488例静脉药物配制中心不合理医嘱发生的原因及其干预的成效分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)不合理医嘱发生的原因及其干预的成效,为合理用药提供参考。方法:抽取2016年—2017年间PIVAS静脉输液医嘱1 123 600例,分析静脉输液医嘱中不合理用药医嘱发生的原因及其科室的分布,以及干预的对策。结果:1 123 600例静脉输液医嘱中,不合理用药医嘱488例占0.434‰,主要分布在心血管外科、呼吸内科及神经内科等科室;不合理用药医嘱发生的原因主要为药物浓度不适合、溶剂不适合、用法用量不合适、药物配伍不合适、录入错误、缺少适应证、诊断资料不全等。结果:应加强用药医嘱的审核和点评工作,PIVAS药师应加强终端医嘱用药的审核,确保患者安全合理用药。     

河南省医疗机构静脉用药调配中心建设技术指南(试行)

静脉用药调配中心(以下简称“静配中心”)是医疗机构静脉用药集中调配部门,是药学部门的重要组成部分。静配中心承担着静脉用药医嘱审核干预、加药混合调配、用药咨询以及参与静脉输液使用评估等药学服务,为临床提供优质的可直接静脉输注的成品输液[1]。我国于1999年在上海建立了第1家静配中心,实行由药师负责的集中调配工作模式。     

静脉药物配置不合理医嘱的临床干预对策分析

目的探究静脉药物配制不合理医嘱的临床干预措施,为患者合理用药提供保障。方法对未进行临床干预的静脉药物配制中心4200份静脉输液医嘱进行分析研究,对不合理医嘱进行归纳总结,并进行干预。抽取进行干预措施后静脉药物配置中心4200份静脉输液医嘱单进行对比研究,分析不合理医嘱。结果静脉药物配制中心不合理医嘱335份,其中药物配置不合理112份,占总抽样单的2.67%,不合理药物配伍主要有溶剂选择不合理、药物配伍禁忌以及药物剂量不当等,干预后药物配置不合理由2.67%下降为0.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应充分地利用静脉药物配伍中心平台,尽可能发挥审核医嘱职能,及时纠正临床不合理医嘱,减少不合理药物配置现象,为患者身体健康及生命安全提供有效保障。     

静脉药物配置中心不合理处方的分析与讨论

目的建立静脉药物配置中心由药师审核静脉用药医嘱,保证静脉药物配置中心配置成品输液质量安全可靠,促进临床合理使用药物,减少药品不良反应的发生。保证患者静脉用药安全有效。方法通过电子医嘱传输系统,由药师分析审核医嘱的合理性,安全性。结果收集2016年1~6月期间医嘱共计482649例,其中不合理医嘱为971例,占比例0.2011%,依据不合理医嘱分类方法进行了分析及讨论。结论通过建立静脉药物配置中心,大大提升了患者用药的安全性,规范了临床用药的合理性。     

静脉输液用药监控的回顾性分析

静脉输注是临床常用的给药方式,据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高出国外20%～30%.我们以静脉药物配置中心为平台,通过对病区医嘱的审核,实现对输液中不合理用药的监控,以达到临床用药安全、有效、经济的目的.     

药师对静脉不合理用药医嘱的干预及效果分析

目的:探讨药师审核干预对降低静脉不合理用药医嘱概率的作用.方法:选择我院收治静脉用药患者5000例进行观察分析,对其用药医嘱合理性进行药师审核干预,计算药师干预成功率,探讨不合理用药医嘱类型、药物分布及科室分布.结果:此次5000例患者静脉用药医嘱总计发现231例不合理用药情况,其中以头孢尼西钠、丹参川芎嗪及二丁腺环磷腺苷钙不合理用药占比最高,以普外科、神经内科、骨科出现静脉不合理用药医嘱概率最高.结论:目前临床静脉用药医嘱尚存在不合理情况,药师应强化审核干预力度,确保患者得到安全、有效治疗.     

