急性一氧化碳中毒迟发性脑病92例临床分析

目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的临床特点、治疗方法及预防.方法 急性CO中毒迟发性脑病患者92例进行CT及MRI检查.结果 急性CO中毒在老年人中发生率高,临床主要表现为智能障碍,影像学CT及MRI主要表现为双侧苍白球等基底核及双侧大脑半球对称异常改变,主要治疗方法为联合高压氧的综合治疗,约半数患者可治愈,预后与年龄、影像学改变严重程度有关.结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗无特殊方法,预后较差,应早期诊断,联合高压氧综合治疗.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI诊断及临床分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的头颅磁共振成像特点和诊断价值。方法:分析32例DEACMP患者的临床表现、头颅MRI资料。结果:DEACMP患者的主要临床表现为智能、人格改变;头颅MRI表现可分为3型:(1)神经核团受累型;(2)脑白质受累型;(3)皮层受累型。MRI特征:苍白球为对称性的卵圆形长T1、长T2信号,皮层下白质为对称性的弥漫、模糊云雾状长T1、长T2信号,侧脑室周围、半卵圆中心白质亦为对称云絮状长T1、长T2信号,胼胝体常受累。MRI显示苍白球合并脑白质受累者及皮层受累者,临床表现较重。结论:本病的诊断主要依靠病史、临床表现和头颅磁共振改变。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病46例临床分析

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的临床特点、治疗方法及预后。方法急性CO中毒迟发性脑病患者46例进行CT及MRI检查。结果急性CO中毒在老年人中发生率高,临床主要表现为智能障碍,影像学CT及MRI表现主要为双侧苍白球等基底核及双侧大脑半球对称性异常改变,主要治疗方法为联合高压氧的综合治疗,约半数患者可治愈,预后与年龄、影像学改变严重程度有关。结论急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗无特殊方法,预后较差,应早期诊断,联合高压氧综合治疗。     

氟美松对急性一氧化碳中毒预后的影响

目前一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病的发生机制尚不十分明确，在急性CO中毒后昏迷持续2～3天的患者易发生迟发性脑病，且尚无有效的预防及治疗手段。因此，对CO中毒后迟发性脑病的预防及预测显得尤为重要。为此，我们采用氟美松对20例急性CO中毒患者进行了治疗，发现迟发性脑病的发生率明显低于对照组，并得到了脑电图及头颅CT的证实。     

一氧化碳中毒100例的CT表现与临床分析

目的 探讨一氧化碳中毒的CT表现与临床治疗及转归.方法 将100例急性一氧化碳中毒患者根据CT检查的结果分为两组,每组50例.观察组为头颅CT检查有病理改变者;对照组为头颅CT检查无明显异常者,观察两组经过高压氧及药物综合治疗后的转归.结果 观察组经过急性期治疗后治愈率低,发生一氧化碳中毒迟发性脑病的比例高,后期治疗时间长;对照组急性期治愈率较高,发生迟发性脑病的比例低.结论 急性一氧化碳中毒后,根据头颅CT检查有异常改变者,需要进行多疗程的高压氧与药物综合治疗,才能很好地治疗和预防后遗症的发生.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI诊断及临床分析

目的：探讨急性-氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者的头颅磁共振成像特点和诊断价值。方法：分析32例DEACMP患者的临床表现、头颅MRI资料。结果：DEACMP患者的主要临床表现为智能、人格改变；头颅MRI表现可分为3型：（1）神经核团受累型；（2）脑白质受累型；（3）皮层受累型。MRI特征：苍白球为对称性的卵圆形长T1、长T2信号，皮层下白质为对称性的弥漫、模糊云雾状长T1、长T2信号，侧脑室周围、半卵圆中心白质亦为对称云絮状长T1、长T2信号，胼胝体常受累。MRI显示苍白球合并脑白质受累者及皮层受累者，临床表现较重。结论：本病的诊断主要依靠病史、临床表现和头颅磁共振改变。     

丁苯酞治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病59例

目的观察丁苯酞在急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病治疗中的作用。方法在给予高压氧、脑细胞活化剂、糖皮质激素等治疗的基础上,治疗组30例加用丁苯酞200mg,4次／d,口服,对照组29例加用安慰剂,比较两组疗效。结果在急性CO中毒迟发性脑病患者的临床症状改善和头颅CT或MRI检查结果改善方面,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论丁苯酞治疗急性CO中毒迟发性脑病安全、有效。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床与CT改变

