苯那普利联合安体舒通治疗慢性心力衰竭40例分析

本文对40例慢性充血心力衰竭患者服用苯那普利及安体舒通治疗取得良好效果，改善了生存质量及预后，现将结果报告如下。     

苯那普利和安体舒通联合应用治疗慢性心衰室性心律失常的临床研究

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利和醛固酮受体拮抗剂安体舒通治疗慢性心衰室性心律失常的临床疗效。方法筛选慢性心衰室性心律失常住院患者98例,在基础抗心衰的同时应用苯那普利5～10mg/d和安体舒通20～40mg/d,服药前及服药后4wk分别测定血清钾、镁离子浓度及24h动态EKG,以及血管肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)、内皮素(ET)水平并对照比较,评估临床NYIIA分级。结果治疗4wk后心功能明显改善,血清钾、镁离子升高,室性早博明显减少,血浆PRA、AngⅡ、Ald,ET水平显著下降。结论苯那普利和安体舒通能抑制cm,使交感神经兴奋、肾素-血管紧张紊-醛固酮系统的活性降低,改善心功能,升高血清钾、镁离子,减少室性心律失常,降低恶性程度和降低心脏猝死率。     

苯那普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察苯那普利对充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法45例CHF病人,随机分为苯那普利组25例,以利尿剂、洋地黄和苯那普利(10 mg po qd)治疗3周;对照组20例,仅以利尿剂和洋地黄治疗.结果治疗3周后,苯那普利组总有效率为88%,对照组为65%;两组治疗后SV、EF、CO和CI均较治疗前明显提高(P＜0.01),两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论苯那普利可以增加CHF病人的SV、EF、CO和CI,明显改善心功能.     

缬沙坦加苯那普利对慢性心力衰竭患者血流动力学的影响

目的 观察缬沙坦加苯那普利对慢性心力衰竭患者在血流动力学方面的影响。方法 将慢性心力衰竭患者随机分为:甲组(予缬沙坦)11例。乙组(予苯那普利)14例,丙组(予缬沙坦加苯那普利)10例以及丁组(做对照)15例。各级服药4周,比较治疗前后收缩压、舒张压、肺楔压、在心房压和心排出量的变化。结果 甲组、乙组、丙组和丁组在肺楔压、右心房压和心排出量方面有显著性差异(P<0.01);丙组与甲组、乙组在收缩压、舒张压、肺楔压、右心房压和心排出量方面均有显著性差异(P<0.01)。结论 缬沙坦加苯那普利治疗慢性心力衰竭患者可改善血流动力学指数,并有较好的依从性。     

苯那普利与缬沙坦联合治疗舒张期心力衰竭的疗效观察

目的：观察苯那普利与缬沙坦联合治疗舒张期心力衰竭的疗效。方法：将120例舒张期心力衰竭患者随机分成3组，A组在口服利尿剂的同时加用苯那普利5mg，每天1次，如效果不好，可将剂量依次加至10mg、15mg、20mg。B组在口利尿剂的同时加用缬沙坦80mg，每天1次，如效果不好，可将剂量改为160mg、240mg。C组在口服利尿剂的同时加用苯那普利5mg，每天1次，缬沙坦80mg，每天1次。1周后如效果不好，则可按A组、B组方法中一起加重。在治疗前和治疗8周后分别做好临床资料记录，以便进行对比分析。结果：3组治疗后患者自觉症状（呼吸困难）、血压、心率、肺罗音，胸部X线片，心电图V1导联P波终末电位，彩色超声多普勒心动图所示的左室舒张功能指标均有明显改善（P＜0．01）。C组与A、B组比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：苯那普利与缬沙坦联合治疗舒张期心力衰竭的疗效优于单用苯那普利或缬沙坦。     

