勤检查,知息肉

研究证明,大多数结肠癌来自息肉癌变。50岁以上人群中息肉的发病率为50%,癌变率为3%～10%。结肠病变筛查是结肠癌的一级预防措施,通过筛查,早期发现并治疗结肠息肉,可降低结肠癌发生率。     

肿瘤M2型丙酮酸激酶在结肠癌诊断中的意义

目的评估肿瘤M2型丙酮酸激酶(M2-PK)在结肠癌的诊断、筛查以及肿瘤分期中的意义。方法用ELISA检测结肠癌33例,结肠腺瘤27例以及正常对照30例的血浆及粪便中肿瘤M2-PK的数值,同时用化学发光法(CL)检测结肠癌患者癌胚抗原(CEA)的水平,并进行相关分析。结果结肠癌组血浆及粪便肿瘤M2-PK水平显著高于结肠腺瘤组及正常对照组(P<0.05),但结肠腺瘤组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结肠癌Dukes C、D期患者的血浆及粪便中肿瘤M2-PK水平明显高于A、B期患者(P<0.05),有淋巴转移者明显高于无淋巴转移者(P<0.05)。血浆和粪便肿瘤M2-PK对结肠癌诊断的敏感性分别为84.8%和78.8%,高于CEA的51.5%。结论肿瘤M2-PK对结肠癌的诊断具有临床价值,敏感性高于CEA,并且与肿瘤的分期密切相关,可用于结肠癌的筛查及诊断。     

左右半结肠癌的临床病理特征观察

目的探讨左右半结肠癌的临床病理特征情况。方法分析我院收治的左、右半结肠癌的患者临床资料,左半结肠病变4例,右半结肠16例,比较两组临床特征和病理分型、分期情况。结果左右半结肠癌患者性别比例无明显差异,年龄45岁以上,右半结肠癌主要以腹痛为主,左半结肠以大便带血临床特征为主,大体分型以溃疡型为主,右半结肠多是中低分化腺癌,而左半结肠癌为高分化腺癌,临床分期比较均匀。结论右半结肠癌较左半结肠癌比较,分化更差、侵袭和转移能力更强、恶性度更高,临床上应及时注意对结肠癌的筛查和诊断。     

术前营养风险筛查对结肠癌患者围手术期营养支持的效果评价

目的:评价术前营养风险筛查对结肠癌患者围手术期营养支持的效果。方法:选取2017年6月～2019年5月因结肠癌来某院就诊的病患88例作为本次试验的研究对象,依据围手术期护理方式的不同将其分为研究组与对照组各44例。对研究组病患进行术前营养风险筛查并对筛查结果显示存在营养风险的病患给予特定的营养支持,给予无营养风险的病患传统的营养支持护理,给予对照组病患传统的术前营养支持护理。比较两组病患手术后的治疗效果。结果:显示术后研究组病患体重高于对照组,且血清蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均较对照组高,两组差异具有统计学意义,P0.05;术后研究组病患出现并发症的总几率为11.36%,对照组为31.82%,两组术后并发症差异存在有统计学意义,P0.05。结论:术前营养风险筛查对结肠癌患者围手术期营养支持效果明确,可以稳定病患的营养学指标,降低并发症出现的风险。     

彩色多普勒超声检查在老年人结肠癌中的应用价值分析

目的研究在老年人结肠癌中应用彩色多普勒超声检查的价值。方法回顾性研究且分析2015年8月至2017年8月本院收治的40例老年人结肠癌患者所有数据,均开展彩色多普勒超声检查,将手术结果作为判断依据,分析诊断符合率。结果经彩色多普勒超声检查诊断符合率为90.00%,与手术结果较为一致。结论将彩色多普勒超声检查应用在老年人结肠癌患者筛查具有显著价值。     

彩色多普勒超声检查在结肠癌诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声检查在结肠癌诊断中的临床应用价值。方法对62例结肠癌患者采用彩色多普勒超声进行诊断,诊断结果与手术病理检查结果及电子结肠镜检查结果进行对照。结果瘤体内均可显示不同程度的血流信号,超声定性诊断与病理定性诊断结果符合率为95.16%（59/62）,定位诊断符合率为91.94%（57/62）;超声对是否有转移亦可做出准确诊断。结论彩色多普勒超声检查结肠癌有效、无创,可显示对瘤体的大小、部位、内部血流信息及肠壁和肠外转移情况,可作为结肠癌筛查的首选方法 。     

