SOX方案与FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的比较替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX6方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法 43例晚期大肠癌患者随机分为两组。SOX组22例,每天给予替吉奥80 mg/m2,分早晚2次口服,第1~14 d;联合奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1 d,每3周为1个周期。FOLFOX6组21例,给予亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注,第1 d,氟尿嘧啶前;氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,第1 d,随后2 400 mg/m2静脉持续滴注46 h;联合奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,维持2 h,第1 d;每3周为1个周期。治疗2个周期后评价疗效。结果 SOX组总有效率(CR+PR)为45.5%,中位疾病进展时间为6.8个月;FOLFOX6组总有效率(CR+PR)为38.1%,中位疾病进展时间为6.6个月。两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);SOX组肝功能异常高于FOLFOX6组(P<0.05),FOLFOX6组白细胞减少发生率高于SOX组(P<0.05)。结论SOX方案与FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌疗效相当,不良反应略有差别但均能耐受,都可作为晚期大肠癌标准方案。     

XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌75例

目的：比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV）(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法：75例转移或复发晚期结直肠癌患者随机分为两组：奥沙利铂联合卡培他滨组(XELOX组,A组)37例,奥沙利铂联合5-FU/LV组(FOLFOX4组,B组)38例。A组给予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000mg[DK]?m-2,po,bid,d1~14;奥沙利铂130mg[DK]?m-2,静脉点滴,d1;1周期21d。B组给予5-FU,LV联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg[DK]?m-2,静脉点滴,d1;LV 200mg[DK]?m-2,静滴2h后予5-FU 400mg[DK]?m-2,推注,后续600mg[DK]?m-2持续静滴22h,d1,2;每2周重复1次,4周为1周期。两组患者均治疗2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果：两组共75例患者均可评价疗效。A组：完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）15例,有效率(CR+PR)为48.6%;疾病进展时间(TTP)为6.12个月,生存时间(MST) 为13.7个月。B组：CR 3例,PR 16例,有效率为50.0%,TTP为5.91个月,MST为13.9个月。所有毒副反应都能耐受,A组消化道反应、血液学毒性、口腔炎、脱发的发生率显著低于B组(P<0.05);两组周围神经毒性和血小板减少发生率相近;A组的手足综合征发生率明显高于B组(P<0.05),但程度较轻,主要为Ⅰ~Ⅱ度。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案的治疗晚期结直肠癌疗效相近,但XELOX方案具有用药更为方便,安全性更好等优点,值得临床一线使用。     

GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的观察吉西他滨+顺铂区域动脉灌注化疗结合静脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 43例晚期胰腺癌采用区域动脉灌注吉西他滨1 000 mg.m-2加顺铂30 mg.m-2,结合顺铂30 mg.m-2静脉滴注2～3 d,吉西他滨1 000 mg.m-2静脉滴注8 d,每3周为一周期。结果 43例患者,有效率(CR+PR)为30.2%,临床受益率(CBR)为76.7%,中位生存期为14.6月,中位疾病进展时间(TTP)为6.7月。结论 GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效较高而且毒副反应可以接受。     

改良FOLFOX方案治疗晚期大肠癌24例临床观察

目的观察改良的FOLFOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法对24例晚期大肠癌患者,用奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静脉滴注3 h,亚叶酸钙(CF)400 mg静脉滴注2 h,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg在CF滴完后静冲,其后再予5-Fu 2800 mg/m2深静脉连续滴注48 h,每2周重复给药,治疗4周期后评价疗效。结果 24例中,CR 1例,PR 8例,SD 11例,PD 4例,总有效率(CR+PR)为37.5%。主要毒副作用是外周神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制。结论改良FOLFOX方案治疗晚期大肠癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得推广使用。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌疗效观察

