓内钉,折端未植骨;6例胫骨下端骨不连(肥大型3例,营养不良型3例)应用改良髓内钉治疗,所有病例均采用静力型固定。结果经随访6～26个月,平均13个月,45例经3～5个月获得愈合,平均愈合时间3.7个月。2例术后8个月骨折未愈合,经切开植骨、辅助石膏外固定3个月后愈合。术后无活动性感染及慢性骨髓炎发生。结论交锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨不连具有良好的矫正畸形能力和最少量软组织剥离的优点。     

The effects of orlistat in patients with diabetes: improvement in glycaemic control and weight loss

OBJECTIVE: In addition to direct weight reduction, there may be other benefits of obesity treatment including improved insulin sensitivity. The purpose of this study was to characterise concomitant diabetes drug use and the related costs in patients with diabetes treated with orlistat (Xenical) in the first 6 months of treatment. METHODS: One hundred overweight patients with diabetes and a body mass index (BMI) > or = 28 kg/m2 were enrolled in a structured UK hospital-based weight management clinic and treated with orlistat plus behavioural interventions. Among other measures, weight, glucose control (HbA1c) and drug treatment were recorded. Subjects were followed-up for a maximum of 24 months at intervals of 1-3 months, with a maximum treatment period of 24 months. RESULTS: The majority of subjects (91%) had type 2 diabetes. They had a mean age of 55 years and 55% were women. For patients followed up at 6 months, their mean BMI at baseline was 39.5 kg/m2 with a mean HbA1c of 7.6%. The mean weight loss at 6 months was 7.1 kg (p < 0.001). Despite a significant average absolute HbA1c reduction of 0.62% (p < 0.001), the most notable gains were made by those with the highest baseline HbA1c values (a mean relative reduction of 20% for those above the 75th percentile). There were 50 patients treated with insulin at baseline and 47 at 6 months. Of those treated with insulin, the mean dose was 130 units at baseline and 90 units at 6 months (p < 0.001). Twenty patients (44.4%) initially treated with oral hypoglycaemic agents alone reduced their dose after 6 months (not significant). Despite marked improvement in insulin sensitivity (baseline mean, 1.24 units/kg; 6 month mean, 0.90 units/kg [p < 0.001]) there was no correlation with BMI change. The average cost of diabetes treatment at baseline was pound 1.16 per day and pound 0.83 at 6 months (p < 0.001). Age was the only independent predictor for insulin dose reduction. CONCLUSIONS: Orlistat appears to reduce the need for concomitant diabetes medication irrespective of weight loss, a reduction that is likely to represent a large cost offset for orlistat treatment.