肝囊肿置管引流及硬化治疗术中的影像导引作用的比较

目的 比较肝囊肿置管引流及硬化治疗术中的CT导引与B超导引作用.方法 CT导引下穿刺肝囊肿置管引流及硬化治疗26例,B超导引下87例.结果 CT导引下共穿刺53个囊肿,穿刺次数132次,硬化治疗失败5个囊肿(10.1％),B超导引下共穿刺231个囊肿,穿刺次数267次,硬化治疗失败5个囊肿(2.1％),两组失败率差异有统计学意义(x2=39.6875,P＜0.05).结论 肝囊肿置管引流及硬化治疗术的影像导引技术,B超导引较CT导引更准确、实时直观、成功率高、损伤更少、更经济方便等.     

肝囊肿经腹腔镜开窗引流治疗的临床效果观察

目的对肝囊肿经腹腔镜开窗引流治疗的临床效果进行研究分析。方法选取本院100例肝囊肿患者,随机分成观察组与对照组。使用腹腔镜开窗引流术治疗观察组患者;使用开腹开窗手术治疗对照组患者。记录分析两组患者住院时间、手术时间、手术中出血量、胃肠功能恢复时间及术后半年内肝囊肿复发率作为技术资料,根据记录的结果统计分析两种方法的治疗效果。结果观察组手术时间为(40.95±13.64)min,对照组手术时间为(70.32±15.66)min,在住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及术后半年内肝囊肿复发率等关键技术资料方面观察组要显著优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗肝囊肿腹腔镜开窗引流术在各方面对比中要优于开腹开窗手术,且具有费用低、恢复快、复发少等特点。     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的体会

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法对72例肝脓肿病人施行经皮肝穿刺置管引流术,观察其疗效。结果全组病例均一次置管成功均治愈,无并发症或死亡,复发6例,经再次穿刺置管治疗而愈。结论超声引导下穿刺置管引流术是一种疗效显著、安全、微创的治疗方法,具有重要的临床价值。     

肝囊肿经腹腔镜开窗引流治疗的临床效果观察

目的观察和研究肝囊肿经腹腔镜开窗引流治疗的临床效果。方法将本院2011年5月至2012年10月收治的58例肝囊肿确诊患者分成两组,观察组患者进行腹腔镜开窗引流术治疗,对照组患者实行开腹开窗手术治疗。记录并分析研究两组患者的相关技术资料,包括手术中出血量、手术时间、住院时间、术后恢复情况以及术后18个月内的复发率,对比分析两种治疗方式的临床效果。结果在术中出血量、、手术时间、住院时间、术后恢复情况及术后1年半内肝囊肿的复发率等关键技术资料方面,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝囊肿腹腔镜开窗引流术的临床效果在各方面都优于开腹开窗手术,操作过程简便快捷,而且手术伤口小,出血少,患者住院时间短,康复快,花费少,值得大力推广应用。     

腹腔镜和开腹开窗术治疗肝囊肿的对照性研究

目的：研究腹腔镜和开腹开窗术治疗肝囊肿的疗效比较。方法：收集本院2006年5月～2010年8月外科收治的42例肝囊肿患者,随机分为腹腔镜肝囊肿开窗术22例（A组）,开腹肝囊肿开窗术20例（B组）,对两组手术过程中的住院时间、术中出血量、手术时间、功能恢复时间、症状的复发率以及囊肿的复发率进行统计学分析。结果：两组差异住院时间、术中出血量、手术时间以及功能恢复时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组复发率以及囊肿复发率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜开窗引流术与开腹开窗术比较具有手术时间短、术中出血量少、功能恢复时间较快且住院时间短等优点,在症状复发率及囊肿复发率与开腹手术相似,因此可以逐步取代传统的开腹手术,值得临床广泛推广。     

腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿患者的临床效果观察

目的观察分析腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿患者的临床效果。方法 72例肝囊肿患者为观察对象,并按照患者住院尾号将其分为治疗组（36例）和对照组（36例）,对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比。结果对采用不同治疗方法治疗患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间进行对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下开窗引流术对肝囊肿患者具有显著效果,促使患者早日康复。     

