200份药历中重复用药分析

目的：分析住院患者重复用药情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性分析方法,对200份药历中重复用药情况加以分析。结果：重复用药主要表现在以下5个方面：N类药物给药途径不同的重复给药;相同作用机制药物的重复应用;中西药重复应用;同类中成药重复应用;与中成药成分相同的饮片重复应用。结论：联合用药必须科学、合理,避免重复用药。     

大青叶与蓼大青叶的异同比较

通过比较大青叶与蓼大青叶属源性状、显微鉴别、炮制规范、性味功用,发现二药虽有相近之处,但还存在着很多差异。临床处方时应辨清药名,对证用药。     

浅谈应用抗生素存在的常见问题

随着医疗技术迅速发展，新药倍出、用药复杂性越来越高，同一成分不同商品名称、不同规格、不同剂型，给临床用药选择造成了许多困难，如阿莫西林，就有阿莫西林胶囊、苯原莫星分散片、阿莫仙胶囊、铿锵胶囊等。笔者发现当一位患者就诊多个科室时，各科医师常会开出不同药名而成分相同的药品，从而造成重复用药，药品促销也导致个别医德薄弱的医生在利益的驱使下，大量使用有好处费的抗生素。合理应用抗生素是一项非常重要的工作，它的合理应用需要医院管理部门和各级医务人员的共同努力，对抗生素使用的各个环节加以控制和干预。本文在调查分析基础上，对临床应用抗生素时存在的问题作初步探讨。     

浅析抗感冒药的合理应用

感冒是一种常见呼吸系统疾病,多由病毒引起,由于感冒症状复杂多样,没有一种药物能解决所有症状,因此,治疗感冒多采用复方制剂。同种药物可以多种组方成为多种药名不同的抗感冒药,易造成患者根本不能对症用药或者重复用药。本文从抗感冒药各种成分的作用、滥用现象等方面为抗感冒药的合理应用提供一些指导。     

几种易混淆中药的分类及区别

中药材由于药名相似,外形、功效相近或同种药物炮制方法不同,在中药处方及调剂过程中容易发生混淆,影响临床疗效和用药安全。现将工作中遇到的易出现药品混淆的几种情况举例加以说明。1药名相似1.1肉豆蔻、红豆蔻、白豆蔻与草豆蔻肉豆蔻为肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁,温中行气,涩肠止泻。红豆蔻为姜科植物大高良姜的干燥成熟果实,燥湿散寒,醒脾消食。白豆蔻为姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的干燥成熟果     

浅析临床药师的临床作用和自身建设

目的总结临床药师参与临床工作的经验和体会,讨论临床药师在临床医疗行为中发挥的作用。方法临床药师利用药学知识在临床工作中,对医师向患者的服务过程中所遇到的问题进行处理。结果临床药师在参与临床工作中能够起到监督临床合理用药的作用,配合医生制定合理的给药方案及选择适宜的剂型,推荐品种不同但作用相同的其他药品,和患者进行良好的沟通提高患者服药的依从性,对有问题的医嘱提出修改意见保证安全用药,是药物不良反应的记录者、药学知识的宣传者。结论临床药师可以很好地服务于临床,特别是在药学方面能够对临床治疗起到很大帮助作用,即提高治疗效果,促进临床安全合理用药,减少药物不良反应的发生。     

高效液相色谱法测定血浆复方苦参注射液中苦参碱的浓度

<正>复方苦参注射液(岩舒)其成分有苦参和白士苓等,其用药安全,药理特性活跃,是近年来临床上常用的抗肿瘤辅助治疗药物,但在临床应用中也发现,在发挥不同的治疗作用时,其所需的血药浓度是不同的,而其药用成分复杂,没有明确的半衰期,给临床用药计算带来诸多不便,影响了该药的临床合理应用。基于此,我们决定从复方苦参注射液的体内     

