埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的临床疗效

目的探讨埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性(Hp)消化性溃疡并出血临床疗效。方法 2007年8月至2011年5月,收治Hp阳性并消化道出血的消化性溃疡患者168例,随机分为埃索美拉唑治疗组与对照组,治疗组用埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素治疗,对照组用法莫替丁、阿莫西林与克拉霉素治疗,并对其疗效进行比较,用快速尿素酶检测Hp感染。治疗两周疗程结束后做胃镜复查。结果治疗组72h内出血得到控制77例,总有效(显效加有效)率97.47%;对照组出血得到控制59例,总有效率74.68%。两组对出血控制的总有效率差异有显著性(P<0.05)。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均有显著性(P<0.05)。结论埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗Hp阳性消化性溃疡并出血,疗效高患者依从性好,是治疗Hp阳性消化性溃疡并出血理想的药物组合。     

消化性溃疡出血应用埃索美拉唑及血凝酶治疗的临床研究

目的研究消化性溃疡出血应用埃索美拉唑及血凝酶联合治疗的疗效。方法选择2007年1月至2012年1月我科收治的消化性溃疡出血的患者114例,按照数字分配原则平均分成对照组和治疗组,对照组使用埃索美拉唑,治疗组使用埃索美拉唑和血凝酶治疗,比较两组不同时段止血的有效率。结果对照组12h止血有效率为50．9％,治疗组12h止血有效率为80．7％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组24h止血有效率为64．9％,治疗组24h止血有效率为91．2％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组36h止血有效率为75．4％,治疗组36h止血有效率为96．5％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论使用埃索美拉唑及血凝酶联合治疗消化性溃疡起效快、止血作用明显、止血效果优于单纯使用埃索美拉唑治疗的止血效果,适合在基层医院推广使用。     

埃索美拉唑与内镜下止血用于消化性溃疡出血患者的疗效评价

目的:评价内镜下局部注射药物止血与埃索美拉唑用于消化性溃疡出血患者的临床疗效。方法:对2010年7月—2014年7月间诊治的消化性溃疡出血患者126例,将其随机分为联合治疗组(n=62),对照组(n=64);联合治疗组患者予内镜下止血与埃索美拉唑治疗;对照组患者予单用埃索美拉唑治疗;分析和比较两组患者消化性溃疡出血的预后情况、止血效果等多项指标。结果:联合治疗组患者的止血时间为(1.6±0.8)d,对照组为(3.6±1.2)d,前者治疗后的输血量为(439.7±105.2)m L,后者为(921.2±229.5)m L;联合治疗组的住院时间为(7.3±1.1)d,对照组为(12.6±1.6)d,两组疗效经比较其差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组止血后再出血患者为2例,对照组为10例(P<0.05)。结论:联合治疗组患者消化性溃疡出血的临床疗效优于对照组。     

不同剂量埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效对比

目的 探讨不同剂量埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效.方法 70例消化性溃疡出血患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例.试验组给予标准剂量埃索美拉唑间歇治疗,对照组给予大剂量埃索美拉唑持续泵注.比较两组患者临床指标(24 h胃内pH值、pH值达4.0所需时间、pH值达6.0所需时间)、止血时间、住院时间、...     

不同剂量埃索美拉唑预防消化性溃疡并出血内镜止血后再出血的临床观察

目的比较不同剂量埃索美拉唑预防消化性溃疡并出血内镜止血后再出血的效果。方法 108例消化性溃疡并出血患者经肾上腺素粘膜下注射联合电凝或止血夹治疗成功止血后,随机分成2组。大剂量组给予埃索美拉唑80 mg静推+8 mg/h输注,维持72 h;标准剂量组给予埃索美拉唑80 mg静推+40 mg静推,q12 h,维持72 h。两组患者随后均给予埃索美拉唑20 mg,1次/d,维持治疗27 d。结果大剂量组72 h、7 d、30d再出血率分别为5.6%、9.3%、9.3%,与标准剂量组(7.4%、9.3%、11.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院时间、外科手术率、死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量埃索美拉唑预防高危消化性溃疡并出血内镜止血后再出血的效果相当。     

奥曲肽联合埃索美拉唑钠治疗上消化道出血的疗效观察

目的分析奥曲肽联合埃索美拉唑钠应用于上消化道出血的临床价值,以指导临床中消化性溃疡合并上消化道出血的治疗。方法本研究选取我院2014年3月至2015年5月期间病房收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者74例,依据随机原则划分为实验组和对照组,每组37例。实验组予以奥曲肽联合埃索美拉唑钠方案,对照组予以奥曲肽联合奥索美拉唑钠方案,比较两组患者的临床治疗效果。结果奥曲肽联合埃索美拉唑钠应用于上消化道出血的临床有效率高达94.5%,对照组的临床有效率仅为75.6%,实验组的临床有效率明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者在止血时间、失血量及血红蛋白水平等方面均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合埃索美拉唑钠能够提高上消化道出血治疗的成功率,且不良反应的发生率较低,止血效果确切、见效快,该治疗方案值得临床借鉴。     

