脂必妥与安慰剂治疗高脂血症的随机双盲多中心研究

ｃｈ，总有效率分别为８０％及１６％；８２％及１７％；６９％及２８％。２组间疗效对比有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），对ＴＣ，ＴＧ，ＨＤＬ－ｃｈ水平及ＴＣ－ＨＤＬ－ｃｈ／ＨＤＬ－ｃｈ比值均有显著改变，与对照组相比差异非常显著。２组对ＬＤＬ－ｃｈ，ＡｐｏＡＩ，ＡｐｏＢ１００，ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ１００，ＬＰ（ａ）水平则改变不明显。未见不良反应。结论：脂必妥是一种安全有效的调脂药物。     

肾病综合征患者血清脂质的变化

目的：探讨原发性肾病综合征的高奚血症对肾小球损伤或硬化的病理意义。方法：对１５例肾病患者进行血脂和血清蛋白的测定，并与１０例健康对照组比较。结果：全部患儿Ｃｈ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃｈ、ＬＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ均显著高于对照组（Ｐ〈０．０５），血清总蛋白、白蛋白则显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。除ＨＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＡ１外，上述血脂异常与白蛋白具有显著负相关（Ｐ〈０．０５）。结论：明病蛋白尿并     

脂必妥(74例)与多烯康(36例)降脂疗效比较

目的：比较脂必妥与多烯康的降脂疗效。方法：脂必妥组７４例（男性４９例，女性２５例；年龄５６±ｓ８ａ）给脂必妥３片（０．３５ｇ／片），ｐｏ，ｔｉｄ×８ｗｋ；多烯康组３６例（男性２５例，女性１６例；年龄５５±８ａ）给多烯康胶丸４粒（０．４５ｇ／粒），ｐｏ，ｔｉｄ×８ｗｋ。结果：脂必妥治疗后ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ｃｈ和ＡｐｏＢ１００下降极显著（Ｐ＜０．０１）。ＨＤＬ－ｃｈ和ＨＤＬ－ｃｈ／ＴＣ比值显著升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。而对照组治疗后ＴＣ无显著下降（Ｐ＞０．０５），ＨＤＬ－ｃｈ亦无显著升高（Ｐ＞０．０５）。但组间对比ＨＤＬ－ｃｈ及ＨＤＬ－ｃｈ／ＴＣ比例２组升幅差异均不显著（Ｐ＞０．０５）。脂必妥用于２７例高尿酸血症治疗８ｗｋ后血清尿酸显著下降（Ｐ＜０．０１）。２组均无严重副作用。结论：调脂作用，脂必妥优于多烯康。     

非诺贝特对缺血性脑血管疾病病人血清脂质成分的影响

探索非诺贝特对缺血性脑血管疾病病人血脂成分的影响。方法：缺血性脑血管疾病伴血清脂质成分异常病人５４例（男性３２例，女性２２例；年龄５４±ｓ１２ａ）。非诺贝特０．１ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，４ｗｋ为一个疗程。结果：治疗后血清ＨＤＬ－ｃｈ及ＨＤＬ２－ｃｈ，ＨＤＬ３－ｃｈ明显提高（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５），其升高的产生的总有效率，依次为１００％，９６％及７７％，ＴＣ，ＴＧ及ＬＤＬ－ｃｈ显下降（Ｐ〈０．０１     

非诺贝特对缺血性脑血管疾病病人血清脂质成分的影响

目的：探索非诺贝特对缺血性脑血管疾病（ＩＣＶＤ）病人血脂成分的影响。方法：缺血性脑血管疾病伴血清脂质成分异常病人５４例（男性３２例，女性２２例；年龄５４±ｓ１２ａ）。非诺贝特０．１ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，４Ｗｋ为一个疗程。结果：治疗后血清ＨＤＬ一ｃｈ及ＨＤＬ２－ｃｈ、ＨＤＬ２－ｃｈ明显提高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），其升高的，总有效率，依次为１００％，９６％及７７％。ＴＣ，ＴＧ及ＬＤＬ－ｃｈ显著下降（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），其降低的总有效率依次为９５％，１００％及７６％，不良反应轻微。结论：非诺贝特能迅速调整血脂成分及含量，可延缓或减轻动脉硬化的形成，是治疗ＩＣＶＤ病人较满意的药物。     

比较脂必妥与烟酸肌醇酯对脑梗死病人血脂及载脂蛋白的影响

目的：观察脂必妥对脑梗死病人血脂及载脂蛋白的影响。方法：脂必妥组３０例（男性１９例，女性１１例；年龄６４±ｓ４ａ）给脂必妥１．０５ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ；对照组３０例（男性２０例，女性１０例；年龄６１±５ａ）给烟酸肌醇酯０．４ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ；疗程均为１ｍｏ。结果：２组均有显著降低ＴＧ，ＴＣ作用，脂必妥组有显著的降低低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）及载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）的作用（Ｐ＜０．０５）及升高高密度脂蛋白及载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）作用，而对照组无上述作用；故ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ１００比值脂必妥组显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），不良反应见于对照组。结论：脂必妥是较好的降脂药物。     

