血管回声跟踪技术评价并发子痫前期孕妇颈动脉弹性的应用价值

目的探讨血管回声跟踪技术在评价子痫前期孕妇颈总动脉弹性功能中的应用价值。方法对22例非妊娠期妇女(A组),24例健康妊娠晚期妇女(B组),19例轻度子痫前期孕妇(C组)和21例重度子痫前期孕妇(D组)进行双侧颈总动脉血管弹性指标[压力应变弹性系数(Ep)、硬度指数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)及膨大指数(AI)]及内膜厚度(IMT)的测量,并进行统计学分析。结果与A、B组比较,C组和D组患者双侧颈总动脉Ep、β、PWVβ级AI均升高,差异有统计学意义(P<0.01);而颈总动脉内中膜厚度虽有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管回声跟踪技术可以早期发现子痫前期孕妇颈总血管弹性变化。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流与孕妇血清胎盘生长因子表达的相关研究

目的观察子宫螺旋动脉血流动力学参数与孕妇血清中胎盘生长因子（PLGF）含量,两者结合分析子痫前期的严重程度。方法对30例初诊子痫前期孕妇及154名健康孕妇,通过彩色多普勒超声技术（CDFI）检测子宫螺旋动脉血流动力学参数：搏动指数（PI）值、阻力指数（RI）值、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比值（S／D）。使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定孕妇血清中PLGF的含量。结果（1）子痫前期组的PI值、RI值、S／D值较对照组有所增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。子痫前期重度组较轻度组的值增高,差异有统计学意义（P〈0．001）。（2）子痫前期组的血清PLGF含量较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．001）,子痫前期重度组低于轻度组,差异有统计学意义（P〈0．001）。（3）子痫前期血清PLGF分别与PI（r=-0．55,P〈0．05）、RI（r=-0．58,P〈0．05）、S／D（r=-0．62,P〈0．05）,呈显著负相关。结论（1）彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流、孕妇血清PLGF含量都与子痫前期严重程度相关。（2）子宫螺旋动脉血流动力学参数与子痫前期孕妇血清PLGF表达之间呈显著负相关。     

子痫前期患者胎盘、血浆uPA含量变化及意义

目的探讨胎盘及血浆uPA的含量与子痫前期发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定67例子痫前期患者（轻度29例,重度38例）和30例正常晚孕妇女（对照组）胎盘及血浆uPA含量。结果①对照组胎盘uPA含量为（32．62±2．85）ng/g,子痫前期组为（12．42±4．63）ng/g,两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）;重度组明显低于轻度组,差异有极显著性（P〈0．001）。②对照组血浆uPA含量为（645．47±41．32）pg／ml,子痫前期组为（461．61±37．68）pg／ml,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;轻、重度组之间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论子痫前期患者胎盘及血浆uPA含量异常下降与其发病及严重程度有关。     

血管回声跟踪技术评价TIA患者颈动脉弹性的临床研究

目的应用血管回声跟踪（ET）技术检测短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉弹性的特征。方法随机选取TIA患者35例（TIA组）,正常对照组为周期健康体检者35例。测量颈动脉收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）及内中膜厚度（IMT）,应用ET技术评价颈动脉硬化的相关参数,包括硬化参数（β）、血管压力应变弹性系数（EP）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）和增大指数（AI）,并进行统计学处理。结果与正常对照组比较,TIA组的β、EP、PWVβ、IMT值增高,AC值降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,AI、Ds、Dd值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ET技术有助于评价TIA患者颈动脉的弹性功能。     