实时B超导向在颅脑手术中侧脑室穿刺置管引流的应用

目的探讨颅脑外科手术中实时B超向导行侧脑室穿刺置管引流的有效性。方法将113例需行侧脑室穿刺置管引流术的颅脑外科患者随机分为两组,A组患者（56例）由经验丰富的颅脑外科主刀医师依照术前头颅CT使用盲穿法行侧脑室置管引流;B组患者（57例）则在术中行实时B超检查,并根据实时影像引导手术,指导侧脑室置管引流手术决策。计算两组患者侧脑室穿刺引流术时间及一次穿刺成功率,术后复查头颅CT了解引流管位置以评价实时B超向导的有效性。结果113例患者均在术中成功行侧脑室置管引流,A组患者平均置管时间为（18．7±4．8）分钟,B组患者平均置管时间为（14．1±3．8）分钟,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。B超引导下一次穿刺成功率高于盲法穿刺,术后CT证实B超引导下置管位置不佳发生率显著低于盲法穿刺（P〈0．05）。结论在颅脑手术中应用实时B超导向指导侧脑室穿刺置管引流,具有定位准确、实时性好、缩短手术时间、提高一次穿刺成功率、减少创伤等优点。     

CT引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿疗效评价

目的:评价CT引导下经皮肝穿置管引流术治疗肝脓肿的疗效.方法:对临床、检验和影像确诊的18例肝脓肿患者均行CT引导经皮穿刺肝脓肿置管并给予冲洗,同时给予静脉抗炎治疗.结果:18例患者均1次穿刺引流成功,放置引流管并冲洗,平均引流置管时间为18.4天.治愈率100%,无明显并发症.结论:CT引导下经皮穿刺置管引流术微创、安全、有效,是治疗肝脓肿的首选方法.     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术36例临床体会

目的：探讨腹腔镜下肝囊肿开窗引流术的临床意义。方法总结分析36例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者的临床资料。结果本组36例,35例在腹腔镜下完成肝囊肿开窗术,1例中转开腹。手术时间34～89min,平均44min,平均住院4.1d,术后无并发症发生;随访12个月,1例复发。结论腹腔镜肝囊肿开窗引流术具有引流充分,微创、痛苦小、恢复快等优点。     

细菌性肝脓肿三种不同手术方式的疗效观察

目的 探讨超声或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术(CT-PDLA)、腹腔镜下肝脓肿引流术(LD-LA)和开腹肝脓肿切开引流术(IDLA)的临床效果.方法 将103例细菌性肝脓肿患者随机分为三组,A组35例行CT-PDLA,B组34例行LD-LA,C组34例行IDLA,比较三组患者的临床疗效.结果 A组总有效率为100％,B组为97.06％,C组为82.35％.结论 在同等条件下,确切的适应证,CT-PDLA治疗BLA具有可靠、简便、经济、创伤小、并发症少、治愈率高等优点,可作为细菌性肝脓肿的首选治疗方法.     

CT引导下治疗胰腺假性囊肿的临床应用

目的:探讨CT引导下经皮胰腺假性囊肿穿刺置管外引流术的临床应用.方法:对38例假性胰腺囊肿患者进行CT引导下的经皮穿刺置管持续外引流术.结果:38例共穿刺42次,穿刺成功率100%,穿刺入路包括腹前壁23例,侧壁10例,背部入路5例.共放置引流管42根.4例外引流后1～4个月转手术治疗,其中32例患者已连续随访2～24个月,无1例复发.结论:CT引导下胰腺假性囊肿穿刺外引流术手术损伤小,安全有效,成功率高,并发症少.     

CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值

目的 探讨CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 回顾性分析CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸263例患者置管成功率、并发症及技术要点.结果 33例患者经皮经肝穿刺胆囊造瘘术均1次置管成功（技术成功率100％）,230例患者经皮经肝穿刺胆道外引流术210例均1次置管成功（技术成功率91％）,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸安全、有效,值得推广应用.     

腹腔镜治疗肝囊肿临床疗效分析

目的:探讨临床应腹腔镜技术治疗肝囊肿的优势,提高临床疗效。方法:2007年2月～2010年2月在本科住院接受手术治疗的50例肝囊肿患者(腔镜组)行腹腔镜肝囊肿开窗术,另选择同期行开腹肝囊肿开窗术50例患者为开腹组。比较两组患者的临床疗效。结果:腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠功能及肝功能恢复时间与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。50例肝囊肿患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹术后24h下床活动。术后24～48h胃肠功能恢复。结论:应用腹腔镜治疗肝囊肿效果好,创伤小,并发症少,而且患者恢复快,该方法可在临床大力推广。     

超声刀法腹腔镜肝囊肿开窗术17例临床分析

目的:探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值.方法:回顾性分析17例行腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料.结果:17例中14例为单纯腹腔镜肝囊肿开窗术,2例为腹腔镜肝囊肿开窗术联合胆囊切除手术,中转开腹1例;术后胆漏1例,经充分引流后治愈;肝囊肿复发1例,经反复B超引导下穿刺后治愈.结论:腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效是令人满意,它具有创伤小、瘢痕小、痛苫轻、恢复快等优点.     