载脂蛋白A—I基因启动子区域G→A置换对血浆HDL水平的影响

采用ＰＣＲ扩增法和限制性片段长度多态性分析法，对１１５例正常人和１１８例冠心病患者的载脂蛋白Ａ－Ｉ基因启动子区域－７８ｂｐ位点腺嘌呤与鸟嘌呤置换进行检测，并观察此位点基因变异对血浆ＨＤＬ－ｃｈ和ａｐｏＡ－Ｉ含量的影响。结果显示，血浆ＨＤＬ－ｃｈ和ａｐｏＡ－Ｉ含量在三种基因型中无显著性差异（Ｐ〉０．０５），基因型在正常ＨＤＬ－ｃｈ和低ＨＤＬ－ｃｈ水平中的分布差异亦无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：ａｐ     

睡眠呼吸暂停与脂持代谢紊乱

对５８例有或无睡眠呼吸暂停综合症（ＳＡＳ）患者的血脂测定结果显示：β－ＬＰ、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ＶＬＤＬ和ＡｐｏＢ均较对照组升高（Ｐ均〈０．０１），ＨＤＬ和ＡｐｏＡ下降（Ｐ均〈０．０５）。各项指标与ＳＡＳ年限无关，而与呼吸暂停次数、时间和ＳａＯ２相关。除ＨＤＬ和ＡｐｏＡ呈负相关，其它各项指标均呈正相关。提示ＳＡＳ患者也有脂质代谢异常存在。     

脑梗死与8项血脂指标的关系探讨

本文测定了１２５例脑梗死病人的血总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ），高密度脂蛋白（ＨＤＬ），低密度脂蛋白（ＬＤＬ），载脂蛋白Ａ－Ⅰ（ＡｐｏＡ－Ⅰ），、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ），脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］和氧化修饰低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）浓度。结果显示：与对照组比较，ＴＧ、ＬＰ（ａ）、ｏｘＬＤＬ显著增高（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ显著降低（Ｐ＜０．０１），ＴＣ、ＬＤＬ、ＡｐｏＡ－Ⅰ、ＡｐｏＢ无明显变化（Ｐ＞０．０５）．提示：血ＴＧ、ＬＰ（ａ）、ｏｘＬＤＬ浓度增高和ＨＤＬ浓度降低与脑梗死有一定的相关关系，可作为脑梗死的危险因素。     

脂必妥与多烯康治疗高脂血症各54例的比较

目的：比较脂必妥与多烯康治疗高脂血症的疗效。方法：高脂血症１０８例分为２组。脂必妥组５４例（男性３７例，女性１７例；年龄４８±ｓ７ａ），给脂必妥片１．０５ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。多烯康组（男性３６例，女性１８例；年龄４８±８ａ），给多烯康１．３５ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ。结果：脂必妥组用药２ｗｋ开始ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ｃｈ，均有显著下降（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ－ｃｈ显著升高（Ｐ＜０．０５）；用药４ｗｋ均进一步下降或升高。多烯康组用药２ｗｋ和４ｗｋ后ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ｃｈ亦有显著下降（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ－ｃｈ无显著变化。结论：脂必妥调脂作用优于多烯康。     

辛伐他汀5mg与普伐他汀10mg治疗高胆固醇血症的比较

目的：探讨低剂量辛伐他汀治疗高胆固醇血症的临床疗效及耐受性。方法：低、中度原发性高胆固醇血症病人６２例，随机分为２组，Ａ组３１例（男性２６例，女性５例；年龄６４±ｓ１４ａ）采用辛伐他汀５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。Ｂ组３１例（男性２５例，女性６例；年龄６１±１３ａ）采用普伐他汀１０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。疗程均为４ｗｋ。结果：辛伐他汀组在降低ＴＣ，ＬＤＬ＿ｃｈ及提高ＨＤＬ＿ｃｈ的平均变化率上分别为１７％±９％，２５％±１２％（Ｐ＜０．０１）和１１％±１１％（Ｐ＞０．０５），与普伐他汀组疗效相当，组间比较，Ｐ值＞０．０５。２种药物治疗期间病人均无显著不良反应。结论：小剂量辛伐他汀疗效可与普伐他汀媲美，５ｍｇ／ｄ可作为治疗高胆固醇血症的起始剂量     

