某地区体检女性人乳头瘤病毒感染及亚型的分析

目的探讨北京市体检女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况以及各亚型分布特征。方法收集2018年1月至2018年6月送检至北京迪安医学检验实验室进行HPV分型检测的女性宫颈分泌物样本,共计38338例,利用流式荧光杂交法对送检样本进行HPV基因型分型检测。结果 HPV感染4297例,总感染率11.37%;单一型别感染3352例,感染率8.74%,多重型别感染945例,感染率2.46%;高危型感染2962例,感染率7.73%,低危型感染1135例,感染率3.48%;高危型感染率较高HPV基因亚型依次为:HPV16(感染率1.51%)、HPV58(感染率1.46%)、HPV52(感染率1.24%)及HPV53(感染率1.08%),低危型感染率较高的HPV亚型依次HPV61(感染率0.94%)、HPV43(感染率0.72%)和HPV81(感染率0.64%);感染率最高年龄组为≤30岁年龄组,感染率13.28%。结论北京市女性HPV感染类型以单一感染和高危型感染为主,感染率较高的高危型HPV基因型依次为16、58、52和53型,不同年龄段的HPV感染率存在差异,各型别在不同年龄段的感染率有所差别。     

高危型HPV型别和分布特点及对LEEP术治疗宫颈鳞状上皮病变的临床价值分析

目的探讨检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)型别及分布特点对评估宫颈环形电切术(LEEP术)治疗宫颈鳞状上皮病变预后的意义。方法回顾性分析8704例行HPV检测的女性患者的临床资料,分析其HPV分型检测结果及分布特点,83例行LEEP术的宫颈鳞状上皮病变患者术前及随访HPV感染情况及病理指标。结果8704例女性检测中,HPV阳性926例,占比为10.64%,其中单一亚型感染769例、占比为83.05%,多重亚型感染157例、占比为16.95%。高危型HPV感染率最高的分型依次为:HPV52、16、58、53、33,感染率分别为2.50%(218/8704)、1.75%(152/8704)、1.08%(94/8704)、0.78%(68/8704)、0.57%(50/8704)。926例HPV阳性患者中最终以病理诊断为宫颈鳞状上皮病变CINⅠ~Ⅲ的有235例,其中HPV16阳性89例、占比为37.87%,HPV52阳性70例、占比为29.79%。83例行LEEP术的宫颈鳞状上皮病变患者中,CINⅠ22例,CINⅡ18例,CINⅢ43例,83例术前HPV检测阳性率为100.00%(83/83),17例(20.48%)为HPV多重感染;高危型HPV感染率由高至低分布依次为HPV16、52、58、33、18、53、39、68、56、73;HPV16患者29例,占比为34.94%;HPV52患者14例,占比为16.87%;HPV58患者14例,占比为16.87%;HPV33患者8例,占比为9.64%;HPV18患者7例,占比为8.43%;HPV53患者5例,占比为6.02%;HPV39患者2例,占比为2.41%;HPV68患者2例,占比为2.41%;HPV56患者1例,占比为1.20%;HPV73患者1例,占比为1.20%;其中29例HPV16型病变中CINⅢ22例。83例行LEEP术的宫颈鳞状上皮病变患者术后随访中,检测高危型HPV阳性5例,占比为6.02%(5/83)。4例经病理活检证实有病变残留或复发,发生率为4.82%(4/83),发现病变残留或复发时间为术后3~12个月,其中3例为CINⅢ,1例为CINⅡ;病变残留或复发患者高危型HPV检测阳性占比为100.00%(4/4),其中HPV16型3例,HPV52型1例。结论宫颈鳞状上皮病变以单一的高危型HPV感染为主,主要型别是HPV16、HPV52,宫颈鳞状上皮病变经LEEP术治疗后,高危型HPV检测可有效预测LEEP术后复发或病变残留,通过有效制定随访方案,可及早防治复发或病变残留,值得临床推广应用。     

