孟鲁司特和舒利迭联合治疗中重度慢阻肺非急性发作期的效果分析

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期的临床疗效。方法将122例非急性期中重度慢阻肺疾病患者随机分为观察组和对照组,每组61例,对照组给予舒利迭治疗,观察组给予孟鲁司特联合舒利迭治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗后FVC、FEV1、FVC%均显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后MRC评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后PH、Pa O2、Pa CO2指标均优于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺疾病具有疗效肯定,具有较好的应用前景。     

胸腺肽α1辅助治疗老年慢阻肺患者急性加重期观察

目的:观察胸腺肽α1辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对细胞免疫功能的影响.方法::83例老年AECOPD患者随机分成两组.对照组40例,给予吸氧、解痉平喘、抗感染等常规治疗;观察组43例,在常规治疗基础上给予胸腺肽α11.6 mg,皮下注射,qd治疗.7d后观察两组患者临床疗效、肺功能、血气分析、临床症状评分、炎症指标、免疫指标改变情况.结果:对照组和观察组总有效率分别为72.50％和90.70％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血气分析、肺功能均较治疗前显著改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后临床症状评分和炎症指标均较治疗前显著改善(P＜0.01),且观察组改善情况明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后各细胞免疫指标比较,差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01).结论:胸腺肽α1不仅可以显著提高老年AECOPD患者的临床疗效,而且可以提高患者机体的免疫功能,值得临床推广.     

中西医结合治疗成人中重度支气管哮喘的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗成人中重度支气管哮喘的疗效。方法将我院2014年1月~2015年1月入院治疗的成人中重度支气管哮喘患者72例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,其中对照组32例患者采用常规西医治疗,而治疗组40例患者则在对照组治疗基础上加用中医药治疗,疗程均为4周。结果治疗后及随访1年,治疗组的最大呼气流量(PEF)和第一秒用力呼吸容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)的恢复情况明显好于对照组(P0.05);且治疗后治疗组的咳嗽、胸闷以及哮喘发作频率均有明显好转。治疗1年后治疗组ACT评分、每周急救药物使用次数明显高于对照组(P0.05)。且两组均无明显药物不良反应。结论中西医结合治疗治疗成人中重度支气管哮喘的临床效果显著持久,安全性好,并能有效改善患者的肺功能,减少哮喘发作。     

糖皮质激素联合特布他林对AECOPD的临床疗效分析

目的观察糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2015年6月～2017年6月在本院就诊的AECOPD患者260例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组各130例。对照组患者接受特布他林雾化吸入治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合应用糖皮质激素治疗,观察两组患者疗效。结果治疗完成后,两组患者肺功能、动脉血气指标均较治疗前显著好转(P 0.05),且观察组患者改善更为明显(P 0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05),两组患者不良反应总发生情况相比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗AECOPD的效果显著,安全性高,值得在临床工作中推广。     

工娱治疗配合人性化护理对精神分裂症患者心理状态的影响分析

目的分析工娱治疗配合人性化护理对精神分裂症患者生活质量及心理状态的影响。方法选取我院72例精神分裂症患者,随机分为常规组与研究组,两组均以抗精神病药物治疗,常规组36例患者实施常规护理,研究组36例患者实施工娱治疗配合人性化护理的综合护理,比较两组治疗前后阴性症状量表(SANS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)结果。结果护理后,两组SANS量表(情感平淡、思维缺乏、意志缺乏、兴趣缺乏、注意障碍)各因子评分及总分均显著降低(P 0.05),且研究组降低幅度大于常规组(P 0.05);护理后,常规组SQLS各维度评分及总分较护理前差异无统计学意义(P 0.05),研究组各维度评分及总分显著降低(P 0.05),且护理后评分均显著低于对照组(P 0.05);护理后,两组SAS量表与SDS量表评分均显著降低(P 0.05),且研究组护理后评分显著低于常规组(P 0.05)。结论工娱治疗配合人性化护理有利于精神分裂症患者生活质量的提高与心理状态的改善。     

红蓝光联合维胺脂治疗中重度痤疮115例临床应用效果及安全性探讨

目的观察红蓝光联合维胺脂治疗中重度痤疮115例临床应用效果及安全性,探讨其临床适用性。方法选择自2013年1月~2014年6月于我院治疗的中重度痤疮患者330例,随机分为试验组和对照组各115例。观察并记录两组患者的临床疗效;对两组患者治疗前后进行GAGS评分;统计两组患者治疗前后皮疹改善情况;记录两组患者并发症发生情况。结果试验组和对照组的有效率分别为85.2%和61.7%,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后GAGS评分改善显著,差异有统计学意义(P0.05);试验组皮疹改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论红蓝光联合维胺脂治疗中重度痤疮临床效果显著,安全性高,适合临床长期推广应用。     

