阿托品试验诊断病态窦房结综合征临床观察

目的探讨阿托品试验在病态窦房结综合征临床诊断中的应用价值。方法对疑似病态窦房结综合征患者,静脉注射阿托品后记录1、2、3、4、5、10、15、20minⅡ导联心电图情况,观察窦性心率变化情况。结果本组患者,重度组10例均为阳性,中度组20例中18例为阳性,轻度组30例中2例为阳性。经统计学分析,3组试验阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。阿托品试验心率增值<15次/min阳性5例,均为器质性病态窦房结综合征,心率增值15～25次/min阳性5例均为器质性病态窦房结综合征,心率增值>25次/min器质性病态窦房结综合征25例,功能性病态窦房结综合征15例。阿托品试验心率增值率<25%1例,为器质性病态窦房结综合征。结论阿托品试验在辅助诊断病态窦房结综合征时,需综合临床资料及电生理检查判定。在医疗条件有限的情况下,适于作为病窦综合征的初查手段。     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征26例

病态窦房结综合征(病窦综合征)目前尚无疗效显著的药物治疗,安装人工心脏起搏器也由于诸多原因在某些患者不能实现。我院自1990年以来应用氨茶碱静脉滴注治疗该症26例,取得较好疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组26例为1990年～1998年在我院住院的患者。男10例,女16例;年龄38～70岁,平均57.3岁;病程1～8年,平均3.2年。诊断标准:1有心慌、胸闷、乏力、头昏、眼花、黑朦、眩晕、晕厥及心电图有窦性心动过缓等病史及临床表现。2运动试验即刻心电图心率低于90次/min。3阿托品试验阳性。4测定窦房结恢复时间(SNRT)大于2000ms。…     

床边安置临时起搏器在外科手术中的应用

对确诊窦性心动过缓、病态窦房结综合征的患者,手术前床边安置临时起搏器,可使其在相对安全的状态下接受手术,减少严重心血管并发症的发生率,提高了手术的安全性,改善了患者的生活质量,保障生命安全。病态窦房结综合征可直接影响围手术期患者的生活质量和生命安全。     

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值

目的：本文主要探讨动态心电图在病态窦房结综合征的诊断中的应用价值,对窦房结功能进行评价。方法：选取76例窦性心动过缓的患者进行24h动态心电图检查,并对检测结果进行统计分析。结果：以动态心电图诊断病态窦房结综合征的诊断标准为依据,符合病态窦房结综合征的患者29例,占38.15%。结论：动态心电图对间歇性心率和心律改变的病态窦房结综合征患者,能明显提高心律失常的检出率,可以对窦性心动过缓的患者进行监测和评价,是早期诊断病态窦房结综合征的可靠方法。     

动态心电图对病态窦房结综合征诊断相关分析

目的:探讨动态心电图在病态窦房结综合征的诊断和漏诊的应用价值。方法:选取实验组176例窦性心动过缓的患者进行24h动态心电图检查,并选对照组176例窦性心动过缓的患者进行常规心电图检查对比,对两组诊断结果进行统计分析。结果:以病态窦房结综合征的诊断标准为依据,实验组病态窦房结综合征的患者心律明显慢于对照组,两者差异明显。结论:动态心电图对间歇性心率和心律改变的病态窦房结综合征的诊断率明显高于常规心电图诊断率,并减少了误诊,实验组能明显提高心律失常的检出率,可以对窦性心动过缓的患者进行监测和评价,动态心电图是早期诊断病态窦房结综合征的可靠方法。     

心先安治疗病态窦房结综合征26例分析

病态窦房结综合征 (SSS)是指由于窦房结或其周围组织的病变 ,引起窦房结起搏功能和 (或 )窦房传导障碍 ,而产生的多种心律失常和临床症状的综合病征。我院采用心先安治疗病态窦房结综合征 2 6例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。　　1　一般资料本组 2 6例均经临床观察、常规心电图、 2 4小时动态心电图、阿托品试验或食管心房起搏检查而确诊。男 16例 ,女 10例 ;年龄 43～ 79岁 ,平均 6 1岁。其中严重窦性心动过缓 16例 ,窦房传导阻滞 5例 ,窦性停搏 3例 ,慢快综合征 2例。病态窦房结综合征病因中 ,冠心病 15例 ,风心病 5例 ,病毒性心肌…     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征3例报告

例1:女,51岁,因晕厥2次于1994年3月17日入院.查体:心率40次/分,律不齐.心电图显示:窦性心动过缓,窦性停搏.入院后做阿托品试验:静脉推注阿托品2 mg,20 min后心率最快86次/分.入院诊断:病态窦房结综合征.因患者无条件安装心内永久性起搏器,故试用药物治疗.入院后先给氨茶碱250 mg,静脉滴注,每日1次,睡前加服氨茶碱缓释片0.2 g,治疗10 d后,心率提高到46次/分.从第11天开始氨茶碱加量为500mg静脉滴注,每日1次.1月后患者心率提高到50次/分～60次/分.     

