氨磷汀联合放疗对头颈部肿瘤患者影响的探讨

目的 探讨氨磷汀联合放疗对头颈部肿瘤患者口咽部的影响。方法将278例经病理组织学确诊需放疗的头颈部肿瘤患者随机分为对照组140例和治疗组138例,对照组给予单纯放射治疗,治疗组放疗前加氨磷汀治疗,并对2组放疗患者进行整体护理,观察2组患者口咽部反应程度。结果治疗组口咽部反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正确合理的护理是氨磷汀联合放疗治疗头颈部肿瘤的一个重要环节,使放疗患者口咽部反应明显降低,生活质量也大有提高,患者顺利完成治疗。     

氨磷汀在同步放射治疗中对口腔黏膜的保护作用

目的观察氨磷汀在放射治疗中对口腔黏膜的保护作用。方法：将80例头颈部肿瘤的患者（其中鼻咽癌72例,舌癌9例）随机分成保护组和对照组,保护组40例和对照组40例均用6MVX线照射,外照射总量DT70Gy／7W,每周5次,每日一次,每次2Gy。保护组应用氨磷汀500mg静脉滴注15min,半小时内行放射治疗。结果保护组：黏膜反应1级5例、2级33例、3级2例;对照组：黏膜反应1级1例、2级18例、3级20例、4级1例;保护组出现3级以上急性口腔黏膜反应的例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论氨磷汀对头颈部放射治疗过程的急性口腔黏膜反应有明显的保护作用。     

氨磷汀对同步放化疗所致肺癌细胞杀伤作用的影响

目的探讨氨磷汀在多西他赛(TXT)和同步放射治疗非小细胞肺癌过程中对肺癌组织细胞的保护作用。方法使用MTT方法评价在TXT和同步照射(10 Gy)体外培养的SPC-A1肺癌细胞过程中,氨磷汀对SPC-A1肺癌细胞的影响;以Lewis肺癌荷瘤鼠模型评价在TXT同步放射(10 Gy)在体Lewis肺癌过程中,氨磷汀对Lewis肺癌的影响。结果体外实验表明同步放化疗加氨磷汀组和同步放化疗组的吸光度分别相当于对照组的22.8%和24.4%,2组之间比较,经过t检验P>0.05。体内实验表明,同步放化疗加氨磷汀组和同步放化疗组在实验观察的20 d内,相同时间点2组动物的肿瘤体积没有统计学上的显著差异。结论在TXT和放疗同步治疗肺癌过程中,氨磷汀无论是对离体还是在体的肿瘤细胞没有保护作用,TXT和同步放射治疗肺癌的疗效不会因为使用氨磷汀而减弱。     

氨磷汀在肿瘤放化疗中保护作用的文献分析

目的了解氨磷汀在国人化疗、放疗中所起的保护作用,为临床更安全有效地使用该药提供有价值的信息。方法通过万方数据网收集有关氨磷汀的临床研究文献。筛选文献,进行汇总分析。结果共获得符合条件的文献22篇,涉及病例1026例。文献表明氨磷汀在肿瘤放化疗中对骨髓、唾液腺及口腔黏膜、胃肠道、肝功能、肾功能均有保护作用。结论肿瘤放化疗中氨磷汀的骨髓的保护作用确切,鼻咽癌的放疗中唾液腺及口腔黏膜的保护作用确切,对顺铂引起的肾脏毒性的保护作用确切。     

甘氨双唑钠联合常规放射治疗治疗肿瘤70例

目的探讨甘氨双唑钠联合常规放射治疗治疗肿瘤的近期疗效及毒副作用。方法回顾性分析收治的140例肿瘤患者的临床资料。将所有患者分为两组,各70例。对照组采用常规放射治疗,观察组在此基础上加用甘氨双唑钠。观察并记录两组的近期疗效、照射剂量以及毒副反应。结果观察组患者完全缓解率(44.29%)高于对照组(25.71%),观察组表现出明显放射增敏反应,但两组的总有效率及毒副反应无明显差异(P>0.05)。结论甘氨双唑钠联合放疗治疗肿瘤近期疗效确切,毒副作用小,值得临床推广。     

