双黄连冻干粉针引起荨麻疹1例

1 病例资料 患儿男,3岁2月,体重15 kg.因"发热、流涎3 d"到我院儿科就诊,诊断为"疱疹性咽峡炎".于当日入院,给予抗病毒感染治疗,用利巴韦林(0.2 g)加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注,并予注射用双黄连(冻干)粉针剂(哈药集团中药二厂,批号0906002)0.9 g加入生理盐水100 mL中静脉滴注,20滴/min,1次/d,维生素C 1.0 g、维生素B6 0.1 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d.入院当日,静脉滴注双黄连0.5 h,患儿出现皮疹,伴剧烈痒感,呕吐2次,腹痛哭闹.     

加替沙星玫低血钾1例

病例:患者,女,40岁,因"慢性盆腔炎"于2009年4月10日到医务所治疗.患者既往无药物过敏史及其他疾病.当天,医生处方静脉滴注3组药:克林霉素磷酸酯注射液0.9g加入250mL葡萄糖氯化钠注射液;维生素C注射液2g加入10%葡萄糖注射液;加替沙星葡萄糖注射液(100mL:0.2g,).前两组药物滴注完成后,患者无任何不适,第三组药物静脉滴注完后1分钟,患者出现面色苍白、冒冷汗、胸闷、气促、手足麻木和抽搐的症状.     

盐酸左氧氟沙星注射液致过敏、高热1例

患女,41岁,因双侧颈部淋巴结肿大,收治住院,入院诊断疑为颈部淋巴结炎或颈部淋巴结核。住院当日下午给予9g.L-1氯化钠注射液100mL加盐酸左氧氟沙星注射液0.2g,静脉滴注,2次/d;50g.L-1葡萄糖氯化钠注射液500mL加维生素C注射液2g、氯化钾注射液1g静脉滴注,1次/d。d2继续静脉滴注上述药物,当滴注完9g.L-1氯化钠注射液100mL加盐酸左氧氟沙星注射液0.2g时,患者畏寒、发热,体温最高达40.3℃。给予地塞米松注射液5mg静脉注射,非那根注射液25mg肌肉注射,复方氨基比林注射液2mL肌肉注射,冰敷,至d3上午体温正常。再次静脉滴注9g.L-1氯化钠注射液10…     

醒脑静注射液致神经精神症状1例

患者,女,82岁. 因慢性胆囊炎急性发作、胆囊多发性结石,于2011年3月11日11:00入院. 患者有老年性震颤麻痹病史9 a. 无药物及其他变态反应史. 入院后给予头孢哌酮2.0 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,bid;左氧氟沙星0.3 g加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd. 黄体酮注射剂20 mg,im,bid. 患者于入院第2天11:00在滴注左氧氟沙星组液的过程中出现意识模糊,答非所问. 体检:体温36.8 ℃,脉搏85次.min^-1,呼吸率20次.min^-1,血压120/70 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa). 心肺正常,腹平坦,右上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常. 四肢肌力肌张力正常. 诊断为左氧氟沙星不良反应. 停用左氧氟沙星(其他药物不变),给予醒脑静注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注. 患者10 h后意识清楚,能正确回答问题,同时发现震颤麻痹症状明显减轻,为观察醒脑静注射液治疗震颤麻痹的疗效,继续给予醒脑静注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd. 使用醒脑静3 d后(总量达60 mL)患者出现谵妄,表现为躁动不安,定向力丧失,整夜不眠,循衣摸床,产生幻觉. 经科内会诊,为醒脑静注射液所致不良反应. 停用醒脑静注射液,并给予地西泮等对症治疗,其他药物不变. 1 d后患者神志清楚. 共住院10 d,腹痛缓解而出院. 随访2个月神志清楚,精神正常.     