高效毛细管电泳与聚丙烯酰胺凝胶电泳检测基因点突变的比较

目的比较高效毛细管电泳(HPCE)技术和传统聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测结肠癌DNA是否存在p53基因点突变的方法。方法分别采用HPCE与PAGE作单链构象多态性(SCP)分析,检测结肠癌肿瘤标本p53基因第7外显子PCR扩增产物,DNA测序检测其准确性。结果利用HPCE技术和PAGE结合银染技术从22例结肠癌标本中分别检测出5例和4例突变,测序证实点突变的确存在。结论HPCE技术较PAGE更为快速、简便和准确,对临床筛查基因点突变有较高的应用价值。     

结肠肿瘤的早期诊断

结肠肿瘤主要包括各种结肠息肉、腺瘤和结肠癌.结肠痛的癌前病变阶段漫长,易于检出及根治,是一种适合大规模人群筛选的恶性肿瘤.结肠肿瘤的早期诊断包括尤症状患者早发现、有症状患者早就诊、就诊忠者早诊断3方面,其中涉及人群筛查、新技术应用、患者配合及舆论支持等多方面因素.本文分析针对各人群结肠肿瘤的早期诊断手段,以期有的放矢进行筛查,提高患者对治疗的依从性,及时就诊.     

结肠癌患者血清中癌胚抗原及特异性肿瘤生长因子的检测

目的:探讨检测结肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、特异性肿瘤生长因子(TSGF)的浓度以评估其在结肠癌检查中的价值。方法:结肠癌患者行手术切除的68例,采用电化学发光免疫法测定CEA;721分光光度计测血清中TSGF的浓度。结果:在结肠炎性息肉和腺瘤性息肉患者血清中TSGF的浓度为(69.8±25.6)KU/L,与正常人血清中TSGF的浓度(58.3±14.2)KU/L相比,差异无统计学意义(P>0.05);在高分化结肠癌患者CEA检测的敏感性为47.2%,血清中TSGF的浓度为(82.7±33.5)KU/L;在中分化结肠癌患者CEA的敏感性为59.5%,血清中TSGF的浓度为(110.4±57.1)KU/L;在低分化组结肠癌(结肠黏液癌)患者CEA的敏感性为73.3%,血清中TSGF的浓度为(162.9±66.3)KU/L。TSGF、CEA与临床病理学之间的关系:CEA的敏感性、TSGF的浓度与结肠癌细胞分化度呈负相关(P=0.01,P=0.03)。结论:检测血清中CEA和TSGF有较高特异性,可作为结肠癌的筛查项目。     

结肠癌早期,多有5大表现

结肠癌,顾名思义就是发生在结肠部位的一种癌症。我国结肠癌的发病率近年来呈上升趋势,严重危害国人健康。结肠癌根据发病部位,可分为:左半结肠癌,指腹部偏左半的结肠发生的癌,包括约左侧1/3横结肠癌、降结肠癌和乙状结肠癌;右半结肠癌,指腹部偏右半的结肠发生的癌,包括升结肠癌和约右侧2/3横结肠癌。     

笑气吸入镇痛在早期结肠癌筛查中的护理研究

目的:对笑气吸入镇痛在早期大肠癌筛查过程中的护理研究。方法:将同一时期自愿进行早期结肠癌筛查的194例受检者进行结肠镜检查时给予吸入笑气进行镇痛,同时对比检查过程中结肠镜经过乙状结肠、脾曲、肝曲、回盲部以及完场检查后两组患者血压、心率和血氧饱和度的数值变化,对两组受检者疼痛情况进行评分,对检查成功率、检查后的主观感觉及进镜至完成全结肠检查的时间进行总结。结果:检查成功率100%,在肠腔各部位血压、心率及血氧饱和度均在正常范围内,检查后的主观感觉良好。结论:检查前必须做好心理护理,检查中密切观察生命体征、受检者疼痛感觉及肢体语言,检查后耐心做好健康宣教,能有效提高受检者接受大肠癌早期筛查的依从性。     