妊娠期高血压与血小板降低及子宫动脉血流异常的相关性

目的：探讨妊娠期高血压与血小板降低及子宫动脉异常之间的相关性。方法选取妊娠高血压重度子痫前期患者、轻度子痫前期患者和正常妊娠患者,其中正常妊娠患者为对照组,对三组患者的血小板参数、子宫动脉多普勒参数进行比较,研究血小板与子宫动脉异常的关系。结果轻度子痫前期组血小板计数为（138±23）＆#215;109/L,重度子痫前期组的为（132±28）＆#215;109/L,显著低于正常妊娠组的（154±19）＆#215;109/L;轻度子痫前期组平均血小板体积为（10.2±0.23）fl,重度子痫前期组的为（11.2±0.15）fl,显著高于正常妊娠组的（9.15±0.19）fl;轻度子痫前期组血小板分布宽度为（29.2±1.5）%,重度子痫前期组的为（31.2±2.1）%,显著高于正常妊娠组的（26.1±1.7）%;差异均有统计学意义;轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者的S/D、阻力指数和搏动指数均显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义;重度子痫前期组患者的血小板计数与子宫动脉S/D值成反比（R＝-0.78）,而轻度子痫前期与子宫动脉S/D值成正比（R＝0.8）。结论患者血小板降低与子宫动脉血流异常均可以反映妊娠高血压的病情程度,在临床诊断中具有一定价值。     

白血病抑制因子（LIF）在子痫前期患者胎盘组织中的表达

目的探讨白血病抑制因子（LIF）在子痫前期患者胎盘组织中表达的临床意义。方法采用链霉菌抗生物素蛋白－过氧化酶连接（SP）法,对在正常妊娠（正常妊娠组）、子痫前期（轻度子痫前期组和重度子痫前期组）孕妇胎盘组织中LIF的表达进行组织学定位和半定量分析。结果3组孕妇胎盘组织中LIF均呈现阳性表达,阳性染色主要位于滋养细胞胞质中．胞核无明显着色。轻度子痫前期组和重度子痫前期组分别与正常妊娠组比较,胎盘组织的染色强度及范围显著减弱．差异有统计学意义（P〈0．01）,而轻度子痫前期组和重度子痫前期组的胎盘组织染色范围和强度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LIF对维持正常妊娠有一定的保护作用;LIF在胎盘组织中的低表达．影响了滋养细胞的浸润导致胎盘浅着床．从而失去对正常妊娠的保护作用。LIF可能参与子痫前期的形成机制。     

血小板源性生长因子在子痫前期患者胎盘组织的表达

目的 通过测定血小板源性生长因子（PDGF）在子痫前期患者胎盘组织中的表达,探讨其与子痫前期发病的关系.方法 采用免疫组化法测定正常妊娠（对照组）、子痫前期（轻度子痫前期组和重度子痫前期组）孕妇胎盘组织中PDGF的表达. 结果重度子痫前期PDGF阳性染色平均光密度值为0.76±0.05,明显高于正常组的0.50±0.06和轻度子痫前期的0.54±0.03（P＜0.01）.结论 PDGF在胎盘组织中的高表达可能参与了子痫前期发病机制.     

同型半胱氨酸及其代谢因子与维吾尔族妇女子痫前期的相关性研究

目的 分析维吾尔族子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）及其代谢因子叶酸、维生素B12水平与子痫前期病情轻重程度的关系.方法 选择维吾尔族正常晚期妊娠者31例、子痫前期轻度33例、子痫前期重度36例,分别测定其血浆tHcy和血清叶酸、维生素B12水平.结果 血浆tHcy水平在正常对照组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组3组之间差异有统计学意义[分别为（9±3）,（13±4）,（16±4） μmol/L]（F=29.688,P＜0.01）,且两两比较差异有统计学意义.叶酸水平3组间差异无统计学意义（F=1.176,P＞0.05）.子痫前期轻度组的维生素B12水平明显低于正常对照组和子痫前期重度组[（154±64） ng/L比（215±79）,（213 ±95） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析结果显示,3组中血浆tHcy水平与血清叶酸、维生素B12水平之间不具有相关关系（P＞0.05）;Spearman秩相关分析表明,Hcy与子痫前期病情轻重呈正相关（r=0.650,P=0.000）,叶酸、维生素B12与子痫前期病情轻重相关分析无统计学意义（r=0.089,-0.018,P=0.380,0.859）.结论 维吾尔族子痫前期患者的tHcy水平明显增高,tHcy水平与病情轻重程度有关,tHcy水平高者病情重.     