322例小儿腹泻病患者住院用药的回顾性分析

目的调查我院小儿腹泻病住院患者临床用药情况,分析不合理使用原因,找出解决对策。方法从2011年1~12月份儿科住院患者中筛选出小儿腹泻病患者病历共322份,统计使用药物种类、途径、疗程、联合应用情况等进行分析。结果使用药物共9种,和专家共识及其他医院相同,抗菌药物使用率89.8%,和其他医院相同相近,高于专家共识要求,以使用1种抗菌药物为主,均为静脉注射,联合用药存在不合理情况。结论我院小儿腹泻病住院患者临床用药基本合理,但抗菌药物使用比例高,联合用药需规范,应加大培训和临床用药督导力度。     

抗感冒药,你选对了吗?(一)

正感冒是人们日常生活中最常见的一种疾病,抗感冒药是使用频率最高的药物之一。感冒时症状多种多样,如流鼻涕、发热、头疼、咳嗽等。目前市场上抗感冒药品种繁多,有西药类抗感冒药、中西药复合制剂和纯中药制剂。有的抗感冒药虽然药名不同,但可能含相同成分;此外针对不同的感冒症状,所需选择的抗感冒药也是不同的。本文对感冒的发病原因及分类、常见     

目前对患者和医生有什么建议？

尼美舒利是处方药,禁用于12岁以下儿童,且必须在医生指导下使用。建议临床医师在选择用药时充分考虑患者病情及用药中可能存在的风险,权衡利弊,并将可能的用药风险告知患者;同时仔细询问患者用药史,特别是是否服用过含有相同成分或类似作用的药物;严格按照说明书的用法用量。避免联合应用其他非甾体抗炎药、有潜在肝损伤的药物及超剂量用药。     

2011年某院抗菌药物使用分析汇总

目的分析我院患者抗菌药物使用的基本情况及存在问题。方法提取我院2011年1月至12月份9个临床科室住院患者的病历3779份,统计其中抗菌药物的剂型、药名、规格、用量、金额、用药天数。结果抗生素在临床上使用频率较高,在预防各种感染性疾病中广泛应用。但临床少数医师滥用现象比较突出,在用药适应证,药物选择、用法、用量,围手术期用药,药物更换及联合用药方面,存在诸多不合理现象。结论我院抗菌药物使用率高,用药不合理情况比较普遍,需加大干预管理力度     

基因多态性与临床用药决策

临床上常见到这种现象，即不同的病人对同一种药物有不同的反应，甚至是两个患者诊断相同，一般状况相同，用同一药物治疗，其血药浓度相近，而疗效却相差甚远。对此，应用传统的药动学、药效学又无法得以解释，这一直是困扰临床用药决策的大问题。随着人们认识的增加，人们发现药物的药效和毒性存在个体差异的潜在原因，除与致病原、疾病轻重程度、药物相互作用、年龄、营养状况、肝肾功能、伴发疾病等因素有关外，这些差异大多源于基因差异。近年，国内外有关基     

243味中药材被确认存在不良反应等

本刊讯在日前召开的第16届全国医院药剂科任年会提供的资料表明,目前已知可引起不良反应中药材有243味。专家建议,应该及时纠正民间认为药药性平和、无毒副作用的观念,积极推行中药凭方购买,最大限度地保障患者用药安全。与会专家认为,滥用中药和滥用抗生素危害同样,功能主治相同或相近的中药,由于所含成分不同具有不同的作用。专家们指出,造成中药不良反应医生自行购药、用药;中药的个别成分、药理还不被人们所知等等,比如川贝止咳露,能对症治疗风寒感冒咳嗽,但对肺热咳嗽则反而加重病情;含有马兜铃酸的龙胆泻肝丸,如果长期大量使用会引发…     

不同的药物剂型对临床治疗效果的影响

药物本身的治疗效果很重要,但是不同的药物剂型对临床治疗效果不一样。同一种药物给药途径不同会产生不同的效果。同时,相同的药物所用的制备工艺和辅料的不同,其药效也有着明显的差异。目前,临床用药所涉及的药物剂型问题有很多,部分医疗机构对药物的剂型因素和合理用药的认识都不够重视,     

用药时间的合理选择

医学技术的发展，使临床的药物治疗跨入了一个新的里程，也对合理用药有了全新的概念和更高的要求。越来越多的研究表明，机体和大自然中大多数生物一样存在着昼夜节律，而用药时辰的最佳选择与机体的生物节律就存在着密切的联系，因此应充分强调用药规律与机体生物节律的同步化。过去一直认为相同剂量的药物应该产生相同的效应，但大量临床事实证明，有些药物尽管剂量相同，若在不同时辰用药，可以产生出差异很大的效应，有时甚至是有害的。笔者试图从机体节律与用药时辰的联系，对常用药物的最佳用药时间作一阐述以供临床参考。     

药师如何做好安全用药工作?