老年患者口服复方聚乙二醇电解质散与传统泻药行结肠镜检查肠道准备效果的对照研究

<正>随着生活水平提高和环境污染日益加重,如今大肠疾病发病率呈直线上升趋势,而诊断大肠疾病直接、有效途径为结肠镜检查。肠道清洁的质量是提高阳性诊断率的关键。老年患者是肠道疾病多发人群,也是结肠癌筛查的重点对象。复方聚乙二醇电解质散是目前国内应用最为普遍的肠道清洁剂,其安全、方便、不良反应少等优点对老年患者来说更易     

结肠癌组织中血小板应答蛋白-1和血管内皮生长因子的表达及其预后分析

目的探讨血小板应答蛋白-1(TSP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌组织中的表达情况,并分析其与结肠癌临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学法检测78例成对结肠癌组织、癌旁组织中TSP-1和VEGF的表达,并分析TSP-1和VEGF与结肠癌临床病理学参数的关系,采用COX比例风险模型和Kaplan-Meier法进行生存分析。结果结肠癌组织中TSP-1的表达阳性率为38%(30/78),明显低于癌旁组织中的63%(49/78)(χ~2=9.258,P=0.002),TSP-1在T3和T4期结肠癌中表达明显低于T1和T2期结肠癌(P=0.033),在有淋巴结转移的结肠癌中表达明显低于无淋巴结转移的结肠癌(P=0.012)。结肠癌组织中VEGF的表达阳性率为65%(51/78),明显高于癌旁组织中的38%(30/78)(χ~2=11.324,P=0.001),VEGF在有淋巴结转移的结肠癌中表达明显高于无淋巴结转移的结肠癌(P=0.027)。生存分析显示TSP-1阴性组的结肠癌患者中位生存时间明显低于TSP-1阳性组(P=0.035),VEGF阳性组的结肠癌患者中位生存时间明显低于VEGF阴性组(P=0.024)。COX比例风险模型多因素分析显示T分期、淋巴结转移、TSP-1和VEGF表达水平是影响结肠癌患者预后的独立指标。结论结肠癌组织中TSP-1表达降低,VEGF表达增高,TSP-1表达与VEGF表达呈负相关。TSP-1阳性表达的结肠癌预后好于TSP-1阴性表达的结肠癌,而VEGF阴性表达的结肠癌预后好于VEGF阳性表达的结肠癌,TSP-1和VEGF是结肠癌患者生存重要的独立预后指标。     

结肠癌患者血清血管内皮生长因子的表达及其临床意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在结肠癌患者血清中的表达及临床意义。方法采用ELISA法检测56例结肠癌患者和23例正常对照者血清中VEGF的含量。结果结肠癌患者血清VEGF表达水平显著高于正常对照组,且远处转移患者血清VEGF水平明显高于无转移患者。结论血清VEGF表达的检测对结肠癌的诊断具有一定的临床意义,有助于反映结肠癌的进展和预后判断,且血清VEGF水平与结肠癌的浸润和转移密切相关。     

RegⅣ、VEGF-C在结肠癌中的表达及意义

目的:研究RegⅣ和VEGF-C、D2-40在结肠癌组织中的表达,并探讨RegⅣ与淋巴管新生的关系。方法:采用免疫组化方法检测60例结肠癌和20例正常结肠组织中RegⅣ和VEGF-C表达情况,并用D2-40标记微淋巴管,计数微淋巴管密度(Lymphatic microvessel density,LMVD)。结果:RegⅣ和VEGF-C在结肠癌中高表达,与正常组比较有显著性差异,并且两者呈正相关。D2-40表达的LMVD计数在结肠癌组显著增加(P<0.05)。结论:结肠癌组织RegⅣ和VEGF-C高表达并呈正相关性,说明两者共同促进了结肠癌的发生和发展,VEGF-C是淋巴管生成的调控因子,结肠癌组织中微淋巴管密度增加,推测RegⅣ可能间接的促进了微淋巴管的形成,促进了结肠癌的转移,为结肠癌的治疗思路提供了参考。     

结肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者的术前护理

近年来结肠癌发病率呈上升趋势,手术是治疗结肠癌的主要方法,合并Ⅱ型糖尿病的结肠癌患者会因糖尿病引发糖、蛋白质和脂肪代谢失调等诸多并发症而使手术耐受性下降,手术风险增高。故术前护理对于结肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者能否顺利手术尤为重要。笔者总结结肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者的     

mB7.1-GPI膜表面修饰的结肠癌细胞疫苗的抗肿瘤作用研究

目的制备mB7.1-GPI膜表面修饰的结肠癌细胞疫苗,并探讨其抗肿瘤作用。方法将mB7.1-GPI融合蛋白锚定于小鼠结肠癌细胞膜上,制备结肠癌细胞疫苗,并采用流式细胞术检测该蛋白的细胞膜锚定效果;建立C57BL/6小鼠结肠癌模型,检测mB7.1-GPI融合蛋白肿瘤疫苗对荷瘤小鼠的免疫治疗作用。结果 mB7.1-GPI融合蛋白可锚定在小鼠结肠癌细胞膜上,并有效刺激小鼠脾细胞增殖和分泌IL-2和IFN-γ,mB7.1-GPI膜表面修饰的结肠癌细胞疫苗能够显著抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长,并延长其生存期。结论 mB7.1-GPI融合蛋白制备的结肠癌细胞疫苗具有较强的抗肿瘤作用,可能成为一种有效的、用于结肠癌的治疗和预防的新型疫苗。     

左、右侧结肠癌患者的临床症状、分化程度、病理特征及转移情况分析

目的:探究左右侧结肠癌患者的临床症状、分化程度、病理特征以及转移情况,为临床早期诊断及治疗提供参考。方法:以2015年7月~2018年4月为研究阶段,对44例左侧结肠癌、51例右侧结肠癌患者资料进行分析,对比患者的临床症状、分化程度、病理及转移情况。结果:(1)临床症状:右侧结肠癌首发症状多为腹痛和腹胀、左侧结肠癌首发症状为大便习惯和性状改变,对比存在差异(P<0.05);(2)分化程度:右侧结肠癌比例最高为低分化,其次为中分化、高分化,左侧结肠癌分化程度最高为中分化,其次为高分化、低分化(P<0.05);(3)病理特征:右侧结肠癌肿块直径在5cm以上比例较高,且以溃疡型为主(P<0.05);(4)转移:右侧结肠癌淋巴转移率较高,肝脏转移率高(P<0.05)。结论:左右侧结肠癌患者的临床症状、分化程度、病理特征和转移情况存在较大差异,且右侧结肠癌的恶性程度较高,临床诊断及治疗不可相同对待。     

中医药辅助治疗结肠癌的应用研究进展

摘 要如何更好地达到治疗结肠癌的目的,是诸多结肠癌患者和医务工作者们不断追求的目标。目前临床上治疗结肠癌多以腹腔镜结肠癌根治术、完整结肠系膜切除术及放化疗等治疗方法为主,但体弱年老患者大多难以忍受手术及放化疗带来的痛苦。近些年研究表明,中医药辅助放化疗及手术治疗结肠癌患者,能改善患者的预后,提高患者的身体状况,在治疗结肠癌方面发挥着重要的作用。     

血清E-cadherin和Galectin-9水平与结肠癌患者病理特征和预后的关系分析

目的 探究血清E-钙粘蛋白(E-cadherin)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)水平与结肠癌患者病理特征及预后的关系。方法 选取192例结肠癌患者纳入研究组,另择同期健康体检者192例作为对照组。回顾性收集其临床资料,分析两组血清E-cadherin和Galectin-9水平,血清E-cadherin和Galectin-9水平与结肠癌临床病理特征及随访1年预后的关系。结果 研究组血清E-cadherin和Galectin-9水平低于对照组(P<0.05);血清E-cadherin和Galectin-9水平比较,分化程度为低分化的结肠癌患者低于分化程度为中、高分化的结肠癌患者,TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的结肠癌患者低于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期的结肠癌患者(P<0.05);随访1年,存活结肠癌患者血清E-cadherin、Galectin-9水平高于死亡结肠癌患者(P<0.05)。结论 结肠癌患者血清E-cadherin、Galectin-9水平与分化程度、临床分期、预后密切相关,可能作为临床诊断及预后判断因子。