左前纵隔切开术联合纵隔镜检查对纵隔肿物的诊断价值

目的 探讨Chamberlain手术联合纵隔镜在不明原因的纵隔肿物诊断的价值.方法 采用左前纵隔切开入路,对胸部CT等检查发现的不明原因纵隔淋巴结肿大或纵隔占位尤其是经颈部纵隔镜难以达到的第5、6组淋巴结进行活检术,其中3例同期行心包开窗术.结果 59例患者均获得明确的病理诊断,确诊率达100%.3例心包积液患者同期行心包开窗术效果良好.本组手术时间平均短于1 h,手术出血量少于50 ml,术后平均住院天数为4 d,无手术死亡及术后并发症发生.结论 Chamberlain手术联合纵隔镜对于常规纵隔镜难以到达的第5、6组淋巴结肿大或不明原因的纵隔占位是一种安全有效的诊断手段.     

电视纵隔镜在纵隔肿物诊断及肺癌分期中的应用

目的探讨电视纵隔镜在纵隔肿物诊断和肺癌分期中的临床应用价值。方法选取我院2007年5月至2010年5月的患者30例,其中颈部电视纵隔镜手术22例,胸骨旁电视纵隔镜手术6例,联合颈部与胸骨旁电视纵隔镜手术2例。结果术前未获得明确病理诊断纵隔疑难疾病17例均获得明确诊断,确诊率高达100%,高度怀疑或病理不明的13例患者已确诊为肺癌,切除标本未发现纵隔淋巴结转移,所有患者无术后并发症及手术死亡。结论电视纵隔镜手术作为纵隔疑难疾病诊断和肺癌诊断分期的常规方法,安全有效并具有独特而鲜明的优势,值得推广。     

电视纵隔镜在胸部疑难疾病中的临床应用

目的探讨电视纵隔镜在胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大中的应用价值。方法对2005年10月-2010年3月在我院胸外科住院的96例胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大患者行了电视纵隔镜检查进行活检,获取病理以明确诊断。结果手术经过顺利,无严重并发症及围手术期死亡。96例患者均获明确病理诊断,其中,肺腺癌27例,肺鳞癌26例,肺小细胞癌15例,恶性淋巴瘤14例,纵隔淋巴结结核8例,结节病4例,纵隔慢性淋巴结炎2例。结论电视纵隔镜手术创伤小,安全,取材可靠,可作为胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大的患者的有效诊断方法。     

电视纵隔镜在纵隔疾病诊断中的应用价值

目的 探讨电视纵隔镜在纵隔疾病诊断中的应用价值。方法 选择2011年1月至2017年12月在安徽省胸科医院进行电视纵隔镜手术检查的177例纵隔疾病患者,回顾性分析电视纵隔镜手术检查患者的临床病理学诊断情况及临床资料。结果 电视纵隔镜手术中无患者死亡,患者平均手术操作时间为（77.4±9.6） min,平均出血量（37.2±6.7） mL,177例纵隔疾病患者均明确诊断,其中肺癌58例、肺结核36例、结节病34例、淋巴瘤20例。结论 电视纵隔镜可安全、准确的诊断纵隔疾病。     

电视纵隔镜检查在肺癌术前分期中的应用价值

目的探讨电视纵隔镜检查在肺癌合并纵隔淋巴结肿大肿瘤患者术前分期中的临床应用价值。方法回顾性分析行电视纵隔镜检查术的60例患者,术前均高度怀疑肺癌合并有纵隔淋巴结肿大,收集检查术术前诊断和术后病理结果资料进行分析。结果 60例患者经电视纵隔镜检查术后病理结果:恶性52例,慢性淋巴结炎性改变8例,此8例行肺部手术治疗后,病理证实为肺癌,鳞癌4例、腺癌3例、腺鳞癌1例,其中1例腺癌患者伴纵隔淋巴结转移。结论对于肺癌合并纵隔淋巴结肿大的分期,电视纵隔镜检查术以其术后病理敏感性和特异性较高的特点,可成为临床上安全、有效且可直接获得病理标本的检查手段。     

电视纵隔镜在肺癌分期中的临床应用

目的探讨电视纵隔镜在肺癌分期中的临床应用价值。方法对2003年5月至2008年5月开展的53例电视纵隔镜诊断肺癌纵隔淋巴结分期的手术病例进行回顾性分析。结果术前拟诊肺癌并有纵隔淋巴结肿大的53例患者,经纵隔镜淋巴结活检,发现21例有纵隔淋巴结转移,32例无转移,后者中的30例经开胸手术病理确诊为肺癌无纵隔淋巴结转移,其余2例不是肺癌;51例肺癌患者经纵隔镜淋巴结活检均获得准确的肺癌分期。所有手术无严重并发症发生。结论电视纵隔镜是肺癌纵隔淋巴结分期的准确、安全、可靠的检查方法。     