区域性机会性HPV亚型检测与分析

目的 探讨门诊就诊高危人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染率及型别检测的意义.方法 对肉眼观察存在慢性宫颈炎、宫颈尖锐湿疣或疑患官颈上皮内瘤样变(CIN)的1480例妇女进行HPV-DNA分型检测,同时对其中655例患者行阴道镜检查并行阴道镜下宫颈活检病理检查.结果 1480例妇女中HPV阳性率50.9%(754/1480),单型感染34.9%(516/1480),多型感染16.0%(238/1480);感染率最高的型别为HPV16(32.4%),其他感染率＞5%的型别依次为:11、58、31、33及6型.655例阴道镜检查HPV阳性率55.3%(362/655),单型感染37.1%(243/655),多型感染18.2%(119/655);HPV阳性患者易发生官颈高级别病变(即CINⅡ与CINⅢ)以及宫颈癌(P＜0.05),而单型感染与多型感染之间发生高级别CIN与官颈癌无明显差异(P＞0.05).在362例HPV阳性患者中,单一高危亚型及多个高危亚型感染更易发生CIN及宫颈癌(P＜0.05).结论 门诊高危人群HPV感染率50.9%,常见型别为HPV16、11、58、31、33及6型.HPV高危亚型检测在CIN及宫颈癌的筛查中具有重要意义.     

HPV分型检测在TCT阴性患者中的应用价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)在TCT阴性患者中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月1日至2016年12月30日于广东省妇幼保健院妇科就诊,同时行宫颈液基细胞学(thin-prep cytology test,TCT)、HPV检测,TCT结果未见明显异常、高危型HPV阳性的患者共452例的临床病理资料,比较不同HPV高危亚型的宫颈高级别病变率的区别。结果 452例宫颈TCT结果为阴性、高危型HPV阳性的患者中HPV感染位于前5位的型别为52、16、58、39、18;这5种不同亚型的HPV感染,其宫颈高级别病变患病率不同,HPV16型宫颈高级别病变患病率最高,为25.86%,其后依次为58、52、18、39,差异具有统计学意义(P=0.010)。结论对于TCT结果为阴性,高危型HPV阳性患者,尤其是HPV亚型为16、58、52、18、39患者,应及时行阴道镜检查,必要时活检,筛查出宫颈高级别病变。     

长沙地区12459例女性宫颈HPV感染的现状分析

目的 了解长沙地区妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)的感染现状,并分析其与宫颈病变的相关性,为本地区妇女宫颈癌的防治提供参考依据。方法 以在长沙市妇幼保健院接受宫颈HPV检查的妇女12 459例为研究对象,检查结果异常者行阴道镜检查,阴道镜检查异常者行宫颈活检,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤病(CIN)的金标准。结果 总HPV感染率为20.8%(2597/12459),其中高危型和低危型HPV感染率分别为18.4%(2294/12459)和4.0%(502/12459);HPV单一感染和多重感染率分别为19.25%(2398/12459)和1.60%(199/12459);HPV单一感染前5位型别是HPV52、16、58、53、81型;多重感染以HR-HPV合并其他高危型为主,其中HPV16型合并其他高危型占首位。结论 长沙市不同宫颈病变人群中HPV感染主要以单一型别、高危型感染为主,HR-HPV感染有年轻化及上升趋势。     

cobas HPV检测、TCT联合检查在30岁以下妇女宫颈病变诊断中的意义

目的探讨cobas HPV检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在<30岁妇女宫颈病变诊断中的临床意义。方法收集3536例门诊患者,对cobas HPV检测提示HPV16、18型、其他12种高风险HPV亚型阳性和/或TCT提示异常的614例患者行阴道镜宫颈活检。结果就诊人群中高危HPV感染阳性率为16.83%(595/3536),其中<30岁妇女占21.51%(128/595)。cobas HPV检测提示高危HPV感染和/或TCT提示异常的614例病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共153例(153/614,24.92%),<30岁妇女占19.61%(30/153);CIN2以上宫颈病变检出65例(65/614,10.59%),<30岁妇女占15.38%(10/65);<30岁妇女在高危HPV感染率及CIN2以上宫颈病变发病率与≥30岁妇女比较无统计学差异(P>0.05)。HPV16、18型感染患者中<30岁妇女占7.06%(42/595),CIN2以上病变的9.23%(6/65),而其他12种高风险HPV亚型感染患者占CIN2以上病变的6.15%(4/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cobas HPV检测联合TCT的筛查方法同样适用于<30岁妇女;在宫颈病变的诊断中,cobas HPV检测意义更大,提示高危HPV16、18型阳性患者,无论年龄均需行阴道镜检查。     