目的评价FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效与安全性。方法按FOLFOX4方案给药,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1d;CF200mg/m2,静脉滴注2h,第1,2d;5-FU400mg/m2,于CF滴完后静脉注射10min,第1,2d;5-FU600mg/m2,持续泵入22h,第1,2d;每2~3周重复。结果入组观察48例,可评价疗效者48例,其中CR5例(10.4%),PR14例(29.2%),CR+PR共19例,近期客观有效率39.6%;SD 20例(41.7%),PD 9例(18.8%)。中位TTP 9.3个月,中位OS 22.4个月。不良反应主要为白细胞减少,消化道不良反应较轻,较明显的毒副反应为周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌癌疗效较高,不良反应轻而且安全。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法48例均为术后有残留病灶或复发转移有可测量病灶的晚期的大肠癌患者,第1天静脉滴注奥沙利铂130mg/m2;卡培他滨2500mg/m2,分早晚2次口服,第1～14天,3周为一周期。结果48例患者CR3例,PR20例,SD13例,PD12例,近期有效率(CR+PR)为47·9%,中位生存期(MST)13个月,中位疾病进展时间(TTP)8·1个月。毒副反应主要为手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论奥沙利铂联合卡培他滨的方案疗效高,毒副反应患者能耐受,临床可以广泛推广应用。     

XELOX方案辅助化疗治疗老年结直肠癌的疗效评估

目的:观察希罗达联合奥沙利铂(XELOX)治疗老年性晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:将我院2005年4月～2009年10月间收治的164例老年晚期转移性结直肠癌患者随机分为两组,治疗组为XELOX组82例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14 d;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1 d;21 d1周期。对照组为FOLFOX4组82例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴,第1 d;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予5-氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2,持续静滴22 h,第1、2 d;每2 w重复,4 w为1周期。两组均治2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果:164例患者均完成化疗疗程。XELOX组总有效率49.2%,临床控制率为81.7%,其中完全缓解8例(9.8%),部分缓解32例(39.4%),病情稳定27例(32.9%),病情进展15例(18.3%)。中位进展时间为8.2个月。FOLFOX4组总有效率43.9%,临床控制率为78.0%,其中完全缓解7例(8.5%),部分缓解29例(35.4%),病情稳定28例(34.1%),病情进展18例(22.0%)。中位进展时间为7.9个月。两组近期有效率无明显统计学差异。不良反应比较,手足综合症以XELOX组显著(P<0.05),恶心呕吐发生率以FOLFOX4组高(P<0.05),XELOX方案中的中性粒细胞减少和神经毒性发生率分别为8.5%和2.4%,显著低于FOLFOX4方案的47.6%和46.3%(P<0.01)。结论:XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效近似,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。值得推广应用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法 35例确诊为晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天;卡培他滨2500 mg/m2,分2次口服,第1 ～14 d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 全组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 17例,稳定(SD) 10例,进展(PD)6例,总有效率(CR+ PR)54.3％,肿瘤控制率(CR+PR+SD)82.9％,中位生存时间11.5个月,1年生存率40.0％.主要不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有一定疗效,患者耐受性良好,值得推广.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床疗效与不良反应。方法采用随机分组的方法,将61例胃癌患者分为两组,治疗组病人30例,采用XELOX方案(奥沙利铂65mg/m2静脉滴注d1、8,卡培他滨1250mg/m2.d)分两次口服d1～15),每三周重复一次;对照组病人31例,采用FOLFOX6方案(奥沙利铂100mg/m2静脉滴注d1,亚叶酸钙400mg/m2静脉滴注2hd1,5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉注射d1,5-氟尿嘧啶2400～3000mg/m2静脉滴注46小时),每3周重复一次,完成4周期后评价2组疗效。结果其中治疗组完全缓解(CR)2例(6.7%),部分缓解(PR)19例(63.3%),稳定(SD)4例(13.3%),进展(PD)5例(16.6%),有效(CR PR)为21例(70.0%);对照组完全缓解(CR)1例(3.2%),部分缓解(PR)12例(38.7%),稳定(SD)4例(12.9%),进展(PD)14例(45.2%),有效(CR PR)为13例(41.9%);治疗组不良反应主要为可逆的外周神经毒作用,其发生率高于对照组,而恶心呕吐等胃肠道反应较对照组明显降低。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应较轻,是治疗晚期胃癌较好的有效方案。     

低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂对晚期鼻咽癌患者的疗效、不良反应和耐受性。方法:对36例晚期鼻咽癌患者使用低剂量吉西他滨联合奈达铂方案化疗:吉他西滨250 mg.m-2静脉滴注6 h,d1,8;奈达铂80 mg.m-2静脉滴注,d1,每21 d为1个疗程,连续使用2个疗程后评价;并与30例同期采用顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案化疗的晚期鼻咽癌患者进行比较。结果:低剂量吉西他滨联合奈达铂方案组的有效率(CR+PR)为72.2%,明显高于PF组的43.3%,经统计学处理,2组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应主要为骨髓抑制(特别是对血小板的抑制),胃肠道反应较轻。结论:低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期鼻咽癌的可行方案之一。     