目的　分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床与CT改变。方法　将 2 8例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床与CT征象进行分析。结果　急性一氧化碳中毒迟发性脑病常发生于病后 2～ 4周 ,以神经精神症状为主要表现 ;头部CT的特征表现是脑室周围白质和半卵圆中心双侧对称的融合性病灶 ,呈边缘模糊的低密度影 ,经 2～ 3周可逐渐消退 ;如脑缺氧持续时间长 ,水肿消退后可留有不同程度的脑白质变性坏死灶及脑皮层萎缩。结论　急性一氧化碳中毒后如出现神经精神症状 ,作头颅CT检查对诊断迟发性脑病有重要价值。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床与CT改变

目的 分析急性一氧化氮中毒迟发性脑病的CT改变。方法 将28例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床与CT征象分析进行。结果 急性一氧化碳中毒迟发性脑病眼生于病后2－4周，以神经精神症状为主要表现：头部CT的特征表现是脑室周围白质和半卵圆中心双侧对称的融合性病灶，呈边缘模糊的低密度影，经2－3周可逐渐消退，如脑缺氧持续时间长，水肿消退后可留有不同程度的脑白质变性坏死灶及脑皮层萎缩。结论 急性一氧化碳中毒后如再现神经精神症状，作头颅CT检查对诊断迟发性脑病有重要价值。     

纳洛酮抢救重度急性CO中毒56例临床研究

目的 :观察纳洛酮配合常规疗法抢救重度急性 CO中毒的临床疗效。方法 :12 4例重度急性 CO中毒患者分为纳洛酮治疗组及对照组 ,于入院 4 h、8h及 12 h观察患者 GCS计分并于发病后 2个月观察迟发性脑病发生率。结果 :纳洛酮治疗组在用药后 4 h及 8h GCS计分与对照组比较有非常显著的差异 (P <0 .0 1) ,12 h GCS计分与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,并且 2个月时迟发性脑病发生率低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :纳洛酮可以加速患者清醒及防止迟发性脑病发生     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效分析与临床研究

目的研究分析高压氧治疗急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病的疗效分析与临床意义。方法回顾性分析40例急性CO中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果本组40例急性CO中毒后迟发性脑病患者,痊愈10例,显效20例,有效6例,无效2例,恶化合并其他感染死亡2例,治疗率75%,总有效率90%,无效10%。结论高压氧是目前临床治疗急性CO中毒后迟发性脑病最为可靠的有效方法,需要较长疗程的治疗。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病20例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（COIDE）的临床诊断与治疗方法，转归以及EEC和CT检查的临床作用。方法分析了20例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。并对14例病人进行CT检查，17例病人行EEC检查，19例病人进行高压氧治疗。结果本组所有患者急性中毒后，均有12—40天不等的假愈期，之后出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑病表现，经高压氧、激素、改善脑循环、营养神经治疗，有效率为88．9％，21．1％的病人可痊愈。本病的预后与病人年龄、昏迷时间、急性期高压氧治疗次数相关。EEC和CT检查对了解病情的严重程度以及脑病的恢复情况有重要价值。结论一氧化碳中毒迟发性脑病与中毒程度、过早中止治疗有关。脑电地形图比头颅CT敏感，而头颅CT特异性较好。     

神经节苷脂治疗急性CO中毒迟发性脑病的疗效分析与临床研究

目的研究分析神经节苷脂对急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清神经元特异性烯酶化酶(NSE)的影响。方法将120例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分成2组,治疗组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用神经节苷脂,所有患者均在急性期入院3天内抽取血标本进行NSE测定,治疗30天后再次采取标本复查,对比分析治疗前后NSE的变化。结果治疗后两组患者血清NSE均较治疗前下降,治疗组下降尤为显著,差异有统计学意义。结论神经节苷脂能降低急性CO中毒迟发性脑病患者血清NSE水平,对治疗DEACMP有效,值得临床上推广应用。     

52例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的诊治体会

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及影响预后的相关因素。方法回顾性分析了52例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果 52例患者急性一氧化碳中毒后,均有5～42d不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为90.4%,治愈率38.5%。结论本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗时间及次数有关。早期足疗程的高压氧治疗是防治急性一氧化碳中毒迟发性脑病的关键。     

