特殊部位脑出血CT诊断及其临床意义

目的:探讨特殊部位脑出血的临床及CT表现,提高急性早期脑出血的影像诊断率,为临床治疗及预后提供准确依据.方法:对35例特殊部位脑出血影像学资料进行回顾性分析.结果:外伤性出血16例,自发性出血19例;其中脑干出血11例,小脑出血9例,单纯脑室内出血4例,胼胝体损伤伴出血7例,鞍区损伤4例.结论:CT是诊断急性早期脑出血的最佳选择,通过直接及间接征象反映血肿的大小、范围及受累程度,为临床早期治疗及预后赢得宝贵时间.     

自发性脑出血早期再出血的病因分析和影像学诊断价值与前瞻性研究

目的探讨自发性脑出血的早期再出血的部位和影像学诊断价值与临床意义。方法回顾性分析314例自发性脑出血的早期再出血的特征、部位、预后与临床资料。结果 314例自发性脑出血早期再出血患者按出血部位及发病至接受脑出血的治疗,临床验证,早期出血基底节区占34.39%,非基底节65.61%。其基底节区早期再出血发生率明显高于各非基底节区(P<0.05)。引起颅内压、血压升高因素,至早期再出血发生率为66.88%,早期再出血无引起颅内压、血压升高因素,发生率为33.12%,分析表明,前者发生率明显高于后者(P<0.05)。结论自发性脑出血的早期再出血,应尽快作CT/TCD等影像检查,明确诊断,积极治疗,可改善预后。     

重组凝血因子治疗脑出血继续出血46例临床研究

目的探讨重组凝血因子治疗脑出血继续出血的临床价值。方法对2006年3月至2011年1月到许昌市第二人民医院就诊的46例脑出血继续出血患者,分为重组凝血因子治疗组和止血敏治疗组。结果重组凝血因子治疗组的治疗效果优于止血敏治疗组患者,病死率也低于止血敏治疗组患者。结论重组凝血因子治疗脑出血继续出血可显著降低病死率。     

42例高血压脑出血术后再出血原因及处理

目前多数学者认为高血压脑出血施行超早期手术是降低死亡率的有效方法,但超早期手术术后再出血的发生率高于后期手术者,而术后再出血是高血压脑出血术后致死的重要并发症之一[1].在外科治疗高血压脑出血病例术后死亡或预后不良者中,术后再出血是一个很重要的原因.我院自1996年至2006年对521例高血压脑出血病人实施超早期手术治疗,其中42例术后再出血.现对其临床资料进行回顾性分析,探讨高血压脑出血术后再出血原因及处理方式对预后的影响.     

原发性脑干出血临床分析

目的：探讨脑干出血的临床特点及影像学改变。方法：对40例经CT或（和）MRI证实的脑干出血临床资料和影像学改变进行临床分析。结果：脑干出血中绝大多数是桥脑出血（97.5%），桥脑出血的主要病因是高血压、动脉硬化（87.5%）。被盖基底型最多（60％），被盖基底型，血肿横径≥21mm，累及中线及双侧预后差，占死亡人数的85.7%；血肿横径＜20mm，偏侧被盖或基底型症状轻，预后好，影像学检查能早期诊断，尤其是MRI。结论：小量出血症状不典型，早期诊断困难，MRI对其早期诊断优于CT。桥脑出血的类型、血肿大小及是否累及中线或双侧出血决定患的临床表现及预后。     

1例罕见的成人获得性凝血因子Ⅷ缺乏症的护理

凝血因子缺乏是临床上常见的一组出血性疾病,可分为先天性和后天性,凝血因子缺乏常常引起自发性出血,严重可导致脑出血、脑疝、肺大出血空息而死亡。我科于2003年7月收治了一名因后天性凝血因子Ⅷ缺乏的女病人,经补充凝血因子止血,及精心的护理,治愈出院,现将护理体会报告如下。     

自发性小脑出血临床与CT检查分析

目的 对小脑出血患者的临床及CT特点进行分析,以便更好地进行早期诊断和治疗。方法 分析41例小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果 高血压动脉硬化为本病的主要病因。临床以呕吐（92.3%）、眩晕（68.3%）、头痛（53.7%）最为多见。应根据出血量、出血部位和脑室受压、脑干受累的情况选择治疗方案。结论 小脑出血只要早期诊断、及时治疗,预后良好。     

小脑出血的临床诊断与治疗

目的对小脑出血患者的临床特点进行分析,以更好进行早期诊断和治疗,降低误诊率及死亡率,以提高诊治水平。方法分析30例小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果小脑出血患者以头痛、恶心、呕吐、眩晕起病多见,伴有意识障碍、脑疝形成及多脏器功能衰竭患者病死率高。结论高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因,临床表现为多种多样,确诊需行头颅CT或MRI,对出血量多者早期行血肿清除术是减少致残率及病死率的一个重要手段,预后与年龄、出血部位、出血量、意识状况及是否合并多脏器功能衰竭因素有关。     

高血压性脑出血18例临床分析及护理

目的探讨高血压性脑出血患者的临床特点及其预后。方法通过头颅CT和临床检查,回顾性总结分析18例脑出血患者临床资料。结果 18例均于发病后以CT证实为脑出血,以往都有高血压病史,出血为大面积11例,小面积出血5例,继续性出血并出现颅内血肿2例。结论脑出血的预后主要取决于出血量的多少及部位、范围及合并症,高血压性脑出血是影响患者生存质量的常见疾病,动态头颅CT是诊断脑出血的可靠手段,及时诊治可改善预后。     

