拔牙同期行拔牙窝植入Bio-ossCollagen行拔牙位点保存的临床分析

目的:观察拔牙同期行拔牙窝植入Bio-ossCollagen位点保存,延期种植体植入的临床效果。方法:选取16例拔牙后要求作牙种植修复的病例,拔牙后在牙槽窝内植入Bio-ossCollagen进行位点保存。4~6后行种植体植入术。结果:16例患者植骨区均愈合良好,外形丰满,宽度、高度基本保持,顺利完成种植修复。结论:拔牙后牙槽窝即刻植骨位点保存,可以有效的保持牙槽骨外形。在足够骨量的基础上行延期种植具有很好的临床效果。     

人工骨与自体骨复合移植修复牙周骨缺损的临床研究

目的:研究羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损的作用.方法:用拔除患者自体智齿后6～12周内牙槽窝骨及羟基磷灰石人工骨复合移植修复牙周骨缺损.术后3个月和6个月、12个月X线检查及临床检查采集数据包括PD、BI、AI.结果:术后探诊深度于初诊相比有显著性差异;附着水平均有提高;骨充盈量测量显示骨缺损有显著性的改善.结论:羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损发挥了优势互补的作用,临床应用效果较好.     

CGF联合骨代用品在促进骨缺损愈合的实验研究

目的：探讨浓缩生长因子（CGF）联合骨代用品（羟基磷友石生物陶瓷）在促进骨缺损愈合方面的能力。方法：健康雄性一岁龄杂种犬12只,体重20～22kg。拔除实验犬双侧下颌第一前磨牙制作拔牙创,分另4作为实验组（左侧）和对照组（右侧）,实验组拔牙窝添加浓缩生长因子（CGF）＋羟基磷灰石生物陶瓷,对照组只添加骨粉,分别于术后4w、8w、12w进行X线、大体观察、组织学观察并进行骨密度测量。结果：术后4w、8w、12w,在创缘愈合情况、X线观察骨生成量、组织学观察骨小梁生长情况方面：实验组〉空白对照组;且骨密度值实验组也明显高于对照组。结论：浓缩生长因子（CGF）联合骨代用品（羟基磷灰石生物陶瓷）能明显缩短骨组织愈合时间,提高骨愈合质量。     

拔牙创即刻植入牙种植体＋HA颗粒36例临床疗效观察

目的：观察验证拔牙创即刻植入牙种植体和羟基磷灰石（ＨＡ）颗粒的临床疗效。方法：在拔除牙齿同时修整拔牙窝，植入牙种植体及ＨＡ颗粒。结果：对３６例４１颗牙种植体经３年临床观察，成功率为９７．５％，与３２颗延期牙种植体比较无显著差别。结论：拔牙后即刻植入牙种植体的同时植入ＨＡ颗粒，有助于牙种植体的稳固和骨愈合，同时可以达到与 同样效果。     

羟基磷灰石生物陶瓷前牙种植的研究

本文报告羟基磷灰石生物陶瓷(HA)种植前牙一次性植入的动物实验和临床研究.拔除家兔上前牙,即刻植入HA 种植牙,固定并观察3个月和6个月的标本电镜观察见种植界面为骨性结合,紧密嵌合。临床应用于25例患者28颗(?),根据术前牙片与模型选HA 成品根,在其上作光固化冠修复成为牙整体。拔除患牙,将消毒的HA 种植(?)立即植入新鲜拔牙窝内,结扎固定。所做种植手术均获成功。     

人工种植牙即刻修复上前牙埋伏阻生拔除后缺失的疗效观察

目的 探讨一种新的种植牙即刻修复上前牙缺失的治疗方法。方法 应用BLB两段式种植体即刻植入畸形根类上前牙埋伏阻止拔除后的缺牙部位,同时在颌骨拔牙窝内填塞颗粒状羟基磷灰石。结果 通过3月～6月的疗效观察,X线片显示种植体周围无投影区,颌骨拔牙窝内有新生的骨小梁形成。结论 这种治疗方法促进了新生骨的生成,较好地改善了美观。     