电视纵隔镜在纵隔肿物诊断及肺癌分期中的应用分析

目的探究对纵隔肿物诊断及肺癌分期中应用电视纵隔境的临床效果。方法将本院2012年6月～2013年6月收治的63例纵隔肿物且经病理确诊为肺癌的患者作为临床研究对象,根据住院尾号的单数分为治疗组（32例）和对照组（31例）,对照组患者给予CT、MRI诊断、治疗,治疗组患者给予电视纵隔镜诊断和治疗。结果治疗组患者的手术时间和住院时间显著短于对照组（P〈0.05）;治疗组患者的术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）;治疗组患者的临床诊断率显著高于对照组（P〈0.05）,治疗组患者的术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论在纵隔肿物诊断及肺癌分期中应用电视纵隔镜,能够有效提高临床诊断率,缩短手术、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,值得推广应用。     

肋间电视纵隔镜技术在胸部肿物诊断中的价值

目的探讨肋间电视纵隔镜技术在胸部肿物诊断中的价值。方法对于经胸部X片、CT、支气管镜、胸腔穿刺或诊断性抗感染治疗后仍不能明确诊断的24例病例,采用肋间电视纵隔镜技术切除或活检病灶．经快速冰冻切片明确诊断后及时确定进一步手术或其它治疗方案。结果24例均术中明确诊断：良性疾病12例,其中肺部病变9例,纵隔病变2例,胸壁内侧病变1例;肺癌12例,其中9例同期予以肺叶切除＋系统性淋巴结清扫,因呼吸等功能严重障碍实施肺楔形切除2例．因肿瘤伴肺内转移或胸膜播散予以楔形切除1例。所有病例无严重手术并发症。结论肋间电视纵隔镜手术安全可行．创伤小,具有重要的胸外科疾病诊断价值。     

电视纵隔镜和多排螺旋CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的对比研究

目的 比较电视纵隔镜和多排螺旋CT在诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移上的临床价值,比较两者之间的差异,探讨两者在诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移上的优势.方法 2009年10月至2011年8月,我院手术收治的肺癌患者48例,均行术前电视纵隔镜检查和多排螺旋CT检查;以手术清扫淋巴结的病理诊断为金标准,分析电视纵隔镜和多排螺旋CT诊断纵隔淋巴结转移的敏感性、特异性等.结果 48例患者中,术后病理显示,11例出现纵隔淋巴结转移.多排螺旋CT可以准确判断纵隔淋巴结转移8例,准确率为89.58%;电视纵隔镜可以准确判断纵隔淋巴结转移10例,准确率为97.92％;电视纵隔镜诊断准确率优于多排螺旋CT( P＜0.05).多排螺旋CT诊断性灵敏度为72.73％,特异度为94.59％,假阴性率为27.27％,假阳性率为5.41％,总的阳性和阴性预测值分别是80.00％和92.1 1％,约登指数为67.31％;电视纵隔镜诊断性灵敏度为90.91％.特异度为100.00％,假阴性率为9.09％,假阳性率为0.00％,总的阳性和阴性预测值分别是100.00％和97.37％,约登指数为90.90％.结论 电视纵隔镜检查和多排螺旋CT均可以诊断肺癌纵隔淋巴结转移,但电视纵隔镜检查有更高的敏感性和准确性.     

经支气管镜针吸活检在纵隔淋巴结肿大诊断中的应用

<正>为探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)对纵隔淋巴结肿大诊断中的价值,对胸部CT发现的65例纵隔淋巴结肿大的患者,进行经支气管针吸活检术,做细胞学和组织学病理检验。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:65例患者CT提示纵隔淋巴结肿大,其中男性45例,女性20例,年龄38～76岁;病变位于隆突前淋     

老年人CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值探讨

目的 探讨CT引导下老年人肺部肿块及肺结节经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法 390例老年人肺部肿块及肺结节患者为研究对象,均行经皮肺穿刺活检术.分析病灶直径及穿刺深度与并发症的相关性;观察肺穿刺活检病理组织学诊断结果;观察并发症的治疗效果.结果 390例患者均穿刺成功,成功率为100.0％,其中382例患者一次穿刺...     