高危型人乳头状瘤病毒检测联合TCT检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的了解本地区妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的主要类型、年龄分布及感染状况,探讨液基细胞学技术(TCT)与人乳头状病毒(HPV)检测对筛查宫颈癌的临床意义。方法对本医院妇科门诊患者分别做TCT检查或HPV导流杂交反斑点印迹(reverse dot blot,RDB)快速基因分型检测及宫颈活检,并对进行TCT和HPV检测的患者进行统计分析。结果 HR-HPV阳性者1201例占21.89%,细胞学结果有异常者989例,占筛查人数的18.02%;对TCT和HR-HPV为阳性者再行阴道镜下活组织检查,随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高。LS IL级别以上TCT、HR-HPV以及二者均为阳性检出率3组间差异无统计学意义;正常人群41~50岁中年女性HPV感染率高;且本医院HPVl6型感染率最高,其次为HPV52型、58型和18型。结论女性生殖道HR-HPV感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发病的主要危险因素之一,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染和对HPV感染的筛查以及密切关注感染HR-HPV人群;TCT与HPV联合对筛查宫颈癌前病变及宫颈癌具有重要临床意义。     

基因芯片检测宫颈中人乳头状病毒的感染

目的采用自制HPV基因芯片技术HPV病毒各亚型在已婚妇女宫颈中的感染状况。方法选择门诊常规筛查女性638人,收集宫颈脱落细胞标本,同时进行TCT检测及自制HPV基因芯片分型检测。结果 HPV感染率43.0%,常见亚型低危型HPV6,高危型HPV16、52、33,HPV感染在各年龄组的感染率无显著差异。高危型HPV阳性率随TCT病变的严重程度而增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HPV基因芯片结合TCT做宫颈病变筛查经济快速,对已婚各年龄组女性的HPV感染都应重视。     

人乳头瘤病毒亚型感染与不同程度宫颈病变的关系

目的了解门诊高危人群和宫颈病变患者的人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布,探讨不同HPV亚型感染的致癌性。方法门诊就诊经组织病理学证实的宫颈病变患者165例,同时行HPV检测,分为宫颈炎60例,低级别病变(CIN1)51例;高级别病变(CIN2、CIN3)46例;宫颈癌(腺癌1例和鳞癌7例)8例。结果随着宫颈病变级别增高,HPV感染率逐渐上升;165例患者,HPV感染者92例,其中高级别宫颈病变及宫颈癌患者共47例,低级别病变患者有33例HPV阳性,两组感染高危型HPV的构成比有统计学意义(P<0.005)。结论不同宫颈病变感染HPV的优势亚型不同,其中HPV16亚型感染是高危型HPV中影响宫颈病变的发生、发展的重要因素。     

运用导流杂交基因芯片技术在重庆地区人乳头瘤病毒感染分型检测的研究

目的 探讨运用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)在临床人乳头瘤病毒(HPC)感染分型检测中的运用,调查重庆地区宫颈病变患者HPV病毒分型情况进行.方法 采用导流杂交基因芯片技术,对473例宫颈病变患者以病理学诊断为金标准对宫颈病变进行分组后,进行生殖道HPV感染分型检测.结果 17种HPV亚型被检出,总检出率为63.0%(284/473),检出率较高的亚型为HPV16(23.7%、112/473)、HPV58(12.7%、60/473)、HPV53(7.4%、35/473).HPV感染率随宫颈病变SPI、CIN I、CIN II、CIN III的变化而升高(X2=77.06、P＜0.01).结论 重庆地区最常见的HPV型别是HPV16、58型.导流杂交基因芯片技术能够时检测HR-HPV和LR-HPV,可判断多型感染;用于临床诊断和普查均为理想方法.     

人乳头瘤病毒分型基因检测和液基细胞学检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的评估人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测和液基细胞学检查（TCT）在宫颈轻、中度卜皮细胞内瘤变（CINI—CIN2）中的诊断作用及意义。方法对我院2008年11月-2010年11月期间401例因宫颈癌前病变（CIN1-CIN2）要求宫颈环切的患者的HPV分犁基因检测情况勺液基细胞学检查结果进行总结分析。结果HPV的灵敏性较TCT明显增高（P〈0．01）,TCT和HPV基因分型检测结合能提高宫颈病变的检出率;宫颈癌前病变中HPV感染以高危基因组的16、52、58、18亚型感染多见,HPV16型感染引起高度病变的几率较HPV52型和HPV58型明显增高（P〈0．01）。结论高危HPV感染是宫颈癌及癌前病变发病的主要致病因子,HPV16型感染易导致宫颈高度病变;HPV基因分型检测和液基细胞学检查结合,可以提高宫颈癌前病变的检出率。     