改良法阿托品试验的临床应用评价

通过对2组患者不同方法阿托品试验结果对比观察,显示改良后的阿托品试验简便易行,节省时间,不影响结果判断,可用于疑有病态窦房结综合征(sick sinus symdrome,SSS)的窦性心动过缓患者的初步筛查,结合食管电生理检     

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断及临床意义

目的探讨12导联动态心电图对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值。方法采用12导联动态心电图系统,对所有来我院做动态心电图的患者进行24 h动态观察,并对其心电图进行分类统计,窦性心动过缓者124例。结果显著窦性心动过缓为主者8例,窦房阻滞2例,窦性停搏3例,慢-快综合征12例,心房颤动,心房扑动伴长R-R间期的6例。结论动态心电图对心律时快时慢的病态窦房结综合征的患者,能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断病态窦房结综合征的可靠方法。     

经食道调搏测定30例窦房结恢复时间

经食道调搏测定窦房结恢复时间(SNRT),是一种无创伤性的方法,其操作简便、安全、有效。我们分别给30例可疑病态窦房结综合征(下称病窦)或窦性心动过缓(下称窦缓)患者,进行39次SNRT及CSNRT(校正的窦房结恢复时间)测定,方法见本刊1984年第2期51页。30例同时也怍阿托品试验(剂     

人工心脏永久起搏器治疗的病因学与电生理学分析

对２００例首次安装心脏起搏器的患者进行了病因学和临床电生理学研究。结果提示，冠心病是导致过缓性心律失常而安装起搏器最主要的原因，安装起搏器的房室传导阻滞患者大多是希氏束内和希氏束下阻滞。对过缓性心律失常患者安装起搏器之前进行临床电生理检查有重要的实际价值。     

动态心电图对窦房结功能的评估研究

目的评价动态心电图对窦房结功能的诊断价值。方法将60例窦性心动过缓患者根据阿托品试验结果分为病态窦房结综合征（病窦组）28例和单纯窦性心动过缓（单纯窦缓组）32例，比较两组动态心电图（DCG）、心率和心律失常情况；对病窦组行食管心房调搏术，分析电生理结果与DCG结果的相关性；对单纯窦缓组进行随访和复查。结果病窦组24hDCG总心率[（77460．4±2612．3）次]和平均心率[（53．8±3．2）次／min]低于单纯窦缓组[分别为（79159．5±3245．2）次、（56．1±3．7）次／min]（P〈0．05）．最高心率和最低，心率显著低于单纯窦缓组（P〈0．01）；严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交界性逸搏发生率高于单纯窦缓组（P〈0．05）；DCG间歇时间与窦房结恢复时间（SNRT）间存在明显的正相关（r=0．56，P〈0．05）。单纯窦缓组有8例DCG符合病窦，随访3～6年后，均诊断病窦。结论DCG检测窦房结功能敏感性高，有助于诊断慢快综合征和双结病变，对DCG窦房结功能异常者，宜作长期随访。     

最小化心室起搏的两种策略比较研究

目的:比较心室起搏管理(managed ventricular pacing,MVP)和自动房室搜索+(Search AV+)2种算法减少因病窦综合征植入起搏器患者心室起搏比例的效能.方法:46例因病窦综合征植入起搏器患者随机分为MVP组18例和Search AV+组28例,分别植入ADAPTA起搏器和EnPulse起搏器.ADAPTA起搏器启用MVP模式,EnPulse起搏器启用DDD/R模式及Search AV+功能.植入起搏器1个月后比较心房、心室起搏比例.结果:MVP组较Search AV+组心室起搏比例中位数显著减少(0.3％ vs 3.1％,P＜0.01),心房起搏比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论:因病窦综合征植入起搏器患者应用MVP算法较Search AV+算法可进一步减少心室起搏.     

脾氨肽口服冻干粉辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对血清sB7-H3及GM-CSF表达的影响

目的：探讨长期小剂量吸入布地奈德雾化液对闭塞性细支气管炎（BO）患儿临床症状及肺功能改善情况。方法：收集2015-2019年成都市妇女儿童医院儿童呼吸科住院部及呼吸专科门诊确诊的25例BO患儿病例资料,对BO患儿肺功能指标进行随访观察。结果：（1）BO患儿的潮气肺功能主要指标达峰时间比、达峰容积比、小气道功能指标低于健康儿童（P<0.05）。（2）雾化吸入布地奈德治疗3个月,患儿咳嗽喘息次数、用药次数及入院次数无明显改善;6个月后患儿入院次数下降,差异有统计学意义（P<0.05）;12个月后咳嗽喘息次数、用药次数、入院次数均下降（P<0.05）。（3）潮气肺功能主要指标在雾化吸入布地奈德治疗3、6、12个月预后达峰时间比、达峰容积比、TEF25均改善不明显,雾化吸入布地奈德治疗12个月,TEF75、TEF50有改善（P<0.05）。结论：雾化吸入布地奈德雾化溶液长期治疗儿童闭塞性细支气管炎对改善临床症状、潮气肺功能部分指标有一定疗效。     

