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相似文献
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1.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者脱机后应用右美托咪啶镇静的可行性及安全性。方法成功撤机>12 h的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者36例,给予右美托咪啶负荷剂量1.0μg/kg,维持剂量0.2~0.7μg(kg·h),保持患者Ramsay镇静深度评分3~4分,给药0 min、30 min、1 h、3 h、6 h对患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、血气分析进行监测。结果患者在给药30 min、1 h、3 h、6 h时,心率、收缩压及舒张压下降(P<0.05),PCO2无明显改变(P>0.05),患者脱机后动脉血氧分压(PaO2)6 h后显著地高于0 min时(P<0.05)。结论右美托咪啶用于重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)AECOPD患者撤机后镇静未产生明显呼吸抑制,血压和心率轻度降低,二氧化碳无潴留。  相似文献   

2.
郭铭辉 《海峡药学》2016,(9):100-102
目的:比较右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选取86例ICU术后机械通气患者随机分为右美托咪定组(n=43)和咪达唑仑组(n=43),两组患者均常规给予芬太尼持续泵入,在此基础上,咪达唑仑组以咪达唑仑0.08~0.10μg/( kg· h)持续泵入,右美托咪定组以0.2~0.6μg/( kg· h)右美托咪定持续泵入,观察两组的镇静效果及不良反应发生情况。结果右美托咪定组的芬太尼用量明显低于咪达唑仑组,差异比较具有统计学意义( P<0.05);达到镇静效果时间短于咪达唑仑组,差异比较均有统计学意义(P<0.05);停药后苏醒时间也短于咪达唑仑组,差异比较有统计学意义(P<0.05);两组的低血压、呼吸抑制、心动过缓及低氧血症的发生率无显著性差异(P>0.05),但右美托咪定组患者的谵妄发生率为2.3%,明显低于咪达唑仑组的18.6%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于治疗ICU术后机械通气患者的镇静效果好,芬太尼用量低,且安全性高,值得在临床上推广应用。  相似文献   

3.
目的研究右美托咪定用于ICU机械通气患者的镇静作用。方法对40例机械通气患者给予右美托咪定镇静,维持Ramsay评分3-4分,观察并记录各项指标。结果右美托咪定的镇静满意度为(91.3±8.4)%,镇静期间平均输注速度为(0.42±0.15)μg/(kg·h),镇静12h时停止右美托咪定输注后恢复时间为(23.6±8.2)s,镇静期间生命体征基本平稳。结论右美托咪定可有效应用于ICU机械通气患者。  相似文献   

4.
目的观察右美托咪定对小儿扁桃体合并腺样体手术全麻苏醒期躁动的影响。方法择期行扁桃体腺样体手术的患儿80例,年龄3~13岁,体重12~42 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组)。麻醉诱导后右美托咪定组给予右美托咪定1μg·kg-1泵注10 min,继之以0.5μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束;对照组给予等容量生理盐水。两组患儿均在静吸复合气管内插管全麻下完成手术。记录两组患儿的手术时间和拔管时间;采用4分法评估并记录患儿手术后躁动情况,并记录出现躁动后需静注丙泊酚镇静的例数。结果两组患儿苏醒期躁动观察:D组较C组明显减少(P〈0.05);躁动后处理比较:D组需给予丙泊酚镇静4例(10%),C组需给予丙泊酚镇静13例(32.5%)(P〈0.05)。结论右美托咪定能明显降低全身麻醉手术后躁动的发生率,可安全地应用于儿科扁桃体合并腺样体住院手术患儿。  相似文献   

5.
目的 评价右美托咪定对患者全麻恢复期气管拔管的影响。方法 择期全麻患者80例,性别不限,年龄40~60岁,体重45~100 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):对照组(C组)和右美托咪啶组(D组)。均采用静吸复合全麻。术毕入恢复室时,D组给予右美托咪定0.4μg/kg,输注时间10 min。C组给予等容量生理盐水。记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、在恢复室时间及躁动发生情况。并分别于气管导管拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)和20 min(T4)进行RSS镇静评分。结果与C组比较,D组躁动情况发生率降低且T1-4时RSS镇静评分升高(P〈0.05),其余各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 全麻患者手术结束时给予0.4μg/kg右美托咪定,可减轻全麻恢复期气管拔管时应激反应,降低全麻恢复期躁动发生率,提供安全的镇静效果。  相似文献   

6.
目的观察右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选取150例ICU术后机械通气患者,采用信封法随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组75例,两组患者均给予芬太尼持续泵入。右美托咪定组采用右美托咪定0.2~0.6μg/(kg·h)持续泵入。咪达唑仑组采用0.08~0.10 mg/(kg·h)咪达唑仑持续泵入。采用Ramsay分级标准对两组患者镇静效果进行分级评分,观察两组患者的镇静效果。详细记录两组患者芬太尼用量、达到理想镇静所需的时间、停药后苏醒时间、镇静期间呼吸及循环系统功能的变化及其他不反应发生情况。结果右美托咪定组镇静满意率为97.33%,咪达唑仑组镇静满意率为96.00%,两组镇静满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组芬太尼用量明显低于咪达唑仑组(P<0.05),达到理想镇静所需时间及停药后苏醒时间明显短于咪达唑仑组(P<0.05)。两组患者呼吸抑制、平均动脉压下降、SpO2下降及恶心发生率比较差异无统计学意义,但右美托咪定组谵妄发生率明显低于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静治疗,镇静效果满意,可以达到理想镇静时间及易唤醒时间短,谵妄发生率低,可减少芬太尼用量,而且对患者呼吸及循环系统影响小,是一种较为理想的ICU镇静剂。  相似文献   