静脉用抗肿瘤药物医嘱审核方法探讨

目的：通过医嘱审核,促进静脉用抗肿瘤药物合理用药。方法：制定抗肿瘤药物医嘱审核流程,总结常见抗肿瘤药物医嘱审核要点,并对我院2009~2015年全部静脉用抗肿瘤药物医嘱进行审核及干预。结果：静脉用抗肿瘤药物医嘱中可见溶媒品种、溶媒用量、用药剂量等不适宜情况。结论：在静脉配置中心,实施医嘱审核可及时发现医嘱中存在的问题,促进合理、安全用药。     

静脉药物配置中心不合理医嘱的处理及分析

目的对静脉药物配置中心审方过程中发现的不合理医嘱情况进行分析。方法统计2007年7月至今本院静脉药物配置中心静脉输液医嘱中不合理医嘱记录并进行分析。结果不合理用药医嘱基本可以分成5大类,分别为给药浓度不当、载体选择不当、使用方法不当、药物间有配伍禁忌、护士医嘱输入错误等。静脉药物配置前都给予了纠正。结论通过药师审核医嘱,可及时纠正不合理用药,为患者提供安全有效的药物治疗。     

儿童医院静脉药物配置中心常见不合理用药分析

目的对郑州大学附属儿童医院静脉药物配置中心常见不合理医嘱进行归纳分析。方法通过药师审核住院患者静脉用药医嘱,对静脉配置中心常见不合理医嘱进行收集、归纳和分析。结果常见不合理医嘱可以分为溶媒选择不当、药物浓度不当、药品选用不当、用药禁忌和处方录入错误。结论对静脉配置中心常见错误医嘱进行整理、分析和干预,降低了住院患者处方的错误率,提高了患者的用药安全。     

静脉用药集中调配中心对不合理处方的分析

目的:促进静脉输液药物的合理应用,确保患者用药安全.方法:选取我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)2015年1~12月的医嘱,对不合理医嘱进行分析.结果:共审核123850张医嘱,不合理医嘱325张,占0.26%.类别主要包括溶媒选择错误、药物剂量错误、配伍禁忌、给药频率不当和录入错误.结论:通过PIVAS审核,可及时发现不合理医嘱,保障静脉用药的安全、有效.     

我院静脉药物集中配置中不合理用药分析

目的:确保患者用药安全。方法:对我院静脉药物配置中心2006年9月～2007年2月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱按配伍禁忌、输液溶媒选择不当、给药频次不当及中药注射剂配伍禁忌进行分类、总结与分析。结果:共审核出不合理用药医嘱126份,其中配伍禁忌46份,输液溶媒选择不当38份,给药频次不当25份,中药注射剂配伍禁忌17份。经反馈给临床,大部分不合理用药医嘱得到纠正。结论:审核静脉药物配置中心静脉用药医嘱,可提高静脉用药的安全性和有效性。     

2009—2010年我院静脉药物配置中心审核的不合理医嘱分析

目的：通过一年来对静脉药物配置中心在医嘱审核时出现的不合理医嘱的分析，使我院静脉药物能更合理配置，确保最终输液的安全稳定性，以促进临床用药安全有效。方法：抽取我院静脉药物配置中心2009年9月～2010年8月静脉用药医嘱审核记录。结果：审核出的不合理用药医嘱，及时反馈给临床。结论：更好的发挥药师的作用，严格用药配伍，使我院静脉药物配置更上一个台阶。     

依托配置中心,促进合理用药

目的对静脉药物配置中心药师医嘱审核中不合理的用药进行分析和总结。方法针对2007年7月至2009年7月医院静脉药物配置中心记录的不合理医嘱进行分析。结果不合理用药表现在输液浓度、载体选择、配伍禁忌、给药方式、剂量使用、给药频次等方面。静脉药物配置中心在配置前给予纠正。结论在静脉药物配置中心,配置前药师审核医嘱,可及时发现并纠正不合理用药,为患儿提供安全、合理、有效、经济的药物治疗。     

我院静脉药物配置中心的建设和管理体会

静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作的要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液的操作过程,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物等静脉用药物的配制,属于药品调剂的一部分,可为临床医疗提供优质的药学服务[1].     