治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床探究

目的:探索治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的方法。方法:85例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者随机分为试验组与对照组。试验组给予磷霉素4g+5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注完毕后60min立即给予头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次.d-1。对照组采用头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次.d-1,联合阿米卡星80mg+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次.d-1。2组疗程均为14d。结果:试验组总有效率为93.02%,疗效优于对照组的42.86%(χ2=24.826,P=0.000)。结论:磷霉素+头孢哌酮/舒巴坦为治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的新途径。     

阿奇霉素注射液致脚踝关节疼痛1例

患者,女,8岁,因持续高热3d入院,经检查确诊为支原体肺炎。先给予注射用红霉素0.6g、莪术油注射液0.2g加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,qd。2d后,患儿体温降至37.5℃左右,改用阿奇霉素0.25g(商品名亚思达,山西亚宝药业集团股份有限公司,批号041103)加入5%葡萄糖注射液250mL中及维生素K1注射液20mg加入10%葡萄糖注射液50mL中缓慢静滴,qd,至第3天静滴完阿奇霉素注射液后,静滴维生素K1注射液时,患儿出现脚踝关节疼痛症状,随停用维生素K1注射液。但在第4天输注阿奇霉素注射液时,患儿疼痛症状加剧,故排除是维生素K1注射液所致。随后停用阿奇…     

鱼腥草注射液佐治小儿呼吸道感染性疾病84例

目的：观察鱼腥草注射液佐治小儿呼吸道感染性疾病的疗效。方法：上呼吸道感染性疾病患儿168例,随机分为两组,治疗组84例,用鱼腥草注射液10～20 mL和头孢拉定注射用灭菌粉末0.5～1.5 g分别加入5%或10%葡萄糖注射液100 mL中,静脉滴注,qd,疗程为5 d。对照组84例,用头孢拉定注射用灭菌粉末0.5～1.5 g加入5%或10%葡萄糖注射液100 mL中,静脉滴注,qd,疗程为5 d。结果：治疗组和对照组总有效率分别为94.5%,82.1%。结论：鱼腥草注射液佐治小儿呼吸道感染性疾病具有较好的疗效。     

盐酸克林霉素致头痛3例

例1,女,53岁,因老年性阴道炎就诊,给予盐酸克林霉素注射液1.2 g,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注. 滴注约30 min,患者出现头痛. 立即通知医生,判断为盐酸克林霉素致变态反应. 即停药,用地塞米松10 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注. 15 min后症状好转.     

雷贝拉唑预防哮喘发作期激素治疗诱发消化道溃疡的疗效观察

目的 观察雷贝拉唑预防支气管哮喘发作期糖皮质激素治疗诱发消化道溃疡的疗效.方法 支气管哮喘急性发作期患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者监测生命体征,吸氧,维持电解质酸碱平衡,同时给予注射用琥珀酸氢化可的松100 mg加入5％葡萄糖100 mL中,静脉滴注,2次/d:二羟丙茶碱0.25 g加入5％葡萄糖100 mL中,静脉滴注,2次/d;盐酸氨溴索葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注,2次/d;孢硫脒2 g加入生理盐水100 mL,静脉滴注,2次/d,以抗生素控制感染.治疗组患者口服雷贝拉唑10 mg/d,1次/d,其他治疗同对照组.两组均治疗两周.治疗结束后通过观察患者临床症状积分、大便潜血实验及胃镜等指标评价两组并发消化道溃疡的发生率及不良反应.结果 治疗组和对照组并发消化道溃疡的发生率分别为30％、60％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 雷贝拉唑能够大大降低支气管哮喘急性发作期糖皮质激素诱发消化道溃疡的发生率.     

新鱼腥草素钠注射液致儿童过敏性休克1例

患儿。男，2岁5个月，因发热1d就诊。检查发现咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，其上未见渗出物，全身未见皮疹．心肺无异常。诊断为扁桃体炎。给予青霉素160万u加入10％葡萄糖注射液100mL．新鱼腥草素钠注射液（荣康，广东永康药业有限公司，批号不详）2mL加入10％葡萄糖注射液100mL分别静脉滴注。在青霉素滴完后。患儿无任何异常反应。继续静脉滴注新鱼腥草素钠注射液约10mL后．患儿诉手脚瘙痒，未见皮疹。随即呕吐一次，烦躁不安。面色苍白，     

复方丹参注射液联合磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的:探讨复方丹参注射液及磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效.方法:将住院治疗的窒息后心肌受损的78例新生儿随机分成两组,均给予综合治疗,治疗组加用复方丹参注射液2 mL加入10%葡萄糖注射液18 mL静脉滴注,2次/d,连用7～10 d;磷酸肌酸钠1 g加入10%葡萄糖注射液10 mL静脉滴注,1次/d,连用5 d.结果:治疗组显效35例,有效4例,总有效率97.5%;对照组显效16例,有效9例,总有效率65.8%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后心肌酶谱数据(CK-MB)较治疗前明显降低,两组治疗后心肌酶谱比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方丹参注射液联合磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害效果显著,无明显不良反应,值得进一步推广使用.     