高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法通过薄层液基细胞检测法(TCT)与杂交捕获法(hc2 HPV DNA)联合检测宫颈外口及宫颈管脱落细胞,比较不同宫颈病变组和宫颈无细胞学形态改变的对照组高危型HPV感染率。结果总阳性率为42.77%(139/325),对照组、癌前病变(CINⅠ~Ⅲ)组、宫颈癌组阳性率分别为9.38%(12/128)、53.96%(75/139)、89.66%(52/58),3组感染率的差异有统计学意义(P<0.05)。139例高危HPV分型,以HPV16型为主,占66.19%(92/139)。结论高危型HPV感染与宫颈癌前病变和宫颈癌有着密切的关系,HPV16是最主要的高危型HPV。     

宫颈HPV联合TCT检测在宫颈疾病筛查中的临床应用价值分析

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)和液基细胞学(TCT)检测在不同级别宫颈病变筛查中的临床应用价值。 方法 选取2014年1月至2015年12月就诊于合肥市第二人民医院妇科门诊的5419例患者同时行HPV和TCT检测,对HPV阳性或(和)TCT检测异常,或HPV和TCT检测正常但妇检高度可疑病变的1936例患者予以阴道镜下宫颈组织活检并行病理检查。根据HPV、TCT检测及阴道镜活检病理结果分析,比较HPV、TCT检测在宫颈病变筛查中的价值。结果　5419例患者中,HPV感染率为20%,感染率由高到低的前五种亚型依次为HPV16、52、18、58、53;30-40岁组HPV感染率最高;TCT阳性率随年龄段增长而升高;HPV感染率随TCT分级升高而升高;HPV联合TCT检测灵敏度为99.23%,特异度为62.05%,单独使用HPV检测的灵敏度为72.43%,特异度为56.56%,单独使用TCT检测的灵敏度为73.51%,特异度为47.09%。结论　HPV联合TCT检测在宫颈病变筛查中具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。     

高危型人乳头瘤病毒基因分型聚合酶链式反应检测技术在宫颈癌筛查中的应用分析

目的 探讨以聚合酶链式反应(PCR)为基础的高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌筛查中的应用和诊断价值.方法 选取2016年6月至2019年6月西安航天医院收治的疑似宫颈病变病人628例,分别采取高危型HPV分型PCR技术(HR-HPV DNA PCR),液基薄层细胞学检查(TCT)以及病理组织活检诊断,以病理活检作为诊断宫颈病变的"金标准",分析高危型HPV感染与宫颈病变的关系以及高危型HPV分型检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值.结果 HR-HPV DNA PCR技术的灵敏度为91.76％,特异度为91.29％,阳性预测值为9356％,阴性预测值为88.93％,符合率为91.56％,均显著优于TCT检测方法(P<0.001).同时,对13种HPV亚型分析发现,16、18亚型与宫颈癌及癌前病变密切相关(P<0.05),33、52及58型次之(P<0.05).而且,HPV的感染率随着年龄的增长而增长,>39～49岁病人HPV感染率为58.15％、>49～59岁病人为64.29％、>59岁病人为75.41％,均显著高于20～29岁的年轻病人的46.40％(P<0.05).结论 高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的关键因素,以PCR为基础的高危型HPV分型检测在宫颈癌筛查中具有较高的应用价值.     

子宫颈部人乳头瘤病毒感染状况调查及基因亚型分析

目的 调查泰安地区妇女子宫颈部人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因亚型的分布情况,为该地区HPV亚型流行病学研究及宫颈癌防治提供理论依据.方法 选门诊及住院疑似HPV感染的宫颈炎患者675例,用专用宫颈刷采取子宫颈脱落细胞,提取DNA,用基因芯片技术检测HPV23种亚型.结果 HPV感染阳性者189例,感染率为28.00％.HPV阳性患者中高危亚型感染145例,占76.72％,低危亚型感染44例,感染率为23.28％.高危亚型感染率排在前6位的依次是16型(57例次,占21.96％)、52型(27例次,占9.93％)、66型(18例次,占6.62％)、33型(17例次,占6.25％)、58型(16例次,占5.88％)、18型(12例次,占4.41％);低危亚型以43型(44例次,占16.18％)、11型(33例次,占12.13％)为主.单一基因型感染129例,占感染人数的68.25％;双重感染42例,占感染人数的22.22％;多重感染18例,占感染人数的9.52％.结论 泰安地区妇女宫颈HPV感染率较高,以单一亚型感染为主,HPV 16、43、11、52、66是泰安地区HPV感染的主要亚型.利用基因芯片技术对育龄女性进行HPV感染筛查及早治疗,并对持续高危亚型感染和混合亚型感染患者进行重点跟踪是防治宫颈癌的关键.     