苯那普利的药理与临床应用

报告盐酸苯那普利的药理作用和治疗高血压、充血性心力衰竭、延缓肾功能不全进行性恶化的临床应用。     

苯那普利引起急性粒细胞减少1例

苯那普利引起急性粒细胞减少１例张玉亮李富元（山东省临沂市胸科医院临沂２７６０００）苯那普利为新一代不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂，临床主要用于治疗肾性高血压、原发性高血压及充血性心力衰竭，无明显副作用。现报告常规剂量治疗肾性高血压引起急性粒细胞减少...     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭中醛固酮的变化

目的 观察缬沙坦、苯那普利和2者合用对心力衰竭患者血浆醛固酮的影响及疗效.方法 将60例心力衰竭患者分为3组,分别为口服缬沙坦组(valsartan,80 mg/d)、苯那普利组(benazepril,10 mg/d)和缬沙坦(80 mg/d)与苯那普利(10 mg/d)联合治疗组,均治疗4周.用放射免疫方法测定血浆醛固酮的变化.结果 缬沙坦组醛固酮水平治疗后较治疗前显著下降(P＜0.01),苯那普利组治疗前后无明显变化(P＞0.05),联合治疗组治疗后较治疗前显著下降(P＜0.01).结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或ARB与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)合用对醛固酮的抑制作用强于ACEI.     

安体舒通和卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 安体舒通在慢性心力衰竭治疗中的临床观察.方法 将114例心力衰竭患者随机分为两组,治疗组59例,常规卡托普利等治疗,加用安体舒通.对照组55例常规卡托普利治疗.观察治疗2个月后心功能变化情况及1年内住院次数、总日数、病死率比较.结果 治疗2个月后左室射血分数明显提高,左室舒张末径和收缩末径明显减小.结论 安体舒通和卡托普利联合治疗慢性心力衰竭疗效肯定,在心力衰竭的治疗中可减少心血管死亡和住院联合终点事件.     

安体舒通治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：评价安体舒通在治疗心力衰竭中的作用。方法：选择1995—2005年诊断为充血性心力衰竭患者387例．分为两组。一组在常规治疗基础上加用安体舒通20mg／d；另一组常规治疗。观察患者的再入院率及死亡率。平均随访12个月。结果：加用安体舒通组明显降低了患者再入院率及死亡率。结论：安体舒通治疗充血性心力衰竭不仅能改善患者心衰症状。而且可明显降低患者的死亡率及再入院率。     

苯那普利对扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的：观察苯那普利对扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法：应用苯那普利治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭（CHF）患者36例,分别于治疗前及治疗后4周、8周判断其心功能（NYHA分级）及洋地黄中毒情况,并同时做超声心动图测定左室射血分散（EF）,短轴缩短率（FS）,左室舒张末内径（LDVd)等指标。结果：治疗组疗效明显优于对照组,且洋地黄中毒发生率减少。结论：苯那普利对扩张型心肌病CHF有明显疗效。     

苯那普利治疗原发性高血压的疗效观察

苯那普利(Benazepril)是非巯基的前体药物,它能被水解成为有活性的苯那普利拉(Benazeprilat)。苯那普利的降血压效果至少与卡托普利、依那普利、氯噻嗪、硝苯地平、尼群地平和心得安相同。在国外,80年代以来应用苯那普利治疗高血压有较多报道,而国内关于这方面的报道却较少。为此,我们曾用苯那普利治疗12例高血压患者,并观察了苯那普利对血压和代谢方面的影响。     

苯那普利伍用阿替洛尔治疗慢性心力衰竭的体会

目的：评价苯那普利伍用阿替洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：106例慢性心力衰竭病人随机分为两组,治疗组（54例）使用苯那普利10mg/d和阿替洛尔25－50mg/d,对照组（52例）给予地高辛和利尿药,两组均治疗4周后进行疗效比较。结果：治疗组有效率达72．2％,明显高于对照组（55．8％）（P＜0．05）,左心室舒张末期容量缩小和左心室射血分提高的幅度都大于对照组（前者（P＜0．01,后者P＜0．05）,心率,心律显著改善（P值分别＜0．01和P＜0．05）,结论：苯那普利伍用阿替洛尔治疗慢性心力衰竭疗效优于地高辛和利尿剂。     