200例脑出血后继续出血患者的临床分析

目的对应用不同治疗方案对患有脑出血后继续出血的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取200例患有脑出血后继续出血的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组100例。采用止血敏对对照组患者实施治疗;采用重组凝血因子对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者脑出血后继续出血症状治疗效果明显优于对照组;治疗方案实施时间和出血症状控制时间明显短于对照组;患者临床病死率和不良反应发生率明显低于对照组;停止治疗后出现再次出血症状的患者明显少于对照组。结论应用重组凝血因子对患有脑出血后继续出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的发病情况及预后,为临床防治提供依据,清楚防治措施.方法 对2002年10月至2009年10月收治的198例高血压脑出血手术者的原因及治疗、预后进行回顾性分析.结果 本组42例发生术后再出血,发生率21.2%,死亡20例,死亡率47.6%.结论 高血压脑出血患者术后再出血发病率高、患者多预后不佳.高血压脑出血手术治疗在一定程度上挽救了患者的生命,降低致残率,提高生存质量,但术后再出血病死率极高.手术时机的选择及超早期止血治疗、术中妥善止血、术中彻底止血、术后保持血压平稳等综合治疗是减少再出血的关键因素.     

洛塞克预防脑出血并发上消化道出血40例临床观察

上消化道出血是急性脑出血常见并发症之一,文献报道脑出血若合并上消化道出血其死亡率高达80％。因此上消化道出血的出现严重影响着脑出血患者的预后。我们早期即开始使用洛塞克来预防脑出血急性期上消化道出血40例,观察预防效果有对预后的影响,取得了满意疗效,现报告如下。     

丘脑出血34例临床分析

目的:探讨丘脑出血的临床特点、相关危险因素与预后.方法:对34例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查结果进行分析.结果:丘脑出血患者多为高血压丘脑出血,少量而局限的丘脑出血预后好、量大且破人脑室的预后差.结论:高龄和高血压是丘脑出血的重要危险因素,丘脑出血的临床表现多种多样,预后与出血量及是否破入脑室有关.     

复发性脑出血临床研究初探

目的探讨复发性脑出血的发生率、发生时间、好发部位、临床特点、影响因素、防治、预后等。方法对脑出血患者346例进行回顾性分析及CT等动态观察。结果复发性脑出血34例,发生率为9.83%,发生在24h内较多,占59.38%,发生部位以基底节、脑叶为多见,发生原因与基础疾病、出血部位、血肿形态、抗凝治疗等有关,再出血患者病死率高。结论继续出血是脑出血患者早期病情加重及死亡的重要原因。     

脑出血并发多系统器官功能衰竭的因素分析

目的：分析脑出血并发多系统器官功能衰竭（MOF）的因素。方法：对61例并发MOF与年龄、出血量、出血部位及预后的关系进行回顾性分析。结果：60岁以上、出血量在50ml以上、丘脑、基底节出血并发MOF数目越多、病死率越高。结论：脑出血并发MOF是脑出血的主要死因，与年龄大、脑出血量大、出血部位有密切关系。脑衰、呼衰临床多见，脑为首衰器官，早期发现、预防、治疗对降低脑出血MOF发生及发展极为重要。     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床观察

多年来高血压脑出血的血肿形成一直被认为是一短促过程,以后的病情加重是由于脑水肿所致。但随着CT的广泛使用,人们发现脑出血病人在一段时间内有继续出血的存在,且血肿明显扩大者占较高比例,因而临床深化对早期血肿扩大的认识,对患者的早期诊断、治疗和预后意义重大。现将我院1992～1998年发现的22例高血压脑出血血肿扩大的早期临床及CT观察结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组22例中男14例、女8例,男女之比为     

30例原发性桥脑出血临床分析

目的:探讨原发性桥脑出血的临床表现及预后.方法:对30例经CT及MRI证实的桥脑出血患者的临床资料和影像学改变进行分析.结果:桥脑被盖部出血量相对小,预后较好;基底被盖部出血量大,波及范围广,预后极差;基底部出血介于二者之间 .超出桥脑范围的出血死亡率亦高.结论:高血压是桥脑出血的主要原因,血肿大小、部位及波及范围是影响桥脑出血预后的最主要因素.     

自发性小脑出血52例临床分析

目的探讨小脑出血的发病规律及临床特点,提高对本病的认识,以便更好的进行早期诊断和治疗。方法分析52例小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果52例患者,药物治疗33例(63.5%),手术治疗19例(36.5%);治愈17例(32.7%),好转29例(55.8%),死亡6例(11.5%)。结论小脑出血的发病,高血压、高龄为其主要因素,临床表现多种多样,确诊应行头颅CT检查;早期就诊、早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键。     

早期康复护理干预对脑出血患者日常生活能力的影响

<正>脑出血属于临床常见的危、急、重症之一,是指非脑外伤脑实质的血管破裂出血,多数患者可遗留程度不一的肢体、意识及语言功能障碍,这给其预后生活带来了严重的影响~([1])。目前,通过康复护理措施提高脑出血患者预后的日常生活能力已备受社会各界的关注,其中康复护理的实施时机也成为临床讨论的焦点[2]。为了进一步强化脑出血患者的预后质量,2015年5月至2016年5月,我科对60例脑出血患者实施了早期康复护理干预,并与     

脑出血并发消化道出血23例分析

消化道出血是脑出血急性期常见的严重的并发症之一,不仅发病率高,而且对预后有较大的影响,死亡率高,但不是脑出血的直接死亡原因.应早期预防脑出血并发消化道出血的发生.