阿立哌唑治疗精神疾病

阿立哌唑为第三代抗精神病药,是多巴胺系统稳定剂。当前额皮质多巴胺能不足时,作为激动剂起作用,改善阴性、认知和抑郁症状;当边缘系统多巴胺能亢进时,作为拮抗剂起作用,改善阳性症     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

<正>第二代抗精神病药物阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药,具有独特的受体作用机制,它是多巴胺(DA)D2受体及5-羟色胺(5-HT)1A受体部分激动剂,对5-HT2A受体则是拮抗剂。它既可上调DA功能的不足,又可下调DA功能的亢进,是一种DA递质的稳定剂[1]。国外的临床试验显示,其对精神分裂症的阳性、阴性症状均有明显疗效,亦能改善伴发的情感症状,降低精神分裂症的复发率,且不良反应发生率较低[2]。我们针对阿立哌唑的临床特点,比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及安全性,报告如下。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

<正>精神分裂症是一种常见的重性精神疾病,目前在疾病总负担中约占所有疾病的1%,成为当前严峻的医学问题和社会问题。由于女性患者自身生理特点,在治疗过程中宜选择合适的用药。阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物,是多巴胺(DA)D2受体和五羟色胺(5-HT)5-HT1A受体部分激动剂,对5-HT2A则起到拮抗剂作用[1],是一种多巴胺递质的稳定药,对精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状、精神病性症状均有一定的疗效[2]。为探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂     

国产与进口头孢唑肟治疗细菌感染有效性 和安全性的Meta分析

目的：探讨阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症阳性症状疗效的差异。方法：计算机检索CENTRAL、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等,检索时间从各数据库建库至2013年9月20日,同时辅助其它检索。应用Meta分析方法对纳入的44项阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的随机对照研究进行再分析,重新评价其疗效和生活质量。结果：①阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状前后的自身对照,差异有统计学意义[MD=-12.46, 95%CI (-12.46,-11.43), P＜0.00001]。②阿立哌唑与氯氮平在改善精神分裂症患者阳性症状的组间比较,差异无统计学意义[MD=0.30, 95%CI (-0.35,0.94), P=0.37]。③阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的有效率无统计学差异[OR=0.96, 95%CI (0.76, 1.20), P=0.70]。④在改善生活质量方面,阿立哌唑组优于氯氮平组,且差异具有统计学意义[MD=2.60, 95%CI(2.24,2.96) P＜0.00001]。结论：阿立哌唑与氯氮平在治疗精神分裂症阳性症状的疗效无统计学差异,但阿立哌唑能更好地改善患者生活质量。     

阿立哌唑口腔崩解片与利培酮口腔崩解片治疗首发女性精神分裂症的疗效比较

阿立哌唑是一类新型非典型的抗精神精神病的药物,是喹喏啉酮的衍生物.在治疗精神分裂症时,一方面,它能下调亢进的DA活性,改善阳性症状;另一方面又能上调低兴奋状态的DA神经元,改善其阴性症状及认知功能[1].虽然以往不乏有对阿立哌唑治疗精神分裂症的报道,但是对首发女性精神分裂症的治疗的研究比较少.     

多巴胺受体部分激动剂阿立哌唑药理作用与临床应用

阿立哌唑是一种多巴胺D2受体部分激动剂,对5-HT1A受体具有部分激动活性和5-HT2A受体阻滞活性.它可以改善精神分裂症阳性症状,而不引起运动障碍和催乳素增高,很少引起锥体外系反应.初步临床研究表明,阿立哌唑对精神分裂症有效,安全、耐受良好.     

阿立哌唑与奋乃静治疗精神分裂症的临床疗效与安全性比较

目的比较阿立哌唑与奋乃静治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 94例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奋乃静组各47例,分别口服阿立哌唑10～30mg·d~(-1)或奋乃静20～40mg·d~(-1)治疗,疗程为8wk。于基线及服药wk 2、4、6、8末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 2组治疗wk 2末起PANSS总分均较治疗前有显著下降(P<0.01),阿立哌唑组PANSS阳性症状、阴性症状和一般病理症状因子分与治疗前比较均有非常显著下降(P<0.01),奋乃静组阴性症状因子分与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。治疗wk 8末阿立哌唑组PANSS总分减分率为(68±11)%,奋乃静组为(67±12)%;阿立哌唑组显效率为70%,奋乃静组为68%,2组疗效无显著差异(P>0.05)。阿立哌唑组不良反应发生率较奋乃静组少(26%vs.89%,P<0.01)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与奋乃静相当,不良反应较奋乃静少,能更有效改善阴性症状。     

阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的评价阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组各30例,2组均用药8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,并采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应,分别于治疗前及治疗第2、4、8周末评定1次。结果 2组治疗第2、4、8周末PANSS评分均低于治疗前,且阿立哌唑组治疗第8周末阴性症状评分低于奥氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阿立哌唑组不良反应发生率为63.3%,奥氮平组为60.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状有效,且不良反应轻微。     

阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状30例

目的 探讨联用阿立哌唑与舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性. 方法 将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,各30例,治疗组给予阿立哌唑,起始10 mg.d^-1,两周内逐渐加量到20～30 mg.d^-1;舍曲林,起始25 mg.d^-1,一周内增至50 mg.d^-1,最高剂量100 mg.d^-1;对照组阿立哌唑用法同治疗组,联用安慰药治疗. 治疗过程中如出现锥体外系反应,可使用苯海索、普萘洛尔,睡眠欠佳者可酌情使用苯二氮类药物. 连续治疗12周. 治疗前及治疗4,8,12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应. 结果 12周末,治疗组总有效率86.7%,对照组83.3%,差异无统计学意义;PANSS总分(51.24±6.76)分和阴性症状分(24.78±4.23)分低于对照组[分别为(58.98±5.39),(28.89±3.29)分],TESS评分差异无统计学意义. 结论 阿立哌唑联用舍曲林能显著缓解精神分裂症阴性症状,且不良反应少.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法：阿立哌唑组60例,剂量范围10-30mg／d,利培酮组66例,剂量范围4—6mg／d,采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评估临床疗效,用不良反应量表（TESS）评估不良反应。结果：阿立哌唑、利培酮治疗前后PANSS量表阳性因子、阴性因子、一般精神病症状因子分的差异有显著性,阿立哌唑与利培酮组间的PANSS各因子差异无显著性,阿立哌唑组不良反应小。结论：阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症阴性症状均有较好的疗效,阿立哌唑的安全性更好。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法选择我院诊断为精神分裂症患者73例,随机进入阿立哌唑组或利培酮组接受治疗,分别在治疗0、2、4、8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应。结果阿立哌唑与利培酮疗效相当,阿立哌唑能迅速控制精神症状,产生不良反应小。结论阿立哌唑对首发精神分裂症治疗安全有效。     

阿立哌唑与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法将89例以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分成阿立哌唑组(n=45)和喹硫平组(n=44)进行为期8周的治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS),阴性症状评定量表(SANS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果阿立哌唑与喹硫平疗效相当,对认知功能的改善无显著性差异(P>0.05),不良反应发生率有显著性差异(P<0.05)。结论阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应少。     

阿立哌唑治疗老年精神分裂症的疗效和安全性观察

目的:观察阿立哌唑治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性。方法:70例老年精神分裂症患者随机分为以下2组:阿立哌唑组[男性17例,女性18例,年龄(66.2±2.4)岁]和氟哌啶醇组[男性18例,女性17例,年龄(65.4±2.4)岁]。阿立哌唑组和氟哌啶组的起始剂量分别为5~10mg/d和2mg/d,之后视病情分别调整为(12.8±3.3)mg/d和(7.3±3.6)mg/d,共治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑组与氟哌啶醇组的有效率分别为88.6%和85.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿立哌唑组不良反应少而轻微。结论:阿立哌唑为治疗老年精神分裂症的有效安全药物。     

阿立哌唑联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床观察

目的研究阿立哌唑联合氟西汀治疗慢性精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法随机选取58例慢性精神分裂症患者,分为对照组和实验组。对照组仅给阿立哌唑,实验组给以阿立哌唑联合氟西汀,经4个月的治疗后观察两组患者阴性症状的治疗效果。结果经治疗,实验组较对照组的阴性症状显著改善,PANSS总分、阴性评分、阳性评分及病理评分均有所降低;两组不良反应均较少,无显著性差异。结论阿立哌唑联合氟西汀用于慢性精神分裂症的治疗疗效显著,尤其阴性症状明显改善,不良反应轻,临床上可推广应用。     

阿立哌唑与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法将以阴性症状为主的精神分裂症患者89例随机分成阿立哌唑组（n=45）和奥氮平组（n=44）,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评定量表（SANS）评定疗效,以不良反应量袁（TESS）评定不良反应。结果阿立哌唑与奥氮平疗效相当,两者对认知功能的改善无显著性差异（P〉0．05）,不良反应发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应少。     

阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症急性期疗效及对催乳素的影响

目的:研究奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者急性期疗效及对血中催乳素(PRL)水平的影响。方法:65例首发精神分裂症患者分为奥氮平组42例[男21例,女21例;年龄(23.9±6.6)岁]和阿立哌唑组23例[男11例,女12例;年龄(23.7±7.2)岁]。分别给予奥氮平和阿立哌唑单药治疗4周。在基线和4周末,分别用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表-疗效总评(CGI-I)评定疗效。放射免疫法测定血清催乳素水平。结果:治疗4周末,奥氮平组PANSS总分(59±13)较基线(103±15)明显下降;阿立哌唑组PANSS总分(60±18)较基线(101±13)明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组间CGI-I评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后奥氮平组和阿立哌唑组之间PANSS量表阴性因子和一般精神病理因子分量表分的变化有统计学意义的差异(P<0.01)。奥氮平组治疗后催乳素(418±362)uIu/mL和基线(547±382)uIu/mL比较虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组治疗后催乳素(123±114)uIu/mL较基线(351±299)uIu/mL下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者急性期总体疗效和奥氮平相当。奥氮平对一般精神病理症状的改善优于阿立哌唑,阿立哌唑对阴性症状的改善优于奥氮平。阿立哌唑可能降低首发精神分裂症患者血催乳素水平。     

阿立哌唑合并舒必利治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

目的:观察阿立哌唑合并舒必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法:选择阴性症状为主的住院精神分裂症患者41例,在原用阿立哌唑的基础上合并舒必利治疗,疗程12周。使用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS),在治疗前和治疗4、8、12周末各评定一次。结果:阿立哌唑合并舒必利治疗12周后,PANSS总分、阴性症状因子分及情感退缩、情感迟钝、情感交流障碍、被动/淡漠及社会退缩因子分均比治疗前降低。结论:以阴性症状为主的精神分裂症患者,在原使用阿立哌唑的基础上合并舒必利,对改善阴性症状有明显的疗效。     

奥氮平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床对比分析

目的：对比奥氮平和阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法将100名精神分裂症患者随机分为奥氮平组和阿立哌唑组各50例采用阳性和阴性综合征量表（ PANSS）评价临床疗效,比较两组治疗疗效及并发症发生情况。结果两组总有效率差异无统计学意义（ P＞0．05）,治疗后第2、4周阿立哌唑组阴性症状减轻优于奥氮平组（P＜0．05）,奥氮平组阳性症状减轻优于阿立哌唑组（P＜0．05）,第6、8周两组间无显著差异（ P＞0．05）,阿立哌唑组不良反应发生率明显低于奥氮平组（ P＜0．05）。结论奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症均有良好的疗效,阿立哌唑对阴性症状改善明显,且安全性高,而奥氮平对阳性症状改善明显,临床可以根据患者具体情况选择药物。     

氨磺必利与阿立哌唑治疗以阴性症状为主精神分裂症安全性及有效性对比的Meta分析

摘要：目的:系统评价氨磺必利和阿立哌唑治疗以阴性症状为主精神分裂症的安全性及有效性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、Embase、the Cochrane Library、PubMed和PsyclNFO数据库,搜集有关氨磺必利与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2021年1月8日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14个RCT,包括1 050例患者。Meta分析结果显示,氨磺必利与阿立哌唑治疗以阴性症状为主精神分裂症的PANSS和SANS评分临床有效率差异均无统计学意义[ORPANSS≥30%=1.18,95%CI（0.63,2.21）,P=0.61;ORPANSS≥50%=1.81,95%CI（0.68,4.81）,P=0.23;ORSANS=1.21,95%CI（0.63,2.33）,P=0.56]。氨磺必利在治疗4周后PANSS评分差值明显高于阿立哌唑[SMD=0.61,95%CI（0.30,0.93）,P=0.000 2],其余的PANSS阴性因子评分或SANS评分差值的差异均无统计学意义（P>0.05）。安全性方面,氨磺必利组月经紊乱[OR=2.59,95%CI（1.09,6.13）,P=0.03]、体重增加[OR=4.32,95%CI（1.52,12.26）,P=0.006]的发生率均高于阿立哌唑组,震颤[OR=0.28,95%CI（0.11,0.74）,P=0.01]、静坐不能[OR=0.48,95%CI（0.25,0.93）,P=0.03]的发生率均低于阿立哌唑组;而在嗜睡、失眠、便秘、视物模糊、口干、心电图异常和兴奋激越方面比较,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:现有证据表明,氨磺必利与阿立哌唑治疗以阴性症状为主精神分裂症疗效总体相当,但药物相关不良反应有所不同。     

阿立哌唑 利培酮治疗精神分裂症对比研究

目的以利培酮（卓菲）为对照组,探究阿立哌唑（奥哌）治疗精神分裂症疗效和不良反应。方法将符合CCMD-3[1]精神分裂症诊断标准的60例患者随机分为2组,分别给予阿立哌唑（奥哌）和利培酮（卓菲）治疗8周,采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗8周后的疗效近似（P〉0．05）;副反应发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论阿立哌唑（奥哌）与利培酮（卓菲）对精神分裂症的疗效相当,但阿立哌唑（奥哌）不良反应较少。