药师的重要职责之一是保障患者安全用药。药师在干预不合理用药和进行多学科合作以发现、调研、处理、预防药物损害的工作中具有重要作用。药师应按《医疗机构药事管理暂行规定》的要求,做好临床安全用药工作。1.调剂配发工作药师必须严格执行操作规程和处方制度,认真审查和核对,发出药品应注意患者姓名、药名、用法、用量、并交待注意事项,应做到5正确,即正确患者、正确药物、正确剂量、正确途径、正确时间。2.药物临床使用工作药师应参予临床药物治疗方案设计,对重点患者实施治疗药物监测,设计个体给药方案;指导护士做好药品请领、保管和…     

合用C-Raf和PKC-αmRNA为靶点的反义寡核苷酸增强对肺腺癌A549细胞体外生长的抑制作用

观察了靶向 C- raf m RNA ( ISIS51 32 )和PKC- α m RNA( ISIS352 1 )的反义硫代寡核苷酸合用对肺腺癌 A549细胞体外增殖的抑制作用 ( MTT法 ) .单用药组药物浓度为 50 0 ,2 0 0和 80 nmol·L-1;合用组 A两药浓度分别为 2 50 ,1 0 0及 40 nmol· L-1,即两药药量减半 ,药物摩尔浓度之和与单用药相同 .合用组 B两药浓度分别为 50 0 ,2 0 0及 80nmol·L-1,但作用时间减半 (各 3h) ,两药作用时间之和与单用药相同 .结果表明 ,在合用组 A,两药浓度水平为 1 0 0 nmol· L-1时 ,对 A549细胞生长的抑制作用大于 ISIS352 1单用药组的 2 0 0 nmol· L-1水平 ( P<0 .0 1 ) ;在合用组 B,两药浓度水平为 2 0 0和 80 nmol· L-1时 ,对 A549细胞生长的抑制作用分别大于 ISIS352 1单用药组的 2 0 0 nmol· L-1和ISIS51 32单用药组的 80 nmol· L-1水平 ( P<0 .0 1 ) ;其余合用组各个药物浓度水平的效应 ,与相应的单用药组的效应相近 .提示靶向不同癌基因的反义药物合用 ,可能增强对肿瘤细胞的抑制作用 .     

中西合璧，用药别大意!

不管大病小病、保健养生,大家对传统中医药都寄予厚望。但在近几十年的中西医结合理念发展下,国内企业研发出不少兼有中药和西药成分的复方制剂,在临床的使用下也获得良好的疗效。但由于按中药起名的缘故,使得消费者常常误认为是纯中药制剂,结果导致在使用这些药物时,还同时服用了具有相同药物成分的其他药物,就可能造成重复用药,带来一些毒副作用。     

临床易混淆的药名

患的康复取决于正确的诊断及合理的用药治疗。用错药物是历代医学的大忌。我们在多年的临床实际工作中经常看到许多药物名称相近、读音相近，有的只有一字之差，但药理作用及功效却大相庭径。对这些药物广大医、药、护人员在工作中必须认真仔细鉴别和区分查对，以求最大限度地避免医疗差错，以免因一字之差造成医生误写，药师误取，护士误用而给患造成人为的伤害和痛苦。常见的易混淆药名有以下几种。     

南北五味子、南北柴胡、南北五加皮的区别

因为历史原因或各地用药习惯的不同,中药存在着同名异物或同物异名的问题.这使一些名称相近的品种易混淆.品种不同,质量常有差异,临床疗效也不尽相同.笔者比较了六种常见,且容易出现混淆的药物:南、北五味子,南、北柴胡,南、北五加皮.从这六种药物的来源、性状、成分、显微及理化鉴定、功效等几个方面可以了解其不同之处.