聚乙烯醇在部分脾动脉栓塞治疗脾功亢进的临床应用

目的探讨聚乙烯醇(PVA)在部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的临床疗效。方法对26例脾功能亢进患者利用导管超选择脾动脉至脾门处,以PVA(直径:500～700μm)为栓塞剂行PSE,治疗前后测定血细胞数量。结果 26例患者中,术后24 h外周血白细胞、血小板计数开始升高(P<0.05)。栓塞后1年内,25例白细胞维持在正常范围,24例血小板维持在正常范围。结论聚乙烯醇在部分脾动脉栓塞(PSE)治疗脾功能亢进是安全、理想的栓塞剂。     

部分性脾动脉栓塞术治疗继发性脾功能亢进

目的探讨部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗继发性脾功能亢进的临床应用价值。方法61例继发性脾功能亢进患者．采用Seldinger技术经股动脉选择性插管至脾动脉主干，注入明胶海绵颗粒及丝线。脾动脉远端部分小血管栓塞．脾实质栓塞范围约50-60％。使用方差分析法及LSD-t检验对其进行PSE前后的外周血细胞进行比较。以P〈0．05为显著性标准。结果栓塞后外周血细胞较栓塞前不同程度升高。结论PSE治疗脾功能亢进安全有效。腹痛、发热是其常见的副反应。选择合适的病例及严格操作是减少严重并发症的有效手段。     

脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理

<正>脾功能亢进常规非手术治疗效果不佳的情况下,以往多采用手术切除。随着介入治疗的开展,近年多采用部分脾动脉栓塞(PSE)疗法治疗,替代外科手术切除[1]。周密细致的护理对保证介入治疗的顺利实施和预防并发症具有重要作用。笔者所在医院对26例脾功能亢进患者进行介入治疗。现将     

应用明胶海绵及Embosphere栓塞微粒球行脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的疗效对比

<正>脾功能亢进是肝硬化常见的并发症,部分性脾动脉栓塞(partial splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进已广泛应用于临床,其创伤小,手术操作相对外科切除简便,在一定程度上已成为脾切除的替代治疗,又称内科性脾切除。PSE所用栓塞剂多应用明胶海绵,将导管超选择至脾动脉下极分支进行栓塞,多因脾功能亢进后脾动脉走形迂曲,需采用同轴导管技术套入微导管进行超选择,增加了     

部分脾动动脉二级栓塞治疗脾功能亢进10例

经皮股动脉穿刺插管选择性脾动脉栓塞(简称PSE)对肝硬化并脾硬化并脾功能亢进是一种安全有效的治疗方法.我们采用部分脾动脉二级栓塞治疗10例,获得满意疗效,现报告如下:     

原发性肝癌合并脾功能亢进的肝、脾动脉双栓塞术应用分析

目的：分析联合应用肝动脉栓塞术和部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床应用价值。方法：本组对46例原发性肝癌伴脾功能亢进患者行肝动脉化疗栓塞术（TACE）同时行部分性脾动脉栓塞术（PSE）,观察术前术后血象变化情况。结果：TACE联合PSE治疗原发性肝癌合并脾功能亢进可明显改善患者外周血象,术后3d、1周、2周及4周外周血白细胞及血小板较栓塞前明显提高。结论：对于原发性肝癌合并脾功能亢进患者,在行肝动脉栓塞术同时行部分脾动脉栓塞术,安全可靠,既能有效控制肿瘤发展,又能有效改善患者血象,提高机体免疫力和患者的生活质量,降低了肝癌合并脾功能亢进介入治疗的风险,从而有效保证了化疗栓塞的安全性、有效性、合理性。     

肝动脉化疗栓塞术联合脾栓塞术治疗对肝细胞肝癌脾功能亢进患者血清标志物及凋亡分子的影响

<正>丙型肝炎、乙型肝炎病毒感染等脾肿大和脾功能亢进患者肝细胞肝癌(HCC)高发~([1])。临床上,手术切除、局部消融、肝动脉化疗栓塞(TACE)、脾栓塞(PSE)等是脾功能亢进主要的治疗手段~([2])。本研究对TACE联合PSE治疗对HCC脾功能亢进患者血清标志物及凋亡分子的影响进行初步探讨,为患者病情发展和临床治疗提供更多分子学循证医学证据。     