表柔比星联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨表柔比星联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：26例晚期胃癌患者接受如下方案治疗：表柔比星50mg·（m^2）^-1,静脉注射,第1天;多西他赛30mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第1天,第8天;奥沙利铂85mg·（m^2）^-1,静脉滴注2小时,第1天;每21天重复。中位治疗5周期。结果：26例患者CR2例（7.69%）,PR10例（38.46%）,SD9例（34.15%）,PD5例（19.23%）,RR46.15%,DC80.30%,中位TTP6.1个月,1年生存率50%。结论：表柔比星联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌效果好,不良反应可以耐受。     

培美曲塞二钠联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床对比研究

目的：观察培美曲塞二钠（pemetrexed disodium,PEM）联合卡铂（carboplatin,CBP）在晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）中的临床疗效及不良反应。方法：102例晚期老年（≥60岁）非小细胞肺癌患者分成培美曲塞二钠组（A组）和吉西他滨组（B组）,A组：培美曲塞二钠/卡铂（51例）,B组：吉西他滨（GEM）/卡铂（51例）。PEM：500mg·m-2,静脉滴注,d1;CBP300mg·m-2,静脉滴注,d1,21d为1个周期。GEM1000mg·m-2,d1,8,CBP300mg·m-2,d1,21d为1个周期。结果：102例患者的症状均有不同程度的改善。A组和B组有效率为41.2%、37.3%,2组间无显著性差异（P〉0.05）。不良反应方面,B组对血象的影响、恶心呕吐症状及脱发的发生率明显高于A组（P〈0.05）。结论：PEM/CBP与GEM/CBP对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,但PEM组耐受性及不良反应低于GEM组,培美曲塞二钠联合卡铂方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌有效的化疗方案     

西妥昔单抗联合卡培他滨与奥沙利铂治疗晚期结直肠癌20例

目的 评价西妥昔单抗联合卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)治疗晚期结直肠癌的临床疗效与安全性. 方法经病理组织学确诊为晚期结直肠癌患者共40例,分为治疗组和对照组各20例. 对照组单用XELOX方案:奥沙利铂130 mg.(m²)^-1,静脉滴注2 h,第1天,卡培他滨2 000 mg.(m²)^-1,bid,po,第1～14天,每3周重复,共2～4个周期;治疗组XELOX方案＋西妥昔单抗,西妥昔单抗首次给予负荷量400 mg.(m²)^-1静脉滴注2 h,此后每周维持量250 mg.(m²)^-1静脉滴注1 h. 观察其临床疗效与不良反应. 结果 治疗组与对照组总有效分别为12和7例,疾病控制分别为18和14例,中位疾病进展时间分别为7.7与5.4个月,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后主要为Ⅰ或Ⅱ度不良反应,治疗组痤疮样皮疹发生率55.0%. 结论 西妥昔单抗联合XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌安全且疗效明显,不良反应能耐受,值得临床进一步研究.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗复发性大肠癌

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法对30例晚期大肠癌给予卡培他滨1 250 mg·m^-2分早晚服用,连服14 d,奥沙利铂150 mg·m^-2化疗第一天静脉注射,21 d一周期。2个周期后评价疗效,同时进行不良反应评估。结果 30例患者均予评价疗效,完全缓解0例,部分缓解15例,稳定9例,进展6例,总有效率50%,临床控制率80%,不良反应主要为手足综合症,恶心,呕吐,粒细胞减少等,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效好,不良反应可耐受,值得临床推广。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌临床观察

目的：评价复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效、生活质量及其不良作用。方法：对56例晚期大肠癌患者分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组静脉滴注复方苦参注射液15mL,d1～14,加用化疗,即用OXA130mg·（m2）-1静脉滴注2h,d1,CF300mg·（m2）-1静脉滴注2h,d1,5-FU400mg·（m2）-1静脉滴,d1,5-FU2400mg·（m2）-1静脉滴注46h,3周为1个周期;对照组单用化疗,3周为1个周期。均连用2周期后评定疗效。结果：治疗组部分缓解17例,有效率为60.7%,对照组部分缓解12例,有效率为42.8%,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组生活质量Karnofsky评分高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组血液不良反应、胃肠道反应明显低于对照组,差异有显著性。结论：复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌,可提高疗效,改善患者生活质量,降低化疗不良反应。     

