128例应用妇科内镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值探究

目的调查与探究妇科内镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值及输卵管疏通术后疗效相关影响因素分析。方法本文选择了128例输卵管阻塞导致不孕症的患者应用妇科内镜(腹腔镜联合宫腔镜)疏通治疗后综合性抗炎治疗3个月。根据患者术前的HSG影像诊断或腹腔镜术中诊断将其分成4组,A组近端阻塞型,B组中远端阻塞型,C组输卵管积水型,D组输卵管及其周围的组织粘连或者是伞端闭锁型,之后进行1年随诊。1年后将这4组患者在手术后的输卵管妊娠、正常妊娠以及再阻塞情况进行比较。结果 1年之后,4组患者输卵管妊娠以及再阻率最低、正常妊娠率最高的是A组患者,而输卵管妊娠以及再阻率最高、正常妊娠率最低的则是C组患者,B组患者处于中间状态。结论妇科内镜治疗输卵管阻塞性不孕症,可以有效的提高患者的正常妊娠率,降低患者输卵管妊娠以及再阻率。特别是对输卵管近端梗阻者再通率高,妊娠率高,值得在临床上实施与推广。同时发现任何可能导致输卵管结构和功能破坏,影响受精卵进入宫腔的因素均可导致术后异位妊娠的发生;盆腔炎性疾病反复发作可导致输卵管复通后再阻塞。     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠96例分析

输卵管妊娠是常见的妇科疾病,以往确诊后患者需行开腹手术或保守性治疗。随着腹腔镜技术广泛普及,目前腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首要选择。我院自1998年开展妇科腹腔镜手术以来,选择性地对96例输卵管妊娠患者实施了腹腔镜手术,取得了良好的疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院妇科1998年3月-2001年5月共收治输卵管妊娠患者230例,其中经济承受力强或强烈要求生育患者96例,选择了腹腔镜手术,年龄18～40岁,其中76例有强烈生育要求,38例因输卵管阻塞行多次输卵管通液术或放射介入治疗,15例因以往输卵管妊娠而切除一侧输…     

输卵管妊娠腹腔镜手术108例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的可行性。方法对我院2004年9月--2006年12月腹腔镜手术治疗输卵管妊娠108例进行回顾性分析，其中输卯管切除术79例，输卵管开窗术20例，妊娠囊挤出术8例，输卵管及官角部切除1例。结果108例手术均在腹腔镜下顺利完成，同时行卵巢囊肿剔出术2例，子宫肌瘤剔出术1例，盆腔粘连松解术35例，输卵管造口术7例。手术时间30-90min，平均60min，术后留置导尿6小时，术后1224h肛门排气，术后3天出院，腹部穿刺口甲级愈合。血β—HCG术后1个月左右降至正常，无持续性异位妊娠发生。结论输卵管妊娠腹腔镜手术安全、有效、微创。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析自2009年1月至2010年12月腹腔镜手术治疗28例输卵管妊娠及同期开腹手术治疗22例输卵管妊娠的临床资料,并对术中、术后情况进行对比分析。结果 28例患者手术均获成功,无1例中转开腹。腹腔镜组与开腹组比较患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后活动时间、术后住院天数、均优于开腹组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快,安全可靠,是输卵管妊娠首选的手术方式。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠患者41例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析重庆市长寿区凤城医院自2007年1月至2009年12月腹腔镜手术治疗41例输卵管妊娠及同期开腹手术治疗22例输卵管妊娠的临床资料,并对术中、术后情况进行对比分析。结果 41例腹腔镜手术均成功,无1例中转开腹。与开腹组比较患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后活动时间均优于开腹组,二者差异有统计学意义。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快,安全可靠,是输卵管妊娠首选的手术方式。     

腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管妊娠160例

输卵管妊娠是妇科的常见疾病 ,近年来呈上升趋势 ,由于阴道超声及电视腹腔镜的应用 ,使之得以早期诊断及早期治疗 ,且治疗方法更趋向药物治疗及保守性手术 ,尤其适于未生育的病人。保守性手术分输卵管开窗妊娠产物清除术、伞端挤压术或切开术。其中输卵管壶腹部与峡部妊娠占异位妊娠的 75 %～ 85 % ,大部分可采用腹腔镜下输卵管开窗术。我院自 2 0 0 2年 1月至 6月行输卵管开窗术 16 0例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 2年 1月至 6月共收治异位妊娠4 2 0例 ,手术 370例 ,其中开腹手术 6 0例 ,腹腔镜术 310例 ;腹腔镜下开…     