部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进

目的探讨部分性脾栓塞术(partail splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进的临床应用。方法采用部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进患者8例。结果平均栓塞范围为60%～70%,临床有效率为100%。全部病例均未发生严重并发症。结论PSE治疗脾功能亢进是安全有效的,可作为外科脾切除术的替代疗法。     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的评价应用脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的价值。方法2000~2004年间对34例脾功能亢进症患者用混合抗菌素的60%泛影葡胺作载体,注入细条明胶海绵作栓寒物进行脾动脉栓塞。结果34例脾功能亢进PSE术后患者治愈26例(76.5%),有效6例(17.6%),总有效率94.1%,26例获治愈者追踪1年,7例复发,复发率26.9%。结论PSE适用范围广,疗效确切,只要熟练掌握插管技术,注意并发症的防治,完全可作为脾切除的替代手术。     

不同材料栓塞治疗脾功能亢进症36例疗效对比分析

自1979年Spigos首先采用部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进以来,该技术现已广泛应用于原发性和继发性脾功能亢进的治疗,疗效肯定[1]。栓塞材料主要有明胶海绵、真丝线段、弹簧钢圈、聚乙烯醇颗粒(polyvinylalcohol,PVA)等,通过栓塞2~3支脾动脉分     

原发性肝癌合并脾功能亢进的双介入栓塞治疗

目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗中晚期原发性肝癌合并脾功能亢进的临床应用价值。方法收集58例患者,采用改良Seldinger技术,选择右侧股动脉穿刺插管分别超选择至肝、脾动脉后进行TACE及PSE,治疗前后进行外周血、肝功能、AFP等及B超、CT检查。结果 58例患者治疗后24h、1周、2周、4周白细胞及血小板较前均有明显升高,肝功能指标逐渐恢复,脾功能亢进逐渐缓解。结论原发性肝癌合并脾功能亢进行TACE+PSE治疗创伤小,疗效好,可作为首选的治疗方法 。     

部分脾栓塞治疗脾功能亢进20例

脾功能亢进是肝硬化的重要并发症之一.脾功能亢进造成白细胞、血小板减少,易致感染、出血.随着介入影像学的发展,部分性脾栓塞(partial splenic embolization,PSE)已广泛应用于临床.PSE既可改善脾功能亢进患者的临床症状,又能保留其一定脾脏免疫功能.我院采用PSE治疗肝硬化脾功能亢进20例,现报道如下:     

应用栓塞微粒球行功能性血流脾动脉栓塞术的临床研究与护理干预

功能性血流脾动脉栓塞术(FSE)是我院2009年9月以来新开展的治疗方法。该方法微创小、费用低、痛苦小。肝炎肝硬化脾功能亢进是肝硬化最常见的并发症,部分性脾动脉栓塞(PSE)是治疗脾功能亢进的主要手段之一,国内外已有较多报道,疗效肯定,但存在PSE所用栓塞剂种类繁多,既往多使用明胶海绵,存在颗粒大小、栓塞体积不易精确控制,并发症严重等缺点,这些严重并发症限制了该技术的临床应用。有资料表     

部分脾栓塞治疗脾功能亢进的临床效果

<正>脾功能亢进是常见病,传统切除术创伤大,且术后机体因免疫机能降低而引起感染发生率的增加[1]。随着介入诊疗技术的发展和完善,部分脾栓塞术(PSE)已广泛应用于治疗脾功能亢进。笔者于2006-06～2008-04对34例脾功能亢进患者实施部分脾栓塞术的治疗。现报告如下。     