子痫前期孕妇血清中Ang-2和MMP-2表达水平的变化及意义

目的探讨子痫前期孕妇血清中血管生成素-2（Ang-2）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的水平变化、相关性及与病情程度的关系。寻找子痫前期发病的预测标志物,探索有效的预防和治疗措施。方法选取20例轻度子痫前期、21例重度子痫前期孕妇作为研究组,20例正常妊娠孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测各组孕妇血清Ang-2和MMP-2的水平变化。结果研究组血清Ang-2和MMP-2的水平均明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P均〈0．01）,并随子痫前期病情程度的加重,Ang-2和MMP-2的水平更低（P均〈0．01）;相关性分析表明,Ang-2和MMP-2呈显著正相关（r=0．761,P=-0．002）。结论子痫前期孕妇血清Ang-2和MMP-2水平与子痫前期病情程度密切相关,临床上血清Ang-2和MMP-2的检测可能预测子痫前期的发生和发展。     

子癎前期患者血脂代谢异常变化及其对围产儿预后的影响

目的：探讨子痫前期患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白的水平异常变化与病情严重程度及围产儿预后的关系。方法：分别采用酶法及免疫比浊法测定34例轻度、32例重度子痫前期患者及30例正常孕妇（正常组）妊娠晚期的血脂水平，腹部彩超测S／D值，分析比较3组血脂水平的特点及其水平的异常改变对围产儿结局的影响。结果：（1）重度子痢前期组三酰甘油（TG）及胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL—C）较正常组升高（P〈0．05）；并且LDL—C随病情加重增高明显。（2）轻度和重度子痫前期组高密度脂蛋白（HDL—C）明显低于正常组（P〈0．05，P〈0．01）。（3）轻度和重度子痫前期组的载脂蛋白B水平高于正常组（P〈0．05，P〈0．01），载脂蛋白A水平在各组之间差异无统计学意义。（4）重度子痫前期组的S／D值、早产率、新生儿窒息率较正常组增高（P〈0．05），新生儿体质量低于轻度组及正常组（均P〈0．05），且与LDL—C水平呈负相关。结论：脂代谢异常与子痫前期的发病具有一定的相关性，孕期定期监测血脂水平对预测该病的发生及改善围产预后具有重要临床意义。     

血清对氧磷酶活性联合丙二醛在子痫前期发病中的意义

目的探讨子痫前期（PE）孕妇血清中对氧磷酶活性（PON）、丙二醛（MDA）含量与PE发病及病情轻重程度的相关性。方法选择PE患者60例作为试验组,另取健康晚孕期女性40例作为对照组。检测和观察PE孕妇血清中PON活性、MDA含量变化。结果试验组孕妇血清中PON活性（99±33）kU/L显著低于对照组（140±33）kU/L（P〈0.01）,其中重度PE组PON活性（82±30）kU/L较轻度PE组（116±27）kU/L明显降低（P〈0.01）,轻度PE组亦低于对照组（P〈0.05）。试验组孕妇血清中MDA含量（6.1±1.6）nmol/L显著高于对照组（4.4±0.9）nmol/L（P〈0.01）,其中重度PE组MDA含量（7.1±1.5）nmol/L较轻度PE组（5.2±1.0）nmol/L明显升高（P〈0.01）,轻度PE组亦高于对照组（P〈0.05）。结论PON活性、MDA含量高低与PE发病及病情轻重程度有关。     