我院静脉药物配置中心常见不合理医嘱分析

目的分析本院住院患者静脉输液中药物应用情况,以便临床合理用药,增加用药安全性,提高临床治疗效果。方法随机抽查住院输液医嘱10000份,应用药品说明书及药典等专业书籍对医嘱进行分析,并对不合理医嘱进行统计。结果 10000份随机抽查医嘱中,共有213份不合理医嘱。不合理用药主要为药物配伍不合理、溶媒选择不合理、给药时间间隔不合理、给药剂量不合理和药液浓度不合理等。结论本院自建立静脉配置中心以来,药师审核医嘱,避免了许多不合理医嘱,确保了患者用药安全有效,提高了本院合理用药水平。     

产科医院常见静脉用药不合理分析

目的分析我院静脉用药医嘱审核中常见的不合理用药问题,为临床安全、有效用药提供参考。方法对我院静脉用药调配中心2011年1月至2012年12月期间审核记录的126条不合理静脉用药医嘱进行统计和分析。结果不合理医嘱包括溶媒选择不合理、用法用量不合理、医嘱输入错误、配伍禁忌等。溶媒选择不合理占比最高（42．1％）,主要集中在铂类抗肿瘤药物。结论药师审核用药医嘱,发现问题加以干预,可减少不合理用药发生,确保患者用药安全。     

抗肿瘤药物医嘱审核分析与干预效果评价

目的分析静脉药物调配中心抗肿瘤药物医嘱在药师干预前后的合理情况。方法提取南通市肿瘤医院静脉药物调配中心2010年4月～2012年3月医嘱审核过程中发现的抗肿瘤药物不合理医嘱,进行归纳、汇总和分析。结果采取药师干预对策后,不合理医嘱由原来的3.74%下降至0.23%,医嘱纠正率由65.2%提高到92.3%。结论静脉药物调配中心药师审核医嘱可及时发现并纠正不合理用药,有效减少不合理用药。     

医院静脉药物配制中心建立前后医嘱单静脉用药的合理性比较

目的:比较静脉药物配制中心(PIVAS)建立前后医嘱单静脉用药的合理性。方法:选取PIVAS建立前(2013年1—12月)静脉用药长期医嘱单为A组,PIVAS建立后(2015年1—12月)静脉用药长期医嘱单为B组,分析医嘱单用药不合理缺陷的原因,干预临床不合理用药医嘱,促使临床合理用药。结果:A组有117 381组(每瓶输液为1组)医嘱存在用药不合理现象占20.67%;B组有45 147组占8.06%,药师分析后事前做了干预,纠正率由25.05%提高到94.78%。结论:PIVAS药师在医嘱未执行前对其审核,并采取多种干预方式干预,有效制止了不合理用药现象,促进临床合理用药。     

2015年下半年我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的 分析我院静脉用药调配中心的不合理医嘱,促进静脉输液药物的合理应用.方法 对静脉用药调配中心2015下半年所接收的输液医嘱进行审核,对不合理医嘱进行分类统计与分析.结果 不合理用药医嘱共739条,占总医嘱数的0.26%,包括药物溶媒选择不合理、药物浓度不合理、给药剂量不合理、药品配伍不当、给药频次不合理等.结论 静脉用药调配中心通过药师审方,可促进临床静脉用药合理应用,确保患者用药安全.     

某院静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析

目的：分析静脉药物配置中心（ PIVAS）用药医嘱不合理用药及干预措施效果,促进临床合理用药。方法对某院2013年1月1日-7月31日静脉药物配置中心用药医嘱记录共224480份的审核结果和干预情况进行统计分析。结果在审核的224480份静脉用药医嘱中,共有4383份不合理,占1．95％。不合理用药主要包括：溶媒选择不当、用法用量不当、配伍禁忌及相互作用。通过与临床医师、护士的沟通,纠正医嘱1789份,不合理医嘱由1.95％下降到1．16％（P＜0．05）。结论药师审核PIVAS医嘱,可及时发现并纠正不合理用药,保障了患者的用药安全和有效。