番禺区8000例宫颈HPV检查结果分析

目的分析番禺区8000例妇女宫颈HPV检查结果,了解番禺区妇女宫颈HPV感染率、亚型分型、年龄结构及宫颈病变情况。方法对8000例受检者进行HPV—DNA检测、对感染病例进行宫颈TCT检查及阴道镜病理检查。结果HPV感染为炎症和尖锐湿疣9例,年龄25．42岁,主要感染型：6、11。病变级别分组为CINI4例,年龄26—34岁,主要感染型：18、31、33。CINI／、III11例,年龄24—57岁,主要感染型：16、58、33、52、51。原位癌1例,年龄43岁,主要感染型：31、33。结论HPV感染的发生率有年轻化趋势,20～30岁、30～40岁、40～50岁3个年龄段为妇女宫颈病变的发病高峰期;HPV感染亚型中,低危型为6、11,高危型为16、18、31、33、51、52、58,且33型为番禺区主要高危型;多重感染与宫颈癌病变有相当密切的关系。     

人乳头瘤病毒基因型检测在宫颈病变中的应用

目的研究HPV的基因亚型在不同程度的宫颈病变中的分布情况,以探讨不同基因型HPV感染的临床意义。方法采用HPV分型基因检测系统对妇科门诊就诊的1324例妇女进行宫颈细胞HPVDNA检测,对371例HPV感染的患者进行宫颈薄层液基细胞学检测(TCT)及阴道镜下宫颈多点活检,根据细胞和病理学诊断将其分为宫颈癌与高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组以及正常或炎症组,分析各组内HPV亚型的分布。结果HPV与宫颈癌变密切相关,随宫颈病变程度加重,高危型HPV基因型阳性率增加,且双重和多重感染有增加趋势;HPV-16、58、33、18、52和31在宫颈癌和HSIL组的感染率为59.8%、15.2%、12.2%、9.7%、9.1%和8.5%,说明这些亚型致癌型较强。结论HPV基因型的检测对预测宫颈病变进展、评估预后及指导治疗有重要意义。     

液基薄层细胞学和HPV原位杂交在宫颈疾病诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(Thin liquid-based cytology test,TCT)、宫颈活检组织学和人乳头状瘤病毒(HPV)原位杂交三种方法在宫颈疾病筛查中的应用价值,指导临床正确应用。方法对403例宫颈疾病患者行TCT检查,对细胞学检查为炎症反应性改变的72例和ASCUS以上病变的227例行阴道镜下宫颈活检组织学检查,根据TCT结果和组织学结果对171例行HPV原位杂交检测。结果TCT与组织学结果的阳性符合率在炎症反应性改变、ASCUS、ASCUS-H、LSIL、HSIL和SCC分别为95.83%(69/72)、14.84%(23/155)、22.73%(5/22)、78.57%(33/42)、100%(3/3)和100%(5/5)。细胞学诊断的级别越高,指导意义越大。将LSIL以上病变作为细胞学阳性诊断,其阳性率为12.41%(72/403);组织学将CINⅠ以上病变作为阳性诊断,阳性率为17.39%(52/299),两者比较无显著性差异(P>0.05)。HPV原位杂交检测171例,阳性率为29.82%(51/171),其慢性炎症伴增生、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和SCC的HPV感染率分别为14.27%(14/98)、37.93%(22/58)、100%(10/10)和100%(5/5)。高危型16/18亚型的感染在宫颈癌及癌前病变的发生上起着重要的作用。结论无论是TCT检查、组织学检查还是HPV原位杂交检测都各具有优缺点,因此在临床工作中应结合患者的病情及经济承受能力,合理选择、有效结合,以降低漏诊率和过度诊断率。