病态窦房结综合征自然病程探讨

对未安装起搏器的50例病窦综合征患者平均随防103个月,其结果表明:黑朦、昏厥的发生率并未增加;转为持续性房颤后症状明显改善;房室传导阻滞的新发生率为2%;死亡4例,与病窦综合征无直接关系,提示病窦综合征是一种慢性进行性心律失常。     

原发性三叉神经痛手术中出现窦性心动过缓的临床分析

目的 探讨微血管减压术及(或)感觉根选择性切断术治疗原发性三叉神经痛(idiopathic trigminal neuralgia,ITN)术中发生窦性心动过缓的相关因素、预防及治疗措施.方法 回顾性分析全麻下行微血管减压术及/或感觉根选择性切断术治疗ITN 67例术中出现窦性心动过缓的情况.结果 术中出现5例心律改变(7.46％)均为窦性心动过缓,术中给予阿托品治疗后均有效,术后随访7日至3个月,平均1.5个月,均无心律失常发现.结论 导致窦性心动过缓的相关因素有很多,与手术操作及手术方式密切相关,与可能存在的传导通路也有一定相关性,术中及时处理,常对手术影响较小.为减少其发生,应以预防为主.     

儿童暴发性心肌炎临床分析

目的：探讨儿童暴发性心肌炎的临床特征。方法对北京儿童医院2007年1月至2013年5月收治的50例暴发性心肌炎患儿的病历资料进行回顾性分析,对其性别、年龄、临床表现及治疗、预后等进行总结。结果50例暴发性心肌炎患儿中,存在消化道症状16例（32．0％）,心血管系统症状14例（28．0％）,神经系统症状8例（16．0％）,26．0％（13例）的患儿以阿斯综合征为首发表现,46例（92．0％）存在心电图异常表现,心肌酶指标及心脏彩色多普勒超声阳性率分别为48．0％（24例）和50．0％（25例）;32例给予丙种球蛋白输注,44例应用甲泼尼龙,28例Ⅲ度房室传导阻滞患儿在综合治疗基础上安装临时起搏器,4例患儿最终安装永久起搏器;对发生室性心动过速的20例患儿,6例应用利多卡因,7例应用胺碘酮进行转复,8例给予同步电复律,17例心动过速终止,1例安装临时起搏器后转复窦性心律,2例合并心室颤动的患儿经抢救无效死亡。结论儿童暴发性心肌炎的症状多样,多数不典型,误诊、漏诊率高;联合心电图、心脏彩色多普勒超声及心肌酶学指标诊断暴发性心肌炎的阳性率高,并对疾病的严重程度、预后有一定的提示作用。     

参仙升脉口服液治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的 探讨参仙升脉口服液对病态窦房结综合征治疗效果. 方法 将符合入选条件的56例病态窦房结综合征患者完全随机分为2组,治疗组36例,对照组20例,治疗组在原发病治疗基础上给予参仙升脉口服液每次20 ml,2次/d口服,治疗4周,并进行动态心电图和阿托品试验检查分析;对照组只进行原发病治疗. 结果 参仙升脉口服液可明显提高病态窦房结综合征患者的平均心率15次/min以上,总心率从（61 903±3112）次/24 h提高到（84 327±2765）次/24 h,最慢心率从（36.9±4.3）次/min提高到（51.3±3.9）次/min,总有效率达94.4%,阿托品试验阴转7例,对照组变化不显著. 结论 参仙升脉口服液是较好的治疗病态窦房结综合征的药物.     

动态心电图在临床诊断病态窦房结综合征中的应用价值探讨

目的对于动态心电图(DGG)在病态窦房结综合征(SSS)中的应用价值进行综合探讨分析。方法随机选择自2010年来云南边防总队医院就诊的病态窦房结综合征患者44例作为观察组,进行动态心电图检测,对照组设定为同期健康者,对检测得到的结果进行统计分析。结果对患者进行24h心率监控,结果显示44例观察组患者的最高、低心率,总心率以及平均心率与对照组患者呈现显著性差异(P<0.05)。根据DGG分型标准分类得到,44例SSS患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为12例(27.3%)、7例(15.9%)、15例(34.1%)以及10例(22.7%)。结论动态心电图(DGG)可明确诊断病态窦房结综合征(SSS),并作出具体分型,简单准确,可为接下来的治疗提供可靠的参考价值,值得临床推广应用。