头孢哌酮钠致高热2例

例1男,37岁。因右髌骨骨折,于受伤当日(2004年6月17日)住入我院。患者既往无药物不良反应史。入院后依次给予①头孢哌酮钠3.0g加入5%葡萄糖注射液250m l静脉滴注,2次/d;②维生素C注射液2.0g及维生素B6注射液100m g加入5%葡萄糖注射液250m l静脉滴注,1次/d;③止血敏3.0g及止血芳酸0.3g加入0.9%氯化钠注射液500m l静脉滴注,1次/d。头孢哌酮钠分成两组,输液顺序分别放在第一和最后一组,患者输液结束约1h后出现寒战,颜面、四肢皮肤潮红。查体:急性热病容,颜面发绀,四肢皮肤潮红,寒战,双肺呼吸音变粗,R26次/min,P116次/m in,BP95/65m m H g(1m…     

静滴清开灵注射液致小儿惊忖厥1例

患儿男,3岁.因发热3 d伴声音嘶哑、咳嗽1 d来我院就诊.体检:T38.2℃,P130次*min-1,R32次*min-1,W14 kg,意识清,精神欠佳,咽充血,颈无抵抗,双肺呼吸音略粗,心音有力、律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音,余未见阳性体征.实验室检查:WBC:13.6×109/L、N:0.81、L:0.19.诊断:急性喉炎.给予先锋必1.0加入5%葡萄糖注射液,静脉滴注,qd;清开灵注射液(山西太行制药,批号0002036)6 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,qd;地塞米松5 mg、庆大霉素4万IU、糜蛋白酶2 mg加入0.9%盐水50mL雾化吸入,qd.     

克林霉素静脉滴注致剥脱性皮炎

1例69岁男性患者,眼部手术后给予克林霉素0.6 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注预防感染。给药20 min时患者出现胸、腹部皮肤瘙痒、疼痛,随后发展为红色斑丘疹。诊断为克林霉素致剥脱性皮炎,立即停药。给予10%葡萄糖酸钙注射液10 mL、维生素C注射液3.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注;地塞米松注射液10 mg加入莫菲滴管1次/d;氯雷他定10 mg,1次/d口服。第2天患者胸腹部、大腿根皮肤呈点片状脱屑,第3天胸腹部表皮出现大面积脱落。治疗10 d后患者皮损痊愈,出院。     

头孢曲松钠引起嘴唇、龟头发麻

1例28岁男性患者,因上呼吸道感染给予5%葡萄糖注射液250mL+头孢曲松钠3.0g静脉滴注,2min后患者主诉嘴唇、龟头出现针刺样麻木感,难以忍受。立即停药,给予静脉推注地塞米松10mg,5%葡萄糖注射液250mL+利巴韦林注射液0.7g+维生素C注射液3.0g静脉滴注,5min后患者主诉症状消失。后给予5%葡萄糖注射液250mL+阿奇霉素0.5g静脉滴注,患者未有不适症状出现。     

静脉滴注醒脑静注射液致过敏反应1例

患者男,27岁,2011年3月15 Et因"车祸致伤头部"急诊入院.无既往病史和药物、食物过敏史.急诊头部X线摄片示头皮挫裂伤.遵医嘱给予注射用夫西地酸钠0.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注预防感染、醒脑静注射液(大理药业股份有限公司,规格为每支10 mL,批号为1010311)30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注活血醒脑.在夫西地酸钠组输液滴注过程中,患者无任何不适.此后予醒脑静注射液组输液静脉滴注,滴速50～60滴/min,10 min后患者出现恶心、呕吐、头昏、胸闷等不适,立即停用输液并报告医师,换用0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,5 rain后恶心感消失,20 min后无头昏、胸闷等不适.继续其他药物治疗,患者未再出现不适.     