重组人表皮生长因子联合氨磷汀治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的:观察重组人表皮生长因子外用溶液联合注射用氨磷汀治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床效果。方法:选取2013年8月-2014年8月在我院放疗科接受治疗的96例鼻咽癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组于每次放疗前15~30 min静脉滴注注射用氨磷汀,200 mg/m2,10 min内滴注完毕;观察组在对照组治疗基础上,加用重组人表皮生长因子外用溶液喷洒于口腔黏膜表面。比较两组患者放射性口腔黏膜炎程度、口腔黏膜疼痛程度、NRS2002营养风险评分及营养不良风险率的差异。结果:放疗期间,观察组患者放射性口腔黏膜炎及口腔黏膜疼痛程度均轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗结束后,观察组患者NRS2002营养风险评分及营养不良风险率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人表皮生长因子联合氨磷汀治疗鼻咽癌放疗患者,可有效降低放射性口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜疼痛,减少营养不良风险。     

50例鼻咽癌患者调强放射治疗的临床护理

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,调强放射治疗作为一项精确放疗技术,可安全地增加肿瘤的照射剂量, 达到提高局部控制率,并降低周围正常组织受量,改善患者生存质量的目的.但放疗不可避免地出现急性、慢性放疗反应,因此积极有效的护理对鼻咽癌患者尤为重要.我科2008 年3月-2008年12月对50例鼻咽癌调强放疗病人实行系统护理,效果显著,所有鼻咽癌患者成功完成放射治疗,现介绍如下.     

氨磷汀对盆腔肿瘤患者放疗中肠道和膀胱黏膜的保护作用分析

目的将氨磷汀用于盆腔肿瘤患者放疗中,分析其对患者肠道、膀胱黏膜的保护作用。方法对我院收治的盆腔肿瘤放疗患者分组研究,参照组行单纯放疗治疗,研究组给予氨磷汀联合放疗治疗,对两组治疗结果进行观察。结果研究组放射性膀胱炎与放射性直肠炎总出现率为5.00%,均为Ⅰ级,参照组放射性膀胱炎、放射性直肠炎总出现率为25.00%,主要为Ⅱ级～Ⅳ级,两组放射性膀胱炎、直肠炎出现率相比,明显研究组更低(P<0.05);两组治疗前Apo2.7、Fas阳性表达率差异不明显(P>0.05),治疗后两组阳性表达率均显著上升,与治疗前相比明显更高(P<0.05),研究组治疗后Apo2.7阳性表达率与参照组相比,明显更低(P<0.05),两组治疗后Fas阳性表达率相比,无明显差异(P>0.05)。结论氨磷汀用于盆腔肿瘤患者放疗中效果显著,可对肠道黏膜细胞凋亡因子表达进行抑制,有效保护患者肠道与膀胱黏膜,值得临床应用。     

氨磷汀防治奥沙利铂神经毒性的临床研究

目的 研究氨磷汀防治奥沙利铂神经毒性的临床效果.方法 将80例奥沙利铂胃肠道肿瘤患者随机均分为试验组和对照组,所有患者均采用含奥沙利铂的FOLFOX4方案进行化学治疗,化学治疗前试验组使用昂丹司琼8 mg、地塞米松5 mg和氨磷汀500 mg/m2,对照组仅予昂丹司琼8 mg和地塞米松5 mg.每个治疗周期评估患者外周神经毒性.结果 6个周期的化学治疗后,氨磷汀组有22.50%的患者发生Ⅰ～Ⅱ度外周神经毒性,明显低于对照组的47.50%(P＜0.01),有7.50%的患者发生Ⅲ度外周神经毒性,显著低于对照组的17.50%(P＜0.05).其他化学治疗相关毒副反应发生率两组均无明显差别.结论 应用氨磷汀能预防奥沙利铂神经毒性的发生,并降低神经毒性的严重程度.     