腹腔镜下保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠134例的临床分析

目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析湘潭市妇幼保健医院2005年10月至2009年8月诊断为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者256例的临床资料。结果腹腔镜保守性手术联合药物治疗术中出血平均8.20mL,持续性异位妊娠发生1例,输卵管的通畅者占85.5%。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术联合药物治疗(减少术中出血、减少持续性异位妊娠发生、保留输卵管完整性及功能)值得推广应用。     

腹腔镜下保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间,终止妊娠成功率、术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异,保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组,相比较差异具有统计学意义(35.8%,24/67 vs 13.9%,11/79;P<0.05)。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异,且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠临床效果比较

目的通过腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对比研究,探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠诊治中的优越性。方法回顾性分析邓州市妇幼保健院自2006年1月至2009年12月腹腔镜手术治疗149例输卵管妊娠及同期开腹手术治疗107例输卵管妊娠的临床资料,比较两组手术治疗的术中及术后情况。结果两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后是否使用止痛药、术后用抗生素时间、术后离床时间、术后发热、术后住院天数等方面差异具有显著性。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统开腹手术,腹腔镜手术安全可靠,手术创伤小,患者痛苦少,康复快,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式,可作为输卵管妊娠患者首选的治疗方案。     

异位妊娠腹腔镜下线形切开取胚术后后续治疗价值分析

目的探讨异位妊娠腹腔镜下输卵管线形切开取胚术后局部注射甲氨蝶呤(MTX)后的应用价值。方法2002年6月至2007年2月,在哈尔滨市南岗区妇产医院行腹腔镜下输卵管线形切开取胚术患者108例,对该组病例进行分析,分为两组:A组,输卵管线形切开取胚术后在输卵管系膜内注射MTX共77例(1mg/kg);B组,输卵管线形切开取胚术后未注射MTX共31例,对其术后5、10、15d血β-HCG值进行分析。结果注射MTX组术后血β-HCG恢复到正常值时间短,无持续妊娠病例发生,B组有1例(3%)持续妊娠发生。结论异位妊娠输卵管线形切开取胚术后的MTX治疗能预防或减少持续妊娠的发生,缩短住院时间。     

输卵管妊娠后不孕患者采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗效果研究

目的:探究应用宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管妊娠后不孕的临床效果。方法:研究选择对象共100例,均为某院2010年5月~2012年5月收治的输卵管妊娠后不孕患者,入院后都进行宫腔镜与腹腔镜联合治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果:100例患者中,术后妊娠38例(38.0%)。其中流产3例(3.0%);正常宫内妊娠30例(30.0%),29例足月分娩,1例早产;异位妊娠5例(5.0%)。轻度粘连患者术后正常妊娠率明显高于中度和重度粘连患者(P0.05),而中度粘连患者术后正常妊娠率又明显高于重度粘连患者(P0.05),输卵管粘连越轻,术后妊娠率越高。结论:宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管粘连与堵塞的临床效果较好,能有效提高患者的受孕率。     

腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠疗效及围手术期护理研究

目的通过观察患者术后输卵管通畅程度、宫内妊娠率和异位妊娠率的变化,评价使用腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠的的疗效。方法入选120例患者随机分成研究组和对照组两组,研究组60例使用腹腔镜下输卵管吻合术治疗,对照组60例使用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗,围手术期对患者加强护理干预。两组治疗后2个月比较患者输卵管通畅程度,2年后比较宫内妊娠率和异位妊娠率的变化。结果两组患者在手术治疗后,2个月后研究组输卵管通畅程度较对照组高,结果有统计学意义(P0.05);2年后研究组宫内妊娠率高于对照组,结果有统计学意义(P0.05);异位妊娠率低于对照组,但结果无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠可以有效提高术后输卵管通畅度,提高宫内妊娠率及降低再次异位妊娠率,疗效优于腹腔镜下输卵管切开缝合术治疗。其间围手术期加强患者的护理是保证手术成功及提高术后输卵管功能恢复的必要条件。     

输卵管结扎后IVF-ET治疗并发输卵管妊娠5例分析

目的：探讨输卵管结扎后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗发生输卵管妊娠的原因。方法回顾性分析本中心5例输卵管结扎后IVF-ET治疗并发输卵管妊娠临床资料和治疗情况。结果1例患者因大出血开腹,行患侧输卵管切除术;另4例均行腹腔镜手术,3例做输卵管妊娠病灶清除术,1例切除输卵管,病理均证实异位妊娠,5例术后痊愈出院。结论输卵管结扎后患者行IVF-ET治疗,要注意发生宫外孕风险,防范严重并发症发生。     