埃索美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的：探讨埃索美唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法104例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行回顾性分析,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例,对照组使用奥美拉唑联合冰冻去甲肾上腺素溶液治疗,观察组采取埃索美唑联合云南白药治疗,对两组患者疗效及止血情况进行观察。结果观察组总有效率为94.23％,与对照组76.92％相比差异显著,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组止血时间、住院时间与对照组相比明显较短,平均输液量低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;结论云南白药配合埃索美唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果满意,可快速止血,降低输血量,利于远期预后,值得推广使用。     

埃索美拉唑治疗消化性溃疡大出血的临床研究

目的:研究埃索美拉唑治疗消化性溃疡大出血的临床效果.方法:我院2012年3月~2015年3月使用埃索美拉唑治疗消化性溃疡大出血的患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).两组常规治疗同时,观察组和对照组分别予埃索美拉唑或奥美拉唑40mg,2次/d,静脉滴注.结果:观察组总有效率93.3%,对照组总有效率76.7%.止血时间、输血、手术埃索美拉唑优于奥美拉唑,两组副反应无明显差异.结论:埃索美拉唑治疗消化性溃疡大出血疗效肯定,安全可靠,值得临床推广.     

不同剂量埃索美拉唑治疗高危型内镜成功止血后PUB临床对比观察

目的对比观察不同剂量埃索美拉唑治疗高危型内镜成功止血后PUB临床效果。方法将200例消化性溃疡大出血内镜成功止血后高危患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组于内镜成功止血后30min内给予埃索美拉唑80mg静脉推注+8mg/L静脉滴注维持72h。对照组给予埃索美拉唑40mg/d静脉滴注+生理盐水补液72h的标准PPI治疗,之后2组均接受埃索美拉唑20mg口服,每天2次。2组均给予密切的观察和护理。观察2组临床疗效,输血量、住院时间、72h、30d的再出血率、手术率、病死率和不良反应事件发生率。结果观察组总有效率为96%高于对照组的83%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组72h、30d的再出血率低于对照组;输血量少于对照组,住院时间短于对照组,手术率低于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化性溃疡大出血内镜成功止血后高危患者采用大剂量埃索美拉唑治疗联合密切的观察和护理临床疗效较好,可减少再出血率、手术率、病死率,减少输血量,缩短住院时间,且不良事件发生率低,具有较好的疗效,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑与奥美拉唑疗消化性溃疡的临床疗效比较

目的比较埃索美拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法消化性溃疡患者100例随机分为研究组和对照组各50例,研究组采用埃索美拉唑联合抗生素治疗,对照组采用奥美拉唑联合抗生素治疗,比较2组临床疗效。结果 2组临床疗效和幽门螺杆菌根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3d研究组疼痛缓解显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡与奥美拉唑具有相似的临床疗效和Hp根除率,同时具有迅速缓解疼痛的效果,值得临床推广。     

内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射治疗消化性溃疡出血的研究

目的 观察比较内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射和内镜下单一肾上腺素注射治疗消化性溃疡出血的疗效及价值.方法 98例消化性溃疡出血患者随机分为A组和B组,其中A组48例,予内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射治疗;B组50例,予内镜下单一肾上腺素注射治疗.结果 A组的有效止血率和出血停止率均为95.83％,但与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组的再出血率（6.25％）较B组（22.00％）降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在急诊手术率方面两组间（A组2.08％,B组8.00％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而对Forrest Ia的出血停止率,A组（88.89％）高于B组（40.00％）（P＜0.05）.结论 金属止血夹联合肾上腺素注射治疗可降低消化性溃疡出血的再出血率,改善止血效果,是一种安全有效的内镜下止血术.     