布地奈德福莫特罗用于慢阻肺急性加重期观察

目的:观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效和安全性。方法:80例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均采用常规治疗,观察组加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,比较两组临床疗效、症状明显缓解时间、不良反应。结果:观察组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05),观察组咳嗽、咳痰、气喘症状明显缓解时间较对照组显著缩短(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗AECOPD疗效确切,安全性好。     

宫腔镜下冷刀分离中重度宫腔粘连的疗效分析

目的探讨宫腔镜下冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连的效果。方法选取2016年1月～2018年1月在我院进行宫腔镜下冷刀分离术治疗的35例中重度宫腔粘连患者作为冷刀组,同期选取在我院进行传统宫腔镜下粘连分离术的25例中重度宫腔粘连患者作为对照组;对两组临床资料进行回顾性分析。结果冷刀组治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05);经治疗两组AFS、子宫内膜容积均得到显著改善(P 0.05),且治疗后冷刀组AFS、月经改善率、子宫内膜容积均显著优于对照组(P 0.05);冷刀组宫腔再粘连发生率显著低于对照组(P 0.05)。结论宫腔镜下冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连疗效确切,并可显著降低术后再粘连的发生,值得临床借鉴。     

中药灌肠联合针刺并艾灸取穴治疗慢性盆腔炎50例

目的观察自拟中药汤剂灌肠联合针刺并艾灸取穴疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取95例慢性盆腔炎患者并随机分为治疗组(50例)与对照组(45例),两组均予抗生素+微波常规治疗,对照组加服妇科千金片,治疗组在常规疗法基础上自拟中药汤剂保留灌肠联合针刺并艾灸取穴疗法,30 d后对比两组盆腔炎症状积分与临床疗效。结果治疗30 d后,两组盆腔炎症状积分均显著降低,治疗组为(3.6±1.7)分,显著低于对照组的(5.4±1.1)分(t=6.185,P=0.000<0.05);治疗组治愈率(26.00%)与总体有效率(96.00%)均显著高于对照组(8.89%,80.00%),差异具有统计学意义(χ2=4.720,P=0.030;χ2=5.922,P=0.015)。结论中药灌肠联合针刺并艾灸取穴治疗慢性盆腔炎能有效提高常规疗法总有效率,且疗效确切,值得临床推广。     

小青龙汤联合穴位贴敷对AECOPD患者CRP及PCT的影响

目的:观察小青龙汤联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者CRP及PCT的影响.方法:将76例AECOPD患者随机分为治疗组及对照组各38例.对照组根据不同病情给予西医常规治疗.治疗组加用小青龙汤外加穴位贴敷治疗.两组均以14天为一个疗程,14天后评价疗效.观察两组治疗前后肺功能、CRP及PCT的变化.结果:两组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC％均较治疗前明显改善,且治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗14d后WBC、CRP及PCT指标均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组炎症水平下降情况显著优于对照组(P<0.05).结论:小青龙汤联合穴位贴敷治疗能有效降低AECOPD患者炎症指标,改善肺功能.     

进一步发挥药品说明书在用药中的指导作用

在日常医疗工作中，合理使用说明书给出的信息指导用药．充分发挥药品说明书的作用，指导病人正确、合理使用药物，减少药物不良反应。结合我院门诊遇到的实际情况（尤其是儿科病人），提出以下建议供同仁参考。     

Gene medicine: A new field of molecular medicine

Gene therapy has emerged as a new concept of therapeutic strategies to treat diseases which do not respond to the conventional therapies. The principle of gene therapy is to introduce genetic materials into patient cells to produce therapeutic proteins in these cells. Gene therapy is now at the stage where a number of dinical trials have been carried out to patients with gene-deficiency disease or cancer. Genetic materials for gene therapy are generally composed of gene expression system and gene delivery system. For the dinical application of gene therapy in a way which conventional drugs are used, researches have been focused on the design of gene delivery system which can offer high transfection efficiency with minimal toxicity. Currently, viral delivery systems generally provide higher transfection efficiency compared with non-viral delivery systems while non-viral delivery systems are less toxic, less immunogenic and manufacturable in large scale compared with viral systems. Recently, novel strategies towards the design of new non-viral delivery system, combination of viral and non-viral delivery systems and targeted delivery system have been extensively studied. The continued effort in this area will lead us to develop gene medicine as 'gene as a drug' in the near future.     

中医临床医学现代化的思考

中医现代化的组成部分主要包括理论体系、诊疗技术和中药现代化[1]。大量的事实已经证明,中医学在许多方面将面临突破,朝着现代化的目标迈进。笔者认为中医临床医学现代化是整个中医现代化进程中的关键步骤,中医临床医学现代化实现与否关系到中医学的生死存亡,它也是检验中医学是否走向现代化的标志之一。因此,紧紧抓住时代赋予中医学发展的契机,正确把握中医现代化方面的有效突破,尤其是把握中医现代化进程中的关键步骤——中医临床医学现代化,对于学科的发展将起积极的推进作用。本文对中医临床医学现代化作一思考。1辨证论治的突破中医学…