经阴道手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床比较

输卵管妊娠系指受精卵在输卵管内着床发育,为妇科常见急腹症。近年来,异位妊娠的发病率明显升高,其中输卵管妊娠约占95％。我医院自2007年3月至2008年6月共行经阴道输卵管切除术56例,腹腔镜下输卵管切除术68例,笔者比较患者术前、术中、术后情况,探讨两种术式治疗输卵管妊娠的临床疗效,现报道如下：     

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的疗效分析

目的：探讨宫腔镜及腹腔镜联合输卵管插管疏通术在诊断及治疗输卵管性不孕的临床价值。方法选取2012年1月至2013年3月来我院治疗的输卵管性不孕患者84例,所有患者均进行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术进行诊断及治疗,根据不同的情况选择不同的术式,统计治疗前后的输卵管疏通率及随访半年后的受孕情况。结果盆腔粘连及炎症是引起输卵管性不孕的主要原因,子宫内膜异位症是次要原因。84例患者,162条输卵管,其中输卵管不通143条,经插管疏通术治疗后,疏通率为88.2%。术后随访,妊娠41例,妊娠率为48.8%,仅1例宫外孕,2例流产,宫内成功妊娠率为46.4%。结论宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕,手术操作安全有效,显著提高输卵管性不孕患者的受孕概率,值得临床推广应用。     

腹腔镜保守手术对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育能力的影响

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育状况的影响,寻找提高术后宫内妊娠率的方法。方法对208例有生育要求的输卵管妊娠并存输卵管病变患者(研究组)经腹腔镜保守性手术治疗,与同期行患侧输卵管切除的78例并存输卵管病变患者(对照组)进行比较分析,观察术后输卵管通畅程度、宫内妊娠率情况。结果随访2年,研究组术后宫内妊娠106例(50.96%),对照组18例(23.08%)。两组术后宫内妊娠率比较差异有显著性(P<0.01)。既往盆腔炎、术前血HCG水平、异位妊娠史、既往输卵管手术史、患侧及对侧输卵管不通是影响术后宫内妊娠率的影响因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠并存输卵管病变微创、安全,术后宫内妊娠率高,预防盆腔炎症,术中积极处理盆腔粘连及输卵管病变,是提高患者术后宫内妊娠率的重要手段。     

宫腔镜与腹腔镜联合治疗女性不孕症临床分析

目的 分析宫腔镜、腹腔镜联合诊断与治疗不孕症的应用价值.方法 回顾性分析本院2003-2009年 采用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治167例不孕症患者资料.手术方法分离粘连、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、盆腔子宫内膜异位灶电凝术、卵巢囊肿剥离、多囊卵巢穿刺打孔术(或楔形切除术)、腹腔镜监视下宫腔镜检查及插管通液.结果 术后随访,术后6个月内妊娠48例,术后1年内妊娠(含6个月内)妊娠63例(占53.4%).38例为宫内妊娠,8例为宫外妊娠.结论 宫腔镜腹腔镜联合诊治女性不孕症对于提高引起女性不孕症的妇科疾患诊断的正确性和手术治疗的有效性有积极的作用.     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗36例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的临床意义。方法 选择焦作市中医院2010年6月—2014年1月行腹腔镜下输卵管保守性手术的36例患者。结果 近段输卵管妊娠7例,远段输卵管妊娠29例,其中1例患者术后发生持续性异位妊娠,行二次手术切除患侧输卵管。术后所有患者行子宫输卵管造影,显示近段输卵管妊娠者术后输卵管通畅性明显低于远段输卵管妊娠者。结论 腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗,术后输卵管再通率高,并发症少。     

经阴道手术治疗输卵管妊娠36例临床体会

对我院妇科2004年11月至2007年3月经阴道手术治疗输卵管妊娠36例进行总结,现报告如下。 1资料与方法1.1一般资料：患者年龄22～43岁,平均29.5岁,生产次数0～3次,6例有盆腔手术操作史,1例是2次异位妊娠2次经阴道输卵管切除,失血性休克2例。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠187例

目的：探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：对187例要求保留生育功能的输卵管异位妊娠患者分别行腹腔镜下输卵管切开取胚术、输卵管孕囊挤出术、输卵管妊娠部位注药术,观察其疗效、近远期并发症及有无持续性异位妊娠。结果：行输卵管切开取胚术129例,输卵管孕囊挤出术48例,输卵管妊娠部位注药术10例。其中,注药术后失败1例,无持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠疗效好,具有微创、安全的特点。