地塞米松致双下肢无力1例

患者男,45岁,因咳嗽、胸闷、憋气10年余,加重4 d,于2004年6月20日就诊.体格检查:生命体征正常,神清,精神差,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及较多干性罗音,心率76次/min,律齐,无病理性杂音,查血常规正常,胸片示双肺野纹理增粗,诊断为喘息型支气管炎.给予环丙沙星0.2 g(静脉滴注,2次/d)及二羟丙茶碱(喘定)0.5g、地塞米松10 mg(加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,治疗,静脉滴注5 d,咳嗽、胸闷减轻,均无不良反应.第6天清晨患者自觉双下肢无力,持续约1 h,进食后又自行缓解.询问病史,患者诉以前使用地塞米松后曾出现过双下肢无力(约10 min后缓解),未加以注意(地塞米松剂量10 mg/d),体格检查示双下肢肌力3～4级,膝反射减弱,病理反射阴性.继续抗感染治疗,将地塞米松减至5 mg,10%氯化钾5 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d.治疗3 d后未再出现类似情况.     

穿心莲内酯磺化物致变态反应3例

例1,女,31岁.因急性上呼吸道感染来我院就诊.首先给予穿心莲内酯磺化物注射液(商品名:喜炎平,江西青峰药业有限公司,批号:20050721)4 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注;然后给予阿奇霉素0.5 g,加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注.静脉滴注穿心莲内酯磺化物注射液约35min,患者出现头晕、恶心、呼吸困难,全身皮肤瘙痒.……     

注射用盐酸洛美沙星致不良反应2例

例1, 女, 60岁. 因膀胱炎入门诊观察室治疗, 给予注射用盐酸洛美沙星0.4 g, 加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, 用药20 min后患者出现乏力、头晕、头痛、视物模糊、心悸等症状.当时给患者体检, 血压120/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）, 心率90次&#8226;min^-1, 其余未见异常变化. 立即停止静脉滴注注射用盐酸洛美沙星, 3 h后患者症状逐步消失, 恢复正常. 例2, 男, 47岁. 因上呼吸道感染, 伴有发热、咳嗽, 全身不适1 d. 于2005年4月1日来我院门诊检查治疗, 经检查诊断为上呼吸道感染. 当即给予注射用盐酸洛美沙星0.2 g, 加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, bid. 用药后第2天上午患者出现头部胀痛, 胸前皮肤可见片状丘疹样皮疹, 瘙痒、胀痛, 尤以头后部肿胀为重. 随即停药, 同时给予脱敏治疗：将葡萄糖酸钙注射液10 mL, 维生素C注射液2.5 g, 地塞米松注射液10 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注, qd. 2 d后, 症状消失, 恢复正常.     

酚巴合剂对哮喘急性发作期的疗效观察

目的 :探讨酚巴合剂在支气管哮喘急性发作期、慢性喘息性气管炎急性发作期的疗效。方法 :选择哮喘住院患者 81例。随机分为茶碱组 30例 ,酚巴合剂组 5 1例。茶碱组 :氨茶碱注射液 0 .2 5g,地塞米松 10mg ,加入 10 %葡萄糖注射液 15 0mL中 ,静脉滴注每日 1次。酚巴合剂组 :氨茶碱注射液 0 .2 5g,地塞米松注射液 10mg,酚妥拉明注射液10mg,多巴胺注射液 10mg,加入葡萄糖注射液 2 0 0mL中 ,静脉滴注每日 1次 ,观察哮喘症状缓解的最快时间。 3d内缓解为显效 ,7d内缓解为有效 ,7d以上无缓解为无效。结果 :酚巴合剂组有效率为 10 0 % ,茶碱组有效率为 73.33%。经Ridit检验P <0 .0 5 ,两组间比较有显著意义。结论 :酚巴合剂为一种见效快、副反应少、价格低廉的平喘合剂 ,具有较理想的临床疗效 ,值得推广