乌苯美司对放射治疗鼻咽癌的辅助治疗

目的：评价乌苯美司对放射治疗鼻咽癌患者的辅助治疗作用。方法：将接受放射治疗的85例病例以3：2的比例随机分为两组。试验组放疗加口服乌苯美司胶囊，对照组单纯放疗。观察两组的长期生存率，肿瘤的远地转移率和免疫机能变化情况。结果：两组的5年生存率统计学差异无显著意义；两组的肿瘤远地转移率统计学差异有显著意义；治疗前后的免疫机能改善，试验组有显著意义，对照组无显著意义。结论：乌苯美司对放射治疗的鼻咽癌患者有辅助治疗作用，但仍须扩大观察数量。     

三维调强放疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察中晚期鼻咽癌三维调强放射治疗的近期临床疗效和毒性反应。方法将60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组:常规放疗组30例和三维调强放疗组30例,对其进行分组治疗后进行临床疗效观察与放疗后毒性反应分析。结果常规放疗组肿瘤消失4例占13.3%、肿瘤缩小13例占43.3%、肿瘤无变化13例占43.3%;三维调强放疗组肿瘤消失9例占30.0%、肿瘤缩小14例占46.7%、肿瘤无变化9例占30.0%,三维调强放疗组明显好于常规放疗组。三维调强放疗组出现放疗毒性反应者明显少于常规放疗组。结论三维调强放疗由于剂量分布上的优势,为局部中晚期鼻咽癌患者后程将剂量推量至更高水平放疗提供依据,同时还可以减少放疗毒性反应的发生。     

贝优芬在预防头颈部肿瘤放疗中皮肤损伤的疗效观察

目的观察贝优芬预防头颈部肿瘤急性放疗皮肤损伤的临床疗效。方法将92例需要放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组放疗开始使用贝优芬保护皮肤,对照组进行常规皮肤护理。结果观察组和对照组急性放射性皮炎具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论贝优芬有效降低头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤发生率。     

氨磷汀对盆腔肿瘤放疗患者肠道和膀胱黏膜的保护作用

目的:考察氨磷汀对盆腔肿瘤患者放疗中肠道和膀胱黏膜的保护作用。方法:63例接受放疗的盆腔肿瘤患者按随机数字表法分为观察组(氨磷汀+放疗,32例)和对照组(单纯放疗,31例)。观察并记录两组患者放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生情况,并测定放疗前后外周血淋巴细胞中细胞凋亡因子Fas和Apo2.7表达情况。结果:观察组和对照组中各出现2例和3例放射性膀胱炎。观察组出现放射性直肠炎6例(其中1级4例、2级1例、3级1例);对照组出现11例(其中1级1例、2级6例、3级4例),观察组2~3级放射性直肠炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗后,所有患者外周血淋巴细胞中凋亡因子Fas和Apo2.7表达均上调,但观察组Fas升高程度不如对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨磷汀对盆腔肿瘤放疗患者的肠道具有保护作用,其机制可能与抑制肠道黏膜细胞凋亡因子Fas的表达相关。     

阿米福汀对鼻咽癌放射性口腔黏膜及涎腺损伤的保护作用

目的观察阿米福汀对鼻咽癌放射治疗后放射性口腔黏膜及涎腺损伤的保护作用。方法鼻咽癌患者在放疗期间,对照组予多贝氏漱口液,每天漱口4次;观察组在此基础上再予以注射阿米福汀;观察两组对放射性口腔黏膜及涎腺损伤的防治效果。结果阿米福汀可明显延缓或减轻放射性口腔黏膜反应及口干的发生,对照组0~2级口腔黏膜反应、口干发生率分别为30.8%(8/26)和34.6%(9/26),而阿米福汀观察组则为86.7%(26/30)和83.3%(25/30);同时对照组的3级以上口腔黏膜反应与口干发生率为69.2%和65.4%,观察组则为13.3%和16.7%,两组口腔黏膜反应与口干程度比较差异均具有显著意义(均P<0.05)。结论阿米福汀是一种安全有效的放疗反应保护剂,它可减缓和减轻放射性口腔黏膜反应与口干的程度。     

放疗中氨磷汀应用副反应的临床观察

目的：观察氨磷汀在各部位肿瘤治疗中应用的毒副反应。方法回顾总结2011年间年接受放疗的100例不同肿瘤患者使用氨磷汀后的不良反应。结果100例中有23例出现不同程度的恶心、呕吐,4例不能耐受停药（其中1例寒颤、1例过敏）,其他经对症处理和加强护理后症状缓解。余77例无不适反应。结论氨磷汀有一定的副反应,但大部分患者耐受性较好,尤其对于头颈部肿瘤;对于治疗之初已有恶心、呕吐的患者要谨慎应用;有效的护理措施可减少或减轻不良反应。     