女性盆腔包块的CT诊断

目的探究CT对盆腔包块的临床诊断价值及分析方法。方法选取本院妇产科收治的60例盆腔包块患者为研究对象,对患者的临床病史、CT结果及病理检查报告进行回顾性分析。结果临床及术后病理结果对照显示,CT检查准确定位的患者共55例,准确率91.7%;良性包块诊断准确患者38例,准确率92.7%;恶性包块诊断准确患者17例,准确率89.5%。结论 CT在诊断盆腔卵巢附件包块中,能准确定位包块的位置,同时清晰地显示出包块内部的特征及包块与周围组织的关系,结合患者临床病史进行定性诊断具有重要的意义。     

胃癌40例早期影像学诊断和病理分析

目的 探讨胃癌早期影像学诊断意义和病理特征以提高胃癌的防治水平.方法 对我院收治的40例早期胃癌患者,对其影像学诊断意义和病理特征进行回顾性分析.结果 本组男女比为2.6∶1;其中隆起型9例,浅表型15例,凹陷型16例;腺癌36例,占90.0%,未分化癌4例,占10.0%.结论 胃癌恶性程度较低,早发现、早治疗,可达到...     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 回顾性分析131例上尿路结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。结果 130例患者顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查无明显结石残余126例(96.9%),手术时间为30~150 min,术后平均住院天数为2 d。未出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、脓毒血症等严重并发症。结论 输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石的诊治是安全、有效的,尤其对于体外冲击波碎石失败或经皮肾镜取石困难的上尿路结石的治疗有独特优势,可作为临床首选治疗方法之一。     

2019—2021年复旦大学附属妇产科医院低分子肝素的使用合理性分析

目的 分析2019—2021年复旦大学附属妇产科医院住院患者低分子肝素的使用情况，并评价其合理性，为妇产科低分子肝素合理性使用提供数据资料。方法 采用回顾性研究方法，从复旦大学附属妇产科医院住院医院信息系统（HIS）中查询2019年1月—2021年12月使用低分子肝素的病史信息，包含患者年龄、科室、出入院诊断、手术名称、药品名称及规格、使用频次、单次剂量和给药途径等。结果 2019—2021年使用低分子肝素的患者共54 138例，其中产科14 068例，妇科40 070例。产科年龄分布在19～35岁，妇科年龄分布在41～60岁。诊断为静脉血栓栓塞的患者共102例，妇科患者居多，占比90.20%。预防用药方面，产科剖宫产患者居多，占比63.25%；妇科为手术患者，占比98.06%，妇科恶性肿瘤的患者占比26.28%。产科及妇科患者预防用药和治疗性用药疗程主要集中在1～7 d，不合理的用法用量主要表现为给药途径不合理、单次剂量超限和给药频次不合理等，共64例，占比0.12%。结论 2019—2021年复旦大学附属妇产科医院低分子肝素的使用以预防使用为主。产科以剖宫产患者为主，妇科以手术患者为主，用法用量基本合理。     

成人肠套叠的外科诊治分析

目的 探讨成人肠套叠的发病机制和外科诊治方法.方法 回顾性分析32例成人肠套叠患者的临床表现、类型、诊断及治疗方法.结果 阵发性腹痛32例,恶心呕吐23例,腹部包块15例.引起肠套叠原因主要是炎性水肿(4例)、良性肿瘤(10例)和恶性肿瘤(14例).32例均接受手术治疗,30例恢复良好,2例死于肠坏死引起的感染中毒性休克.结论 成人肠套叠多有明确的病理因素,主要为良、恶性肿瘤.超声对确诊该病有一定价值,CT是首选的检查方法.成人肠套叠一经确诊首选手术探查,手术方式的选择根据肠套叠的部位和类型、原发病的性质等而定.     

阴道超声联合MRI对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的诊断价值

目的 分析阴道超声联合磁共振（MRI）检查对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠（CSP）的诊断价值。方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月安徽医科大学第二附属医院经手术及病理证实的72例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,72例患者均行阴道超声检查,且均在术前同时行MRI检查,将经阴道超声检查、MRI检查及阴道超声联合MRI检查的诊断结果与手术及病理的结果进行比较,比较3种检查方式的符合率及漏诊率。结果 72例患者中,经阴道超声正确诊断59例（81.94%）,漏诊13例（18.06%）;MRI正确诊断66例（91.67%）,漏诊6例（8.33%）;阴道超声联合磁共振正确诊断72例（100%）。MRI检查诊断CSP诊断率高于阴道超声检查,差异有统计学意义（P=0.01）,联合诊断符合率高于MRI,且差异有统计学意义（χ²=6.26,P=0.012）。结论 阴道超声联合MRI检查可减少CSP病例漏诊率。     

观察气道超声引导下经支气管透壁针吸活检诊断肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的价值及安全性

目的观察气道超声引导下经支气管透壁针吸活检(EBUS-TBNA)诊断肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的价值及安全性。方法50例肺癌纵隔及肺门淋巴结转移患者,均进行EBUS-TBNA诊断,对比诊断结果与病理结果。结果50例患者中,39例患者为恶性肿瘤,11例患者为良性病变;有6例患者在穿刺后产生气胸,压缩量<10%;痰中带血者33例;7例患者在穿刺过程中产生了血压升高、低氧血症以及一过性心动过速;未发生纵隔内出血、大咳血、纵隔气肿以及纵隔感染等严重并发症。结论在对肺癌纵隔及肺门淋巴结转移患者所进行的诊断中实行EBUS-TBNA,能够提高诊断的安全性和有效性,值得临床推广应用。