多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的疗效

目的：探讨多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨（简称DOX方案）新辅助化疗在进展期胃癌中的临床疗效及不良反应。方法：对2008-06-01至2011-05-31于第二军医大学长征医院胃肠外科就诊的186例进展期胃癌病人,应用多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第2天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,bid,第1天至第14天;3周为1个疗程,共2～3个疗程,化疗结束后2～3周手术。结果：总有效率67.8%,完全缓解7例（3.8%）,部分缓解119例（64.0%）,手术切除率81.5%,R0切除率80.4%。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论：多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌可以提高手术的根治性切除率,其不良反应发生率尚在可接受范围。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的：探讨多西他赛（Docetaxel）联合氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）方案治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：晚期鼻咽癌患者28例,Docetaxel75mg.（m2）-1静脉滴注,第1天;5-Fu500mg.（m2）-1静脉滴注4h,第1～5天;DDP20mg.（m2）-1静脉滴注第1～5天;3周为1周期,治疗至少2个周期后评价治疗效果。结果：28例患者中,完全缓解3例,部分缓解19例,4例稳定,2例进展,总有效率为78.6%。中位缓解期4.4个月;中位生存期23.6个月。主要不良反应为白细胞减少症、胃肠道反应和脱发。白细胞计数下降总发生率为78.5%,10例患者（35.7%）发生了Ⅲ～Ⅳ级的白细胞减少症,其中3例合并了感染发热。无治疗相关死亡。结论：Docetaxel联合DDP、5-Fu治疗晚期鼻咽癌取得了较好的临床效果,其不良反应比较明显,但在可控制的范围内。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:选择不能手术或手术后复发的晚期胃癌患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。试验组采用多西紫杉醇60mg·m-2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg·m-2,静脉滴注,第1天;卡培他滨800mg·m-2,口服,bid,第1～14天。对照组采用顺铂20mg·m-2,静脉滴注,第1～5天;5-氟尿嘧啶500mg·m-2,静脉滴注,第1～5天。2组均以21d为1个周期。至少2周期后评价疗效及毒副反应。结果:试验组40例患者有38例可评价疗效,有效率为55.3%,中位疾病进展时间(TTP)为6.6个月,中位总体生存时间(OS)为11.3个月。对照组40例均可评价疗效,有效率42.5%,中位TTP为5.1个月,中位OS为8.9个月。2组差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周神经毒性,大部分患者可以耐受。结论:多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可耐受,可作为主要治疗方案。     

沙利度胺联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌42例

目的观察沙利度胺联合XELOX方案对晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法 42例晚期结直肠癌患者口服沙利度胺200mg/d,服用1～10d;同时采用奥沙利铂130mg/m^2,1d,静脉滴注2h;卡培他滨2000mg/（m^2·d）,分早晚2次,餐后30min口服,1～14d。21d为1个周期,2个周期后评价疗效。近期疗效按RECIST标准评价。结果 42例中完全缓解2例（4.76%）,部分缓解20例（47.62%）,疾病稳定10例（23.81%）,进展10例（23.81%）;有效率为52.38%;中位生存期为13.6月;疾病进展时间为7.2月。主要不良反应为神经系统毒性、白细胞降低和手足综合征。结论沙利度胺联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性较好。     

顺铂不同剂量联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比研究顺铂(DDP)不同剂量联合长春瑞滨(NVB)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗中的疗效和不良反应。方法:123例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,采用不同剂量DDP联合长春瑞滨进行分组对照研究,分为低剂量DDP组(n=67)与高剂量DDP组(n=56)。低剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP20mg.m-2,静脉滴注,第1～5天。高剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP60mg.m-2,静脉滴注,第1～2天。21d为一周期。化疗2周期后评定疗效。结果:高剂量DDP组与低剂量DDP组的有效率分别为41.1%、28.4%(P>0.05);高剂量DDP组白细胞减少总发生率为87.5%,明显高于低剂量DDP组的71.6%(P<0.05);2组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:DDP高剂量组与低剂量组的临床疗效相当。高剂量顺铂组毒性反应的发生率显著高于低剂量组,但严重毒性反应的发生率相近。