对孔穿刺引流冲洗加压包扎术治疗耳廓假性囊肿的临床研究

目的探讨耳廓假性囊肿采用对孔穿刺引流冲洗加压包扎术治疗观察。方法选择120例耳廓假性囊肿患者,随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)。治疗组应用对孔穿刺引流冲洗加压包扎术;对照组应用穿刺置管加压包扎术。评价两组的治疗有效率、治疗时间及并发症的发生率。结果治疗组有效率达到100%,等同对照组(P>0.05),但在治疗次数、愈后及并发症的发生率上明显优于对照组(P<0.01)。结论耳廓假性囊肿采用对孔穿刺引流冲洗加压包扎术可明显提高治愈率,减少复发率及并发症且操作简单,明显优于穿刺置管加压包扎术。     

单纯性肝囊肿腹腔镜开窗术后复发原因分析及对策

目的探讨单纯性肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发的原因,并探讨降低其复发率的策略。方法回顾性总结分析本院67例单纯性肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料。结果65例随访1-5年,6例复发,复发率为9．23％（6／65）。4例由于囊肿位置特殊（Ⅶ、Ⅷ段）开窗过小致复发;1例由于囊壁处理不当复发;1例由于多房性囊肿之间的透明隔未予切开而遗留小囊肿致复发。结论适应证选择不当、囊肿开窗过小、囊壁周围粘连闭合、遗漏小囊肿以及囊壁处理不当是导致复发的主要原因。严格掌握单纯性肝囊肿腹腔镜开窗术手术适应证,并选择恰当的治疗方法,是降低复发率的关键。     

肝脓肿穿刺置管引流术临床效果分析

目的 分析肝脓肿穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的应用.方法 回顾1995年5月至2005年5月期间,对37例肝脓肿患者予以B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术.结果 本组37例患者共进行42次穿刺置管引流术,效果满意.结论 B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少,并发症和病死率低,可用于治疗大多数肝脓肿.     

B超下穿刺置管引流在急性重症胰腺炎治疗中的应用(附16例报告)

目的探讨B超下穿刺置管引流技术在急性重症胰腺炎(SAP)辅助治疗中的应用价值。方法2000年4月至2006年8月我院16例SAP采用B超引导下简易腹腔小切口行腹腔灌洗11例,经皮经肝胆管(胆囊)穿刺置管引流5例,腹膜后积液(脓肿)穿刺置管引流4例,胰腺假性囊肿穿刺引流1例。结果本组患者无中转开腹手术。3例死于多脏器衰竭,其余13例痊愈。结论B超下穿刺置管引流术操作简单、创伤轻微,在SAP治疗中有较大的辅助价值。     

腹腔镜下开窗术对肝囊肿的治疗效果分析

目的分析腹腔镜下开窗术对肝囊肿的临床治疗效果。方法收集2014年6月至2015年6月我院收治的82例肝囊肿患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予腹腔镜下开窗术治疗,对照组给予常规开腹手术治疗,对比分析两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等方面均优于对照组,数据差异显著(P<0.05);且观察组术后并发症发生率为4.88%,对照组术后并发症发生率为19.51%,数据差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿的临床效果显著,且安全性高,建议在临床上推广。     

肝脏胆汁性囊性病变9例诊治体会

目的探讨肝脏胆汁性囊性病变的诊断、治疗方法。方法回顾性分析9例肝脏胆汁性囊性病变患者的临床资料。结果1例患者术前行cT及磁共振胆道成像（MRCP）检查,确诊为先天性胆管囊肿（Caroli病）,3例肝外伤术后患者行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）检查示囊肿与胆管相通,6例患者术前均诊断为孤立性肝囊肿,行囊肿穿刺或腹腔镜开窗引流见囊液为胆汁样而确诊。经皮经肝囊肿穿刺置管引流3例,开腹囊肿切除5例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合1例,术后均无并发症发生及复发。结论肝脏胆汁性囊性病变与其他孤立性肝囊肿临床表现无特异性,肝脏胆汁性囊性病变常见的治疗方法包括：经皮经肝囊肿穿刺引流,开腹囊肿切除,囊肿空肠Roux-en-Y内引流术等。临床上应提高对肝脏胆汁性囊性病变的认识,根据患者的情况选择合适的治疗方法。