Intravenous esomeprazole: a pharmacoeconomic profile of its use in the prevention of recurrent peptic ulcer bleeding

Intravenous esomeprazole (Nexium?) is approved in Europe for the prevention of rebleeding following therapeutic endoscopy for acute bleeding gastric or duodenal ulcers. In a pivotal clinical trial, patients with peptic ulcer bleeding and high-risk stigmata who received intravenous esomeprazole for 72 hours following endoscopic haemostatic therapy were significantly less likely than those receiving intravenous placebo to experience recurrent peptic ulcer bleeding at days 3, 7 and 30. In addition, the need for repeat endoscopic haemostatic therapy, the total amount of blood transfused and the number of additional hospital days required because of rebleeding were significantly lower in intravenous esomeprazole recipients than in intravenous placebo recipients. All patients received oral esomeprazole for 27 days following intravenous study drug administration. Intravenous esomeprazole was generally well tolerated in the pivotal trial, with infusion-site reactions being among the most commonly reported adverse events. Two pharmacoeconomic analyses conducted from a healthcare payer perspective used decision-tree models with 30-day time horizons to examine the cost effectiveness and cost utility of intravenous esomeprazole in patients with bleeding peptic ulcers who had undergone endoscopic haemostatic therapy. With regard to the incremental cost per bleed averted, intravenous esomeprazole was predicted to be dominant in Spain and cost effective in Sweden and the US compared with no intravenous esomeprazole. Efficacy results and resource utilization data from the pivotal clinical trial were inputted into this model, and the results of the analysis were generally robust to plausible variations in key variables. In the cost-utility analysis, which was conducted in the UK and is available as an abstract and poster, esomeprazole was considered to be the most cost-effective treatment alternative, compared with omeprazole or pantoprazole. For this analysis, clinical outcomes data were obtained from a systematic review and mixed treatment comparison (given the absence of head-to-head trial data), and utility values were proxied from the literature. In conclusion, intravenous esomeprazole prevents peptic ulcer rebleeding in patients who have undergone endoscopic haemostatic therapy. Pharmacoeconomic analyses support the use of intravenous esomeprazole following endoscopic haemostatic therapy in patients with peptic ulcer bleeding and high-risk stigmata.     

纤维蛋白黏合剂与艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效研究

目的 探讨纤维蛋白黏合剂与艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法 筛选2015年10月-2018年10月收入海南省人民医院治疗的消化性溃疡出血患者78例，按照治疗方法分为对照组36例和实验组42例。对照组给予内镜下纤维蛋白黏合剂止血治疗，实验组给予纤维蛋白黏合剂联合艾司奥美拉唑钠治疗。观察2组疗效，包括止血成功率、再出血率等；观察2组患者在治疗期间的不良反应发生率。结果 对照组止血成功率为100%，实验组止血成功率为97.5%。对照组患者24 h再出血率为11.1%，实验组患者24 h再出血率为2.6%；对照组患者168 h再出血率为11.1%，实验组患者168 h再出血率为0.0%。对照组患者治疗后的血红蛋白水平上升趋势弱于实验组患者；对照组患者治疗后的消化道症状评分下降趋势弱于实验组患者，对照组患者治疗后溃疡面积大于实验组患者，Rockall得分高于实验组患者。对照组患者治疗后呕血、黑便发生率高于实验组患者。结论 纤维蛋白黏合剂联合艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血能够有效降低患者术后的再出血率，不会引起严重的不良反应事件，可作为安全有效的治疗方案在临床进行推广。     

重症消化性溃疡上消化道出血患者应用泮托拉唑的疗效观察

目的探讨重症消化性溃疡上消化道大出血应用泮托拉唑双倍剂量的治疗后临床疗效及观察。方法随机将重症消化性溃疡上消化道大出血72例分为两组：治疗组36例静脉应用泮托拉唑,对照组36例静脉应用奥美拉唑。结果两组重症消化性溃疡上消化道大出血分组治疗后：治疗组：显效19例占52.8%、有效12例占33.3%、无效5例占13.9%,总有效率31例占86.1%;对照组：显效17例占47.2%、有效11例占30.6%、无效8例占22.2%,总有效率77.8%。药物不良反应较轻,治疗组发生皮疹1例,失眠2例,头晕1例;对照组头晕3例,腹胀2例。结论双倍剂量泮托拉唑治疗重症消化性溃疡上消化道大出血,是治疗消化性溃疡出血的一种安全、有效的药物。     

胃镜下联合应用金属止血夹和尼龙绳套扎治疗消化性溃疡并出血的疗效和安全性分析

目的 探讨胃镜下联合应用金属止血夹和尼龙绳套扎治疗消化性溃疡并出血的疗效及安全性.方法 选取本院收治的150例消化性溃疡并出血患者,将其随机分为金属止血夹组、尼龙绳套扎止血组和联合组各50例,比较治疗后三组患者的止血有效率、即时止血率、转外科手术率、再出血率等.结果 联合组的止血有效率、即时止血率、外科手术发生率、72 h后再出血率与金属止血夹组和尼龙绳套扎止血组比较差异有统计学意义(P＜0.05);金属止血夹组和尼龙绳套扎止血组的止血有效率、即时止血率、外科手术发生率、72 h后再出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用金属止血夹、尼龙绳套扎治疗比较,在消化性溃疡并出血患者中联合应用金属止血夹和尼龙绳套扎治疗能有效提高病人的止血有效率、即时止血率,降低转外科手术率、再出血率,具有重要的临床应用价值.     