辛伐他汀与洛伐他汀治疗高脂血症疗效比较

目的 :观察小剂量辛伐他汀与洛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性。方法 :12 9例原发性高胆固醇血症随机分为 2组 ,辛伐他汀组 64例 (男性 30例 ,女性 34例 ;年龄 51a±s8a)给予辛伐他汀5mg ,po ,qn× 3mo ;洛伐他汀组 65例 (男性 32例 ,女性 33例 ;年龄 57a± 9a)给予洛伐他汀 10mg ,po ,qn× 3mo。结果 :治疗 3mo后 2组均有TC ,TG ,LDL C ,ApoB10 0 显著下降及HDL C升高作用 ;经t检验 ,治疗前后差别均有非常显著意义(P <0 .0 1) ,2组间比较HDL C ,ApoAI升高差别有显著意义 (P <0 .0 5) ,LDL C ,ApoB10 0 降低差别有非常显著意义 (P <0 .0 1)。 2组均未见明显不良反应。结论 :小剂量辛伐他汀和洛伐他汀治疗高脂血症疗效较好且安全     

尼尔雌醇与米索前列醇在绝经后妇女取环术中的作用比较

目的探讨尼尔雌醇与米索前列醇在绝经后妇女取环术中的价值。方法2003年1月至2006年12月本院门诊160例要求取环的绝经后妇女,据病员自愿选择两种方法分为两组,(1)甲组:术前1周给予尼尔雌醇片4mg顿服,连服1周,取环;(2)乙组:手术当天晨起口服米索前列醇片200μg,取环前2h阴道后穹隆放置米索前列醇片200μg,取环,对比分析2组取环难易。结果及结论服用尼尔雌醇比阴道放置米索前列醇能明显减轻取环的痛苦(P<0.01),缩短手术操作时间(P<0.05),减少不良反应及并发症的发生,提高取环成功率(P<0.05)。     

益欣康泰胶囊联合尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效观察

目的:观察益欣康泰胶囊联合尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效。方法:将68例围绝经期综合征患者随机分为联合治疗组(益欣康泰胶囊+尼尔雌醇)和对照组(尼尔雌醇) ,观察并比较2组有效率及临床改善情况。结果:联合治疗组有效率为88 .24 % ,高于对照组的61.76 % (P<0. 05) ;联合治疗组对疲乏、心悸、失眠和性欲下降的疗效显著高于对照组(P<0. 05)。结论:益欣康泰胶囊联合尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效优于单用尼尔雌醇,能够更好的改善患者的临床症状。     

醋柳黄酮治疗高脂血症和高粘血症

目的：比较醋柳黄酮与丹参治疗高脂、高粘血症病人的疗效。方法：治疗组３５例（全部男性，年龄５２±ｓ８ａ）用醋柳黄酮２０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。对照组３４例（全部男性，年龄５１±９ａ）用丹参１０ｍＬ，ｐｏ，ｂｉｄ。疗程均为６ｗｋ。结果：治疗组血胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）、血浆凝血因子Ｉ、血液粘度、血小板聚集率和血栓指数均较治疗前有显著（Ｐ＜０．０５）或极显著（Ｐ＜０．０１）下降。对照组在１０·ｓ－１血液粘度较治疗前有极显著下降（Ｐ＜０．０１），在１００·ｓ－１血液粘度和血栓指数较治疗前有显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论：醋柳黄酮治疗后，大部分指标（除１０·ｓ－１血液粘度指标外）下降，优于丹参。     

尼尔雌醇联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期妇女类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察尼尔雌醇联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期妇女类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法:50例围绝经期类风湿性关节炎患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予甲氨蝶呤10 mg,口服,每周1次。观察组患者中未绝经者给予尼尔雌醇1² mg,2周1次+每月月经第23天给予醋酸甲羟孕酮8 mg,连用5 d;绝经者给予尼尔雌醇12 mg,2周1次+每月月经第23天给予醋酸甲羟孕酮8 mg,连用5 d;绝经者给予尼尔雌醇1² mg,2周1次+每32 mg,2周1次+每3⁶个月给予醋酸甲羟孕酮10 mg,连用5 d;子宫已切除者给予尼尔雌醇2 mg,2周1次,症状改善后减至1 mg/2周,或2mg/月+每36个月给予醋酸甲羟孕酮10 mg,连用5 d;子宫已切除者给予尼尔雌醇2 mg,2周1次,症状改善后减至1 mg/2周,或2mg/月+每3⁶个月给予醋酸甲羟孕酮10 mg/d,连用5 d。两组患者均适当补充钙剂和维生素D。两组患者均治疗6个月后观察临床疗效,并观察治疗前后体征和实验室指标,雌二醇、胫骨骨密度水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前体征、实验室指标和雌二醇、胫骨骨密度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后体征、实验室指标均显著低于同组治疗前,但观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者雌二醇、胫骨骨密度水平治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼尔雌醇联合醋酸甲羟孕酮尽管总有效率低于甲氨蝶呤,但仍能显著改善临床症状,且在增加雌激素和骨密度水平及安全性方面优于甲氨蝶呤。     