拔牙后位点保存技术应用于口腔种植牙的临床效果

在口腔种植技术的不断成熟以及对牙齿重视程度的提高的今天,口腔种植牙已经成为牙齿修复的首选。牙齿由于外伤、牙周病、龋病无法修复等各种原因拔除后由于缺少咀嚼力的功能性刺激,牙槽窝周围的硬组织和软组织会发生不同程度的改变[1,2]。就组织结构而言,唇侧骨板主要由束状骨组成,血液供应主要由牙周膜提供,当拔除牙齿时,其牙周膜也被去除;另一方面,它缺乏牙齿的咀嚼功能,唇侧骨板更有可能吸收萎缩。Schropp等发现,拔牙后牙槽嵴吸收在术后3个月颊侧的骨质吸收达到50%[3],舌侧的骨质吸收达到30%[1]。Nevins等[4]研究表明,拔牙后4个月牙槽嵴吸收程度高达3~5 mm。牙槽骨量的保存对于种植体的植入十分重要,骨量不足会导致种植体植入效果不佳,从而影响种植结果[5]。位点保存是一种为了减少牙槽骨吸收,增加牙槽窝新骨形成量,在拔牙术后立即进行的干预技术。引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)通常用于骨增量技术,因为成骨细胞和血管的生长缓慢增长,而上皮细胞和成纤维细胞增长迅速,它是指在骨缺损处利用高分子的生物屏障膜维持骨增加的空间,并借屏障膜阻止上皮细胞和成纤维细胞的生长,从而促进成骨细胞和血管的生长。GBR是通过植入人工骨粉,再将胶原膜覆盖,以阻止软组织生长、诱导骨再生[6,7],位点保存就是应用GBR的技术进行骨量保存及再生。2018年10月至2019年11月在我院接受前牙区拔牙和种植牙的患者66例患者作为研究对象,分析拔牙位点保存应用在口腔种植牙修复中的临床应用效果,现分析如下。     

瑞诺组织补片植入动物拔牙窝的实验观察

目的 观察瑞诺纤维组织补片对拔牙窝缺损修复的引导作用。方法 建立狗拔牙创的动物模型，一侧拔牙创为实验组．将脱细胞纤维组织补片植入实验组，另一侧同名牙位的拔牙创为对照组，拔牙后按常规处理缝合创面。分别于术后5天、2周、1个月、2个月、3个月处死，利用双能X线骨密度测量仪和螺旋CT观察拔牙创骨愈合。结果 骨密度观察：2周、1个月、2个月时实验组成骨明显快于对照组；螺旋CT三维重建：实验组牙槽嵴较为丰满，对照组的牙槽嵴有明显吸收。结论 脱细胞纤维组织补片对成骨具有较强地引导作用。     

中国北方汉族人上颌前牙区骨解剖标志的锥形束CT测量

目的：利用CBCT影像对中国北方汉族人上颌前牙区骨解剖标志进行洲量。方法：2009—12～2012—12在佳木斯大学附属口腔医院口腔种植科就诊的以“上颌前牙区缺失”为主诉的患者61例。测量全部符合纳入标准的上颌中切牙、侧切牙、尖牙牙体长轴处的可用骨高度和宽度。所得数据输入SPSS15．0软件进行统计学分析。结果：中国北方人上颌前牙区牙缺失后,46例上颌中切牙可用骨高度（17．46±4．02）mm,可用骨宽度（6．13±1．86）mm;36例上颌侧切牙可用骨高度（17．12±3．66）mm,可用骨宽度（5．77±2．01）mm,17例上颌尖牙可用骨高度（18．16±3．92）mm,可用骨宽度（6．80±2．23）mm。结论：中国北方汉族人上颌前牙区域牙缺失后可用骨宽度男女差异显著。CBCT是一种在上颌前牙复杂解剖位置进行三雏测量的有益工具。     

可摘即刻义齿修复前牙的临床体会

目的:通过采用拔牙后可摘即刻义齿修复,减少拔牙创愈合过程中缺失牙对患者美观和语言功能的影响.方法:80例患者拔牙前经检查确定拔牙数日及其基牙条件,然后进行基牙准备、取模、制作义齿,拔牙后即刻戴用.结果:可摘即刻义齿修复后,效果满意,3个月后复查拔牙创愈合良好.结论:前牙拔除后可摘即刻义齿修复对患者的美观及语言功能有着重要的临床意义.     