子痫前期患者超敏C-反应蛋白和D-二聚体检测的临床意义

目的：探讨子痫前期患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（DD）检测的临床价值。方法：选择子痫前期孕妇62例（其中病情为轻度34例,重度28例）,正常妊娠晚期孕妇35例,以及体检健康非孕妇女32例（对照组）,分别对入选对象进行血清hs-CRP和DD水平的测定。结果：子痫前期重度组、轻度组和正常妊娠组血清hs-CRP和DD水平均显著高于对照组（P〈0.01）,子痫前期重度组、轻度组血清hs-CRP和DD水平显著高于正常妊娠组（P〈0.01）,而子痫前期重度组血清hs-CRP和DD水平显著高于轻度组（P〈0.01）。结论：子痫前期患者血清hs-CRP和DD水平增高,二者可以作为诊断及判定病情严重程度的敏感指标。     

内脂素与子痫前期代谢异常的相关研究

目的检测子痫前期（PE）患者血浆内脂素水平变化,探讨其与子痫前期代谢异常的相关性。方法选取2009年2月至2010年8月在福州市第二医院产科住院的子痫前期患者40例（PE组）,其中轻度子痫前期28例,重度子痫前期12例;按照1∶1配对原则选取年龄、孕周相匹配的正常孕妇40例为对照组。检测两组人体参数和糖脂代谢指标;采用ELISA方法检测两组血浆内脂素水平;采用稳态模型评估法（HOMA）评估两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 （1）PE组血浆内脂素水平显著高于对照组（P〈0.01）;与轻度子痫前期相比,重度子痫前期患者升高更为显著（P〈0.01）;（2）血浆内脂素与孕前BMI、舒张压、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG、游离脂肪酸呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与HDL呈负相关（P〈0.05）;多元回归分析显示,孕前BMI（β=0.227,P〈0.05）、HOMA-IR（β=0.164,P〈0.05）为血浆内脂素的独立相关因素。结论 PE患者内脂素水平显著增高,且以重度PE为著;内脂素与子痫前期的发生密切相关。     

血脂水平与各类妊娠期高血压疾病的相关性探讨

目的探讨妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血脂代谢特点,了解血脂代谢紊乱与妊娠期高血压疾病的关系。方法收集395例妊娠期高血压疾病患者分为3组：妊娠期高血压组31例,子痫前期轻度组198例,子痫前期重度组166例。同时选择无妊娠并发症的健康孕妇200例为对照组。检测血清总胆固醇（CHOL）、甘油三脂（TRIG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（APOA）、载脂蛋白B100（APOB）、脂蛋白a（LPa）进行比较。结果 3组血脂水平TRIG、HDL-C与对照组比较均有显著性差异（P均〈0.05）,LPa与对照组比较均无显著性差异（P≥0.05）。结论 PIH患者随着病情不断加重,血脂代谢紊乱越来越突出,加强血脂监测,及早干预并纠正紊乱以保证母婴健康。     

