推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症30例疗效观察

目的:观察推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:根据30例多发性抽动症患儿的不同临床表现,选取不同部位推拿按摩,再加耳穴贴压治疗.1月为1个疗程,3个疗程后评定疗效.结果:痊愈24例,占80.0%;好转5例,占16.7%;无效1例,占3.3%.其中3例在治愈后5月复发,1例6月后复发,占13.3%,经再次治疗,均获痊愈.未见不良反应.结论:推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症疗效显著,且方法简便易行,患儿易于接受,依从性高.     

海派小儿推拿联合中药治疗小儿情感交叉擦腿综合征肝经火旺型30例临床观察

目的观察海派小儿推拿联合中药治疗小儿情感交叉擦腿综合征肝经火旺型的临床疗效。方法选取2017年7月至2019年6月在宁波市海曙区中医医院小儿推拿科门诊就诊的60例情感交叉擦腿综合征肝经火旺型患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组口服龙胆泻肝汤治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合海派小儿推拿治疗,2组均15 d为1个疗程,1个疗程结束并随访3个月后,比较2组的临床疗效、复发情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.67%(29/30),明显优于对照组的80.00%(24/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月内2组均未见复发。2组均出现1例服用中药后恶心的情况,服药方法调整为饭后温服和少量频服,均缓解。结论海派小儿推拿联合中药治疗小儿情感交叉擦腿综合征肝经火旺型疗效确切,不易复发,且不良反应小,值得临床推广应用。     

扶正抗感膏配合耳穴贴压法对反复呼吸道感染患儿红细胞免疫功能的影响

目的:探讨扶正抗感膏配合耳穴贴压法治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效及对红细胞免疫功能变化的影响。方法:将64例患儿随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用口服扶正抗感膏配合耳穴贴压法治疗,对照组给予转移因子口服液口服,2组均以8周为1个疗程,随访1年。比较分析2组总疗效,检测治疗前后外周血清红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率。结果:治疗组显效11例,有效17例,总有效率为93.3%;对照组显效7例,有效13例,总有效率为68.9%。2组总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。2组外周血清红细胞C3b受体花环率明显上升,红细胞免疫复合物花环率显著下降,但治疗组变化更为明显,差异有统计意义(P0.05或P0.01)。结论:扶正抗感膏配合耳穴贴压法治疗小儿反复呼吸道感染缓解期临床疗效显著,其机制与该疗法有效调节红细胞免疫功能有关。     

静脉滴注喜炎平配合小儿推拿治疗小儿手足口病的效果观察

目的：观察静脉滴注喜炎平注射液配合小儿推拿治疗小儿手足口病的临床疗效。方法150例小儿手足口病患儿均分为治疗组和对照组,各75例。治疗组给予静脉滴注喜炎平配合小儿推拿治疗,对照组给予静脉滴注利巴韦林治疗,基础护理两组基本相同。比较两组患儿治疗效果。结果治疗组的显效率为80.0%,对照组的显效率为45.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注喜炎平注射液配合小儿推拿治疗小儿手足口病安全有效,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

抚触护理联合儿康宁治疗小儿厌食症的疗效观察

目的 观察抚触护理联合儿康宁治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 将43例厌食症患儿随机分为治疗组22例和对照组21例.对照组给予儿康宁口服,每次20ml,每天3次;治疗组在对照组治疗的基础上给予抚触护理,每天1次,每次15～20min.7d为1个疗程,2组均治疗4个疗程.比较2组临床疗效和食欲食量、体质量情况.结果 治疗组总有效率为95.5%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后患儿食欲食量及体质量均较对照组显著增加(P＜0.01).结论 抚触护理联合儿康宁治疗小儿厌食症疗效显著,能增强患儿食欲,增加食量,增长体质量,值得临床推广应用.     

中药穴位贴敷联合耳穴压豆在小儿支气管哮喘中的临床护理应用

目的在小儿支气管哮喘患儿进行护理时使用中药穴位贴敷联合耳穴压豆对小儿支气管哮喘进行辅助治疗,观察中药穴位贴敷联合的临床护理应用效果。方法选取2017年4月至2018年4月在我院接受治疗的98例小儿支气管患儿作为调查对象,按照随机性的原则平均分为实验组和对照组,每组49例,实验组在进行常规治疗的基础上使用中药穴位贴敷联合耳穴压豆进行治疗,对照组使用常规治疗。结果使用中药穴位贴敷联合耳穴压豆机型辅助治疗的实验组患儿恢复的更快,治疗的有效率更高而且对护理的满意度更高。结论在护理时使用中药穴位贴敷联合耳穴压豆进行治疗不仅可以有效的帮助患儿改善病情,而且可以提高患儿对护理治疗的接受度。     

耳穴贴压法治疗小儿遗尿症临床疗效

目的观察中药王不留行籽压丸耳穴贴压法治疗小儿遗尿症的疗效。方法56例观察对象随机分为耳穴贴压和中医辨证分型疗法．观察治疗组和对照组小儿遗尿前后次数变化情况。结果治疗组总有效率87．1％，对照组总有效率88％。中药耳穴贴压可减少小儿遗尿次数。结论中药王不留行籽压丸贴压耳穴，对穴位产生刺激，调整机能达到正常作用．疗效确切。     

云南白药敷贴贴脐联合蒙脱石散保留灌肠辅助治疗小儿腹泻病疗效观察

目的：探讨自制云南白药敷贴贴脐联合蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻病临床疗效。方法876例小儿腹泻病患儿,随机分成观察组(526例)和对照组(350例),对照组给予补液,补充电解质,口服蒙脱石散;观察组在对照组基础上给予自制云南白药敷贴贴脐和蒙脱石散保留灌肠治疗,观察两组患儿治疗效果。结果观察组有效率为94.9%,对照组为63.4%,观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制云南白药敷贴脐贴联合蒙脱石散保留灌肠辅助治疗小儿腹泻病疗效确切肯定,能缩短疗程,减轻患儿痛苦,安全性高,患儿依从性高,易接受,值得临床推广使用。     

金双歧联合丁香开胃贴治疗小儿腹泻的效果观察

目的分析金双歧联合丁香开胃贴治疗小儿腹泻的临床疗效。方法小儿腹泻患儿84例,随机分为对照组与观察组,各42例,对照组给予金双歧治疗,观察组给予金双歧联合丁香开胃贴治疗,对比两组疗效。结果观察组患儿止泻时间显著短于对照组,治疗效果显著优于对照组;治疗后观察组患儿大便次数及大便性状改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论金双歧联合丁香开胃贴治疗小儿腹泻效果显著,值得推广。     

小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘75例临床观察

目的观察小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘(functional constipation,FC)的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年11月余姚市中医医院儿科门诊治疗的FC患儿150例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各75例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予小儿推拿联合穴位贴敷治疗,统计2组连续治疗4周及停药8周后的临床疗效。结果治疗4周后,治疗组近期临床总有效率为93.33%(70/75),对照组为72.00%(56/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);停药8周后,治疗组远期临床总有效率为82.67%(62/75),对照组为57.33%(43/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组便秘症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组便秘症状积分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。2组患儿治疗期间经血常规、肝功能、肾功能检查,均未出现异常情况。结论小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童FC的近期、远期临床疗效显著,能明显改善患儿临床症状,且安全性高,值得临床推广应用。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.