羟基磷灰石陶瓷颗粒修复牙周骨缺损的临床疗效观察

目的探讨羟基磷灰石陶瓷颗粒修复牙周骨缺损的临床疗效.方法选择15例牙周病患者的28个患牙,有骨内袋存在,牙周袋深度6mm以上,牙松动2度以内,无内分泌紊乱,全身和局部无感染.术中在牙周骨缺损区填塞羟基磷灰石陶瓷颗粒,然后观察术后3～1 2个月患者牙槽骨缺损区新骨生长,牙龈炎症消除,牙周袋深度,牙松动度情况.结果1 3例患者手术后伤口获得一期愈合,术后3～6月复查,牙龈无红肿、出血和溢脓,牙周袋普遍变浅,骨缺损区有新骨生长.结论羟基磷灰石陶瓷颗粒能促进新骨生长,具有骨引导作用,是一种生物相容性良好的骨修复材料,它能应用于牙周骨缺损的修复.     

羟基磷灰石预防复杂牙拔牙并发症的临床应用

复杂牙拔除在临床治疗中经常遇到。由于手术操作时间长 ,术中损伤大 ,术后拔牙创感染、牙槽骨萎缩等并发症经常发生。我科自１９９５年来为１１８例患者应用国产羟基磷灰石(ｈｙｄｒｏｘｌａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ)植入拔牙创口 ,预防复杂牙拔除后拔牙创感染以及牙槽嵴萎缩 ,经临床观察 ,获得满意的效果 ,现报告如下。一、材料与方法１．临床资料患者的年龄２１～６０岁 ,平均４７．５岁。实验组 :１１８例患者 ,１２１颗牙 ,其中男性５５人５７颗牙 ,女性６３人６４颗牙。对照组 :１３０例患者１３９颗牙 ,男性６１人６３颗牙,女性６９人７６…     

前牙区即刻种植植骨不即刻修复20例临床回顾分析

目的总结前牙区拔牙后拔牙创周径与种植体不符即刻种植不即刻修复的种植成功率,为减少前牙区后期种植骨量不足种植困难及缩短种植时间提供依据。方法收集2010年至2014年12月行即刻种植不即可修复、同一术者连续临床病例。收集术前计划行即刻种植患者46例,未完成即刻修复20例,植入种植体30枚,上颌22枚,下颌8枚。男19例,女11例,年龄23~55岁。种植体直径在3.3~4.8 mm,长度在10~14 mm。患者术前拍摄曲面体层X线片,观察术后功能负载后每年种植体的稳固情况、周围软硬组织情况以及根据情况拍摄根尖X线及曲面体层X线片,评价种植成功率、边缘骨吸收及行使功能情况。结果 6个月后有5枚种植体骨结合良好,术中因唇侧牙槽骨壁菲薄,种植偏唇侧导致唇侧骨壁裂开缺损,二期穿龈术上接愈合基台,同期唇侧翻瓣行骨引导再生技术(GBR),延长修复时间(再6个月),终获成功,其余25枚种植体均成功,早期成功率100%。功能负载后患者随访率为(15/20)75%,种植体随访率(24/30)80%,随访时间平均为14.6个月(3~48个月)。随访中所有种植体行使功能及美观良好,功能负载累积成功率100%。结论即刻种植在拔牙窝与种植体直径不相符的情况下,种植间隙植骨粉,不即刻修复,减少了拔牙后愈合期牙槽骨的吸收,保存了牙槽骨及牙龈的丰满度,降低了前牙区后期种植的难度,提高了种植成功率,满足了前牙美观的要求。     

羟基磷酸钙复合物充填磨牙拔牙窝的临床观察

羟基磷酸钙(简称HA)是一种人工合成的骨代用品，具有良好的生物相容性，已被临床广泛应用。磨牙拔除是口腔颌面外科最常见的手术，因手术时间较长、牙槽窝较深、组织创伤较大而易发生感染、出血、疼痛等并发症。作者将羟基磷酸钙复合物置入磨牙拔牙窝，预防术后并发症，促进伤口愈合，经临床观察效果良好，现介绍如下。     