缬沙坦氨氯地平片对高血压患者左室舒张功能和动脉顺应性影响的超声学评价

目的应用超声技术评价缬沙坦氨氯地平片（商品名：倍博特）对高血压左心室（LV）舒张功能及动脉顺应性的影响。方法选择90例原发性高血压患者分为LV构型异常组（42例）和LV构型正常组（48例）,均予缬沙坦氨氯地平片1片（含缬沙坦80mg,氨氯地平5mg）,po,qd。分别于给药前、给药3和6个月测量血压、脉压和体质量指数,应用超声心动图测定各受试者左房内径（LAD）、左室内径（LVDd及LVDs）、室壁厚度和相对室壁厚度（RWT）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）;运用多普勒超声和组织多普勒（TDI）分别记录二尖瓣口的血流频谱（E、A、E／A）和二尖瓣环的运动速度频谱（e’、a’）,计算E／e’、e’／a’;运用颈总动脉超声检查测左侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）、最大径（Dmax）、最小径（Dmin）,计算颈动脉动脉顺应性（AC）、血管僵硬参数（β）和压力应变弹性系数（Ep）。结果原发性高血压LV构型异常组的e’／a’低于LV构型正常组（P〈0．05）,而E／e’β、Ep高于LV构型正常组（P〈0．05）。给予缬沙坦氨氯地平片治疗3和6个月,与用药前基线值相比,IMT以Ep、E／e’降低（P〈0．05）,AC、e’／a’增高（P〈0．05）,LV构型正常组干预6个月时恢复至正常值范围。LV构型异常组在干预3个月时左室舒张末期容积、每搏输出量恢复至正常值范围,6个月时LAD、RWT、LVMI恢复至正常值范围,但E／e’、e’／a’、β、Ep与LV构型异常组仍有差别（P〈0．05）。结论原发性高血压患者LV舒张功能、动脉弹性的减低,早于动脉结构及心脏构型的改变。缬沙坦氨氯地平片口服3和6个月,对LV构型正常的高血压患者可以改善心脏舒张功能和动脉弹性,对LV构型异常的高血压患者,逆转心脏的重构,形态结构恢复正常,但心脏舒张功能和动脉硬化的参数未完全正常。     

乙酰肝素酶在子痫前期孕妇胎盘中的表达研究

目的探讨乙酰肝素酶在子痫前期孕妇胎盘中的表达及其与病情轻重的关系。方法选取患者共43例,分为正常对照组13例,子痫前期轻度组15例,子痫前期重度组15例,采用Western-blot检测孕妇新鲜胎盘组织中乙酰肝素酶的表达情况。结果在3组标本中均有Hpa蛋白表达,子痫前期轻度及重度组明显高于正常对照组（P〈0.001）,且子痫前期重度组与轻度组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论子痫前期孕妇胎盘中Hpa的含量明显高于正常对照组,且随病情加重而愈加显著。     

彩超对颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病关系的研究

目的研究彩超对颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病的关系。方法应用彩色多普勒超声对60例确诊为缺血性脑血管疾病患者的颈动脉进行血管内径测量,内膜-中膜厚度(IMT)测量,观察有无斑块形成和血管狭窄情况,并与我院同期体检的健康志愿者60例作对照。结果病变组IMT增厚6例(10.0%);斑块形成者37例(61.7%),其中软斑9例、硬斑17例、混合斑11例;颈动脉狭窄13例(21.6%),其中轻度狭窄4例,明显狭窄6例,1例患者出现左颈动脉的闭塞。对照组IMT增厚6例(10.0%),斑块形成者2例(3.3%),管腔轻度狭窄1例,无管腔明显狭窄及闭塞病例;病变组与对照组CCA分别为(6.88±0.81)mm、(6.01±0.54)mm,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05;病变组与对照组EDV分别为(22.63±6.03)mm、(27.14±5.98)mm,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05;病变组与对照组PSV分别为(56.14±5.33)mm、(77.54±21.53)mm,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病呈线性关系,彩超作为一种无创检测,简单易行,对缺血性脑血管病的早期诊断具有较高的准确性,对颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病的防治具有重大意义。     

血管回声跟踪技术对糖耐量异常者早期颈动脉硬化的研究

目的应用血管回声跟踪技术（e—tracking）对糖耐量异常者早期颈动脉硬化进行研究。方法糖耐量异常者和糖耐量正常者各50例，年龄40～65岁，应用e—tracking技术对颈动脉血流动力学进行量化分析来评估动脉硬化参数，包括僵硬度（β）、弹性模量（Ep）、顺应性（AC）、膨大指数（AI）、脉搏波传导速度（PWVβ）。结果糖耐量异常组β、Eβ、PWVβ较正常组明显增高，Ac较正常组明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组AI差异无统计学意义。结论糖耐量异常者血管的硬度、弹性、顺应性均减低，血管内皮功能受损。应用血管回声跟踪技术，能较好地评估血管内皮功能的情况。