甘氨双唑钠联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察甘氨双唑钠联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法 8鼻咽癌初治患者随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,对照组40例。两组均采用6MV的直线加速器进行常规放疗,鼻咽原发灶DT66-76GY/7～8w,颈部转移灶DT60～70GY/6～7w,颈部预防量50GY/5w。并予顺铂40mg.m-2,每周1次,共7次,均在放疗d1用药。其中治疗组同期配合甘氨双唑钠800mg/m2放疗前1h静脉滴注,每周3次。结果肿瘤消退情况:放疗结束时鼻咽肿块完全消退率治疗组和对照组分别为92.5%和75%,P<0.05,近期疗效治疗组好于对照组。急性毒副反应两组无明显差异。结论甘氨双唑钠联合顺铂方案可以提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退率,近期疗效优于顺铂增敏,无明显的急性毒副作用。     

利肤宁对鼻咽癌放射治疗患者皮肤反应的防护效果观察

目的 观察利肤宁对鼻咽癌放射治疗皮肤防护的疗效.方法 将120例鼻咽癌放疗患者随机分为实验组(放疗期间照射野皮肤擦利肤宁)和对照组(只做常规皮肤护理)各60例,观察两组患者放疗过程中皮肤的反应情况.结果 实验组在放疗期间皮肤反应轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利肤宁能很好地预防鼻咽癌放疗过程中的皮肤损伤,减轻皮肤反应,提高皮肤对射线的耐受性,减少复发概率,提高患者的生存质量.     

108例早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果分析

目的：分析探讨早期综合护理对减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床效果。方法：针对临床鼻咽癌放疗患者,随机分为两等份组,实验组患者采取早期综合护理;对照组患者单纯接受鼻咽癌放射治疗和放疗常规护理。结果：实验组患者在放射治疗引起的皮肤反应、黏膜反应、腮腺反应、全身放疗反应等方面与对照组相比,症状均优于对照组,实验组治疗过程患者精神面貌较好,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期综合护理能减轻鼻咽癌患者放疗后的皮肤反应、黏膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化等副作用,临床值得推广。     

鼻咽癌患者放疗期间口腔黏膜反应护理的措施及其临床意义

目的探讨鼻咽癌患者放疗期间防治口腔黏膜反应的护理措施及其临床的意义。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月我科收治确诊鼻咽癌患者62例,全部患者均行首程放射治疗,放疗方式均为三维适形放疗,其中33例患者在放射治疗期间不仅给予常规治疗及常规护理,还特殊给予口腔黏膜反应相关护理措施（实验组）;另外29例患者在治疗期间仅给予常规治疗及常规护理（对照组）。分别在放疗期间第4周末以及放疗结束后第1周对所有患者口腔黏膜进行评估。结果放疗第4周末时,两组均以1、2级反应为主,其中实验组1级反应24例,对照组2级反应14例;两组比较,均有显著性差异CP〈0．05）。放疗结束后1周口腔黏膜反应情况,观察组以0-1级黏膜反应为主,对照组以1-3级为主;两组比较有显著性差异。结论口腔的特殊护理措施是降低放射性口腔黏膜反应的关键要素之一,是保证患者顺利完成放疗计划的主要因素,对于提高患者的放疗中的生活质量有着重要意义。     

射线防护剂预防鼻咽癌放射性皮炎的疗效观察

目的:观察射线防护剂预防鼻咽癌放射性皮炎的临床疗效。方法:回顾性分析2009年初87例治鼻咽癌首次接受放射治疗的患者资料。观察组42例,每次接受放疗前使用射线防护剂外喷放疗照射区域皮肤;对照组45例,放疗前局部皮肤不给予任何处理或药物。两组均进行常规的皮肤护理和健康教育,观察并评定两组患者放疗后放射性皮炎所致的皮肤损伤程度,并对皮肤损伤的发生率进行比较。结果:观察组发生放射性皮炎的几率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.01);观察组发生放射性皮炎的程度明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:射线防护剂能有效预防鼻咽癌放疗所致的放射性皮炎,并能减轻放射性皮炎的发生程度。