Lipids, lipoproteins, apolipoproteins, selected trace elements and minerals in the serum of children on valproic acid monotherapy

We evaluated the serum levels of lipids, lipoproteins, apolipoproteins, along with a number of minerals and trace elements such as Ca, Mg, Cu and Zn in a group of children after 6 months of valproic acid monotherapy. Thirty patients with seizures, mean age, 9.8+/-2.6 years and 79 healthy children (controls), mean age, 10.9+/-3.2 years, formed the two styd groups. The patient group was treated with valproic acid (27.9+/-14.8 mg/kg/24 hr). Patients underwent clinical and laboratory evaluations including liver function tests, NH3, lipid, mineral and selected trace element levels before and after six months on valproic acid treatment, whereas controls only one evaluation. Liver function data and NH3 levels were found to be elevated in the group of patients, whereas albumin level was reduced. Triglycerides, total cholesterol, HDL-C, apolipoprotein (ApoA)-1, Apo B and Ca concentrations were found relative to control values, LDL-C, VLDL-C, Mg, Cu, Zn, were measured significantly altered (P<0.0001) compared to controls. The ratios ApoA-1/ApoB, HDL-C/ApoA-1, LDL-C/Apo B, which were closely related to the size of LDL particles, where correlated with Zn/Cu (P<0.001). Serum lipid profile, especially LDL size, indirectly evaluated for the first time and metal levels were found to be significantly changed, after six months on valproic acid monotherapy, suggesting a possible risk of developing coronary heart disease. Since valproic acid is a long-term treatment, it could be recommended that the incorporation of measurements of lipids, lipoproteins, apolipoproteins and trace elements in the "follow up" laboratory testing could be a preventive measure.     

Lipid-modifying effects of rosuvastatin in postmenopausal women with hypercholesterolemia who are receiving hormone replacement therapy

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of rosuvastatin in postmenopausal women with hypercholesterolemia who are receiving hormone replacement therapy (HRT) in a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. METHODS: After a 6-week dietary lead-in period, 135 postmenopausal women who had been taking a stable HRT regimen for at least 3 months were randomized to receive rosuvastatin 5 mg, 10 mg or placebo for 12 weeks. Fasting levels of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), total cholesterol (TC), and triglycerides (TG) were assessed at weeks 0, 2, 6, 10, and 12; apolipoprotein (Apo) B and Apo A-I were measured at weeks 0 and 12. RESULTS: Rosuvastatin 5 mg and 10 mg significantly reduced LDL-C by 38% (SE = 2.1) and 49% (SE = 2.1), respectively, compared with placebo (1% [SE = 2.1]; p < 0.001). TC, TG, Apo B, and all lipid ratios examined (LDL-C/HDL-C, TC/HDL-C, non-HDL-C/HDL-C, and Apo B/Apo A-I) were also reduced significantly by both rosuvastatin doses (p < 0.001). HDL-C levels increased significantly in the rosuvastatin groups (11% and 8% for 5 mg and 10 mg, respectively, vs. -0.5% for placebo; p < 0.001), as did Apo A-I levels (p < 0.05). The combination of rosuvastatin plus HRT was well tolerated with no apparent differences among treatments in the numbers or types of adverse events reported. CONCLUSIONS: Rosuvastatin 5 mg or 10 mg once daily is a well-tolerated and highly efficacious lipid-lowering therapy in postmenopausal women receiving HRT.     

尼尔雌醇影响OVX大鼠骨组织IL-6mRNA表达水平的研究

目的研究尼尔雌醇对OVX大鼠IL-6mRNA表达水平的影响,探讨绝经后骨质疏松的分子细胞学机 制。方法将30只3月龄雌性Wistar大鼠随机分成3组,每组10只,即OVX组、假手术组和尼尔雌醇组(雌醇 组)。对OVX组和雌醇组行双侧卵巢切除制备绝经后骨质疏松模型,雌醇组于术后1周予尼尔雌醇治疗。3个月 后处死全部实验动物,直接从骨组织中提取总RNA,采用相对半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测IL- 6mRNA表达情况。结果雌醇组IL-6mRNA水平显著低于OVX组(P＜0.01),与假手术组相比无显著性差异(P ＞0.05)。结论IL-6参与调节雌激素撤退所致的骨吸收,尼尔雌醇可以抑制IL-6的基因表达,减少骨丢失,维持骨 量。