7.
目的研究右美托咪定在ICU无创通气(NPPV)中的临床应用价值。方法选取2013年6月~2014年9月期间由各种原因导致呼吸衰竭而入住我院重症医学科的患者58例,按患者行NPPV且未使用右美托咪定时为对照组,用右美托咪定后为观察组。对比两组患者的Riker镇静、躁动评分(SAS)、平均动脉压、心率、呼吸频率、血气指标、对NPPV的依从性及咳痰能力等。结果使用右美托咪定后的观察组SAS评分明显下降,平均动脉压、心率、呼吸频率、血气指标等指标较用药前有明显改善,观察组对NPPV的依从性明显增强,P均0.05。结论 ICU中呼吸衰竭的患者实施NPPV时使用右美托咪定能够起到很好的镇静效果,有利于临床治疗及患者病情的恢复,且副作用很小,值得在临床推广。  相似文献   

8.
目的:比较脑电双频指数监测右美托咪定及丙泊酚镇静深度的准确性。方法需要机械通气的重症患者40例,随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),各20例。右美托咪定组(D 组)给予负荷剂量1μg/kg,维持剂量0.2~0.7μg·kg-1·min-1。丙泊酚组(P组)给予负荷剂量1~3mg/kg,维持剂量0.5~4.0mg·kg-1·min-1镇静。机械通气后24h内,两组患者均每2h记录一次BIS值,随后立即进行RASS评分;同时记录两组患者镇静前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)。以RASS评分<-3分为标准绘制受试者工作特征曲线(ROC 曲线),确定两组药物镇静适度时所对应的最适BIS 值。结果两组患者BIS与RASS评分均具有较好相关性,其中右美托咪定组的相关性较丙泊酚组差。右美托咪定组患者的最佳BIS截断值为58.5,灵敏度、特异度分别为0.929、0.872;丙泊酚组患者的最佳BIS截断值为63.5,灵敏度、特异度分别为0.987、0.875。两组患者镇静后的生命体征均较镇静前平稳。结论 BIS 可用于监测右美托咪定的镇静深度,但准确性较其监测丙泊酚的镇静深度差,在相同等级的RASS评分下,应用右美托咪定镇静的BIS值偏低。  相似文献   

9.
右美托咪定用于腰硬联合麻醉病人术中镇静的临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉病人术中镇静的效果。方法选择下腹部及下肢手术病人60例,ASAⅠ~Ⅱ级,腰硬联合麻醉效果满意后随机分成3组,每组20例。观察Ⅰ组予右美托咪定0.6μg/kg;观察Ⅱ组予右美托咪定1.0μg/kg,两组给药时间均〉10 min。对照组予芬太尼1.5μg/kg+咪唑安定0.05 mg/kg。监测注药前(T0)与注药后10(T1)、20(T2)、30(T3)、60(T4)、90(T5)、150(T6)min OAA/S评分、平均动脉压(MAP)、HR及SpO2的变化情况。结果观察Ⅰ、Ⅱ组和对照组的镇静评分在T1~T4,与用药前比较的差异有统计学意义(P〈0.05)。观察Ⅰ组、对照组在T5时逐渐恢复到用药前水平,但观察Ⅱ组在T6时逐渐恢复到用药前水平。观察Ⅰ、Ⅱ组和对照组在各时间点的镇静评分比较的差异无统计学意义。观察Ⅰ、Ⅱ组MAP、HR下降,与用药前比较的差异有统计学意义(P〈0.05),在T2~T4与对照组比较,MAP、HR下降的差异有统计学意义(P〈0.05)。观察Ⅰ、Ⅱ组SpO2的下降与用药前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组在用药后10~20 min,呼吸抑制比较明显,SpO2与用药前比较的差异有统计学意义(P〈0.05)。观察Ⅰ、Ⅱ组与对照组SpO2在T1~T2时间点比较的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉,镇静效果好,对自主呼吸没有抑制作用,且不同剂量右美托咪镇静强度相似,但可延长镇静的持续时间。  相似文献   

10.
目的观察右美托咪啶用于重症监护病房(ICU)镇静的效果及安全性。方法选择全身麻醉腹部手术后带气管插管转入ICU患者40例,随机分为右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组)各20例。D组予右美托咪啶负荷量1μg/kg20min内静脉泵入,每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0.2~0.7μg/(kg·h);P组予丙泊酚负荷剂量lmg/kg静脉注射,根据不同镇静程度维持剂量为O.5~3mg/(kg·h)。每2h进行数字疼痛评分(NRS),当NRS评分大于4分时给予芬太尼1μg/kg;达到拔管备件者拔出气管导管。结果与P组比较,D组镇静效率明显较高(P〈0.05),芬太尼用量明显减少(P〈0.05),停药后苏醒、拔管时间明显缩短(P〈0.05);用药期间两组心血管事件发生率有显著性差异(P〈0.05),术后谵妄发生率无显著性差异(P〉0.05)。结论右美托咪啶用于ICU的镇静、镇痛效果好,苏醒快,可缩短拔管时间,血流动力学稳定,谵妄发生率低,是ICU理想的镇静剂。  相似文献   

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