Intravenous esomeprazole for prevention of peptic ulcer re-bleeding: rationale/design of Peptic Ulcer Bleed study

Background A limited number of trials have investigated the efficacy of proton pump inhibitors for peptic ulcer bleeding, and some study design issues have been identified. Aim To present the design of a large trial evaluating the effects of intravenous esomeprazole on clinical outcomes in high‐risk patients who have undergone endoscopic haemostasis for peptic ulcer bleeding. Methods The Peptic Ulcer Bleed study is an international, randomized, double‐blind, placebo‐controlled trial comparing either esomeprazole 80 mg intravenous bolus infusion for 30 min followed by esomeprazole 8 mg/h intravenously for 71.5 h, or placebo infusion for 72 h, after successful endoscopic haemostasis in patients with peptic ulcer bleeding and associated high‐risk stigmata. All patients will receive once daily oral esomeprazole 40 mg for 27 days after intravenous therapy. The primary end point is the rate of clinically significant re‐bleeding during the first 72 h after endoscopy. Secondary end points include: rate of re‐bleeding during the first 7 and 30 days after treatment; length of hospitalization; mortality; blood transfusion; endoscopic re‐treatment and surgery. Results Expected 2008. Conclusions The carefully designed protocol and quality control measures represent a pragmatic approach to contemporary challenges in peptic ulcer bleeding management and, it is hoped, qualify the Peptic Ulcer Bleed study as a new standard for future interventional studies.     

内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗消化性溃疡出血的比较

目的比较电凝联合内镜下注射血凝酶与钛夹联合内镜下注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法 82例消化性溃疡出血患者随机分成两组,一组42例电凝止血后予内镜下注射血凝酶治疗;另一组40例钛夹钳夹止血后予内镜下注射血凝酶治疗。结果两组患者镜下治疗后即时止血率均为100%,止血成功率分别为80.5%和87.5%,两组对比差异无统计学意义。对于Forrest分级Ⅰa、Ⅱa出血灶,电凝组与钛夹组止血成功率分别为61.9%(13/21)与95.0%(19/20),钛夹组止血成功率高于电凝组。结论电凝联合内镜下注射血凝酶与钛夹联合内镜下注射血凝酶治疗消化性溃疡出血起效迅速,疗效确切,并发症少。但两者各有优缺点,可根据不同情况灵活选用。     

生肌止血散联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及其安全性

目的探讨生肌止血散联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡(PU)出血的临床疗效及其安全性。方法选取茂名市中医院2016年3月-2018年10月收治的PU出血患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组给予艾司奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予止血生肌散治疗。比较两组临床疗效、止血时间、出血剂量及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,止血时间长于对照组,出血剂量少于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论生肌止血散联合艾司奥美拉唑治疗PU出血的临床疗效确切,可缩短出血时间,减低出血量,且安全性高。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年患者消化性溃疡并出血疗效观察

【摘要】目的观察奥曲肽联合泮托拉唑对老年患者消化性溃疡并出血的治疗效果。方法选取符合诊断标准的消化性溃疡合并上消化道出血老年患者70例,随机分成观察组和对照组,每组各35例,治疗组应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对照组单独用泮托拉唑进行治疗,观察及比较两组治疗效果、总有效率以及再出血情况。结果奥曲肽联合泮托拉唑治疗组总有效率为94．28％,对照组总有效率为82．86％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年患者消化性溃疡并出血疗效优于单用泮托拉唑治疗。     

埃索美拉唑在消化道溃疡中的效果研究

目的研究埃索美拉唑在消化道溃疡中的应用效果。方法选取2011年12月～2013年9月本院收治的110例消化道溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组（奥美拉唑组）55例和观察组（埃索美拉唑组）55例,比较两组中胃溃疡及十二指肠溃疡的总有效率及治疗前后的血清胃蛋白酶原水平。结果观察组中胃溃疡及十二指肠溃疡的总有效率均高于对照组,治疗3、7、14 d后的血清胃蛋白酶原水平均低于对照组（P均〈0.05）。结论埃索美拉唑在消化道溃疡中的应用效果较好,有助于患者溃疡的尽早愈合。