颈浅丛加C4横突阻滞用于锁骨骨折手术

我院自１９９８年～２００１年采用无齿槽骨支点拔牙法 ,现总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :无齿槽骨支点拔牙２６０例为观察组 ,男１４２例 ,女１１８例。年龄１２岁～７４岁 ,平均年龄５２岁。牙位分布 :磨牙１９８例 ,前磨牙３７例 ,前牙２５例。拔牙原因 ,晚期牙周病 ,严重龋坏 ,牙髓治疗失败以及正畸需要。随机抽取同期拔牙术２００例为对照组 ,选患牙近中颊侧牙槽骨为支点拔牙。１ ２方法 :以钝性劈冠凿和劈冠锤为主要器械。前牙选患牙颈部的牙冠突起为支点。将劈冠凿平贴在支点上 ,用劈冠锤均匀用力锤击 ,即可使患牙脱离牙槽窝 ,…     

替比夫定联合中药保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎的临床研究

传统种植理论认为,牙种植术应在患牙拔除后4～6个月左右进行.但随着人们审美意识的增强,社交活动的增加,患者对尽快恢复牙列缺失,尤其是前牙缺失的要求更为迫切.而即刻种植由于和拔牙同步进行,减少了手术次数,缩短了患者的缺牙间期,保存了牙槽骨骨量,能有效地防止牙槽骨萎缩,有利于种植体植入到理想的解剖位置.     

碘仿明胶海绵预防拔牙后出血的作用分析

目的：对碘仿明胶海绵对拔牙后出血的预防作用进行分析。方法：选取1000名2012年1月~2014年1月在我院接受治疗的拔牙患者,平均分为两组,即对照组与观察组,对对照组患者拔牙后牙槽窝内不置入任何材料,将碘仿明胶海绵置入观察组患者拔牙后的牙槽窝,对拔牙30min后两组患者牙槽出血情况进行观察与对比。结果：对两组患者实施止血治疗后,25名对照组患者拔牙后出现出血情况,出血率为5.0%,19名观察组患者拔牙后出现出血情况,出血率为3.8%,两组患者拔牙后出血差异比较明显,P〈0.05,具有统计学意义。结论：研究表明,碘仿明胶海绵能够有效预防患者拔牙后出血,值得推广。     

牙颌畸形伴有上颌中切牙异常的正畸与修复治疗

目的探讨牙颌畸形伴有上颌中切牙异常的正畸与修复治疗。方法选择患者26例,依据安氏分类和拔牙、非拔牙制定非正畸方案,正畸结束配合修复治疗。结果恢复了上颌中切牙,临床效果较佳。结论牙颌畸形伴有上颌中切牙异常,采用非常规正畸治疗,配合种植等修复治疗,恢复主要前牙,可以满足患者功能和美观要求。     

即刻钛种植体-骨组织结合促进方式的研究现状

骨结合(Bone Bond)式牙种植体经过几十年的研究,目前已是修复牙体牙列缺失的理想方法,被誉为人类第三副牙齿.按外科植入方式可分为即刻种植和延期种植两种.延期种植是在拔牙后3～6个月以上,有足够高度和宽度的牙槽嵴时植入种植体.即刻种植方式是指在拔除患牙的同时,将种植体植入新鲜拔牙创内,而无需等待拔牙创愈合.     

拔牙术后出血120例原因分析

目的 探讨拔牙术后出血的相关原因,为临床预防提供干预措施.方法 对120例拔牙后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患牙位置:下颌磨牙出血46.7％,上颌磨牙出血36.6％,下颌前磨牙出血6.7％,上颌前磨牙出血5.8％,下颌前牙出血2.5％,上颌前牙出血1.7％.拔牙术后出血时间:＜8 h 65.0％,8～12 h 15.8％,13 ～24 h 14.2％,＞24 h 5.0％.出血原因:牙龈组织撕裂41.7％,拔牙窝内组织残留15.0％,缝线松脱4.2％,牙槽骨骨折13.3％,拔牙窝内血管破裂9.2％.结论 拔牙术后出血多发生在术后8h内,以下颌后牙位出血最为常见,导致拔牙后出血的原因较多,应严格规范操作.