苯那普利替米沙坦治疗慢性充血性心衰

肾素-血管紧张素系统（RAS）的激活对慢性充血心力衰竭（CHF）发展起重要作用，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制激活的RAS可减少心力衰竭的进展、降低死亡率。随着对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）研究的不断深人，ARB在CHF治疗中的地位也越来越受到重视。本研究对比苯那普利联合替米沙坦和单用苯那普利治疗CHF的疗效，观察结果如下：     

苯那普利治疗高血压病临床观察

近年来血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利(洛丁新)在临床上广泛用于治疗高血压病、充血性心力衰竭、缺血性心脏病等。使用苯那普利治疗90例Ⅰ、Ⅱ期高血压病,并使用了动态血压监测。现将结果报道如下:1对象和方法1.1病例选择:本组90例均为2002年2月～2004年7月在本院治疗的     

苯那普利联合缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效观察

目的观察苯那普利联合缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效。方法对照组50例在原发病治疗的基础上加用苯那普利。治疗组50例在原发病治疗的基础上同时应用苯那普利和缬沙坦。观察两组心功能改善情况、心房颤动复发率及不良反应。结果治疗组心房颤动复发率明显低于对照组,两组间有差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组心功能改善、心率及血压变化明显优于对照组,两组间有差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用苯那普利联合缬沙坦作为干预药物,不仅改善了心功能,降低了心房颤动的复发率,改善了患者的生活质量,且无明显不良反应。     

洛汀新治疗慢性充血性心力衰竭26例临床观察

自2000年以来，应用洛丁新(苯那普利)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者26例，临床疗效满意，现报道如下：     

苯那普利治疗165例充血性心力衰竭的疗效初探

目的 苯那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)患者疗效。方法 本组173例在继续服用维持量地高辛和利尿剂的同时，加用苯那普利2．5mg／d，治疗2～4个月，其中6例因不良反应退出研究，失访2例。结果 165例治疗结果为患者症状、体征、心功能明显改善，显效为45．5％，有效为50．9％，总有效率96．4％，未见不良反应。结论 患者生活质量明显提高，提示CHF患者长期口服苯那普利疗效确切，耐受性良好。     

苯那普利抗蛋白尿疗效与血管紧张素转换酶基因多态性的相关性

目的 探讨苯那普利治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效与血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性的相关性。方法 用苯那普利治疗99例伴有蛋白尿的原发性慢性肾小球肾炎患者，治疗时间为3个月。用PCR方法检测ACE基因16内含子的I／D多态性，比较苯那普利治疗前后各基因型患者尿蛋白定量下降程度的差异。结果 苯那普利治疗3月后，DD、DI型组的尿蛋白定量下降幅度明显高于Ⅱ型组（P〈0．05）。结论 苯那普利可改善原发性慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白，且与患者ACE基因型有明显相关性。     

重度心力衰竭患者应用安体舒通的疗效和安全性评价

目的探讨重度心力衰竭患者短期应用大剂量安体舒通的疗效和安全性。方法98例CHF患者,符合纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级。随机分为对照组47例,常规抗心衰治疗;安体舒通组51例,在抗心衰治疗同时加用安体舒通1日120mg,每天分3次服用。每周监测电解质肾功能变化,观察4周。结果患者心功能改善,心超显示安体舒通组治疗后舒张早期充盈峰值流速(E)与舒张晚期充盈峰值流速(A)比值(E/A),较治疗前及对照组均有显著差异(P<0.05)。治疗后血钾及肌酐在安体舒通治疗组与对照组未见明显差异。结论安体舒通大剂量短期应用可改善重度CHF患者的血流动力学异常及心脏舒张功能,同时无严重的副作用。