急性一氧化碳中毒并迟发性脑病36例临床分析

目的 研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床表现、治疗、预后与影像学的关系。方法 对36例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床表现特点、治疗效果、预后及影像学特点进行回顾性分析总结。结果 36例患者中94．44％的患者有假愈期，只有5．56％的患者无明显的假愈期；90％的患者最初起病形式为痴呆状态，MRI对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的诊断、治疗和预后有指导作用。结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的诊断主要依赖病史、临床表现；MRI较CT对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的诊断有更大的帮助。     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病

急性一氧化碳(CO)迟发性脑病系指急性CO中毒患者,经抢救后意识恢复,于数日至数周的间歇期后再次出现以痴呆和锥体外系为主的神经精神症状.根据国内资料表明,其发生率为10.42%.有的学者报告年龄>40岁的CO中毒者,发生迟发性脑病机率最大.为了进一步提高治愈率,预防迟发性脑病的发生,现将我院41例患者的临床情况报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:41例患者均为高压氧科住院病人,符合急性CO中毒后迟发性脑病的诊断标准.男23例,女18例,年龄24岁～74岁,平均年龄54.5岁.急性中毒后,当天接受高压氧治疗者8人,中毒后昏迷未及时接受高压氧治疗者33人;发现病     

高压氧治疗一氧化碳中毒头颅CT动态变化的临床分析

目的探讨高压氧（HBO）治疗急性一氧化碳（CO）中毒头颅cT的动态表现与临床关系,选择合理的治疗方案。方法选取85例急性CO中毒患者,按临床表现分为轻、中、重度3组,均给予HBO及常规治疗,分别于发病12h内、1周、1个月行头颅CT检查,6个月后随访。结果85例患者首次头颅CT检查有31例（36．5％）阳性;1周时复查44例（51．8％）阳性,阳性率较首次检查明显增加（P〈0．05）;治疗后1个月复查CT阳性患者降至29例（34．1％）,较1周时明显下降（P〈0．05）。CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者1周时头颅CT阳性率（88．5％）明显高于无DEACMP患者（35．6％）（P〈0．05）。HBO治疗急性CO中毒总有效率为96．5％,显效率无DEACMP组（98．3％）明显高于DEACMP组（61．5％）（P〈0．05）。结论CO中毒后动态头颅CT检查有助于判断中毒程度及脑损伤程度,早期判断预后,指导临床治疗;HBO治疗CO中毒疗效显著。     

脑活素治疗急性CO中毒EEG变化与临床效应的关系

观察了应用脑活素治疗急性 CO 中毒44例,探讨了异常 EEG 变化与迟发性脑病的关系。结果表明:脑活素治疗组比对照组迟发性脑病患病率显著降低(P<0.05),且与脑电图恢复密切相关(P<0.05),也与急性期昏迷时间长短密切相关(P<0.05)。提示:在 CO 中毒急性期大剂量脑活素、配合常压下给氧治疗,能有效地缩短昏迷时间,使异常脑电图得到相应改善,对预防迟发性脑病有一定临床应用价值。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病26例临床分析

目的探讨急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病的发病机制及其综合治疗体会。方法对26例急性CO中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例急性CO中毒迟发性脑病患者,经积极治疗及对症处理,治愈7例（27%）,好转13例（50%）,无效6例（23%）。结论急性CO中毒迟发性脑病患者发病机制复杂,通过临床观察,结合相关影像学资料有助于做出诊断,及时有效的治疗是提高本病治愈率的必要手段。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析

目的对一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床特点进行分析。方法对我院2010年1月~2013年3月期间收治的56例一氧化碳中毒后引起的迟发性脑病患者的临床资料采用影像学检查及乳酸值对比的方法进行回顾性分析。结果 56例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床症状表现差异较大。主要表现为大小便失禁和行为异常,占91.1%;经过CT检查,患者基底节区发生大范围低密度坏死灶,占94.1%;经头颅MIR影像观察,基底节区或者脑白质发生病变的患者占100%;血乳酸大于5 mmol/L的患者占62.5%;昏迷时间大于12 h;年龄50岁以及具有伴发病等因素,都是引起迟发性脑病的病因。结论导致一氧化碳中毒迟发性脑病出现的原因有多种,在临床治疗中,应该对这些影响因素进行重视。