部分脾栓塞术的临床应用

目的探讨部分脾栓塞术(PSE)在肝癌和肝硬化合并脾功能亢进治疗中的临床应用。方法应用部分脾栓塞术(PSE)治疗肝癌患者5例和肝硬化合并脾功能亢进41例。采用Seldinger技术,于腹股沟韧带下方穿刺股动脉成功后,将4F-RH导管送入腹主动脉行造影检查。利用专业插管技术在泥鳅导丝辅助下将导管送入脾动脉主干行脾动脉造影。根据脾脏大小及脾内动脉分支(脾内动脉内径约1mm分支计数)来确定栓塞面积及栓塞物质明胶海绵的用量,明胶海绵颗粒1.0mm×1.0mm×1.0mm为宜,脾脏栓塞60%~70%为宜,以栓塞脾脏中下部为宜,术后3、7、14、30d观察血常规。结果术前、术后WBC和PLT计数明显改变,术后3d WBC、PLT计数明显提高,7~14d达到高峰,30d左右外周血中WBC、PLT基本稳定。结论 PSE是一种在保留脾脏功能情况下能长期改善血液学状况的治疗方法,该方法具有适应证宽、患者痛苦少、并发症少、费用低等特点,特别适用于不能耐受外科手术者,是替代外科性脾切除术的重要方法。     

部分性脾栓塞术20例的临床观察

目的：观察应用超选择性部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗脾功能亢进的疗效。方法：经股动脉穿刺Seldinger技术置入导管鞘，将导管尖端超选择插至脾动脉，注入高压消毒5次的明胶海绵颗粒，栓塞部分脾动脉的分支血管，结果：20例PSE患与15例脾切除对照组及献报道比较，无明显差异，结论：本对PSE的栓塞范围和方法等影响疗效的因素进行了探讨，认为PSE可替代脾切除术。     

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进90例临床分析

目的：观察部分脾动脉栓塞术（ PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法回顾性研究90例肝硬化脾功能亢进患者,行部分脾动脉栓塞术后1～4年,观察术前与术后血常规、脾脏体积、门脉内径、门静脉及脾静脉血流动力学、肝功能改变以及并发症。结果90例肝硬化脾功能亢进患者术后白细胞、血小板计数较术前明显增加（P＜0．05）,术后3个月脾脏逐渐缩小,6个月内明显缩小（ P＜0．01）。门脉内径缩小,术后不同时期门、脾静脉血流动力学具有明显改善。肝功能无影响。83例术后有左上腹疼痛、发热,10例出现胸、腹水,5例出现左侧肺炎。结论 PSE治疗肝硬化并发脾功能亢进可显著改善脾功能亢进症状,降低门静脉压力,减少消化道出血风险,不影响肝功能,延长生存期,远期效果显著且稳定,是创伤小、安全有效的治疗方法。     

不同栓塞剂在部分脾动脉栓塞中应用的临床对比

脾功能亢进是肝硬化常见的并发症,部分性脾动脉栓塞（panial splenic embolization,PSE）治疗脾功能亢进已广泛应用于临床,在一定程度上已成为脾切除的替代治疗,又称内科性脾切除。PSE所用栓塞剂种类繁多,目前临床多应用明胶海绵,其优点是廉价,但存在明胶海绵颗粒大小不易精确控制,栓塞体积不能精确掌握,术后再通、并发症多等缺点。     

TACE联合PSE治疗肝癌伴脾功能亢进的护理体会

目的:探讨TACE联合PSE治疗肝癌伴脾功能亢进手术前后的护理.方法:45例肝癌伴脾功能亢进患者,采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞术的同时进行部分脾动脉栓塞治疗.结果:45例患者术后发生1例穿刺部位血肿,45例均有不同程度的发热及腹痛.结论:掌握TACE联合PSE术后可能发生的并发症及其护理,可以减少或避免并发症的...     

肝动脉化学灌注栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并脾功能亢进

目的评估肝动脉化学灌注栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并脾功能亢进的疗效。方法对43例原发性肝癌并脾功能亢进患者行TACE治疗的同时行PSE治疗,观察治疗前后白细胞及血小板变化情况,并观察肝脏肿瘤情况。结果术后1周及1个月复查血常规,WBC和PLT有显著升高（P〈0.01）,RBC无明显改变（P〉0.05）,术后1个月复查CT示肝脏病灶内均有碘油沉积,脾脏有脾实质梗死区域,未出现严重并发症。结论 TACE联合PSE治疗原发性肝癌并脾功能亢进是安全、有效的。